Kako pomoći djetetu s povišenim intrakranijalnim pritiskom. Komplikacije pri visokom intrakranijalnom pritisku. Kliničke manifestacije kod djece do godine

Povećani intrakranijalni pritisak kod djece (PVCHD) - uobičajena patologija, s dijagnozom i tretmanom od kojih se neuropatolog svakodnevno suočava u svojoj praksi. Ovo stanje se može otkriti ne samo kod djece adolescencije, već i da se primijeti u ranijim dobnim periodima, uključujući djecu do godinu dana, pa čak i u razvoju fetusa.

Pvchd je jedan od simptoma mnogih središnjih bolesti nervni sistem. Kliničke manifestacije, kao i uzroke pvchd-a, su vrlo varijabilne. Dijagnoza ove države je izgovaranje i uspješno provode stručnjaci tokom godina.

Intrakranijalni pritisak formiran je kao rezultat mehaničkog pritiska kičmene tekućine (alkoholnih pića) na susjednim strukturama mozga. Normalna vrijednost varira ovisno o dobi. Stariji dijete postaje, veća količina alkohola proizvodi vaskularni pleksus mozga i veliki pritisak Ispada okolne tkanine nervnog sistema.

Novorođenčad ima normalne vrijednosti u rasponu od 1-2 mm Hg. Art., Dijete više od 15 godina: 5-7 mm Hg. Art. (Ljudska za odrasle).

Povećanje nivoa HBD-a povezan je sa tri razloga:

• velika tečna proizvodnja;
• kršenje normalnih listićih listića;
• kršenje resorpcije (obrnuto apsorpcija) kičmene tekućine u vensku mrežu.

INTRAUTERINE Povećanje VBD-a.

PVChd se može razviti ne tek nakon rođenja bebe, već i za razvijanje intrauterine. Dijagnosticirajte patologiju u razvoju fetusa u početnim fazama, a na snazi \u200b\u200bi da se preuzme kompleks medicinskih mjera gotovo je nemoguće. Kao rezultat prekomjernog pritiska kičmene tekućine, ventrikula fetulnog mozga, povećanje subarahnoidnog prostora i međunakočnih proreza dogodio se na staze alkoholnih pića.

Patologija se može osumnjičiti u ultrazvučnom liječniku dijagnostike prilikom provođenja odgovarajućeg ispitivanja tokom trudnoće. U isto vrijeme, veličina šefa djeteta u razvoju bit će nesrazmjerno prema tijelu i udovama, a njegov promjer ne odgovara roku trudnoće. Uz dobru rezoluciju korištenog instrumenta, doktor će biti naveden karakterističan porast ventrikula u veličini i drugim odgovarajućim poremećajima.

Glavni preduvjeti za povećanje intrauterine u GFD-u:

• višestruka trudnoća;
• toksikoza, trudnice trudnice;
• gruba somatsko patologija žene (bolesti nervnog sistema, mokraćnog sistema, srca i posuda);
• prijem lijekova s \u200b\u200bteratogenim efektom (na primjer, acetilsalicilna kiselina, neke grupe antibiotika, itd.);
• pušenje, alkohol ili opojni lijekovi.

Postnatalno povećanje VBD-a

Povećani intrakranijalni pritisak nakon što se dijete pojavilo na svjetlu, možda:

• zarazne geneza: encefalitis, meningitis, meningoencefalitis;
• geneza zaštite: urođene abnormalnosti simvornina koje se nisu pokazale u ranoj dobi, cistama, praznine aneurizma, benigni i maligni neoplazmi;
• insikacijska geneza: prevozna droga, trovanja alkohola, opojne droge.

Simptomi bolesti imaju posebne specifičnosti u raznim dobnim periodima djetetovog života. Ako su adolescenti gotovo uvijek glavobolja, vrtoglavica, nemoguće je sumnjati povišen intrakranijalni pritisak u novorođenčadi za ove simptome. U takvim slučajevima, doktor i roditelji moraju biti posebno pažljivi da ne propustite nijedan simptom koji bi mogao dovesti do pravovremene identifikacije patološkog stanja.

Glavni simptomi kod djece do godine do godine

1. Prazan od velikih izvora, povećanja u veličini. U redu veliko proljeće Novorođenčad ima dimenzije promjera 1,5 do 2 cm. Mora se malo prskati ili biti zatvoren okolnih kostiju. Na Pvchd se primijeti napetost, mogu se označiti valovi.

2. Odstupanje između sagitalnog šava, otkrivanja širine u jedan ili više milimetara u svojoj regiji utora.

3. Povećajte veličinu glave, nedosljednost promjera njegovog obima djetetove dobi. Brza glava rasta glave treba poremetiti i ljekara i roditelje. Procjena njegovog obima vrši se pedijatar apsolutno svu djecu svaka tri mjeseca, a po potrebi češće.

3. monotono dugo plakanje. Djeca s takvim pritužbama trebaju proći obavezno ispitivanje kako bi se isključila patologija centralnog nervnog sistema.

4. Poremećaji spavanja. Čvrstanjem lipvorskih struktura mozga dovodi do formiranja trajnih glavobolja. San o djetetu postaje površan, novorođenčad se često može probuditi, plakati sa svakim buđenjem, imati problema sa zaspavanjem.

5. Skakanje fontane. Za razliku od patologija gastrointestinalnog trakta, u slučaju povećanog pritiska ne postoji veza između pridruživanja i obroka.

6. Drmor gornjih i donjih ekstremiteta, brada. Ovaj fenomen ukazuje na nezrelost CNS-a, a u nekim slučajevima (posebno u kombinaciji s drugim znakovima) signalizira povećanje intrakranijalnog pritiska u novorođenčadi.

