Біль під ребрами - дуже поширений симптом. Найбільш часто він зустрічається при наступних патологіях:
1. Захворювання шлунково-кишкового тракту:

• захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (гастрит, виразка, рак шлунка);
• захворювання підшлункової залози (гострий і хронічний панкреатит, рак підшлункової залози);
• захворювання жовчного міхура (гострий і хронічний холецистит, печінкова колька, дискінезія жовчовивідних шляхів);
• захворювання печінки (гепатити, цироз, новоутворення).

2. Збільшення селезінки:

• гемобластіческіе патології (лейкози і лімфоми);
• гемолітичні анемії;
• гострі інфекційні захворювання (інфекційний мононуклеоз);
• септичні стани (бактеріальний ендокардит, септицемія);
• хронічні інфекції (туберкульоз, малярія);
• імунні порушення (системний червоний вовчак).

3. Травми печінки і селезінки.
4. Піддіафрагмальний абсцес.
5. Черевна гематома.
6. Інфаркт міокарда (гастралгическая форма).
7. Захворювання легенів (правобічна нижнедолевая пневмонія, сухий плеврит, рак легені).
8. Захворювання сечовивідної системи (гострий і хронічний, гострий і хронічний, сечокам'яна хвороба).
9. Остеохондроз хребта.
10. Порушення нервово-ендокринної регуляції (нейроциркуляторна дистонія).

Ретельний аналіз больового синдрому в сукупності з супроводжуючими симптомами, з урахуванням діагностованих раніше захворювань і передісторії виникнення болю, допоможе визначити, до якого лікаря звернутися, і дозволить з достатньою точністю поставити попередній діагноз.

Різкий біль під ребрами, що вимагає екстреної медичної допомоги

Гострий біль під ребрами спереду посередині при пробиття виразкову хворобу шлунка і
дванадцятипалої кишки

Надзвичайно гостра біль під ребрами спереду посередині є характерним симптомом при проривної шлунка і дванадцятипалої кишки. У медицині вона називається "кинджальним" болем, оскільки пацієнти порівнюють свої відчуття з несподіваним ударом ножем у живіт. Больовий синдром настільки сильний, що хворий змушений займати вимушене положення: лежачи з приведеними до живота ногами.

Спочатку біль локалізується в епігастрії (під ложечкою), а потім зміщується під праве нижнє ребро. Така міграція пов'язана з поширенням шлункового вмісту в черевній порожнині. Після найсильнішого больового нападу настає період уявного благополуччя, нерідко приводить до помилкової тактики вичікування. Якщо хворий не отримує адекватного лікування, розвивається розлитої перитоніт, який може стати причиною загибелі пацієнта.

Допомога в діагностиці може надати історія захворювання. Як правило, пацієнти мають тривалий виразковий анамнез, причому прориву виразки передує період загострення хвороби. Виняток становлять так звані гострі виразки, що виникають іноді в післяопераційному періоді після серйозних хірургічних втручань, при політравмі, септичних станах і т.п.

Перша допомога при прориві виразки шлунка або дванадцятипалої кишки полягає в екстреної транспортуванні в хірургічне відділення стаціонару.

Різка оперізуючий біль під ребрами при гострому панкреатиті

Першим і основним симптомом гострого є різка оперізуючий біль під ребрами, яка, як правило, виникає раптово, швидко охоплює всю верхню половину живота і віддає в спину під обидві лопатки. Ще одна характерна особливість - інтенсивність болю не змінюється при кашлі, вдиху, напруженні, зміні положення тіла.

В діагностиці допоможе другий характерна ознака гострого панкреатиту - нудота і багаторазова блювота, яка виникає як мимовільно, так і при спробі поїсти або випити кілька ковтків води. Біль після блювоти не зменшується, а іноді навіть посилюється.

Підшлункова залоза містить безліч ферментів, які при її запаленні надходять в кров і викликають важку інтоксикацію, яка виявляється характерними симптомами: ціаноз (синюшність) особи, тулуба і кінцівок, мармуровість шкіри живота, точкові крововиливи на бічних поверхнях тулуба і в районі пупка. У вкрай важких випадках розвивається колапс (різке падіння артеріального тиску), нерідко приводить до загибелі пацієнта.

