Побічні ефекти після прийому постинора. Постинор для переривання вагітності. Вагітність і період лактації

Посткоїтальний контрацептив для прийому всередину

Форма випуску, склад і упаковка

таблетки білого або майже білого кольору, в формі диска, з фаскою, з круговою гравіюванням "INOR." на одній стороні.

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

2 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Синтетичний препарат з контрацептивних дією, вираженими гестагенними і антиестрогенами властивостями. При рекомендованому режимі дозування левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в преовуляторного фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантацію. Препарат не ефективний, якщо імплантація вже сталася.

Ефективність: за допомогою таблеток Постинор можна запобігти вагітності приблизно в 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом і прийомом препарату, тим нижче його ефективність (95% протягом перших 24 годин, 85% - від 24 до 48 год і 58% - від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується почати якомога швидше (але не пізніше 72 год) після статевого контакту, якщо не застосовувалися ніякі захисні заходи. У дозі, що левоноргестрел не робить істотного впливу на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі Постинора препарат швидко і практично повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність становить майже 100% від прийнятої дози. Після прийому 0.75 мг левоноргестрелу C max в сироватці, що дорівнює 14.1 нг / мл, досягається через 1.6 ч. Після досягнення C max зміст левоноргестрела зменшується. T 1/2 становить близько 26 год.

Левоноргестрел виводиться приблизно в рівній мірі нирками і через кишечник виключно у формі метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксилюється в печінці, метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Левоноргестрел зв'язується з альбуміном сироватки крові і з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ). Лише 1.5% всієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГЗСГ.

показання

- екстрена (посткоитальная) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності використовуваного методу контрацепції).

Протипоказання

- підлітковий вік до 16 років;

- вагітність;

- рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, жовтяниця (в т.ч. в анамнезі), хвороба Крона, лактація.

дозування

Препарат приймають всередину. Необхідно прийняти 2 таблетки в перші 72 годин після незахищеного статевого акту. Другу таблетку слід прийняти через 12 годин (але не пізніше, ніж через 16 годин) після прийому першої таблетки.

Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якомога швидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 год).

Якщо протягом 3 годин після 1-го або 2-го прийому таблетки Постинора сталася блювота, то слід прийняти ще одну таблетку Постинора.

Постинор можна застосовувати в будь-який час менструального циклу. У разі нерегулярного менструального циклу необхідно попередньо розглянути ймовірність вагітності.

Після прийому екстреного протизаплідний засіб до настання наступної менструації слід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи (наприклад, презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'яних виділень / кровотеч.

Побічні дії

Алергічні реакції: можливо - кропив'янка, висип, свербіж, набряк обличчя.

Минущі побічні ефекти, що виникають з різною частотою і які не потребують медикаментозної терапії: іноді (1-10%) - блювота, діарея, запаморочення, головний біль, болючість молочних залоз, затримка менструації (не більше 5-7 днів; якщо менструація затримується на більш тривалий термін, необхідно виключити вагітність); часто (більше 10%) - нудота, втома, болі внизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі).

Передозування

посилення виразності побічних ефектів. Специфічного антидоту немає. Проводять симптоматичну терапію.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі препаратів-індукторів ферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.

Наступні препарати можуть знизити ефективність левоноргестрелу: ампрекавіл, лансопразол, невірапін, окскарбазепін, такролімус, топірамат, третиноин, барбітурати, включаючи примідон, фенітоїн і карбамазепін, препарати, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), а також рифампіцин, ритонавір, ампіцилін, тетрациклін, рифабутин, гризеофульвін. Левоноргестрел знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніндіон) лікарських засобів. Підвищує плазмові концентрації ГКС. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря.

Препарати, що містять левоноргестрел, можуть підвищувати ризик токсичності циклоспорину внаслідок пригнічення його метаболізму.

особливі вказівки

Постинор слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції. Повторне застосування препарату Постинор протягом одного менструального циклу не рекомендується.