7. Simptom "Postavka sunca".

Instaliran od strane doktora ako postoji udaljenost između irisa i gornjeg kapka između irisa i gornjeg stoljeća (pojavljuje se repu između proteinskih ljuske). Formiran je osjećaj složenih očiju. Simptom nije patomomonik za pvchd i može se primijetiti u patologiji endokrinog sustava, posebno za bolesti štitne žlijezde.

Manifestacija PVCHD-a u starijoj dobi je manje višestruko, patologija je lakša za dijagnosticiranje. Može se očitovati kao ukupnost nekoliko kliničkih znakova i dominacije neke vrste simptoma.

Simptomi povećanog pritiska u starijoj djeci

1. Tvrdoglave glavobolje koje nose intenzivan, stalan karakter, intenzivirani su noću i ujutro.

2. povraćanje. Odsustvo odnosa uz obroke ili greške u prehrani je karakterističan. Češće je promatrao povraćanje fontane. Olakšavanje cjelokupnog stanja pacijenta ne događa se nakon toga.

3. Smanjenje performansi, brzi umor. Sa kasnom dijagnozom PVChD-a kao rezultat stiskanja kičmenom tekućinom mozga, postoji postepena distrofija svojih tkiva, koja prijeti u razvoju u mentalnoj retardi pacijenta, demencija.

4. Prostor. Primjećuje se u mehaničkom sticanju oka oka.

5. pogoršanje koordinacije pokreta, mali motoriki Ruke. Starija djeca postaju sklona da se pojave epiazivnost.

Dijagnostika kod djece do godine

Ljekar je temeljito prikupljanje pritužbi pacijenata, te su kršenja otkrivene kojima roditelji djeteta nisu mogli obratiti pažnju. Na primjer, glavna žalba može biti obilna pobjeda, a ne povezana sa obrocima. I sa detaljnim pitanjem, neurolog otkriva da, osim toga, postoje problemi sa spavanjem, postoji mali tremor udova i brade djeteta prilikom plačenja.

Doktor ispituje pacijenta. Procjenjuje se veličina proljeća, krug glave, njihova prepiska do doba djeteta, grozdovi šavova lobanje. Neuropatolog ocjenjuje prirodu refleksa, mišićnog tona, psihomotornog razvoja bebe.

Da biste potvrdili dijagnozu potrebna anketa o alatu. Cerebralni ultrazvuk vrši se unaprijed kroz veliko proljeće. Za ultrazvučnu sliku, karakteriziran je povećanje ventrikula mozga, širenje subarahnoidnog prostora i među-mesingani jaz.

U većini slučajeva, dijete se dodatno dodijeljeno za provođenje elektroencefalograma (EEG) kako bi se utvrdio nivo aktivnosti mozga, koji se smanjuje na ovoj patologiji.

Obavezno istraživanje je inspekcija okulista oka DNK. Ako se povećava intrakranijalni pritisak kod novorođenčadi, stručnjaka se otkriva stagnintne pojave, oticanje optičkog nervnog diska, proizvoljnog kursa vene posude, njihovo širenje.

Na magnetskoj rezonancijskoj slici, povećanje specifičnog leptira sive tvari nalazi se u veličini (zbog patološke konsolidacije bočne ventrikule mozga) sa širokom bijelom obrubom okolo.

Dijagnoza u starijoj djeci

Takođe se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenta, identificirajući glavne i sekundarne znakove među njima. Prilikom ispitivanja djeteta, neurolog procjenjuje tetionske reflekse, funkcionalno stanje kranijalnih živaca.

Ultrazvučni mozak za stariju djecu se ne drži. Studije su relevantne za MRI, CT, oftalmološki pregled, EEG i u manjoj mjeri eho-encefalografiju.

Invazivne metode za mjerenje VFF-a odnose se na procjenu svog nivoa izravno u procesu lumbalne punkcije ili probijanja ventrikula mozga. Unatoč najvećoj tačnosti mjerenja, ove su metode izuzetno rijetke zbog visokog traume i veći rizik od razvoja komplikacija.

Tretman

Konzervativna terapija sastoji se u oznaci diuretičkih lijekova (Diakarb, Triampur, Manitol) u doziranju starosnih doza, kursevi za Notropov (Piracetam), vaskularne lijekove (Actualgin, Cinnarizine). Propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.

Učinkovitost masaže, iglefleksoterapije, kao i fizioterapija tokom PVChD-a nije dokazana.

Ako PVChd djeluje kao simptom neuroinfekcije, tada bi antibakterijsko, protuupalno lijevo trebalo biti u prvom redu u shemi liječenja. Infuzijska terapija u takvim slučajevima propisana je izuzetno pažljivo kako bi se izbjeglo pogoršanje države. Pripreme izbora, ako je potrebno, hiperoskotska rješenja postaju (na primjer, 10% NaCL rješenje).

Ako se uspostavi zajednički razlog za povećanje PCF-a, tada je eliminacija postojećeg bloka hirurški. Također, operacija se vrši s izraženim porastom GFD-a, kada konzervativni tretman ne donosi rezultate. U hirurškoj intervenciji, kičmena ili intraventrikularna punkcija se vrši s uspostavljanjem šunkova, izveštavanjem mozga za ventrikule sa trbušnom šupljinom ili sa srčanom šupljinom.

Roditelji djeteta koji pate od povišenog intrakranijalnog pritiska, potrebno je pravilno organizirati svoj životni stil, naime:

• pratiti režim pijenja, ne prelazite dnevnu količinu tečnosti preko preporučene starosne norme;
• ograničiti intenzivan fizička vježba. Korisno plivanje, gimnastičnost, uključujući vježbe disanja, Skijanje;
• izbjeći stresne situacije, mentalni prenapona tokom dana;
• dan za hodanje u svježem zraku, redovito se proveli stambene prostore;
• ograničite vrijeme gledanja televizijske opreme, radno vrijeme;
• optimizirajte omjer spavanja i budno vrijeme. Za spavanje da uzme najmanje 8 sati dnevno. Ako je nemoguće spavati dovoljno vremena noću, uvesti dnevni san.