При постановці діагнозу слід врахувати, що, як правило, гострий панкреатит розвивається після рясного прийому алкоголю в поєднанні з жирною солодкою їжею (лікарі часто називають патологію "святкової" або "новорічної" хворобою).

При підозрі на гострий панкреатит необхідна екстрена госпіталізація до відділень інтенсивної терапії, оскільки зволікання може призвести до смерті хворого.

Сильний біль під нижнім правим ребром спереду при гострому холециститі і печінкової
кольці

Гострий біль під нижнім правим ребром спереду - провідний симптом гострого. Біль віддає в спину і вгору під праву лопатку, в праву надключичній область, і навіть в шию. Больовий синдром, як правило, настільки інтенсивний, що хворі постійно метушаться, намагаючись знайти зменшує біль становище.

Клінічну картину доповнює виражена лихоманка, нудота і багаторазова блювота, що не приносить полегшення. Нерідко зустрічається жовтяниця шкіри та склер (білків очних яблук).

Гострий холецистит - запалення жовчного міхура, слід відрізняти від нападу печінкової коліки, що виникає при русі жовчного каменя по протоку.

Для печінкової коліки також характерна гостра біль під правим ребром з тієї ж іррадіацією, але багаторазова блювота і лихоманка, як правило, не спостерігаються. Напад печінкової коліки триває кілька годин, і проходить самостійно. Больовий синдром при цьому знімається спазмолітиками, в той час як при гострому холециститі вони неефективні.

При підозрі на гострий холецистит показана екстрена госпіталізація в хірургічне відділення.

Різкий біль при подиху під ребрами спереду посередині при поддиафрагмальном абсцессе

Різкий біль при подиху під ребрами спереду під лівим або правим ребром може бути викликана піддіафрагмальним абсцесом.

У таких випадках біль досить інтенсивна, посилюється при кашлі, чханні, глибокому диханні, різких рухах, і змушує пацієнта прийняти вимушене положення (напівсидячи в ліжку або лежачи на хворому боці). Біль іррадіює під лопатку і в надключичні область відповідної сторони.

Больовий синдром при поддиафрагмальном абсцесі, як правило, супроводжується сильною лихоманкою і вираженими симптомами загальної інтоксикації організму.

Суттєву допомогу в діагностиці патології надасть ту обставину, що найбільш часта причина поддіафрагмальногоабсцесу - оперативні втручання. Інша поширена причина патології - травми органів черевної порожнини. Рідше поддіафрагмальний абсцес виникає як ускладнення гнійних процесів в печінці і в результаті місцевого перитоніту (гострий холецистит, апендицит і т.п.).

Болі в боці під ребрами при важких травмах печінки і селезінки

Біль під ребрами - провідний симптом важких травм печінки і селезінки, які вимагають негайного хірургічного втручання. Такі пошкодження (розриви і розтрощення) характерні для сильних механічних впливів (залізничні та автомобільні катастрофи, падіння з висоти, обрушення тягарів на тулуб).

Сприяють розриву печінки та селезінки деякі важкі захворювання, що призводять до порушення структури органу (збільшення селезінки при лейкозі, і т.п.). У таких випадках розрив може статися навіть при незначній силі травмуючого фактора.

Характерна відмінність больового синдрому при важких ушкодженнях печінки і селезінки - симптом "ваньки-встаньки": потерпілий не може перебувати в горизонтальному положенні, оскільки біль при цьому багаторазово посилюється. Така особливість обумовлена \u200b\u200bпотраплянням крові під купол діафрагми, і роздратуванням розташованих там нервових закінчень.

Крім болів під ребрами з відповідної сторони (при розриві або размозжении печінки - справа, при ураженні селезінки - ліворуч) клінічна картина доповнюється симптомами гострої крововтрати (блідість шкірних покривів і видимих \u200b\u200bслизових, прискорений пульс при зниженому артеріальному тиску, запаморочення і слабкість).

Окремо слід виділити так звані двухмоментное розриви печінки та селезінки. Вони відбуваються в тих випадках, коли при травмі відбувається надрив паренхіми органу, а капсула залишається неушкодженою.

