Кондиломи. Чому з'являються кондиломи у жінок, як виглядають гострі і плоскі кондиломи, методи їх видалення.

Вірус папіломи людини у жінок має безліч проявів. Кондиломи, дисплазія і рак шийки матки - основні прояви інфекції. Лікування проявів вірусної інфекції не завжди виявляється успішним. Профілактика захворювання заснована на своєчасному виявленні захворювань, безпечний секс та зміцненні імунітету.

Віруси надзвичайно широко поширені серед людей на всій планеті. Ними інфіковано до 70% населення Землі.

• Неонкогенні типи ВПЛ є причиною підошовних бородавок, Юнацьких плоских і вульгарних бородавок.
• Онкогенні типи папилломавирусов низького ступеня озлокачествления є причиною розвитку гострих генітальних кондилом, ендоуретральних і кондилом області ануса.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68 онкогенні типи папилломавирусов високого ступеня озлокачествления викликають рак зовнішніх статевих органів і анальної області, піхви і шийки матки

Сьогодні відомо більше 40 типів, асоційованих з розвитком захворювань статевих органів і періанальної області.

Як передається вірус папіломи людини

• Статевий шлях передачі інфекції є основним. Часта зміна статевих партнерів, орально-генітальний і анальний секс багаторазово підвищують ризик захворювання. Найчастіше ВПЛ-інфекція реєструється у віці максимальної статевої активності (18 - 35 років). Частота реєстрації дисплазії і раку шийки матки значно зростає після 30 років. Максимальна кількість хворих жінок припадає на вік 45 років.
• Зараження новонародженого може статися під час пологів від інфікованої матері. Захворювання у них проявляється у віці 5-ти років і характеризується появою множинних папілом в області гортані (респіраторний папіломатоз).

Важливим щодо своєчасної діагностики ВПЛ-інфекції є факт тривалого (місяці і роки) інкубаційного періоду і нерідко безсимптомного перебігу захворювання.

Мал. 1. На фото вірус папіломи людини.

Як розвивається захворювання

Вірус папіломи людини у жінок спочатку проникають в епітеліальний (поверхневий) шар шкіри або слизових оболонок. Проникнення вірусів відбувається через травмовані ділянки, які виникають в результаті мікротравм, потертостей або запального процесу.

Епітеліальні клітини починають посилено ділитися, що проявляється появою специфічних розростань на поверхні шкіри або слизових оболонках у вигляді бородавок. Через нездатність епітеліальних клітин підтримувати розмноження вірусів продукція вірусних частинок на даному етапі не відбувається.

Місцем реплікації вірусів є високоспеціалізовані клітини епітелію, розташовані на базальному шарі. В результаті розмноження вірусів внутрішній шар епідермісу деформується і потовщується.

Клітини базального шару, інфіковані вірусами, є постійним джерелом вірусів для нових епітеліальних клітин. Так як активна збірка нових вірусних частинок і їх виділення з клітин відбувається в зроговілому шарі епітелію, то саме ці ділянки є особливо небезпечними щодо зараження, яке відбувається контактним шляхом.

Базальна мембрана пов'язує шар епітелію з шаром сполучної тканини, що створює для них опору. Руйнування базальної мембрани призводить до розвитку ракової пухлини. При поширенні вірусів на шар сполучної тканини, розташованої під базальноїмембраною, розвивається саркома.

Організм людини в 90% випадків здатний позбутися від вірусів самостійно. Але якщо імунітет не здатний зупинити зростання вірусних частинок, розвивається злоякісне захворювання.

Мал. 2. Схема розвитку вірус ВПЛ-інфекції.

Генітальні бородавки (кондиломи)

Гострі кондиломи у жінок

Віруси папіломи людини у жінок 6 і 11 типів є в 90% випадків причиною розвитку гострих кондилом. Зростання гострих кондилом викликають віруси папіломи людини, що мають низьку онкогенную активність. Гострі кондиломи ростуть назовні (екзофітний зростання). їх зовнішній вигляд нагадує кольорову капусту або півнячий гребінь. Вони м'якої консистенції. Мають рожевий колір.

Гострі кондиломи у жінок розташовуються в області малих статевих губ, входу в піхву, шийки матки, ануса і анального каналу, рідше - в паховій області і області промежини. Болі при дефекації, сильне свербіння і кров'янисті виділення - симптоми кондилом розташованих в прямій кишці. Посилене виділення Белей, поява сукровичних виділень або крові після статевого акту - основні симптоми кондилом, розташованих на слизовій шийки матки або піхви.

Кондиломи можуть з'являтися на слизовій оболонці язика, внутрішньої поверхні щік, червоній облямівці губ і небі.

Кондиломи загострені іноді виявляють схильність до злиття. У деяких хворих кондиломи при злитті утворюють одну гігантську кондилому (кондилома Бушко-Левенштейна). Такі кондиломи схильні до мацерації і гниття.

Розташування гострих кондилом в цервікальному каналі або на шийці матки - несприятливий фактор через можливість розвитку раку.

Що викликає онкогенную трансформацію кондилом

• Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, нехтування використання презервативів, численні вагітності, травми цервікального каналу і аногенітальні контакти.
• Поєднання вірусу папіломи людини с, гонореєю, трихомоніазом, хламідіозом.
• Значно зростає ризик розвитку онкогенної трансформації при поєднанні ВПЛ с, гонореєю, трихомоніазом, хламідіозом.
• Використання протягом тривалого часу оральних контрацептивів.
• Гіповітаміноз А і С, фолієвої кислоти і b-каротину.
• Куріння і зловживання алкоголем.
• Незадовільні умови життя.

У 90% випадків гострі кондиломи зазнають зворотного розвитку. У 10% трансформуються в ракову пухлину.

Мал. 3. На фото загострені кондиломи.

Мал. 4. На фото загострені кондиломи у жінок.

Мал. 5. На фото загострені анальні кондиломи.

Мал. 6. На фото загострені кондиломи в паховій області.

Мал. 7. На фото гострі кондиломи на мові.

Плоскі кондиломи у жінок

Зростання плоских кондилом у жінок викликають віруси папіломи людини, що мають високу онкогенную активність. Плоскі кондиломи ростуть вглиб епітелію. Найбільш часто плоскі кондиломи розташовуються в області шийки матки і піхви. Виявити цей вид кондилом можна тільки із застосуванням спеціальних видів дослідження.

Наявність кондилом будь-якого виду є показанням до проведення біопсії і гістологічного дослідження біопсійного матеріалу.

Мал. 8. На фото плоска кондилома.

Гігантська кондилома Бушко-Левенштейна

Гігантська кондилома Бушко-Левенштейна - це дуже велика загострена кондилома. Її розвиток пов'язаний з вірусами папіломи людини 6 і 11 типів.

Великі і малі статеві губи - часті місця локалізації гігантської кондиломи у жінок. Кондиломи можуть розташовуватися в періанальної і аноректальної областях, рідше - в паховій області і ротової порожнини. До озлокачествлению кондиломи призводить збій в роботі імунної системи.

Починається захворювання з появи декількох кондилом, які з часом зливаються між собою. На поверхні освіти формуються вегетації, які згодом покриваються лусочками. Мацерація поверхневих елементів призводить до появи неприємного запаху. Масивність папілломатозних розростань і інвазивний деструктивний ріст - основні симптоми захворювання.

Гігантська кондилома Бушко-Левенштейна зростає повільно, поступово проростаючи в м'які тканини. Згодом формується плоскоклітинний рак. Висічення кондилом з подальшою кріодеструкцією - основний метод лікування.

Мал. 9. На фото кондиломи Бушко-Левенштейна.

діагностика кондилом

Кондиломи у жінок легко визначити візуально. Однак в ряді випадків застосовується проба з використанням 3% оцтової кислоти. Суть проби полягає в тому, що на поверхню утворень на 10 хвилин накладають медичну серветку, змочену в розчині оцтової кислоти. Кондиломи при цьому набувають білястий забарвлення. При підозрі на передракові захворювання або рак, проводиться біопсія.