Ефективність таблеток Постинор після незахищеного статевого акту, при якому не застосовувалися протизаплідні засоби, З часом знижується:

Препарат не замінює застосування постійних методів контрацепції. У більшості випадків Постинор не впливає на характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'яних виділень і затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів і зміні її характеру (мізерні або рясні виділення) Необхідно виключити вагітність. Поява болів внизу живота, непритомних станів може свідчити про позаматкову (ектопічної) вагітності.

Підліткам до 16 років у виняткових випадках (в т.ч. при згвалтуванні) необхідна консультація гінеколога для підтвердження вагітності.

Після проведення екстреної контрацепції рекомендована консультація гінеколога для підбору найбільш прийнятного методу постійної контрацепції.

Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

При порушеннях функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) можливе зниження ефективності препарату.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Вплив Постинора на здатність керувати автотранспортом і механізмами не досліджене.

Вагітність і лактація

Постинор протипоказаний до застосування при вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції, то на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не виявлено.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 5 років.

«Постинор» відноситься до посткоїтальних препаратів. Він випускається у вигляді таблеток, які необхідно прийняти одразу після статевого акту, проведеного без контрацепції (згвалтування, забудькуватість, порваний презерватив). Гарантовано уникнути вагітності ви зможете, якщо приймете першу протягом доби після відбувся сексу, а другу - через 12 годин після першої.

«Постинор» містить «ударну» дозу гормону левоноргестрелу. Він діє одночасно за трьома напрямками: затримує овуляцію, створює перешкоди для сперматозоїдів і запобігає прикріплення вже заплідненої яйцеклітини до ендометрію. Таке серйозне засіб рекомендується використовувати тільки в самих крайніх випадках і не частіше одного разу на півроку. Адже «гормональний удар» може завдати серйозної шкоди жіночому організму.

До чого може привести прийом «Постинора»

На перший погляд, «Постинор» здається вдалим способом запобігання. Однак дві маленькі таблетки, якщо використовувати їх часто або випадково порушити інструкцію, можуть завдати організму колосальної шкоди. Збираючись застосувати препарат, будьте готові до несподіваних наслідків.

Найчастіше жінки відзначають порушення циклу, а також - міжменструальнікровотечі. Але якщо ви використовували «Постинор» один раз, дана ситуація швидко виправиться. Якщо ж «Постинор» став вашим постійним «супутником», порушення менструацій може стати регулярним, що поступово призведе до безпліддя.

Якщо у жінки порушена система згортання крові, прийом «Постинора» (навіть одного разу) може спровокувати утворення тромбів. Відбувається це через гормони, які «згущують» кров. Найнебезпечніше наслідок - розвиток тромбозу і тромбоемболії судин серця і головного мозку.

«Постинор» небезпечно приймати дівчатам і жінкам, які мають патології печінки, схильність до сечокам'яної хвороби, порушення функції жовчовивідних шляхів. Також будьте готові до нудоти, головного болю, блювотних позивів. Такі наслідки лікарі називають «минущими», що виникають через сильний «гормонального удару». Однак будьте пильні: якщо блювота відбулася протягом перших двох-трьох годин після прийняття таблетки, негайно випийте ще одну.

«Постинор» може викликати сильне маткова кровотеча. Якщо воно не завершується самостійно, обов'язково зверніться до лікаря. Інша сторона - відсутність кровотечі після прийому таблеток. Чи не наступ менструації протягом двох-трьох тижнів може сигналізувати про негативну дію препарату на органи репродукції або про що відбулося

Життя дуже непередбачувана ... Сьогодні ми не знаємо напевно, що буде завтра. Навіть під час статевого акту можуть трапитися форс-мажори: наприклад, ваші засоби контрацепції підведуть чи не спрацюють. А як бути, якщо їх і не було зовсім? Що робити, якщо ви не планували вагітність, до дітей ви зараз не готові, а аборт - це вже занадто нелюдяно? Для таких випадків існують спеціальні засоби екстреної контрацепції, які допоможуть попередити небажану вагітність, і приймати їх потрібно не завчасно, а коли «справа» вже зроблено. Одним з подібних медикаментів є препарат «Постинор».