Urođeno povećanje CFD-a s blagovremenom uspostavljanjem medicinske pomoći prema njemu, a zajedno s njim, kontrola droge prolazi se liječenjem i nije uvijek opasno za daljnje zdravlje djeteta i za njegov život.

Preporučuje se za gledanje: stručnjak odgovara na pitanja o intrakranijalnom pritisku kod djece

Sviđa mi se!

Mala djeca su bolesna vrlo često. Ali više žaljenja ne mogu reći o onome što muče. Stoga svaka majka mora biti izuzetno pažljiva za promjene koje se javljaju sa svojim djetetom. Jedan od problema novorođenčadi povećanje je intrakranijalnog pritiska, čiji su znakovi trebali biti u mogućnosti prepoznati u različitim dobima bebe.

Intrakranijalni pritisak novorođenčeta: znakovi

Takav pritisak u djeci dojke posljedica je njegovih uzroka. Obično se povećava dojenčad zbog viška količine tekućine u mozgu. Jedan od simptoma povećanja intrakranijalnog pritiska može biti odbijanje dojke i anksioznosti. Pored toga, majka može sumnjati u pogrešnu i podliježu takvim znakovima:

• invertibilni plač i stalna glava sudara;
• povraćanje i obilno oticanje;
• uzbudljivost i nemirni san;
• bacanje glave nazad;
• spontano štipanje;
• izbočenje očiju;
• ne-standardna reakcija na vanjski podražaj.

Ako se takvi simptomi pojave, onda morate ići sa djetetom neurologu. Doktor će obratiti pažnju na takve znakove:

1. Povlačenjem spoljanja proljeća.
2. Odstupanje među dječjim kranijalnim kostima.
3. Povećati djetetovu glavu.
4. Imati škljocanje.

Intrakranijalni pritisak može biti simptom prisutnosti u djetetu takvih bolesti: tumor mozga i encefalitisa, metabolički poremećaji. Ali retko se nalaze.

Intrakranijalni pritisak kod djece 6, 8, 10 godina: simptomi

Dodatni intrakranijalni pritisak može se razviti i kod djece starijih godina. Predškolci i mlađi školci vizualno će imati takve simptome:

• velika glava i izbočena čela;
• rotata usta;
• polu-pucano oči.

Djeca s povišenim intrakranijalnim pritiskom trpe loše koordinaciju pokreta i nejasnog govora, nemaju jednostavne vještine domaćinstava. Danas su slučajevi lansirane intrakranijalne hipertenzije kod djece rijetki.

Djeca mlađeg školskog uzrasta s visokim pritiskom su nepažljive, kapriciozne, imaju lošu memoriju i rukopis, probleme sa gubitkom sluha i vizije. Takav školnik ne apsorbuje program i razlikuje se od vršnjačkih umora, zaostaje u školi. Već u ovo doba, dječak ili djevojka mogu se žaliti na glavobolju i mučninu, bol u očima. Karakterističan znak intrakranijalnog pritiska u dobi od 6,8,60 godina je pogoršanje stanja noću, bliže jutro. Ovo je rano buđenje ili noćni strah.

Da bi se dijagnosticirala stanje djetetovog mozga, primijeni doplerografiju. Ultrazvučna metoda je sigurna i koristi se za razjašnjenje upitnih dijagnoza u ranoj dobi. Najveća tačnost studije je u periodu preražavanja proljeća u dječjoj glavi. Napokon, tada se senzor instrumenta može postaviti u najmanju zoni gustine. Pravovremena i precizna dijagnoza, kompetentno je propisani tretman povišenog intrakranijalnog pritiska kod djece u većini slučajeva dovode do oporavka.

Liječenje intrakranijalnog pritiska kod djece

Povećani intrakranijalni pritisak kod djece može biti simptom mnogih bolesti, a zatim je dodijeljena terapija za uklanjanje ovih bolesti. To uključuje lijekovi, među kojima diuretička i vaskularna sredstva.

Uz mali porast pritiska, dijete je propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi mozga i metaboličkih procesa u njemu. To može biti Cavintonov i nootropni lijekovi. Istovremeno, doktor imenuje opće istražnog postupanja u obliku medicinske gimnastike i masaže.

Ako se povećava pritisak izraženiji, diuretici, umirujući i lijekove za spavanje koriste se. Kada konzervativni tretman očekivanog učinka ne donosi, dijete se šalje na savjet neurohirurgenu.

Dakle, povećanje intrakranijalnog pritiska može biti privremena i periodična. Anksioznost treba pobijediti kada takav pritisak postane konstantan. W. zdravo dijete Nivo arterijskog i intrakranijalnog pritiska može fluktuirati u širokim rasponima.

Posebno za - Diana Rudenko

Previsok ili prenizak intrakranijalni pritisak u djetetu razlog je ozbiljne anksioznosti. Broj sličnih dijagnoza raste, posebno ako govorimo Na hipertenziji. Ova je država zaista vrlo opasna, ali u praksi je prilično rijetka. Stabilno, dugoročno odstupanje Hbf-a kod djece ukazuje na prisustvo drugih bolesti. Stoga bi povišeni intrakranijalni pritisak trebao biti razmatran u kompleksu, a ne kao zasebnu bolest.

Norm VGD-a po starosti

Odvojeni uređaj koji mjeri intrakranijalni pritisak sličan je arterijskom i omogućava kod kuće da nauči o povećanim GFD-u, br. Određuje se analizom određenih faktora. Koristite nekoliko metoda. Na primjer, ovo će pomoći studiranju oka sa okulistom, u kojem provjeruju postoje li promjene u posudama, boju diska i njegovom tkivu. Neurolog može zapisati smjer na MRI. Takođe, istražuju se ultrazvučna dijagnostika, istražuju brachiocephallation arterije. Zaključci se vrše na temelju punjenja arterija krvi, brzinu svog pokreta, veličine arterije i tako dalje.