Мал. 10. На фото позитивний тест з 3% оцтовою кислотою при ураженні шийки матки (зліва) і гострих кондиломах (праворуч). Проба дозволяє лікарю визначити межі пошкодження.

При видаленні гострих кондилом ризик розвитку онкологічного процесу не знижується. Щорічний огляд у лікаря гінеколога і цитологічне дослідження мазків з шийки матки - основний метод раннього виявлення раку шийки матки.

лікування кондилом

Існуючі методи лікування кондилом не завжди призводять до очікуваного результату.

Кондиломи у жінок часто рецидивують, так як здатні тривалий час зберігатися в неактивному стані в товщі епітелію, що робить їх непомітними при огляді.

При використанні презервативів ризик передачі інфекції статевого партнерам знижується, але повністю не зникає.

Лікування кондилом за допомогою фізичних методів (видалення кондилом)

1. електрокоагуляціяє широко поширеною методикою видалення кондилом. Її ефективність сягає 85 - 95%. Довгостроково незагойні дефекти і рубці з наступним стенозом - ускладнення застосування електрокоагуляції.
2. Лазерохірургія так само забезпечує хороший ефект. Довгостроково незагойні рани, приєднання вторинної інфекції, утворення рубців і рецидивирование - ускладнення застосування даної методики.
3. В основі радіохвильової хірургії лежить випаровування рідкої частини клітинного складу під впливом радіохвиль високої частоти (апарат «Сургитрон» і «Еллман»).

Мал. 11. При видаленні кондилом за допомогою радіохвильової хірургії використовується апарат «Сургитрон». Праворуч - електроди до апарату.

Електрокоагуляція, видалення кондилом за допомогою лазера і радіохвиль вимагає проведення попередньої анестезії.

1. Кріодеструкція (заморожування) - часто вживаний метод. В основі цього методу лежить обробка ураженої поверхні рідким азотом. Невисока вартість і рідкісне розвиток рубцевої тканини - переваги кріодеструкції.

Видалення кондилом за допомогою застосування медикаментозних засобів

Видалення кондилом за допомогою застосування медикаментозних засобів засновано на впливі висококонцентрованих розчинів хімічних речовин на пошкоджені тканини.

1. Трихлоруксусная кислота 80 - 90% концентрації при нанесенні на зону пошкодження викликає коагуляційний некроз.
2. Саліцилової-резорциновий колодій (лак). Саліцилова кислота і резорцин, що входять до складу препарату, мають виражену руйнівну дію. Запалення, больовий синдром і тривале загоєння - недоліки даної методики.
3. препарат Солкодерммістить органічні і неорганічні кислоти. Солкодерм застосовується при кондиломах, розташованих на відкритих ділянках шкіри і слизових оболонках області геніталій і ануса. При нанесенні препарату хворий відчуває сильний біль і печіння.
4. Подофіллін отримують з рослин Р. peltatum і P. еmodi у вигляді смоли.

Використовують препарат у вигляді 30% спиртового розчину.

1. Подофиллотоксин отримують з подофілліна. Спиртовий розчин цього препарату використовують тільки при кондиломах, розташованих на зовнішніх статевих органах.
2. Конділлін (подофіллотоксін) можна застосовувати самостійно. Методика застосування докладно описана в інструкції.
3. 5-фторурацил (крем) є цитостатиком. Під його впливом порушується синтез вірусної ДНК. Препарат застосовується при лікуванні кондилом, розташованих вагінально у жінок і ендоуретральної у чоловіків.

Мал. 12. На фото Солкодерм - засіб для видалення кондилом.

Мал. 13. На фото Подофіллін і Подофиллотоксин - кошти для видалення кондилом.

противірусні препарати

1. Інтерферони (ІФН) є цитокінами, які виробляються клітинами людини у відповідь на впровадження вірусів. Відомості про ефективність препаратів суперечливі. У ряді випадків вони значно покращують клінічну динаміку і підвищують якість терапії.
2. Панавір є противірусним препаратом рослинного походження. Препарат випускається у формі розчину для внутрішньовенного введення, гелю для зовнішнього застосування і ректальних і вагінальних супозиторіїв.

Мал. 14. На фото противірусний препарат панавір.

Дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки розвивається на кордоні, де епітелій цервікального каналу (циліндричний або залозистий) переходить в епітелій вагінальної частини шийки (багатошаровий плоский).

Зміни, що відбуваються в слизовому шарі шийки матки, але не зачіпають базальнумембрану називають дисплазією шийки матки. Змінені під впливом вірусних частинок клітини епітелію називаються атиповими. У таких клітинах порушений процес дозрівання і диференціювання. Кількість атипових клітин, що виявляються при гістологічному дослідженні, залежить від ступеня порушення диференціювання клітин і площі ураженої епітелію. Іноді реєструється кілька ділянок дисплазії.

Поки патологічний процес локалізується в межах епітеліального шару і не зачіпає базальнумембрану, ракова пухлина не розвивається.

При руйнуванні базальної мембрани патологічний процес поширюється на сусідні тканини і регіональні лімфатичні вузли. З клітин епітелію розвивається плоскоклітинний рак. З клітин сполучної тканини розвивається саркома.

Мал. 15. На фото дисплазія шийки матки.

Вірус папіломи людини і - основні етіологічні фактори розвитку дисплазії матки. Вони передаються статевим шляхом. Рання і безладне статеве життя, нехтування у використанні протизаплідних засобів, Часта зміна статевих партнерів сприяють розвитку захворювання. Ризик переродження дисплазії в ракову пухлину становить від 40 до 64%.

Вважається, що віруси папіломи людини з низьким онкогенних потенціалом - 6, 11, 40, 42, 43, 44 типів, викликають дисплазію легкого ступеня, а віруси високого онкогенного ризику - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 , 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 і, можливо, 26, 53 і 6 типів, викликають дисплазію шийки матки середнього та тяжкого ступеня.

Мал. 16. На фото різні ступені дисплазії шийки матки.

Легка ступінь дисплазії шийки матки (фото зліва) характеризується проліферацією епітеліальних клітин тільки в зоні розташування базальної мембрани. При важкому ступені дисплазії (фото праворуч) атипові клітини з'являються в самих верхніх шарах епітелію.

Діагностика дисплазії матки

1. При лабораторній діагностиці кондилом у жінок в першу чергу застосовують цитологічний метод, Який дозволяє в мазках препарату виявити стан клітин багатошарового плоского епітелію шийки матки.
2. кольпоскопія проста або розширена - невід'ємна частина гінекологічного дослідження. Кольпоскопія проводиться при наявності патологічних змін на слизовій оболонці шийки матки. При показаннях при кольпоскопії проводиться прицільна біопсія.

Мал. 17. Кольпоскопія - невід'ємна частина гінекологічного дослідження.

Мал. 18. На фото кольпоскоп (зліва) і відеоколопоскоп (праворуч).

1. Широко застосовується методика визначення ДНК вірусів високого ступеня озлокачествления 12 типів ( полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР) В зіскрібків цервікального каналу, уретри або в сечі.
2. З серологічних методів дослідження використовується методика виявлення антитіл, Які утворюються в організмі хворого на специфічні білки вірусів. Цей тест є маркером вірусної інфекції.
3. У зв'язку з тим, що ВПЛ-інфекція стимулює онкогенез, в ряді випадків вивчаються показники імунітету - рівень СД4 і СД8-лімфоцитів, рівень ендогенних інтерферонів. Визначається рівень естрогену в крові і білків онкогенности вірусу папіломи людини Е7.

Мал. 19. На фото дисплазія шийки матки тяжкого ступеня.

Лікування дисплазії шийки матки

При дисплазії легкого ступеня показано консервативне лікування. При дисплазії середнього та тяжкого ступеня застосовують ампутацію або висічення скальпелем уражених тканин шийки матки (конусовидное висічення) і фізичний вплив на ділянки ураження. Все видаляються тканини підлягають гістологічному дослідженню.