Дія

Дія препарату «Постинора» наступне: в таблетках містяться гормони, що відповідають за вихід яйцеклітини з яєчника. Вони блокують прохід яйцеклітини, не даючи їй «зробити союз» із сперматозоїдом, завдяки чому запліднення не настає. Якщо ж яйцеклітина вже вибралася з яєчника і запліднилася, то він завадить їй потрапити в стінки матки. Але якщо ембріон вже добрався до матки і закріпився в ній, то медикамент нічим не допоможе, адже він може тільки попередити небажану вагітність, але ніяк не перервати її. Тому таблетки слід приймати відразу після незахищеного сексу не пізніше 72 годин з моменту статевого акту.

Протипоказання

Відомо, що деякі препарати викликають алергічні реакції, не стали винятком і таблетки «Постинор». Якщо у вас спостерігалися випадки алергії на препарати, то проконсультуйтеся зі своїм лікарем, так як можливо, що таблетки вам категорично протипоказані. Також не можна приймати цей препарат хворим з проблемами печінки або нирок. Не варто користуватися подібним методом особам, які не досягли 18 років: підліткам вони категорично протипоказані, так як можуть завдати серйозної і непоправної шкоди ще не сформованому дитячому організму. Але навіть якщо у вас немає ніяких протипоказань, приймати таблетки «Постинор» можна тільки після консультації з вашим лікарем.

наслідки

Як і більшість інших медикаментів, «Постинор» може викликати наслідки і побічні дії. Після прийому препарату у деяких жінок відкривається невелика кровотеча: це пов'язано зі збільшенням рівня гормону гестагена, що відповідає за потовщення ендометрія. Такі кровотечі, як правило, тривають не більше трьох днів. Після прийому такого препарату як протизаплідні таблетки «Постинор», може виникнути запаморочення, швидка стомлюваність, млявість, болі в попереку і внизу живота. Вони не вимагають невідкладного втручання лікарів, зазвичай проходять через пару днів, але якщо з'явилися інші реакції або неприємні симптоми тривають більше трьох днів, то потрібно терміново звернутися до лікаря.

Виділення і місячні

У більшості випадків, ніяких змін в менструальному циклі не відбувається, однак місячні можуть початися на кілька днів раніше чи трохи запізнитися, що є цілком нормальним явищем, тому панікувати не варто. Можливо, що кровотечі стануть більш рясними, з виділенням згустків - це теж природно. Безпосередньо відразу після прийому препарату протягом декількох днів можуть з'явитися коричневі або кров'янисті виділення, що мажуть. Якщо вони тривають не більше чотирьох днів, хвилюватися не варто, але якщо виділення стають рясними і не припиняються, то потрібно терміново звернутися до гінеколога або викликати « швидку допомогу». Варто звернутися до лікаря і в тому випадку, якщо після прийому «Постинора» місячні не наступають взагалі, можливо, це пов'язано з підвищенням в організмі гормонів, що містяться в таблетках, а можливо, і з настанням вагітності.

Ніякої систематики!

Препарат «Постинор» ні в якому разі не можна приймати в якості постійного засоби контрацепції. Пам'ятайте, що його використання разове і тільки після незахищеного сексу з сім'явипорскуванням. В іншому випадку рівень містяться в таблетках гормонів різко підвищиться, що спричинить за собою небезпечні і непередбачувані наслідки.

Ціна

Даний препарат медикаментозного аборту виробляє угорська компанія, а це означає, що ціна його значно вище російських аналогів. За один блістер з двома таблетками вам доведеться заплатити від 230 до 300 рублів. Хоч ціна препарату і не так мала, все ж таблетки «Постинор» обійдуться вам набагато дешевше, ніж інші види абортів, в тому числі і медикаментозних.

аналоги

Практично у кожного препарату є аналоги: деякі з них дорожче, деякі дешевше, у одних склад ідентичний, у інших - абсолютно не схожий. Проте, призначення у всіх одне - попередити небажану вагітність. Таблетки «Постинор» теж є аналоги, ось найпопулярніші:

• «Ескапел» (найдостойніший і дієвий замінник «Постинора»);
• «Мірена»;
• «Норплант»;
• «Левоноргестрел»;
• «Мікролют».