Rezultati eho-deedsfalografije, elektroencefalografije ili reophiechalografije su indikativni. Hretki pritisak U. mesečno dete Najlakši način za provjeru kod neurosonografije. Takva studija može možda sve dok se prskanje otvori. Potrebno je mjeriti GFD u mirnom stanju, kao plač, plakanje, vježba podrazumijeva porast ovog pokazatelja. Normalne vrijednosti nalaze se u takvim rasponima:

Navedite svoj pritisak

Pomerite klizač

Uzroci povećanja i spuštanja

Intrakranijalni pritisak kod djece raste i smanjuje se tokom dana, a ponekad i pretjerano velike vrijednosti - oko 60 mm Hg. Art., Ali to ne nosi opasnost, ako ga manifestuje nepravilno. Fiziološki pritisak mozga određuje se načinom na koji je veličinu mozga u korelaciji, mozga tekućina (alkoholna pića) i krv. Patološke, životne prijeteće promjene javljaju se kada se alkohol i krv iz bilo kojeg razloga ne mogu prilično brzo otkriti.

Nizak HBD nastaje zbog ozljeda, nedostatka tekućine u tijelu, kao reakcija na određene droge. Uzroci visokog pritiska mogu biti:

• složena trudnoća, uključujući toksikozu, bolest, infekciju, povrede trbuha, peeing placenta;
• komplikacije generička aktivnost, hipoksija u djetetu u kasnoj trudnoći ili dobijena tokom porođaja;
• hidrocefalus;
• povrede glave;
• tumori ili upalni procesi u mozgu;
• ranije zatvaranje proljeća.

Simptomi i njihova manifestacija

Na prvim simptomima Hbf-a u djetetu morate se obratiti liječniku za postavljanje ispravne dijagnoze.

Znakovi intrakranijalnog pritiska u djetetu ili tinejdžeru mogu se tumačiti pogrešno, tako da se smatraju samo u kompleksu. Da bi se sudilo stanje bebe trebale bi ljekar koji je važan za učenje što više informacija o uobičajenom ponašanju djeteta. Samo-dijagnostika i samočišćenje mogu ukloniti nekoliko simptoma i prerušiti se bolešću. Simptomi smanjenog i povećanog pritiska su slični jedni drugima. Trebate kontaktirati specijalistu odjednom, čim su roditelji shvatili da su im primijećeni u djetetu. Prepoznajte povećanje intrakranijalnog pritiska na faktore:

1. Konvulzivni sindrom.
2. Proljetne frizure, pulsira.
3. Kosti lobanje se razilaze.
4. Simptom Gref-a, koji leži u nehotičnom odstupanju očnih jabučica, dok bijeli bend ostaje preko irisa.
5. Nespremljenost djece lažu, plaču, kapriciozne, često povraćanje, odbijanje hranjenja, može povećati temperaturu.
6. Loš mišićni ton, slabost.
7. Na GFF-u, adolescenti se promatraju česte glavobolje, postoje apatija, crne krugove pod očima, slabost, nemoć. Mogući su lagani grčevi na ruci ili nogu.

Šta je opasno?

Stabilno kršenje pritiska i prolaza likera uzrokuje oštećenje plovila, poremećaja cirkulacije. Zbog toga su procesi razmjene kočnini, ponekad potpuno zaustavljaju. Kao rezultat toga, ta se situacija izliva u ishemijski hod. Ako se pritisak redovno podiže, alkohol i krvni pritisak na mozak, što dovodi do njegovih promjena. Ovisno o oštećenom području mogu se pojaviti poremećaji koordinacije, promjene u ponašanju i emocijama. U slučaju oštećenja na matičnim strukturama, refleksi su razbijeni, pojavljuju se problemi kardiovaskularnog sustava, mišićni ton pada. Još moguće posljedice Povećani intrakranijalni pritisak - grčevi. Ako su poremećaji odljeva alkohola doveli do akumulacije u blizini živca u očima, on izaziva štetu nervnim ćelijama, a kao rezultat - umanjenje vida, čak i sljepoće.

Kako dijagnosticirati?

Najpouzdaniji intrakranijalni pokazatelji pritiska dobivaju se tijekom proboja. Ovo je postupak na kojem posebna igla kralježnog kanala u lumbalnoj kralježnici proizvodi fluidnu ogradu. Ovo je složen, bolan i opasan postupak koji je propisan samo kao posljednje sredstvo. Znakovi PCF-a u djetetu su dvosmisleni, oni mogu ukazivati \u200b\u200bna druge bolesti. Stoga je važno promatrati dobru neuropatolog. Doktor u sumnjivoj intrakranijalnoj hipertenziji imenuje savjetovanje o oftalmologa ako su opruge otvorene - neurosonografija će biti indikativna. Računar ili magnetna rezonantna tomografija pomoći će u prepoznavanju patologije.

U u posljednje vrijeme Sve češće se nalaze u pedijatrijskoj praksi termin "povećani intrakranijalni pritisak". S jedne strane - dugačko i zastrašujuće. Ali na drugoj, vrijedi rastaviti sva lica ovog složenog sindroma, tako da u budućnosti, dragi roditelji nisu napustili pedijatrijske ormare strahom na licima, a misli da se dogodilo nešto vrlo zastrašujuće i moderne medicine .

Pa, šta je ovo - povećani intrakranijalni pritisak (sinonimi - intrakranijalna hipertencija, hipertenzivni sindrom, hipertenzivni-hidrocefalni sindrom)?