Рак шийки матки

13 з 100 типів вірусу папіломи людини належать до вірусів високого ступеня озлокачествления. Вони призводять до розвитку у чоловіків і жінок ракових захворювань статевих органів. Самим серйозним захворюванням з них є рак шийки матки. Його причиною в 90% випадків є віруси папіломи людини 16 і 18 типів. Щорічно захворювання реєструється у 500 тис. Жінок, половина з яких помирає.

Рак шийки матки розвивається на кордоні, де епітелій цервікального каналу (одношаровий циліндричний або залозистий) переходить в епітелій вагінальної частини шийки (багатошаровий плоский). З багатошарового плоского епітелію розвивається плоскоклітинний рак (80 - 90% всіх випадків). З залозистогоепітелію розвивається аденокарцинома (10 - 20% випадків).

Як розвивається захворювання

Вірус, що проник в епітелій шийки матки, може довгі роки нічим себе не проявляти. Починається захворювання з дисплазії шийки матки. Виявити дисплазію на ранніх етапах її розвитку дозволяє онкоцитологію.

Рак може не проростати базальнумембрану. Такий рак називається неінвазивним. Інвазивний рак проростає базальнумембрану і поширюється в жирову клітковину і лімфовузли, стискаючи і руйнуючи сусідні органи. З потоком крові ракові клітини поширюються (метастазують) по всьому організму.

Мал. 20. На фото рак шийки матки.

Симптоми раку шийки матки

Кров'янисті виділення, не пов'язані з менструаціями - основний ранній симптом захворювання. Болі внизу живота, часте і хворобливе сечовипускання, утруднений акт дефекації - основні симптоми раку шийки матки на пізніх стадіях. Освіта свищів з піхви в пряму кишку і сечовий міхур, поява метастаз - ознаки запущеної форми раку шийки матки.

Мал. 21. На фото рак шийки матки. Кровянистое виділення - основний ранній симптом захворювання.

Діагностика раку шийки матки

Діагностика неінвазивного раку шийки матки включає в себе:

• прицільну біопсію,
• цистоскопию і ректороманоскопию.

Діагностика інвазивного раку шийки матки включає в себе:

• огляд шийки матки в дзеркалах,
• дослідження стану внутрішніх органів,
• застосування сучасних методів дослідження (УЗД, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансна томографії, позитронно-емісійна томографії та лімфографії),
• біопсію.

Лікування раку шийки матки

Лікування раку шийки матки проводиться з урахуванням стадії захворювання. При невеликій пухлини і малу глибину інвазії виконується конусовидное висічення ураженої ділянки шийки матки або екстирпація (видалення) матки разом з трубами і яєчниками і, за свідченнями, тазовими, а іноді і з парааортальной лимфоузлами. При метастазах в лімфатичні вузли оперативне лікування доповнюється променевою або променевої + хіміотерапією. Складна радикальна операція трахлеетомія дозволяє зберегти репродуктивну функцію хворої жінки.

Мал. 22. На фото показані етапи загоєння поверхні рани після проведення конізації (конусовидное висічення ураженої ділянки шийки матки).

Рак шийки матки і вагітність

У вагітних обов'язково досліджуються мазки з області шийки матки і цервікального каналу. При підозрі на наявність змінених тканин проводиться біопсія.

Вакцина проти раку шийки матки

У Російській Федерації зареєстровано дві вакцини проти раку шийки матки:

• Двовалентне вакцина Церварикс, що захищає від 16 і 18 типів вірусів.
• Чотирьохвалентного вакцина Гардасил, що захищає від 16, 18, 6 і 11 типів вірусу.

Повної вважається вакцинація, якщо вакцина вводилася тричі. Вакцинація вважається найбільш ефективною у віці 10 - 14 років. Допускається вакцинування жінок до 26-ти річчя, яке в нашій країні є платним.

Вакцинація запобігає близько 70% випадків розвитку раку шийки матки. Тому всі жінки, щеплені і нещеплені, повинні щорічно обстежуватися у лікаря гінеколога з обов'язковим проведенням цитологічного дослідження мазків шийки матки

Безпечний секс, вакцинування, активне виявлення захворювання з використанням цитологічного методу і своєчасно розпочате лікування дисплазії шийки матки - найефективніша профілактика раку шийки матки.

Вірус папіломи людини у жінок - одне з найпоширеніших вірусних захворювань статевої сфери. Дисплазія шийки матки і рак шийки матки - грізні прояви захворювання. Повністю усунути вірус папіломи людини у жінок неможливо. Своєчасне виявлення захворювання і зміцнення імунітету - основа профілактики захворювання.

Статті розділу "Папилломавирусная інфекція" Найпопулярніше

Гострі кондиломи у жінок: симптоми і причини виникнення. Як лікувати гострі кондиломи у жінок безпечно

Кондиломи - це папіломи, що вражають статеві органи жінок і чоловіків.

Багато хто знає, що після проникнення вірусу папіломи людини в організм, утворюються бородавки.

Однак мало хто знає, що при проникненні його на статеві органи розвивається зовсім інше захворювання - кондиломи.

Гострі кондиломи у жінок причини

Існує кілька основних причин, за якими жінок стосується така напасть, відносять до них наступне:

1. Статевий акт без використання презерватива, з чоловіком, який є переносником захворювання.

2. Вірус передається побутовим шляхом - використання особистих предметів хворої людини.

Виходить, що перейти вірус може тільки в цих випадках. Однак бувають і такі ситуації, коли вірус потрапляє від людини, який переносить вірус, але сам ні як від нього не страждає. А родичка, яка, наприклад, взяла його особисте рушник, просто підчіплює цей вірус собі. Але хіба таке може статися?

Вся справа в тому, що вірус може проявити себе таким чином тільки в тому випадку, якщо у людини до нього є певна чутливість. Нижче ми розглянемо основні фактори, через які у людини може з'явитися ВПЛ.

Гострі кондиломи у жінок, причини виникнення, такі:

1. Імунітет жінки ослаблений.

2. У хворої є статеві інфекції, до яких можна віднести - герпес, хламідіоз, гонорею.

3. У піхві є дисбактеріоз.

4. У пацієнтки виявляються соматичні недуги, наприклад, ГРВІ або бронхіт.

5. Відбувається часте вступ в інтимні стосунки з різними партнерами.

6. статеве життя була розпочата занадто рано.

7. Постійні депресії, стреси, психологічні розлади.

8. Неправильно підібраний раціон харчування - недостатня кількість вітамінів і корисних речовин.

9. Протягом довгого часу жінка вживає гормональні препарати.

10. Часте вживання лікарських засобів через які слабшає імунітет.

11. Зловживання шкідливими звичками, особливо це стосується куріння.

12. Жінка виношує малюка.

Це основні причини та фактори, що сприяють проникненню вірусу папіломи людини.

Гострі кондиломи у жінок симптоми

Інкубаційний період захворювання складає від одного місяця до року, але як правило перші симптоми стають помітні вже через три - чотири місяці. Кондиломи виглядають як невеликі освіти рожевого кольору, вони «сидять» на невеликій ніжці. Здалеку можна порівняти кондиломи з бородавками, а також з цвітною капустою. У одних жінок нарости можуть бути поодинокими, а в інших, навпаки, множинними.

У жінок гострокінцеві кондиломи можуть локалізуватися на статевих губах, біля анального отвору, недалеко від шийки матки. Якщо освіти розташовані в сечівнику, то можуть виникнути симптоми схожі на уретрит - біль внизу живота.

У вагінальної середовищі дуже часто можна виявити захворювання у жінок, які виношують малюка. У рідкісних випадках вони можуть бути великими і закривають вхід у піхву. Що стосується шийки матки, то нарости можуть зливатися воєдино, утворюючи при цьому жовтий відтінок. Через таких злиттів вхід в матку може повністю перекритися.