Перш ніж скористатися «Постинор» або його аналогами, проконсультуйтеся з гінекологом і дізнайтеся, чи немає у вас протипоказань і алергії на складові кошти.

Постинор можна приймати в будь-який день менструального циклу. Якщо у жінки менструальний цикл відрізняється нерегулярністю, слід підтвердити відсутність вагітності. Прийом першої таблетки з блістера має відбутися не пізніше 72 годин після коїтусу. Другу дозу слід прийняти рівно через 12 годин (допускається збільшення проміжку на 4 години, тобто не більше ніж через 16 годин).

Якщо у жінки протягом трьох годин після вживання таблетки постинора (незалежно, перша або друга) сталося блювання, необхідно прийняти додаткову таблетку. Кровотеча (кровотеча відміни) може статися і через кілька днів після прийому препарату (в середньому через 3 - 7 днів) і приблизно через місяць (в термін очікуваних місячних).

Постинор - це не засіб для регулярної контрацепції, якщо жінка веде активну статеве життя, Їй слід порадитися з лікарем і підібрати оптимальний метод запобігання від вагітності. Вважається, що не можна вживати препарат більше одного разу на місяць, а краще не частіше 4-х разів на рік. Насправді, краще не вдаватися до Постинора взагалі, а використовувати його тільки в виняткової ситуації.

Коли виправданий прийом постинора

Життя - штука непередбачувана і трапляються ситуації, коли необхідно запобігти вагітності:

• згвалтування;
• порвався презерватив;
• незахищений статевий акт з різних причин;
• експульсія внутрішньоматкової спіралі або зсув піхвової діафрагми;
• пропущений прийом таблетки з серії комбінованих оральних контрацептивів.

Наслідки після вживання постинора

Так як препарат містить «слонячу» дозу гормону, то вживання його може негативно позначитися на здоров'ї жінки. По-перше, висока ймовірність виникнення маткової кровотечі, яке можна купірувати тільки хірургічним шляхом (тобто, вискоблюванням матки). По-друге, прийом постинора, особливо більш ніж один раз в житті завдає удар по яєчників, що призводить до порушення менструального циклу, гормонального дисбалансу і ановуляції. Всі перераховані ефекти - прямий шлях до безпліддя. По-третє, велика доза левоноргестрела не може не викликати побічну дію:

• нудота і блювота, діарея;
• головний біль, запаморочення;
• зміна настрою (емоційна лабільність, панічні страхи);
• затримка місячних;
• алергічні реакції;
• болі внизу живота, втомлюваність;
• болю і набухання молочних залоз.

Загальні характеристики. склад:

Діюча речовина: левоноргестрел 0,75 мг.

Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний: магнію стеарат: тальк; крохмаль кукурудзяним; лактозимоногідрат.

Фармакологічні властивості:

Фармакодінаміка.Левоноргестрел-це синтетичний гестаген з контрацептивних дією, вираженими гестагенними і антиестрогенами властивостями. При рекомендованому режимі дозування, левоноргестрел, пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в преовуляторного фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантацію. Препарат не ефективний, якщо імплантація вже сталася.
Ефективність: за допомогою таблеток Постинор можна запобігти вагітності приблизно в 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом і прийомом препарату, тим нижче його ефективність (95% протягом перших 24 годин, 85% - від 24 до 48 год. І 58% - від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується почати якомога швидше (але не пізніше 72 год) після статевого акту, якщо не застосовувалися ніякі захисні заходи. У дозі, що левоноргестрел не робить істотного впливу на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.

Фармакокінетіка.Прі пероральному прийомі левоноргестрел швидко і практично повністю всмоктується.
Після прийому 075 мг левоноргестрелу максимальна концентрація препарату в сироватці дорівнює 14,1 нг / мл досягається через 1,6 год. Після досягнення максимального рівня концентрації, зміст левоноргестрела зменшується, і період напіввиведення становить близько 26 год.
Левоноргестрел виводиться приблизно в рівній мірі нирками і через кишечник виключно у формі метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксилюється в печінці і метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Левоноргестрел зв'язується з альбуміном сироватки крові і з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ). Лише 1,5% всієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГЗСГ. Абсолютна біодоступність становить майже 100% від прийнятої дози.