Za početak, hajde da to shvatimo sa konceptom "intrakranijalnog pritiska" uopšte. Dakle, imamo kranijalnu kutiju u kojoj se mozak nalazi. I imamo greben s vlažnim kanalom, gdje se nalazi kičmeni moždir. Glava i kičmena moždina prekrivena su tri školjke: čvrsta, web i meka. Čvrsti omotači formiraju široku kosinu vrećicu cilindričnog oblika, koja se spušta do kralježnice, gdje se završni spremnik ispunjen kičmenom tekućinom (alkoholna pića) formirana na nivou prvog drugog lumbalnog kralježaka. Slatka granata slobodno pokriva mozak. Postoje subduralni prostori između njega i čvrste cerebralne školjke sa kapilarnim pukotinama. Između web i mekih školjki nalaze se supkvirani prostori. Imaju oblik šupljina ispunjenih kičmenom tekućinom. Meka ljuska je usko u kontaktu s vanjskom površinom mozga.

LIKVARNY PROSTORI formiraju ventrikularni sustav i podpautelni prostor glave i kičmene moždine. Ventrikularni sistem, zauzvrat, sastoji se od četiri ventrikula - dvije strane, treće i četvrto. Bočne ventrikule komuniciraju treći način intervencije, trećim i četvrtim - pomoću vodovoda za mozak, a četvrta komoricu sa subpeutičkim prostorom - kroz bočne rupe.

Glavni izvor proizvoda kičmena tekućina su vaskularni pleksus ventrikularne sustava. Liževore se uvijek formira, vrši niz važnih funkcija (mehanička zaštita mozga, regulacija intrakranijalnog pritiska, izlučenih i transportnih funkcija, imunološka barijera), uvijek je u pokretu u ventrikularnom sustavu, operite glavu i kičmenu možđu i jeste upijao se u krv kroz venske sinuse. Dakle, stalna formiranje i usisavanje kičmene tekućine stvaraju u svuda zdrav čovjek intrakranijalni pritisak. To, zauzvrat, nije stabilna vrijednost i može se razlikovati ovisno o emocionalnom stanju djeteta, fizičkim aktivnostima, meteorološkim uvjetima, tjelesnim temperaturama, raznim bolestima.

Ali ipak, ne s neba, palo je na nas najviše "povećane intrakranija". Postoje vlastiti, specifični - i uzroci i manifestacije i metode dijagnoze i liječenja. Glavna stvar je razumjeti da to nije neovisna bolest, već samo simptom kompleks, skup različiti znakova karakterističan za veliki broj bolesti, a kod djece različitih dob.

Tako je povišeni intrakranijalni pritisak visok krvni pritisak U šupljini lubanje.

Uzroci povećanog intrakranijalnog pritiska kod djece

Najčešći mehanizmi koji izazivaju povećanje CBD-a su preveliki izbor alkoholnih pića ili nedovoljna apsorpcija, ili u sustavu alkoholnih pića postoji određena barijera koja sprečava odliv kičmenog tekućina (oklusalni hidrocefal).

Ovi mehanizmi, zauzvrat, izazivanim brojem vanjskih i unutrašnjih faktora. Među njima su najznačajnija intrauterinska hipoksija (država kada voće ne prima dovoljnu količinu kisika, a udobjelu majke), asfiksije novorođenčadi (patološko stanje u kojem su razmjene plina i ugljičnog dioksida Slomljeno, što rezultira deficitom u tijelu, prvo i višak sekunde), generičke i kasnije bore i povrede mozga, bakterijskih i virusnih infekcija (meningitis - upala mozga, encefalitis - upala mozga), kršenjem Odliv venske krvi iz šupljine lobanje, urođene karakteristike strukture centralnog nervnog sistema (na primjer, anomalija Arnold - Kiaari - pomak mozga u velikoj okcipitalnoj mozgu sa kompresijom mozga u velikoj okcipitalu otvaranje), bivše i endogeno trovanje.

Simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska u djetetu

Simndrom intrakranijalne hipertenzije u novorođenčadi očituje se oticanjem i napetošću proljeća, odstupanje između šavova između kostiju lobanje, promjene u ponašanju (dijete je nemirno, vriskovi), shiljenje, grčevi, povraćanje ili trzanje ( Nije povezano sa obrocima, češće ujutro), razni simptomi za oči (strabizam, horizontalni nistagm, simptom gref), hiperestezija (povećana bol), kršenje svijesti o različitoj težini (glupost, Sopor, Coma). U prvoj godini života potrebno je pratiti porast kruga glave. Ako patološki proces i dalje postoji, a adekvatan tretman - prijeti nastup u budućnosti u dječijem mentalnim poremećajima, sljepoće, paraliamiju.

Starija djeca žale se na bol šefa piljenja, vrtoglavicu, mučnine, koja je poboljšana tokom aktivnih pokreta, povraćanje.

Nijedan simptom pojedinačno ne može se smatrati jasnim znakom intrakranijalne hipertenzije, ali ako ih ima nekoliko - to je brzi razlog da se žalite vašem pedijatru i ispitujete bebu.

Istraživanje djeteta sa sumnjivim povišenim intrakranijalnim pritiskom

Metode instrumentalnog ispitivanja sa sumnjivim povišenim intrakranijalnim pritiskom mogu uključivati:

Neurosonografija - nauka o mozgu preko prednjeg (velika) tehnologija - odrediti makrostrukturu brainstant-a, njegove ehogenosti, veličina i oblika alkoholnih pića.

Dopplerography - omogućava procjenu intenziteta protoka krvi u moždanim posudama, kako bi se identificirao okluzija (blokada) plovila.