Кондиломатоз стає небезпечним в тому випадку, якщо освіти стають дуже великих розмірів, при цьому проникають в тканини і поступово руйнують їх. Під час вагітності хвороба може розвиватися досить швидко, і освіти досягають великих розмірів всього за кілька тижнів.

У той період, коли кондиломи тільки починають формуватися, може не бути ніяких симптомів. Помітити, що щось не так, можна тільки тоді, коли виникають сильні виділення, дратуючи при цьому піхву. Клінічні симптоми залежать від місця локалізації наростів - одні можуть проявлятися при сечовипусканні, а інші при статевому акті. Кондиломи не тільки є естетичним дискомфортом, але і заважають жінці повноцінно рухатися.

Гострі кондиломи у жінок діагностика

Гострі кондиломи діагностуються досить легко, адже побачити їх можна неозброєним поглядом. Що стосується плоских утворень, то тут все трохи складніше. Саме тому при ураженні статевих органів або ануса, необхідно уважно все розглянути з використанням спеціальних засобів.

Зокрема, необхідно провести диференціювання від можливих утворень, які також можуть вражати шийку матки і сечовипускальний канал. Необхідно провести ПЛР - діагностику, це дозволить виявити вірус і з'ясувати його кількісний склад. Клітини кондилом також досліджують на предмет виявлення ракових клітин. Крім основних досліджень, пацієнтка здає аналізи на наявність багатьох захворювань які передаються статевим шляхом, наприклад, ВІЛ.

Гострі кондиломи у жінок лікування

Позбутися від такого неприємного недуги можна декількома способами:

1. Видалення проблеми за допомогою аптечних засобів.

2. Видалення хірургічним шляхом.

3. Застосування народних засобів.

Лікарські засоби

Нижче представлені ліки, які лікар може призначити пацієнтці:

1. Мазі - кондилом, Нікомед. При використанні мазей виникає зміна тканин на некротическом рівні, зокрема це відноситься до кондиломам. Протипоказано використовувати подібні засоби жінкам, в період виношування малюка.

2. Мазь або краплі під назвою Інтерферон. Лікарський препарат володіє противірусним засобом. Відбувається повне пригнічення вірусу і розвиватися далі він просто не може. Імунна система приходить в норму. Використовувати препарат вагітним жінкам можна, але тільки при гострій потребі і з дозволу лікаря.

3. Іміквімод - дозволяє усунути гострі кондиломи.

Це основні препарати, що дозволяють позбутися від недуги, використовувати їх самостійно, без консультації з лікарем, не рекомендується.

Видалення хірургічним методом

Сьогодні в медицині використовують кілька методик видалення кондилом:

1. Електрокоагуляція - на пухлину впливають електричним струмом, при високій температурі освіту припікає.

2. Використання лазера - для видалення цього виду кондилом лазер використовують вкрай рідко. Вся справа в тому, що на слизових оболонках може залишитися опік, що не дуже добре для пацієнтки.

3. Кріодеструкція це хірургічне втручання, при якому на проблеми впливають азотом.

4. Видалення хірургічним способом - спосіб є найстарішим, сьогодні використовується рідко. Для того щоб видалити наріст береться скальпель, і його просто зрізають.

Вибрати оптимальний метод видалення може тільки лікар, після того як проведе діагностику.

Застосування народних засобів

Лікувати гострі кондиломи можна не тільки традиційними методами, але і народними, але тільки після того, як дозволить лікар. Нижче ми розглянемо основні методи терапії.

йод - це найпопулярніший спосіб лікування. Уражене місце змащують до п'яти разів на день, але робити це потрібно акуратно, для того щоб здорові ділянки шкіри не були зачеплені. Нанесіть один шар ліки, потім почекайте поки він висохне, і нанесіть другий. Курс лікування триває до тих пір, поки проблема повністю не зникне.

чистотіл - для лікування цією рослиною вам буде потрібно тільки сік. Отримати його не складно, адже відразу після обрізання рослини з нього почне виступати сік. Їм необхідно акуратно припікати кондиломи кілька разів в день. Намагайтеся щоб ліки потрапляло виключно на уражену область. Застосовуйте чистотіл до тих пір, поки не побачите, що нарости зникли.

яйця - вам зажадають курячі. Для того щоб провести лікування не потрібно брати все яйце, вам потрібен виключно білок. Розбийте яйце, і приберіть жовток, потім приготуйте бінтік. Акуратно змочіть його в білку, потім прикладіть до уражених місць і зверху закріпіть лейкопластиром. Використовувати такі примочки можна три рази в день, кожен раз не більше 10 хвилин. Тривалість лікування залежить від того, як швидко зникнуть освіти.

Що стосується застосування народних засобів, то використовувати їх можна тільки в тому випадку, якщо нарости вражають статеві органи зовні, адже погодьтеся робити примочки на шийку матки незручно і небезпечно.

Перш ніж займатися самолікуванням, необхідно відвідати медичний заклад, пройти обстеження і тільки потім проводити будь-які проміри. Зривати і зрізати освіти ні в якому разі не можна. При своєчасному лікуванні, ви зовсім скоро зможете забути про проблему.

Гострі кондиломи - це ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ інфекційне захворювання, одна з найпоширеніших інфекцій статевих шляхів. Гострі кондиломи у жінок часто є причиною появи ерозії шийки матки. Більш того, папіломавірус, який викликає формування кондилом, в подальшому може стати причиною розвитку раку шийки матки.

Гострі кондиломи - підступне і серйозне захворювання, тому вкрай важливо вчасно його виявити і негайно почати лікування. У даній статті ми розглянемо всі найбільш важливі моменти даної патології, про які повинна знати кожна жінка.

Причини гострих кондилом у жінок

Збудник захворювання - вірус папіломи людини - досить поширений. Він може провокувати появу і інших не менш серйозних хвороб. На даний момент виділено понад сотні видів даного збудника, і кожен вид здатний викликати різну патологію в організмі. Наприклад, вірус папіломи №1 сприяє виникненню підошовних бородавок; вірус №16, 18, 35 і деякі інші стимулюють розвиток дисплазії шийки матки; вірус №6 і №11 провокує появу гострих кондилом.

Попадання вірусу до людини зазвичай відбувається за допомогою контакту з зараженими шкірними та слизовими покривами. Через побутові предмети захворювання не передається. При зараженні вірус осідає на шкірі або слизовій оболонці людини, не проникаючи в кровотік і інші системи органів.

Вірус здатний розмножуватися: цей процес відбувається глибоко під шкірою, у внутрішньоклітинному просторі. У міру дозрівання вірусів вони залишають глибокі шари, виходячи назовні. Після цього вони вже вважаються заразними.

Як правило, перехід вірусу від людини до людини здійснюється при статевому контакті (під час вагінального і анального сексу), рідше - при оральному контакті. Захворювання поширене повсюдно, незалежно від рівня життя та соціального статусу.

Згідно зі статистикою, кожна друга людина на планеті, який живе статевим життям, заражений яким-небудь видом вірусу папіломи, причому найчастіше у одного і того ж пацієнта є одночасно кілька видів збудника.

Особливу небезпеку становить людина, у якого вже розвинулися симптоми захворювання. Але, на жаль, вірус тривалий час може не проявляти себе. Захворювання протікає приховано і може не виявлятися по кілька місяців і навіть років. І лише при зниженні імунного захисту розвиваються певні характерні симптоми.

Симптоми гострих кондилом у жінок

Інкубаційний період гострої кондиломи може тривати від 1 місяця до 1 року, частіше близько 3-х місяців. Кондиломи являють собою дрібні новоутворення рожево-блідого відтінку, «посаджені» на незмінну основу - тонку ниточку або недовгу ніжку. Здалеку вони схожі на невелику бородавку, суцвіття цвітної капусти або гребінець. В одних випадках кондиломи розташовуються поодиноко, в інших можуть розташовуватися множинне, але ізольовано. У жінок кондиломи можуть перетворюватися в великі пухлини.