Кров, що вилилася з ураженої ділянки, накопичується під капсулою і поступово розтягує її. Потім, як правило, при незначній травмі (легкий поштовх, необережний поворот в ліжку) або невеликому фізичному зусиллі (іноді навіть при кашлі або чханні) відбувається розрив капсули, і зібралася кров виливається в черевну порожнину, викликаючи симптоми перитоніту. Кровотеча з пошкодженого органу після розриву капсули посилюється, так що можливе різке падіння артеріального тиску і загибель потерпілого.

Труднощі діагностики двухмоментное розривів печінки та селезінки полягає в тому, що відразу після травми потерпілі почувають себе відносно задовільно, до лікарів не звертаються, і часом навіть займаються фізичною працею, що вкрай небезпечно в їхньому становищі.

Біль під ребрами при двухмоментное розривах печінки і селезінки наростає поступово, іноді присутні слабко виражені ознаки крововтрати (задишка при незначному фізичному навантаженні, Слабкість, запаморочення).

При найменшій підозрі на ушкодження печінки і селезінки слід звернутися в хірургічний стаціонар для додаткового обстеження, оскільки чим раніше буде проведена операція з ушивання розірваного органу, тим краще прогноз.

Біль в животі під ребрами спереду при гастралгическая формі інфаркту міокарда

Біль в животі під ребрами спереду зустрічається при так званій гастралгическая формі. Такий клінічний варіант перебігу інфаркту спостерігається в 2-3% випадків, і свідчить про поразку нижньої або ніжнезадней частини лівого шлуночка.

Пацієнти скаржаться на біль і відчуття підпирання під серце. Больовий синдром нерідко досить інтенсивний, біль викликає підвищене потовиділення і супроводжується страхом смерті, так що хворі поводяться дуже неспокійно.

Діагностику ураження серця ускладнює наявність таких симптомів, як нудота, блювота, болісна гикавка, часті випорожнення. Через це хворим нерідко ставлять неправильний діагноз і призначають неналежне лікування.

Допомога в діагностиці надасть наявність таких симптомів, як експіраторнаязадишка (утруднення видиху), що підсилюється при рухах хворого, і центральний серцевий ціаноз (одутле жовтувато-бліде обличчя з синюшним відтінком, губи багряно-синього кольору).

Біль може віддавати вниз і викликати захисне напруження м'язів живота. Тому при даній патології пацієнтам нерідко ставлять діагноз гострого апендициту, і призначають небезпечне для їх життя хірургічне лікування.

Однак, на відміну від "гострого живота", болі при правобічної пневмонії не мають чіткої локалізації, і хворий не може назвати точний час появи больового синдрому.

Велику допомогу в діагностиці можуть надати інші симптоми пневмонії. Нерідко болів передує один або кілька нападів лихоманки, що не характерно для черевних катастроф. Як і всі гарячкові захворювання, пневмонія супроводжується, в той час як для патологій, що викликають картину "гострого живота", більш характерний пронос. Нерідко при пневмоніях спостерігається дуже характерна ознака - гіперемія щоки або герпетичні висипання на стороні поразки.

Крім того, при черевних катастрофах хворий займає вимушене положення в ліжку, а при пневмонії - може рухатися, проте нерідко його рухи посилюють задишку. Задишка і блідо-синюватий колір носогубного трикутника - також частий ознака пневмонії, і може надати допомогу в діагностиці.

І, нарешті, для попередньої постановки діагнозу необхідний ретельний збір анамнезу - запалення легенів часто ускладнює ГРВІ.

При підозрі на правобічну пневмонію необхідна екстрена госпіталізація, додаткове дослідження і лікування в стаціонарі (терапевтичне відділення).

Біль під ребрами при хронічних захворюваннях

Тупий ниючий або різкий біль під ребрами спереду посередині при хронічних
захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки

Найбільш часто причинами тупий або різкого болю під ребрами спереду посередині бувають такі хронічні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки:

• гастрит типу А (гастрит з підвищеною або нормальною кислотністю);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• гастрит типу В (гастрит зі зниженою кислотністю);
• рак шлунку.