Aksijalna računalna tomografija temelji se na uzastopnom skeniranju organa s tankim snopom rengenskih zraka u različitim uglovima. Kada se HFCH na grafičkim rezovima mozga, može se vidjeti produžetak ventrikularnog kompleksa i subpeutičkog prostora

Magnetno-rezonantna slika je dijagnostička metoda zasnovana na efektu na tjelesnoj tkaninu magnetskom polju i radio talasima. Pozitivno u tome s ovom dijagnostičkom metodom nema jonizujućeg zračenja. To omogućava procjenu kršenja makrostrukture cerebralnog tkiva, veličine i stupnja širenja prostora alkoholnih pića, kako bi se identificirali zone povećane i smanjene gustoće cerebralnog tkiva.

Lumbalna probijanja je uvođenje igle između lumbalnih kralježaka u kičmenu moždinu kako bi se dobio uzorak alkoholnih pića ili u terapeutske svrhe. Sa povišenim HBD-om primijeće se povećanje pritiska SMF-a tijekom curenja, promatra se disocijacija proteina-ćelije.

Radiografija lubanje - omogućava vam identifikaciju osteoporoze naslona turskog sedla, poboljšavajući vaskularni obrazac, odstupanje šavova, tlaka prsta na kosti lubanje.

Oftalmoskopija je pregled oka DNK - omogućava vam da odredite prisustvo stagnacije diskova očnih živaca.

Ove metode pomažu u pronalaženju simptoma, povećanje intrakranijalnog pritiska, ali: metodom koja vam omogućuje da kažete da: "Da, vaše dijete ima unaprijed intrakranijalni pritisak!" Je samo invazivna metoda manometra sa direktnim pritiskom Senzor ostaje u subpautel i subduralnim prostorima. Kao opciju moguće je provesti serijski manometar tokom probijanja mozga kičmenog mozga s uvodom u subduralni prostor standardne količine izotonske otopine natrijum-hlorida. Takva metoda omogućava proučavanje elastičnosti konstrukcija od kranijalnog i mozga. Među neinvazivnim metodama je isticanje definicije vapica Temkok pomoću monitora LEDD pomoću optike vlakana.

Slažete se, nivo dostupnosti datih metoda u uobičajenom, običnom dječjoj klinici je vrlo i vrlo nizak. Stoga, na otvorenim prostorima zemalja ZND-a možemo sigurno razgovarati o hiperdijagnozi povećanog intrakranijalnog pritiska, što, kao što smo već saznali, nimalo je ni dijagnoza kao takva.

Liječenje povećanog intrakranijalnog pritiska kod djece kod kuće

Moguće je tretirati intrakranijalnu hipertenziju kod djece, a neophodno je, samo po mogućnosti bez fanatizma za liječenje dugih popisa lijekova s \u200b\u200bkojima dolaze mame i tate iz ormara dječije klinike. U tretmanu intrakranijalne hipertenzije, koja nije popraćena otpornim povećanjem obima spinalne tekućine, diuretički lijekovi možda neće biti dodijeljeni.

U takvim slučajevima masaža, ljekovito fizičko vaspitanje, plivanje, pravilna ishrana, Korugacija dana, konstantno chat bebe sa roditeljima. I vjerujte mi, rezultati takvog tretmana nisu lošiji od nootropa i vaskularnih lijekova u različitim oblicima i dozama.

U težim slučajevima pripreme doprinose odlivu mozga za mozak. Diuretika (Diakarb, Triampur) stekla je od velike popularnosti, ali možete dati i deci dekocija peršuna, celera, Tmin čaja sa diuretičkim efektom. Također nanesite tretman usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i ishrane mozga ("Nootrops" - piracetam, luceta, korteksiin, cerikson, cerebroliza i "vaskularni preparati" - Sermion, Niccolin, Nikotinska kiselina, cavinton).

Operativni tretman koristi se u teškim slučajevima, ako je razlog povećanja intrakranijalnog pritiska u djetetu tačno utvrđen. Stoga se na Hydrocephalus koriste se shunt operacije u kojima se višak kičmene tekućine uklanja iz šupljine lobanje. Ako se otkrije tumor - uklanja se, antibiotici se uvode tokom neuroinfekcija.

Izgledi za liječenje hidrocefalusa ovise o razlozima. Najznačajnije nepovoljne hidrocefaljeve povezane sa infekcijom ili uzrokovane tumorima mozga. Neliječeni hidrocefalus ima visoku stopu smrtnosti - 50-60%. Većina djece koja su preživjela tokom godine, ubuduće imaju različite perspektive za normalan životni vijek, obuku, normalan intelektualac, fizički razvoj, ovisno o stupnju gravitacije bolesti. Otprilike jedna trećina njih bit će intelektualno razvijena, dok će se sačuvati neurološki žarišni ili opći simptomi (paralizirati, pareza, grčevi, govorni poremećaji).

Važno je provesti praćenja dječjih anketa u cijelom djetinjstvu kako bi mogli otkriti i ispraviti otkrivene probleme.

Jedna od najvažnijih točaka normalnog tretmana je psiho-emocionalna torbica djeteta. Česta putovanja u pedijatri i ankete negativno utječu na djetetovu piliću. Vaše dijete bi trebalo znati da se ne razlikuje od druge djece, samo na dan postoji mali problem koji se može popraviti. Uostalom, razvoj samoprocjene i samopoštovanja započinje u povojima, pa je upravo od roditelja koliko će ih razviti i kako će utjecati na značaj djetetove kvalitete života. Ne bojte se savjetovati sa ljekarima, psiholozima, nastavnicima - kada je u pitanju našu djecu, često smo podložni slučaju. Perier People - Kvalificirani stručnjaci dat će vrijedne i, što su važno, objektivni savjeti koji se odnose na komunikaciju, odgoj i emocionalnu podršku.

Za roditelje je važno moći pomoći djetetu da se objektivno i pozitivno percipira.