Гострі кондиломи у жінок можуть перебувати на зовнішніх статевих органах, по ходу сечовипускального каналу, у вагінальній порожнини, в області шийки матки, в паху і біля анального отвору. При локалізації процесу в сечівнику можуть виникати симптоми хронічної форми уретриту: дискомфорт при сечовипусканні, хворобливість низу живота, ниючий біль в паховій області. Одночасно можуть вражатися зовнішньо розташовані статеві органи.

У вагінальної порожнини гострі кондиломи часто виявляють у вагітних. Освіти можуть досягати досить великих розмірів, навіть закриваючи вагінальний вхід і зовнішній отвір сечовипускального каналу.

В області шийки матки освіти можуть з'єднуватися між собою і формувати нарости пастельного або жовтуватого відтінку. Такі злиття можуть загороджувати всю поверхню входу в матку.

Канділоматоз у жінок стає більш небезпечним, коли утворюються освіти гігантських розмірів, що проникають глибоко в тканини і руйнують їх.

У деяких ситуаціях (особливо під час вагітності) симптоми гострих кондилом у жінок розвиваються дуже швидко, при цьому розміри утворень значно збільшуються буквально протягом декількох тижнів. В складках між наростами відбувається накопичення вагінальних виділень, потім починається розкладання цих скупчень, що в результаті може спровокувати появу вкрай некомфортного запаху з піхви і запалення його стінок.

Великий канділоматоз у жінок може поширюватися на великі і малі статеві губи, закриваючи вхід у піхву, з переходом на пахово-стегнові складки. У деяких випадках їх можна виявити в меж'ягодічной області і біля анального отвору.

Під час формування кондилом симптоматика захворювання може не проявлятися. Часто пацієнти помічають недобре тільки при стрімкому зростанні утворень, яке проявляється появою виражених виділень (які часто викликають роздратування шкіри піхви і зовнішніх статевих органів), а також зудить і пекуче відчуття в піхві.

Клінічні симптоми гострих кондилом у жінок багато в чому можуть залежати від місця розташування процесу: одні ознаки можуть виявлятися під час сечовипускання, інші - при статевому акті, треті - під час дефекації. Кондиломи гігантського розміру можуть не тільки заважати перерахованих процесів, а й заважають жінці нормально пересуватися. Однак така ситуація відноситься вже до вельми запущених випадках.

Діагностика гострих кондилом у жінок

Діагностика гострих кондилом у жінок проводиться, в першу чергу, на підставі властивою захворювання клінічній картині.

Розташовані в сечівнику освіти виявляють лише за допомогою уретроскопии. В першу чергу, гострі кондиломи слід відрізняти від широких кондилом, які є ознакою вторинного сифілісу. Відмінності даних утворень в тому, що широкі кондиломи знаходяться на широкій основі. Вони щільні і не схильні до кровоточивості. Якщо є сумніви, то вдаються до дослідження виділень на бліду трепонем і роблять серологічний аналіз на сифіліс.

Як правило, для більш повноцінної діагностики гострих кондилом у жінок проводиться консультація таких фахівців, як дерматовенеролог, уролог і гінеколог. Можливо, в деяких випадках потрібно консультація хірурга.

Доктор, як правило, випише напрямок на аналіз крові як пацієнтці, так і її статевого партнера: слід провести дослідження на найбільш поширені хвороби, що передаються статевим шляхом, в тому числі і на СНІД. Сама пацієнтка може бути спрямована також на кольпоскопію і цитологічне дослідження шийки матки.

Специфічний метод визначення вірусу папіломи - це полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна визначити ДНК вірусу. Однак даний метод не завжди інформативний: вірус може не визначитися, якщо захворювання знаходиться в «сплячому» стані.

Лікування гострих кондилом у жінок

Лікування гострих кондилом у жінок можна проводити консервативним і хірургічним шляхом. Припікаючу вплив надає 50% розчин резорцину, а також змазування утворень маззю, яка містить ксероформом, резорцин (по 5 г) і 5% теброфеновую мазь (10 г). Використання мазі можна поєднувати з промиваннями розчином новарсенола. Таке лікування триває близько 1 місяця.

Хороший ефект спостерігається при введенні розчину інтерферону (1 тис. ОД в 1 мл води для ін'єкцій) безпосередньо в «посадочне місце» кондилом, при поєднаної обробці фторураціловой маззю (5%).

Якщо нарости знаходяться в просвіті сечівника, то внутріканального вводять фторурацил. Можливо також використання таких препаратів:

• 1% бонафтоновая мазь;
• 0,5% Колхаміновая мазь;
• 5% теброфенова мазь;
• 3% оксолінова мазь.

Мазі використовують 2-3 рази на день протягом 1 місяця. Ефективними вважаються також кошти на основі миш'яку в димексиду.

У деяких випадках на уражену поверхню наносять ферезол. Нанесення повторюють приблизно раз в тиждень, до повного відокремлення некротизированного освіти. Допускається проведення 4-5 нанесень.

Позитивно впливає наступний засіб, яке слід наносити на кондиломи двічі на добу: проспидин 0,2 г, фізрозчин 1 мл, адреналін 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На період лікування необхідно відмовитися від статевих зв'язків до відновлення повного контролю над ситуацією.

Видалення гострих кондилом у жінок

З метою профілактики злоякісного переродження кондилом освіти часто піддають видалення, причому незалежно від їх розташування та розміру. Кондиломи складно піддаються консервативному лікуванню, а випадків самолікування даного захворювання наука не фіксувала ніколи.

Методів видалення кондилом існує досить багато. Дистанційні елементи обов'язково досліджують на гістології, щоб чітко визначити відсутність ракового переродження.

• Кріохірургічний метод (процедура топического впливу за допомогою рідкого азоту) має низку переваг перед іншими процедурами. При використанні даного методу не буде потрібно проведення загальних або місцевого знеболювання. Крім цього, процедурі піддаються навіть ті кондиломи, які слабо реагували на проведення консервативного лікування. Даний метод не радять використовувати, якщо в подальшому пацієнтка планує мати дітей.
• Диатермокоагуляция - зазвичай використовується для видалення кондилом, які розташовані на шийці матки. Якщо утворень трохи, то буває достатньо однієї процедури. При більш вираженому ураженні проводять 2-3 процедури. Не рекомендується до використання, якщо пацієнтка надалі планує народити дитину.
• Оперативне лікування - після знезараження місця ураження і проведення місцевої анестезії кондиломи видаляють за допомогою спеціальних ножиць або скальпеля. Після цього на рану накладають пов'язку, що давить приблизно на тиждень.
• Лазерна коагуляція - процедура, що передбачає вплив на нарости спрямованого пучка лазерних випромінювань. В результаті тканини освіти випаровуються, а на їх місці залишається лише тонка суха скоринка, яка з часом відпадає.
• Метод радіохвильової хірургії - передбачає використання радіоножа (апаратури «Сургитрон»), яка дозволяє швидко і малоболезненное видалити небажані новоутворення.

При плануванні методу видалення кондилом важливо враховувати деякі супутні фактори: вік пацієнтки, ступінь занедбаності процесу, наявність інших захворювань статевої сфери, наявність джерел інфекції в організмі, бажання жінки в майбутньому мати дітей. Всі ці моменти повинен враховувати доктор при виборі найбільш оптимального способу лікування гострих кондилом.

Профілактика гострих кондилом у жінок

Для того, щоб убезпечити себе від вірусу, який викликає появу гострих кондилом, необхідно дотримуватися нескладних, але дуже важливі правила:

• дотримуватися норм особистої гігієни і санітарії - регулярно приймати душ, міняти білизну, не користуватися чужими банними приладдям;
• уникати випадкових сексуальних контактів;
• якщо впевненості в безпеці статевих стосунках немає, обов'язково використовуйте презерватив, причому якісний;
• не допускайте зниження імунного захисту: одягайтеся по погоді, що не переохолоджуватися, відмовтеся від шкідливих звичок типу куріння або вживання спиртного, уникайте стресових ситуацій, харчуйтеся і відпочивайте повноцінно.