Лікування гастритів проводить гастроентеролог, при виразковій хворобі іноді потрібно хірургічне лікування, при підозрі на рак шлунка звертаються до онколога.

Біль під ребрами спереду посередині при гастриті з підвищеною або нормальною кислотністю
Для з підвищеною або нормальною кислотністю характерно виникнення болю натщесерце, викликане роздратуванням слизової оболонки шлунковим соком. Через півтора - три години після прийому їжі біль може наростати внаслідок механічної дії на запалену слизову, тому хворим гастритами радять приймати слизові супи та інші страви, які надають пом'якшувальну і обволікаючу дію.

Крім болів під ребрами спереду посередині для гастриту з підвищеною кислотністю характерний такий ознака, як болісна печія. З боку кишечника спостерігається нестійкість стільця зі схильністю до запорів.

Різкий біль під ребрами спереду посередині і під лівим ребром при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки
При виразці шлунка і дванадцятипалої кишки характерна особлива циклічність болю. Болі нерідко виникають в нічний час, загострення ж захворювання найчастіше спостерігаються навесні і восени. Вони можуть віддавати під ліве ребро, В спину і поперек.

Нерідко для полегшення больового синдрому пацієнти приймають вимушене положення: сидять на корточках, обхопивши живіт руками, притискаються животом до краю стола або лягають на живіт.

Так само, як і при гастриті з підвищеною кислотністю, болі виникають натще (особливо для виразок дванадцятипалої кишки характерні "голодні болі") і через 1,5-3 години після прийому їжі. За проміжку часу між прийомом їжі і виникненням болю можна судити про місце локалізації виразки (чим ближче до входу в шлунок, тим цей проміжок коротше).

Провокують біль фізичне і нервове перенапруження. Знімає - прийом антацидів (нерідко хворі використовують харчову соду) І грілка.

Крім різкого болю під ребрами спереду і під лівим ребром, для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки характерні печія і запори, метеоризм. При тривалому перебігу захворювання пацієнти втрачають у вазі, у них розвивається астенічний синдром: наростають слабкість, дратівливість,.

Ниючий біль під ребрами спереду посередині і зліва при гастриті зі зниженою кислотністю
Для гастриту зі зниженою кислотністю характерні біль і відчуття важкості під ребрами спереду посередині або ліворуч, після прийому їжі. Блювота в такому випадку приносить полегшення, тому за старих часів гастрити зі зниженою кислотністю називали "нетравленням шлунка".

Захворювання протікає зі зниженням апетиту і схильністю до. Також дуже характерна відрижка кислим, гірким або з'їденої їжею.

В разі високого ступеня всмоктування проявляються загальні симптоми: зниження маси тіла, гіпергідроз кінцівок, заїди навколо рота. Може розвинутися хронічна анемія, пов'язана з дефіцитом В12.

Різка або ниючий біль під ребрами спереду посередині і зліва при раку шлунка
Болі під ребрами спереду посередині і зліва при раку шлунка проявляються, як правило, вже на пізніх стадіях захворювання, при проростанні пухлиною стінки шлунка і здавленні оточуючих органів і тканин. Початкові же період нерідко протікає непомітно.

Запідозрити онкологічну причину болю можна при наявності так званих "малих ознак", які з'являються вже на ранніх стадіях захворювання:

• зниження маси тіла;
• зміна смакових звичок, прискіпливе ставлення до їжі, відраза до м'яса;
• ознаки анемії і ранньої інтоксикації (жовтувато-блідий колір обличчя, жовтушність склер);
• прогресуюча слабкість, загальне зниження працездатності;
• психологічні зміни (, втрата інтересу до навколишньої дійсності, відчуженість, апатія).

Найчастіше рак шлунка виникає на тлі гастриту зі зниженою секрецією шлункового соку. Дуже схильні до озлокачествлению поліпи і виразки кардіального відділу шлунку, тому при даних захворюваннях необхідна особлива пильність.

Болі під ребрами при хронічному панкреатиті і раку підшлункової залози

Одним з провідних симптомів хронічного панкреатиту є болі під ребрами спереду, що віддають в ліве і в праве підребер'я. Нерідко болі носять оперізувальний характер, і іррадіііруют в спину під ліву і праву лопатки. Виникає після прийому їжі, особливо солодкої і жирної.