Pomozite djetetu da razumije njegovu bolest, uzroke i kako to utječe na njegov život u svakoj fazi. Dakle, beba će moći nastaviti da to objašnjava drugoj djeci da izbjegnu "zadirku". Potaknite razvoj efikasnih socijalnih vještina kroz interese, hobije i različite vrste Aktivnosti. Navedite mogućnosti široke društvene komunikacije sa vršnjacima - i zdravom djecom i sa invaliditetom.

Potreban je i roditeljski rad sa nastavnicima. U pravilu je ta djeca intelektualka jednaka zdravim, ali ako postoje fizički nedostaci, može zahtijevati lagani oblik školskog opterećenja, posebno u časovima fizičkog vaspitanja.

U dnevnom režimu važno je minimizirati "komunikaciju" sa TV-om i računarom. Dijete je potreban sve više svježeg zraka i umjerene fizičke aktivnosti, masažu, liječenje fizičke kulture, plivanje.

Potaknuti dijete na neovisnost. Preuzeti dužnosti unutar njega unutar njegovih mogućnosti. Ovo će mu pomoći da se osjeća nedostupno, ali društveno značajno, a u budućnosti - odaberite vrstu aktivnosti koja odgovara svojim sposobnostima.

Doktor Andrianna Pavlyuk

Što mogu uporediti zabrinutost i roditelje panike kada je dijete pronašlo simptome intrakranijalnog pritiska? Postoji puno pitanja, a ljekari svi ne daju odgovore. Važno je znati koliko je opasna patologija kako se nositi s tim i koji je uzrok njegove pojave. Ovaj će pregled pomoći u kretanju u situaciji, odlučivati \u200b\u200bo simptomima.

Koji je intrakranijalni pritisak

Mozak ima složen uređaj. Unutar se nalazi sistem ventrikula, koji su međusobno povezani i ispunjeni likom tečnošću. Nalazi se u subduralnom prostoru između dvije granate mozga - vanjskog, čvrstog i interneta. Sva ova struktura vrši:

• zaštita vitalnog organa od možnosti, povreda;
• nosi ishranu;
• podržava ravnotežu tečnosti u nervnim završecima.

VCHD je pokazatelj nivoa alkoholnih pića i njegov pritisak na strukture mozga. Povećane vrijednosti su simptomi razvoja patologije u tijelu, prisutnost bolesti koja je prouzrokovala promjene u intrakranijalnom pritisku. Važno je primijetiti povrede na vrijeme, dijagnosticirati i propisati liječenje. To se posebno odnosi na pojavu postojanih znakova djetetove patologije. U običnom životu kratkoročno povećanje PCF-a nije isključeno, što je sigurno. Može izazvati:

• kašalj;
• baby za usisavanje grudi;
• čin defekacije;
• podizanje gravitacije tinejdžera;
• nervozna napetost.

Kako izmjeriti intrakranijalni pritisak

Često se u dojkama opaža CHD sindrom. Kako provjeriti intrakranijalni pritisak u djetetu? Većina informativna metoda je kičmena punkcija, ali metoda se koristi u posebnim slučajevima kada dojenčad nisu obrastale kosti lobanje u klinici. Roditelji mogu indirektno utvrditi prisustvo patologije. Budući da su jedan i simptomi povećanje veličine glave, potrebno je:

• uzmi centimetru kasetu;
• za mjerenje kruga glave preko obrva i duž zvučnika na stražnjem dijelu glave;
• prosjek pri rođenju - 34 cm - svaki mjesec se povećava za 1 cm.

Objektivno mjeri intrakranijalni pritisak vrlo je težak, pa postoje i druge tehnike koje pomažu dijagnozi djeteta. Zauzvrat se održavaju:

• detaljna inspekcija neurologa - postoji promjena veličine lobanje, odstupanja razvoja, informacije o simptomima se prikupljaju;
• neurosonografija - ultrazvučni pregled mozga - koristi se za novorođenčad - otkriva se prisustvo patologija;
• studija FUNUS-a - fiksiran je vaskularnim odstupanjima, promjene diska optičkog živca.

Dijagnostika hardvera dodijeljena je da pojasni dijagnozu, preciznije definiranje simptoma intrakranijalnog pritiska u djetetu. Koriste se metode:

• dopplerography - studije cirkulacija mozga, otkriva stanje plovila;
• MTP - istražuje tkanine i sličanke;
• encefalografija - po frekvenciji pulsa određuje situaciju sa plovilima;
• računalna tomografija ispituje promjene u strukturi mozga rendgenskim zracima.

Norma intrakranijalnog pritiska

Za precizno mjerenje povećani intrakranijalni pritisak je vrlo težak. Mnogi faktori utječu na veličinu pokazatelja kod djece. To može biti visoka ili niska sobna temperatura, loš san. Često se na djetetu mogu pojaviti precijenjene vrijednosti CBD-a kada se to iz nekog razloga uznemirilo. Također utječe na položaj u kojem se mjerenje vrši - pravilno se izvodi. Izvršenje kičmene moždine je napravljeno, stiskanje alkoholnog pića je indirektno određeno. Stopa intrakranijalnog pritiska je u MM Merkur Stub:

• za novorođenčad - 1.6-6;
• kod djece - 3-7.

Što se događa iz intrakranijalnog pritiska

Kada se povišeni intrakranijalni pritisak dijagnosticira u djetetu - simptomi govore o prisutnosti bolesti koja izaziva takvu situaciju. Čest uzrok postaje hidrocefal, u kojem su odliv i cirkulacija tečnosti poremećeni. Zaljubljen VGD:

• tumori mozga;
• encefalitis;
• oticanje i upala mozga;
• meningitis;
• povrede glave;
• prije toga, spajanje kostiju novorođene lobanje s rastom mase mozga;
• hematoma;
• krvarenje u mozak.