Помірні і регулярні фізичні вправи, повноцінне харчування, здоровий спосіб життя завжди сприяють зміцненню імунітету, що допоможе уникнути безлічі проблем зі здоров'ям, у тому числі і вірусної інфекції.

У зимово-весняний період, коли імунітет знижується через нестачу вітамінів в харчуванні, можна використовувати полівітамінні комплексні препарати (Алфавіт, Комплевіт, Вітрум та ін.), А також деякі імуностимулятори (Іммунал, Иммуномакс, Ехінацея та ін.).

Прогноз гострих кондилом у жінок

На жаль, якщо вірус папіломи людини вже потрапив в організм, то позбутися від нього поки не представляється можливим. Незважаючи на безліч терапевтичних методів, повністю усунути патологію можна.

Звичайно, наука не стоїть на місці, і в останнім часом були представлені новітні медпрепарати для лікування гострих кондилом. Наприклад, недавно вчені презентували новий вид вакцинації проти вірусу папіломи: така вакцина носить назву Гардасил. Однак експериментальні дослідження впливу препарату ще не закінчені, тому він ще не до кінця вивчений. Хоча його застосовують уже досить широко, в тому числі і в нашій країні.

Однак і без використання вакцини можна домогтися контролю над захворюванням, якщо дотримуватися всіх методів профілактики, вчасно пройти кваліфіковане лікування і періодично відвідувати лікаря для профілактичного огляду. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням: пам'ятайте, що захворювання в будь-який момент може змінити свою течію на злоякісне.

Гострі кондиломи у жінок вимагають грамотного і негайного лікування: тільки в такому випадку можна розраховувати на найбільш сприятливий прогноз захворювання.

Однією з проблем, які змушують жінок звернутися до гінеколога, є кондиломи в області геніталій.

При обстеженні жінок вірус папіломи людини, саме він і викликає кондиломатоз, виявляється в 40 - 80% випадків, але тільки у 3% обстежених жінок є клінічні прояви.

Кондиломи являють собою не тільки косметичний дефект, а й ставлять під жіночий організм серйозну загрозу -.

Що таке кондилома?

Кондилома, або генітальні бородавки це ні що інше, як розрісся сосочковий шар епітелію шкіри і слизових, в результаті чого утворюються вирости. Поки йде процес зростання кондиломи, людина не заразний, але як тільки вірус досягає епідермісу, ризик інфікування контактують осіб з хворим різко зростає.

Чому вони з'являються?

Етіологічним фактором кондилом виступає ДНК-папілломоматозни й вірус або ВПЛ. На сьогоднішній день відомо більше сотні типів ВПЛ (різновидів). Частина з них має низьку онкогенної активністю, наприклад, ВПЛ 6, 11 типів, які винні у виникненні гострих кондилом у жінок (заражено понад 90% людей), а частина різновидів ВПЛ високоактивні плані раку, наприклад, 16 і 18 типи, а також 58-59, 56, 51, 52, 45, 33,31 31.

Але присутність вірусу папіломи в жіночому організмі не завжди виражається яскравими клінічними проявами. До деяких пір вірус веде мирне співіснування з макроорганизмом, але при виникненні певних умов він активізується, що і проявляється новоутворень і - кондиломами. Причини кондилом у жінок, які обумовлюють активізацію ВПЛ, вважають:

• ослаблення захисних сил організму (тривалий прийом антибактеріальні х коштів, неповноцінне харчування, голодування, дієти, нестача вітамінів, і інші осередки хронічної інфекції, онкозахворювання, стресові ситуації та інше)
• вагітність, як стан, при якому пригнічується імунітет
• післяпологовий період (фізичне і нервове виснаження, гіповітаміноз, гормональна перебудова)
• невикористання бар'єрних засобів контрацепції під час випадкових статевих актів
• сексуальний контакт з хворим конділоматоза
• зневажливо е ставлення до правил особистої гігієни
• інфекції, які передаються статевим шляхом
• безладні сексуальні контакти

ВПЛ передається тільки від хворої людини до здорової:

• Основний шлях передачі, безсумнівно, є статевий, а також і орально-гениталь Цінні та аногенітальні контакти. Вірус папіломи людини дуже котагіозен, то є ризик зараження під час одного незахищеного статевого акту з носієм становить 75%.
• Можна заразитися кондиломами і при використанні загальних рушників, білизни та іншого, тобто побутовим шляхом. Хоча даний шлях передачі деякі дослідники вважають сумнівним.
• Також інфікування може статися під час другого періоду пологів, при проходженні плода через природні родові шляхи матері, на слизових яких є кондиломи. Такий шлях передачі називається вертикальним.

види кондилом

Виділяють кондиломи двох варіантів:

• екзофітні - гострі
• ендофітний - плоскі

Екзофітні або загострені кондиломи ростуть назовні, тобто утворюють на поверхні шкіри вирости, які мають сосочковую поверхню. Даний вид кондилом викликають типи ВПЛ з низькою онкогенної активністю.

Ендофітні або плоскі кондиломи ростуть, відповідно вглиб епітеліальних шарів, викликаючи в ньому такі зміни, які при відсутності лікування швидко перетворюються в ракове захворювання. Ендофітні кондиломи виникають завдяки ВПЛ з високим ступенем ризику злоякісного процесу.

Улюбленою локалізацією плоских кондилом у особин слабкої статі є шийка матки. Тому жінки з діагностовані м ВПЛ в організмі і, тим більше з наявністю кондилом, відносяться до групи високого ризику по розвитку раку шийки матки.

Клінічні прояви кондилом

Найперші симптоми гострих кондилом - це виникнення невеликих, до декількох міліметрів утворень в типових місцях аногенітальний області.

Інкубаційний період, тобто проміжок часу з моменту зараження до появи перших проявів різний, від декількох місяців до декількох років і залежить від стану імунної системи організму.

Як тільки його захисні сили ослабли, то ВПЛ активізується, «пробуравливает» поверхневий шар епітелію - епідерміс і виходить назовні у вигляді кондиломи.

• У період зростання утворень, який дуже короткий, всього кілька годин (до 6 годин), жінка може відчувати незначне свербіння і печіння в районі заднього проходу і геніталій.
• Як правило, утворюється відразу кілька кондилом.
• Розміри їх невеликі і становлять кілька міліметрів.
• Поверхня утворень пупирчатая, горбиста і свої зовнішнім виглядом вони нагадують цвітну капусту.
• Після того, як кондиломи міцно влаштувалися на шкірі або слизових оболонках, дискомфорт зникає.
• Дані пухлиноподібні освіти мають тонку ніжку, іноді настільки стоншену, що вона схожа на нитку і широку основу.
• Колір кондилом також різний. Вони можуть бути тілесного, рожевого, багряного або червоного забарвлення.
• Характерною особливістю кондилом є їх схильність до злиття. Згодом злилися маленькі кондиломи можуть сформувати гігантську кондилому Бушко-Левенштейн а, яка схильна до мацерірованію і гниття.
• Кондиломи у жінок зазвичай локалізуються на шкірі промежини, навколо ануса, на слизовій передодня піхви, в місці з'єднання малих статевих губ, біля клітора. Можливе утворення кондилом в прямій кишці, що веде до проблем з дефекації (болі при випорожненні, свербіж, кров'янисті виділення) і в сечовипускальний му каналі (пацієнтка скаржиться на утруднене і хворобливе сечовипускання).
• Якщо освіти локалізуються на шкірі промежини, то ніяких скарг, крім непривабливого зовнішнього вигляду, вони не викликають.
• У разі виникнення кондилом на слизовій на шийці матки або піхви можливе посилення Белей, при пошкодженні утворень виділення мають гнильний запах, можлива поява сукровичних домішок або крові після статевого акту.

Як їх діагностувати?

Диференціюють гострі кондиломи з сифилитическими кондиломами (на широкій основі), і раковими процесами шкіри і слизових.