Характерною особливістю больового синдрому при хронічному панкреатиті є посилення болю в горизонтальному положенні лежачи на спині, так що хворі під час нападу намагаються сидіти, нахилившись вперед.

Крім специфічного больового синдрому, для хронічного панкреатиту характерні виражені ознаки порушення всмоктування речовин в кишечнику - діарея, "жирний кал", іноді в випорожненнях неозброєним оком можна виявити м'ясні волокна. В результаті недостатнього надходження поживних речовин у важких випадках хворі сильно втрачають у вазі (іноді до 20 кг), розвивається авітаміноз і загальне виснаження організму.

Біль під ребрами ззаду при ураженні нирок має два механізми. При гострому або хронічному запаленні відбувається збільшення розмірів органу, що призводить до розтягування капсули. Болі в такому випадку - постійні, проте вони не дуже інтенсивні, і найбільш часто мають характер відчуття тяжкості в районі попереку.

В основі іншого механізму виникнення болю - спазм гладком'язових мускулатури початкових відділів сечовивідних шляхів. Такий біль нагадує ниркову кольку, вона гостра, приступообразная, віддає вниз в пах і статеві органи, знімається теплом і спазмолітиками.

Біль ззаду під ребрами при остеохондрозі поперекового відділу хребта виникає в результаті запалення корінців спинномозкових нервів. У таких випадках біль поширюється по ходу волокон відповідних нервів вниз на сідниці, і зовнішню поверхню стегон і гомілок.

Больовий синдром при остеохондрозі також може мати різний характер. Пацієнтів нерідко турбує ниючий біль після ранкового сну або тривалого перебування в одному положенні. Інший вид болю - стріляють. Вони виникають при різких рухах, і змушують пацієнта надовго завмирати в одній позі.

Захворювання нирок лікує терапевт, при ускладненнях сечокам'яної хвороби нерідко доводиться звертатися до хірурга. Лікарі при остеохондрозі - невропатолог і ортопед.

Гострі і тупий біль під ребрами при вегето-судинної (нейроциркуляторної) дистонії

Гострі і тупий біль під ребрами нерідко зустрічаються при вегето-судинної дистонії. У таких випадках звертають на себе увагу дві характерні особливості больового синдрому.

По-перше, це полиморфность ознак, які складно віднести до якого-небудь захворювання. Болі можуть бути тупими, гострими, колючими, ниючі, що оперізують. Як правило, пацієнт не в змозі точно визначити основну локалізацію болю і чіткі шляхи іррадіації.

По-друге, вираженість суб'єктивних симптомів не відповідає об'єктивним показниками дослідження, при якому неможливо виявити важку органічну патологію.

Допомога в діагностиці також надасть ту обставину, що вегето-судинна дистонія, що є функціональним порушенням нервово-ендокринної системи регуляції, проявляється безліччю характерних симптомів, таких як:
Лікуючий лікар: терапевт, невропатолог, при розвитку депресії - психіатр.

Біль під ребрами при вагітності

Біль під ребрами під час часто пов'язана зі зміщенням органів черевної порожнини. Розвитку неприємних відчуттів також сприяє механічне подразнення, викликане рухами плода. В обмежених збільшеною маткою органах нерідко виникають різні функціональні порушення.

Одна з найбільш поширених патологій такого роду - дискінезія жовчно-вивідних шляхів, супроводжується болем у правій руці. Больовий синдром може мати різну інтенсивність, характерна іррадіація під праву лопатку і в праву надключичній область. Найчастіше біль виникає після погрішностей в дієті, і нерідко проходить самостійно.

Прогноз дискінезії жовчовивідних шляхів, що виникла при вагітності, як правило, сприятливий. У переважній більшості випадків захворювання після пологів повністю виліковується. Але при порушенні дієти і відсутності адекватного лікування можливий розвиток запалення в жовчному міхурі.

Інша неприємний наслідок зміщення внутрішніх органів при вагітності - складність діагностики захворювань по локалізації больового синдрому. Так, наприклад, гострий апендицит у другій половині вагітності нерідко виявляється болем у правій руці, так що пацієнткам нерідко ставлять помилковий діагноз печінкової коліки або гострого холециститу.