Показання до застосування:

Екстрена (постконтальная) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності використовуваного методу контрацепції).

Спосіб застосування та дози:

Препарат застосовується перорально. Необхідно прийняти 2 таблетки в перші 72 годин після незахищеного статевого акту. Другу таблетку слід прийняти через 12 годин (але не пізніше, ніж через 16 годин) після прийому першої таблетки.
Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якомога швидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 год).
Якщо протягом трьох годин після 1 або 2 прийоми таблетки пост пора сталася блювота, то слід прийняти ще одну таблетку Постинора.

Постинор може використовуватися в будь-який час менструального циклу. У разі нерегулярного менструального циклу необхідно попередньо розглянути ймовірність вагітності.
Після прийому екстреного протизаплідний засіб до настання наступної менструації слід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи (наприклад, презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'яних виділень / кровотеч.

Особливості застосування:

Постинор слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції! Повторне застосування препарату Постинор протягом одного менструального циклу не рекомендується!
Ефективність таблеток Постинор після незахищеного статевого акту, при якому не застосовувалися протизаплідні засоби, з часом знижується:

Час між статевим актом і прийомом таблеток Постинор: Ефективність:
24 ч або менше 95%
25-48 ч 85%
49-72 ч 58%

Препарат не замінює застосування постійних методів контрацепції . У більшості випадків Постинор не впливає на характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'яних виділень і затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів і зміна її характеру (мізерні або рясні виділення) необхідно виключити вагітність. Поява болів внизу живота, непритомних стані може свідчити про позаматкову (ектопічної) вагітності.

Підліткам до 16 років у виняткових випадках (в тому числі при згвалтуванні) необхідна консультація гінеколога, для підтвердження вагітності.
Після проведення екстреної контрацепції рекомендована консультація гінеколога для підбору найбільш прийнятного методу для постійної контрацепції . Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

При порушеннях функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) ефективність препарату може знижуватися.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і робочими механізмами
Ефект препарату на здатність керувати автомобілем та іншими машинами не досліджувалося.

Побічні дії:

Можливі алергічні реакції:, висип, свербіж, набряк обличчя.
Минущі побічні дії, що виникають з різною частотою (часто: ≥1 / 100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: , болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Дуже часто:, втома, болі внизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При одночасному прийомі препаратів-індукторів ферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.
Наступні препарати можуть знизити ефективність левоноргестрелу: ампренавір, лансопразол, невірапін, окскарбазепін, такролімус. топирамат, третиноин, барбітурати, включаючи примідон, фенітоїн і карбамазепін; препарати, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), а також рифампіцин. ритонавір, ампіцилін, тетрациклін, рифабутин. гризеофульвин. Знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніндіон) лікарських засобів. Підвищує плазмові концентрації глюкокортикостероїдів. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря. Препарати, що містять левоноргестрел, можуть підвищувати ризик токсичності циклоспорину, внаслідок пригнічення його метаболізму.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, застосування у підлітків до 16 років, важка, вагітність.
Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция.

З обережністю
Захворювання печінки або жовчовивідних шляхів, жовтяниця (в тому числі в анамнезі), хвороба Крона, лактація.

Вагітність і ЛАКТАЦІЯ
Постинор не можна застосовувати під час вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції , То на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не виявлено.
Левоноргестрел проникає в материнське молоко. Після прийому препарату годування груддю слід припинити на 24 години.

Передозування:

Посилення побічних ефектів. Специфічного антидоту немає. Лікування - симптоматичне.

Умови зберігання:

Список Б. При температурі від 15 ° С до 25 ° С, в недоступному для дітей місці.

Умови відпустки:

За рецептом

упаковка:

Таблетки по 0,75 мг. 2 таблетки в блістері AL / ПВХ. 1 блістер в картонній пачці з доданою інструкцією із застосування.