Діагностика захворювання досить проста. Після ретельного збору анамнезу і скарг лікар оглядає аногенітальну область, слизову оболонку піхви і шийку. Якщо діагноз не залишає сумнівів, то всім жінкам проводиться кольпоскопія на предмет виявлення плоскою кондиломи, дисплазії і навіть раку шийки матки. Після обробки слизової шийки розчином оцту судини, а також і судина, яка живить кондилому, спазмируются і уражене місце набуває білястого кольору.

Показано дослідження крові методом ПЛР для визначення типу вірусу, з'ясування його онкогенности і кількості ВПЛ. В обов'язковому порядку призначається аналіз крові на сифіліс і вірус імунодефіциту, включаючи статевого партнера пацієнтки. Також беруться мазки на онкоцитологию з поверхні кондилом, шийки матки і з цервікального каналу. Якщо лікар підозрює злоякісне новоутворення, він виробляє біопсію підозрілих ділянок. Якщо передбачається кондилома в сечовипускальний му каналі, призначається уроцістоскопія, а при підозрі на наявні кондиломи в задньому проході - аноскопія.

Як позбутися від кондилом?

Позбутися від ВПЛ, що циркулює в крові хворої, кардинально неможливо. Лікування кондилом у жінок переслідує лише косметичну мета, тобто надати естетичний зовнішній вигляд. Крім радикальних способів видалення утворень в терапію слідують включати противірусні препарати, які пригнічують активність ВПЛ, а потім призначаються лікарські засоби, які стимулюють імунітет.

Не варто нехтувати і неспецифічними методами підвищення захисних сил організму (нормалізація режиму дня і раціону харчування, вітамінні комплекси, Боротьба з хронічними вогнищами інфекції). Видалення кондилом виробляють за допомогою хімічних препаратів або хірургічними способами:

Хімічна коагуляція

Для того щоб освіту зруйнувалося, застосовують хімічно активні речовини, під дією яких кондиломи всихають і відпадають. Метод хімічної деструкції досить безпечний і досить ефективний. Використовуються такі препарати: солкодерм, бонафтон, конділін.

діатермокоагуляцію ія

Даний спосіб включає вплив на кондилому електричним струмом. До переваг належать його дешевизна і простота використання, а до недоліків хворобливість і утворення рубців.

кріодеструкція

Суть методу полягає в обробці кондиломи рідким азотом з низькою температурою (заморожування освіти). Спосіб ефективний, рубці після обробки не утворюються.

радіохвильова хірургія

Видалення кондиломи пучком хвиль з високою частотою, спрямованим на освіту (апарат Сургитрон). Позитивні моменти: висока ефективність, безболісність, швидка регенерація шкірних покрив і слизових без утворення рубців. Негативний момент - дороге обладнання, яке є не у всіх клініках.

лазерна коагуляція

Володіє практично 100% ефективністю, але вимагає знеболювання. Іноді можливе утворення шрамів.

Всі перераховані способи позбавлення кондилом не несуть 100% гарантії їх повторного виникнення. Частота рецидивів становить 40 - 80% (див.).

Приклад з практики: До мене на прийом звернулася мама з донькою 8 років. На шкірі промежини у дочки було 4 кондиломи. Найбільша була розміром з 1 см, решта освіти невеликі, близько 3 - 5 мм. Дітей в такому випадку покладається відправляти на консультацію до дитячого гінеколога для вибору методу видалення утворень і подальшого противірусного лікування. Дитячий гінеколог при огляді дитини по простоті душевній ножицями просто отстрігла велику кондилому. Чим вона керувалася, не знаю (мабуть погано вчилася в інституті). Кондиломи НЕ зістригають ножицями, це дуже боляче і небезпечно, «коріння» освіти залишаються в глибині епітелію, та й саме висічення кондиломи викликає кровотеча. На дрібні освіти гінеколог махнула рукою. Мама з дівчинкою з'явилися повторно на прийом, де я (довго умовляючи бідну дівчинку після такого стресу), знеболити кожну кондилому лідокаїном і припекла їх електрокоагулятором. більше дівчинку на прийом не приводили, з чого випливає висновок, що нових кондилом не сформувалося. А зараження дитини, швидше за все, сталося побутовим шляхом, так як в розмові з матір'ю був з'ясований факт наявності кондилом у неї близько півроку тому.

противірусні мазі

Іміквімод (крем Алдара 4000 руб, Кераворт 2000 руб.) - це рецептурний препарат для зовнішнього застосування при лікуванні зовнішніх гострих кондилом в періанальної і генітальної області (особам старше 12 років). Курс лікування тривалий, побічні ефекти на місці нанесення: ерозія, набряк, свербіж, печіння, почервоніння, утворення струпів, виділення рідини. Іміквімод слід використовувати через день (3 р / тиждень), видаляючи водою з милом через 10 годин після нанесення.

Подофиллотоксин, подофілокс, подофиллин (Розчин конділін 600-700 руб, Конділокс, Конділайн) - токсичний препарат, він пригнічує поділ клітин шкіри, приводячи до омертвіння тканин кондилом. Наносять засіб 2 р / день, 3 дні поспіль, потім повтор курсу через 4 дня, всього трохи більше 4 курсів. З огляду на токсичність препарату оброблювана площа повинна бути мінімальною (макс. 10 см2), застосовувати за 1 раз не більше 0,25 гр. крему.

небезпечна вакцинація

Що стосується вакцинації від ВПЛ, такими вакцинами як Церварикс і Гардасил, то ставлення до них не однозначне, оскільки переконливих доказів доцільності їх застосування немає. Вони не гарантують 100% захисту від раку, оскільки тривалість дії близько 8 років, більш того ці вакцини можуть запобігти інфікуванню тільки 2 онкогенними типами ВПЛ 16 і 18, а близько 30% ракових захворювань можуть бути викликані іншими різновидами вірусу, вакцин проти яких немає.

Ніяких досліджень про ефективність і дії на репродуктивну функцію таких вакцин не проводилося. До того ж, є дані про побічні ефекти від вакцинації -, запалення матки, гормональний збій і порушення менструального циклу у дівчаток чреваті розвитком безпліддя і як наслідок цих патологій збільшенням ризику розвитку раку матки і грудей в майбутньому. Тоді в чому її сенс?

І оскільки зараз можна відмовлятися від будь-якого щеплення, перш ніж робити її своїй дочці, варто добре подумати погоджуватися на неї чи ні. Очевидно, що неможливо зробити щеплення від усіх видів раку, не рак шийки матки, так рак молочних залоз або матки може виникнути у будь-якої жінки (зараз вже) в будь-якому віці. І свідомо піддавати себе або своїх дітей ризику ускладнень (за даними різних джерел - по суті стерилізації) як мінімум не доцільно.

Лікар акушер-гінеколог Анна Созинова

Кондиломи - це нарости тілесного відтінку, які виникають на статевих органах і в задньому проході внаслідок ураження організму вірусом папіломи людини. Особливо небезпечні з'явилися освіти для жінок, так як присутність в організмі вірусної інфекції примножує ризик розвитку раку шийки матки. При виявленні ознак захворювання слід негайно відвідати лікаря і пройти комплексне обстеження, а також обрати оптимальний метод ліквідації розростань.

чому виникають

Відомо, що вірус папіломи знаходиться в організмі багатьох жінок, проте, виявляється він нечасто. Зараження відбувається під час статевого контакту, в рідкісних випадках можливе отримання інфекції побутовим шляхом при поширенні виділень з наростів.

Будучи носієм вірусу, пацієнтка може в будь-який момент піддатися загострення захворювання і виявити кондиломи в області статевих органів. Чому так відбувається? Ослаблення імунітету сприяє активізації збудника і зростання утворень внаслідок ослаблення захисних функцій організму, відбувається це через наступних факторів:

• стрес;
• тривале голодування;
• вагітність і пологи.

Нервові зриви, психоемоційні перевантаження часто стають причинами розвитку вірусної інфекції в організмі. Погіршують стан здоров'я і голодні дієти, недолік поживних речовин і вітамінів.