У разі нелокалізованих болів під ребрами при вагітності слід пам'ятати, що у багатьох жінок під час вагітності розвиваються порушення нервово-ендокринної регуляції за типом вегето-судинної дистонії. Як правило, такі прояви повністю зникають після пологів, проте в деяких випадках (психологічна травма, несприятливі соціальні умови) Патологія може отримати подальший розвиток.

Ігнорувати виникла біль в лівому підребер'ї не можна - вона може бути викликана серйозними порушеннями. Людський організм не сигналізує просто так, будь-які хворобливі відчуття, особливо з лівого боку, де розташовано безліч важливих органів, повинні бути ретельно проаналізовані.

Поширені причини виникнення болю

Під ребрами з лівого боку розташовані селезінка, частина шлунка, підшлункова, частина кишечника і ліва нирка. Захворювання, через яких відзначається біль в підребер'ї, можуть ставитися до запальних процесів, що виникли в цих органах. Серед найпоширеніших:

• Гастрит або виразка.
• Запалення селезінки.
• Патології, пов'язані з лівою ниркою.
• Панкреатит.
• Остеохондроз.
• Проблеми з серцево-судинною системою.

Також причини можуть ховатися в надмірних фізичних навантаженнях або перенесені травми. Визначити захворювання або орган, з яким воно може бути пов'язане, вийде за характером виникли відчуттів і супутніх симптомів. При виникненні хворобливих відчуттів у правій нозі, важливо записатися на огляд до лікаря і почати лікування патології, якщо вона буде виявлена. Багато захворювань, які проявляються болем збоку, можуть потенційно стати загрозою для вашого життя.

Різновиди больових відчуттів

Характеристика неприємного відчуття під ребрами складається з декількох чинників. Як біль відчувається, постійна вона або проявляється при кашлі і різких рухах, які симптоми супроводжують. Тупий біль в лівому підребер'ї може сигналізувати про наступні, частіше вже хронічних, захворюваннях:

• Гастрит або виразка шлунка.
• Панкреатит.
• Ішемічна хвороба.
• Запалення придатків у жінок.
• Онкологічні ураження внутрішніх органів.

Коли виникає ниючий біль в лівому підребер'ї, найбільшою небезпекою стає те, що людина до неї може просто звикнути. І це вже чревате наслідками і ускладненнями. Найчастіше причини тупий біль укладені в розладах шлунка. У які страждають на хронічний гастрит або виразку вони проявляються після вживання нездорової їжі. Коли болі супроводжуються нудотою і здуттям шлунку, проблема полягає в кишковому тракті. Також біль в лівому підребер'ї може говорити про розвиток онкологічного захворювання.

Різка і колючий біль, що підсилюється при кашлі, може говорити про критичні ураженнях внутрішніх органів, які вимагають негайного хірургічного втручання або контролю лікаря. Це може бути:

• Загострення виразки.
• Ниркові кольки.
• Розрив селезінки.
• Обмеження кісти нирки.
• Перелом ребра.

Коли біль в підребер'ї виникає колючий, причини можуть бути в сечокам'яної хвороби. Пульсуючий тип відчуттів характерний для діареї. Тягне свідчить про поразку селезінки, не обов'язково критичному, але вимагає починати лікування.

Біль виникла спереду

Якщо біль виникає спереду, причини можуть бути наступні:

• Кардіоміопатія.
• Інфаркт міокарда.
• Ішемія.

Коли біль спереду поєднується з швидкою стомлюваністю при великих навантаженнях на організм, можна розглядати кардиомиопатию. Інфаркту міокарда супроводжують болі по всій лівій стороні - по руці, шиї, в животі. Також мутніє перед очима, починає крутитися голова. У ішемічної хвороби схожа симптоматика, різниця в тому, що болів супроводжує ускладненість дихання. При виникненні під ребрами болів спереду, що поєднуються з цими симптомами, потрібно негайно телефонувати в швидку.

Біль локалізована ззаду

Якщо біль в лівому підребер'ї проявляється ззаду, з боку спини, це може свідчити про наявність таких порушень і захворювань як:

• Патології в лівій нирці.
• Остеохондроз.
• Мочекам'яна хвороба.