Intrakranijalni pritisak dešava se u detetu kao rezultat teške trudnoće i generičke aktivnosti. Njegovo povećanje može ovisiti o:

• toksikoza;
• kongenitalne patologije;
• uparivanje posteljine;
• generičke povrede cervikalnih kralježaka;
• intrauterine infekcije;
• genetičke patologije;
• akutna hipoksija ploda zbog teškog porođaja, srdačnog kabela;
• početak mozga iz ovog razloga.

Simptomi intrakranijalnog pritiska

Šta prati izgled PCF-a u detetu? U patologijama se primjećuju simptomi intrakranijalnog pritiska:

• glavobolje;
• usporavanje u razvoju;
• pospanost;
• problemi sa memoriranjem informacija;
• nepažnja;
• loš rukopis;
• treperi u očima tamnih tačaka;
• ćud;
• veliko čelo;
• problemi sa vizijima;
• jaka povraćanje bez olakšanja;
• prekrivene oči;
• loše razvijen govor;
• brza umornost;
• kršenje koordinacije pokreta;
• glupost.

Znakovi intrakranijalnog pritiska u djetetu

U djetinjstvu, simptomi HFD-a mogu imati sličnosti s drugim bolestima, zahtijevaju pažljivu dijagnozu. Ne uvijek je razlog višak alkoholnog pića u mozgu. Karakteristični znakovi intrakranijalnog pritiska u detetu:

• nemirno ponašanje, posebno uveče, noću;
• problemi sa spavanjem;
• mučnina, džing u bebama;
• neuspjeh u jelo;
• povećana veličina glave;
• simptom gref - spuštajući očne jabučice dolje;
• proširenje vena pod vlasište;
• razvojni zaostatak.

Intrakranijalni pritisak u novorođenčadi

Postoji nekoliko simptoma, sa čijom roditeljima moraju postići alarm. Kako se intrakranijalni pritisak novorođenče, koji je opasan? Hitno je okrenuti neurologu ako je dostupan:

• pulsacija, oticanje opruga, posebno u mirovanju;
• periodično trzanje;
• neravni ton mišića;
• sistematični napadaji;
• vanjske oči tokom spavanja;
• letargija;
• napajanje blede;
• nehotični pokreti sa učenicima;
• gubici svijesti.

Povećani intrakranijalni pritisak u novorođenčadi u večernjim satima, koji je povezan s sporim odlivom venske krvi s dugim vodoravnim položajem tijela. To dovodi do pojave anksioznosti, plastičnosti. Znakovi GFF-a u novorođenčadi:

• odstupanje kranijalnih šavova;
• odbijanje hranjenja;
• jerking;
• mučnina;
• spuštajući očne jabučice dolje;
• vidljive vene na glavama, prepušteno krvlju;
• sporo kretanje fizički razvoj;
• mala debljanje;
• jaka povraćanje.

Razbiti čelo u novorođenčadi

Jedan od simptoma intrakranijalne hipertenzije djeteta postaje značajan porast veličina glave. Izgled konveksnog čela kod novorođenčadi nastaje zbog širenja rupe između kostiju lobanje zbog povećanja PCF-a. Ova slika se primećuje:

• Čelo je nerazmjerno veličina glave, ima konveksnu formu;
• na stražnjem dijelu glave formira se izraženo višanje.

Intrakranijalni pritisak u adolescentima

U srednjoj školi, s povišenim HBD-om postoje i druge manifestacije. Postoje takvi simptomi intrakranijalnog pritiska u adolescentima:

• pucnje u očima;
• jačanje otkucaja srca;
• jaka glavobolja noću, ujutro;
• modrice pod očima;
• apatija za voljenu ranije;
• povraćanje;
• pospanost;
• izgled škljoca;
• konvulzije;
• izgled izbijanja prije očiju;
• brza umornost.

Dno za oči sa intrakranijalnim pritiskom

Kako dijagnosticirati povećan intrakranijalni pritisak? Jedna od metoda istraživanja je provjeriti dno očiju. U slučaju bolesti, izliv krvi je uznemiren, a postoje indirektni znakovi PCF-a. Oftalmolog istražuje dno oka po intrakranijalnom pritisku i otkriva dijete sa simptomom:

• povećana emisija plovila;
• arterijski špijun;
• proširenje vaskularnog vaskularne mreže;
• oticanje vizualnih diskova;
• promjene u njihovim tkaninama, konturama, bojama.

Što učiniti sa intrakranijalnim pritiskom

Roditelji moraju znati da su simptomi otkrili na vrijeme, apel liječniku omogućava potpuni oporavak. Glavna stvar je da se pridržava svih sastanka. Doktor dolazi u proces liječenja pojedinačno, provodi je pod njenom kontrolom. Dijete će biti zdravo, ako primjenjuje takve metode u kompleksu:

• normalizacija dnevnog režima;
• akautoči;
• ograničenje fizičke aktivnosti;
• dugačak san;
• pojednostavna snaga;
• plivanje.

• lijekovi lijekovi - diuretici, neuroprotektori, sedativni i nootropski agenti;
• fiziokederi - magnet, elektroforeza;
• medicinsko fizičko obrazovanje;
• akupunktura;
• masaža;
• sa ozbiljnim problemima - hirurška intervencija - Shuntting - uklonite količinu pića iz kranijalnog prostora u trbušnu šupljinu.

Efekte intrakranijalnog pritiska

Ako djetetovi simptomi ne obraćaju pažnju na bolest, ne bavite se liječenju, uzrokuje ozbiljne probleme. Posljedice intrakranijalnog pritiska bit će primijećene:

• umanjenje vrijednosti;
• poremećaj disanja;
• poremećaj svijesti;
• epileptični napadaji;
• razvojno odlaganje u razvoju;
• pokreti poremećaja koordinacije;
• smanjeni mišićni ton;
• promjena srčanog rada;
• teškoća magične cirkulacije;
• pogoršanje emocionalne države;
• poremećaj refleksa.

Video: Dr. Komarovsky na intrakranijalnom pritisku