Лікарі відзначають, що кондиломи загострені часто з'являються у жінок в період вагітності і після пологів, так як організм відчуває серйозний стрес і піддається перевтоми.

Важливо знати, що самолікування і безглуздий прийом різних ліків, особливо антибіотиків, призводить до погіршення самопочуття і зростання утворень, тому при виявленні підозрілих симптомів необхідна консультація фахівця.

При ослабленні захисних сил організму, вірусна інфекція швидко активізується і спостерігається стрімке освіту наростів, які за кілька годин виростають до 0,6 см. Найчастіше у жінки виникає кілька кондилом одночасно, рідше їх число досягає 10 і більше штук.

локалізація утворень

Гострі кондиломи у жінок утворюються в області статевих губ, в піхву і на шийці матки, а також інфекція вражає промежину і анус. Рідше нарости виникають всередині уретри або на шкірі стегон і сідниць.

Як виглядають гострі кондиломи? Аномальні розростання можуть мати різну форму, частіше за все вони нагадують суцвіття цвітної капусти або гребінець півня. Вони без труднощів діагностуються і видно неозброєним оком. Плоскі кондиломи у жінок виявити складніше, локалізуються плями на шийці матки, що робить їх дуже небезпечними.

Ознака появи наросту - це відчуття свербежу або печіння в області геніталій. Зрощені кондиломи супроводжуються почервонінням шкірних покривів, а також виділенням рідини з бородавок.

Малопомітні або плоскі кондиломи в піхву рідко викликають дискомфорт, і помітити їх без додаткової діагностики досить важко, однак, жінка в такому випадку зауважує нетипові виділення зі статевих органів.

Лікарі попереджають про те, що найбільшу небезпеку становлять кондиломи у жінок, симптоми не завжди помітні, а в деяких випадках вони відсутні.

Діагноз уточнюється на підставі візуального огляду гінекологом статевих органів пацієнтки за допомогою спеціального дзеркала, включаючи слизову оболонку і шийку матки. Матеріал у вигляді мазків направляється на мікроскопічне вивчення в лабораторію, після чого співробітник медичного закладу фіксує тип вірусу папіломи. Досвідчений лікар проводить додаткове гістологічне дослідження на предмет наявності атипових клітин.

Як позбутися від проявів інфекції

При виявленні кондилом в області геніталій слід негайно звернутися до гінеколога або венеролога для ліквідації вірусної інфекції. Лікар детально розповість пацієнтці про те, що таке кондиломи і чим загрожує для жіночого організму ігнорування симптомів захворювання. Лікування кондилом у жінок включає в себе зменшення активності вірусу за допомогою прийому імуномодуляторів, а також місцева обробка статевих органів спеціальними препаратами. Знизити ризик розвитку онкологічного захворювання допоможе хірургічне знищення бородавок одним із таких методів:

• лазер;
• радіохірургія;
• термокоагуляція;
• кріодеструкція.

Промінь лазера є найефективнішим і безпечним способом видалення наростів, після процедури на поверхні шкіри залишається суха скоринка, яка зникає через кілька діб. Знищити кондиломи у жінок за допомогою лазерної деструкції легко, проте, технічне обладнання коштує дорого і такий метод лікування вимагає витрат.

А також гінекологія пропонує видалення утворень за допомогою радіохвильової хірургії. Загострена кондилома піддається впливу пучка високочастотних хвиль, який розрізає її тканини і знищує небажану бородавку разом з ніжкою.

Термокоагуляція - це спалювання наростів за допомогою спеціального медичного приладу. Процедура проводиться кваліфікованим фахівцем із застосуванням місцевої анестезії, так як метод супроводжується больовими відчуттями. Найдрібніші нарости можна видалити за допомогою хіміодеструкціі, для цієї мети використовується препарат на основі азотної кислоти. Здійснює обробку кондилом виключно лікар в умовах медичного закладу.

Кріодеструкція є поширеним методом боротьби з кондиломами. Полягає він у впливі на уражену ділянку шкіри рідким азотом, такий спосіб є доступним і результативним. Якщо ж кондилома розташовується в сечівнику жінки, то для руйнування наросту лікар застосовує уретроскопію, який обробляє освіти спеціальним препаратом всередині.

Величезну роль в лікуванні наростів в області статевих органів у жінок грає місцева терапія. Вона полягає в зниженні концентрації вірусу за допомогою свічок, гелів і інших засобів, які додатково призначає пацієнтці гінеколог.

Такий спрей на основі глицирризиновой кислоти допускається застосовувати зовнішньо і для зрошень піхви з метою профілактики виникнення нових наростів або зменшення наявних елементів.

Помітивши поява небажаних утворень в області геніталій, ні в якому разі не слід займатися самолікуванням і намагатися видалити нарости без допомоги фахівця. Такі дії призводять до розвитку запалення і подальшого поширення кондилом на статевих органах.

Небезпека для вагітних

У період виношування дитини організм ослаблений, активності вірусу сприяють також перевтома, нервове перенапруження. Крім того, гормональний фон зазнає змін, внаслідок чого при огляді виявляються гострі кондиломи у жінок, причини появи яких криються також у зниженні імунітету.

Кондиломатоз у жінок в період вагітності викликає безліч питань і сумнівів. Однак, якщо нарости локалізуються в області заднього проходу і внутрішньої поверхні стегон, то вираженої небезпеки для дитини ці освіти не уявляють, і не є протипоказанням для природних пологів.

У деяких випадках великі нарости виявляються в піхву або на малих статевих губах, то гінеколог настійно рекомендує жінці народжувати шляхом кесаревого розтину. Інфікування дитини вірусом папіломи людини можливо при проходженні його по родових шляхах, тому якщо у жінки є зрощені кондиломи всередині піхви, то слід зробити вибір на користь штучного розродження.

Багато жінок не знають про те, як лікувати гострі кондиломи при вагітності. Лікарі попереджають пацієнток про те, що процедури, спрямовані на ліквідацію утворень, повинні проводитися тільки за показаннями фахівця.

Спосіб позбавлення від наростів гінеколог підбирає виходячи з суб'єктивних особливостей пацієнтки і терміну вагітності. Якщо розростання невеликого розміру локалізуються в області заднього проходу або на слизовій оболонці піхви, то втручання в організм жінки відкладають до настання пологів.

Плоскі кондиломи на шийці підлягають обов'язковому видаленню, але зробити це можна не раніше 14 тижня вагітності. Важливо також регулярно відвідувати гінеколога і слідувати лікарських рекомендацій.

Для того щоб знизити вірусне навантаження, вагітній жінці призначається місцева терапія. Гінекологи рекомендують застосовувати ректальні і вагінальні свічки, а також інші лікарські засоби для обробки піхви. Часто нарости ліквідуються без будь-якого лікування, тому намагатися самостійно видалити їх народними засобами не слід.

прогноз

Гострі кондиломи у жінок підлягають лікуванню навіть в тому випадку, якщо їх розмір мінімальний і вірусна інфекція не виражається клінічно.

Своєчасний прийом імуномодулюючої препарату, правильно обраний метод видалення наростів, регулярна місцева терапія гарантують одужання і відновлення захисних сил організму. Важливо знати, що людина, яка є носієм вірусу папіломи, повинен уникати стресу, важких психічних і фізичних навантажень, А також слід уникати дієт і шкідливої \u200b\u200bїжі.

Чим небезпечні бородавки в інтимних місцях? Перш за все, вони призводять до порушень в сексуальній сфері, статевий акт стає болючим, після нього протягом тривалого часу зберігається відчуття легкого печіння або свербежу. Нарости, розташовані в уретрі, заважають нормальному відтоку рідини і провокують появу запального процесу.

Вірусну інфекцію не можна залишати без уваги, так як в такому випадку великий ризик формування злоякісного процесу. Лікарі попереджають пацієнток про те, що розвивається в організмі вірус папіломи людини може викликати аномальне зміна клітин шийки матки.