Також причиною може стати інфаркт міокарда. При болях, що локалізуються позаду, можна говорити про проблеми з нирками, якщо відчуття сильні і постійні або наступають нападами. Супроводжуватися може нудотою, ознобом і піднімається температурою. Швидше за все при локалізації болю ззаду буде відзначатися і стан загальної слабкості організму. Коли болі спостерігаються з боку спини і по всій частини тіла зліва, це знову проблеми з серцем і причина звертатися за невідкладною допомогою, починати лікування.

захворювання шлунка

Збоку біль може бути локалізована через проблеми зі шлунком і кишечником. Вона викликається:

• Виразкою шлунка.
• Рак шлунка.
• Гастритом.
• Простим переїданням.
• Фізичними ушкодженнями, травмами.

При гастриті хворобливі відчуття в боці виникають разом з вагою, печією і слабкістю після прийняття їжі, особливо тієї, що не рекомендоване вживати. Симптоми виразки схожі на клінічну картину, але біль може бути різка і навіть в періоди голоду. Відзначається і зниження апетиту разом з втратою ваги.

Онкологія здатна протікати без виражених проявів. Зліва біль у боці при ній не занадто сильна, але часта. Супроводжуватися може анемією і відразою до певних харчових продуктів. При найменшій підозрі на рак шлунка або підшлункової необхідно відправлятися на перевірку до фахівця. Лікування при онкології слід починати негайно, для багатьох вона стає занадто раптовим діагнозом саме через відсутність яскравої клінічної картини.

Проблеми з селезінкою

Селезінка фільтрує кров і розташовується в боці ліворуч досить близько до поверхні тіла. Причини болю під ребрами можуть полягати в патологічному збільшенні цього органу, які не завжди є можливість відразу прищепити. Також при ударі зліва (під час бійки, аварії або будь-якого іншого нещасного випадку) часом відбувається розрив селезінки, який характеризується значним посинінням шкіри на боці. Болі можуть переходити назад, локалізуватися в стороні спини зліва. Лікування при розриві або збільшенні цього органу відкладати не можна.

патології діафрагми

Болі в боці можуть бути викликані порушеннями роботи діафрагми: защемлением або грижею. Проявлятися особливо гостро можуть при кашлі або на глибокому вдиху різким приступом зліва. Стан може супроводжуватися:

• защемлением шлунка;
• печією;
• нудотою;
• задишкою.

Найчастіше проявляється у літніх людей, м'язові тканини яких вже значно ослаблені.

невралгія

При пошуку причини виникнення болю зліва під ребрами розглядається також межребральная невралгія. Якщо болі посилюються при кашлі або глибокому вдиху, а також при натисканні, можливо, у вас здавлені або затиснені нерви між ребрами. Болі відзначаються в будь-який час доби, також можуть поєднуватися з нервовим онімінням. Сама по собі біль під ребрами гостра, навіть стріляє. На вдиху, при кашлі, чханні або різких рухах відчувається, навіть якщо не було ниючий.

фізичні ушкодження

Коли після травми хворіти починає при кашлі або різких рухах, це не обов'язково невралгія. У вас можуть бути зламані ребра. Спровокувати фізичну травму могло невдале падіння, автомобільна аварія, бійка або нещасний випадок на спортивному тренуванні. Якщо неприємні відчуття виникають при кашлі і натисканні, вам потрібно поїхати до травматолога і записатися на рентген.

Що робити з болем під ребрами

Якщо в боці прямо під ребрами відзначаються хворобливі відчуття, значить, для вас настав час планувати візит до лікаря. Негайне лікування потрібно для більшості пов'язаних з симптомом захворювань і патологій, для якихось може знадобитися навіть оперативне хірургічне втручання. Займатися самостійною терапією не варто, за влучним висловом відчуттів і супутніх симптомів ви зможете тільки зрозуміти, до якого лікаря краще всього звертатися. Діагноз ставиться тільки фахівцями після необхідних діагностичних заходів.

хворобливі відчуття під ребрами, особливо зліва, не можна ігнорувати, навіть якщо напад не повторюється тривалий час. Варто пам'ятати про те, що деякі захворювання розвиваються повільно, наприклад, онкологічні. А ось убити вас вони можуть навпаки дуже оперативно.

Рекомендуємо:

Біль - це часто дзвіночок про будь-якому захворюванні. Дізнайтеся, що може боліти зліва під ребрами, що при цьому слід зробити.

Біль можна розуміти по-різному. Цей термін означає моральні або фізичні неприємні відчуття, муки, страждання. Біль фізична, зазвичай, є симптомом якого-небудь захворювання, і при постановці діагнозу лікар бере до уваги місце її дислокації.

Хворобливість в області лівого підребер'я не можна вважати єдиним специфічним проявом певної патології. Щоб зрозуміти, чому вона виникла, що саме не так з людиною, лікарю необхідно оцінити симптоми супутні. Поставити собі діагноз самому, якщо болить зліва під ребрами, неможливо. Але стаття допоможе припустити, які стану і хвороби її викликають.

Що може хворіти під лівим ребром спереду, що там знаходиться?

Тулуб - це частина тіла людини, яка об'єднує в собі грудну клітку, живіт і спину. У ньому зосереджена велика кількість життєво важливих органів людини. Якщо зліва нижче ребер виникає біль у вигляді спазматических нападів, прострілів, потягиваний, можна запідозрити, що якийсь із цих внутрішніх органів дає збій.
Подивіться на картинку нижче, тут досить схематично, але зрозуміло зображено будову тулуба людини.

Органи, які знаходяться з лівого боку тулуба, за і під ребрами.

З лівого боку в області ребер і підребер'я розташовуються:

Лівий яєчник і лівий придаток у жінок при різних захворюваннях, в тому числі, запальних, можуть давати неприємні відчуття зліва під ребра.
Органи грудної клітини, живота і спини оточені м'язовим корсетом. За різного роду причин хворіти зліва в області фронтального підребер'я можуть і м'язи.

ВАЖЛИВО: Потрібно пам'ятати, що біль при деяких патологіях може розтікатися по тілу, віддавати в зовсім інші його частини (віддавати). Зовсім не обов'язково, що уражений орган, що дає больові відчуття, знаходиться саме зліва або саме під ребрами. Подібний ознака здатний проявитися при міжреберної невралгії, остеохондрозі, ниркової або печінкової кольці, тощо.

Віддавати може уражений орган, що знаходиться на значній відстані від неї.

Чому, при якому захворюванні можуть бути неприємні відчуття під лівим ребром спереду, як їх прибрати?

Біль - це складна захисна реакція організму, яку провокують:

• запалення будь-якого органу і, як наслідок, його набряклість
• порушення кровопостачання в органі, внаслідок чого утворюють його тканини і іннервують його нервові закінчення недоотримують кисень і поживні речовини (Порушується їх трофіка)
• порушення цілісності самих органів або вистилають їх порожнини слизових оболонок внаслідок травми, хірургічного втручання, інфекції, інше

Патології, при яких болить у правій нозі.

Якщо зліва, нижче ребер, виникла гостра біль, потрібно звернутися до медустанови і пройти обстеження, щоб точно визначити її причину. У комплекс лікувальних заходів обов'язково буде включено знеболювання спазмолітичні або анальгезирующими препаратами.

Чому може бути ниючий, тупий біль під лівим ребром спереду, як її прибрати?

Тупий біль, ниючі відчуття в області черевної порожнини зліва можуть виникати внаслідок неправильного харчування або тривалого голодування. Причина може бути і куди більш серйозною. Неминуща ниючий біль часто сигналізує про уповільненому або хронічному запальному захворюванні органів травлення (шлунка, кишечника, підшлункової залози).

Ні в якому разі не можна приймати знеболюючі препарати самостійно, без кваліфікованої постановки діагнозу. Симптом на час притупиться, але причина дискомфорту не зникне. Захворювання може ускладнитися, а біль з часом стане ще сильніше.

ВАЖЛИВО: Якщо у вас періодично або постійно ниє зліва в підребер'ї, зверніться до терапевта або гастроентеролога, здайте комплекс аналізів, пройдіть ультразвукову діагностику.

Чому може бути приступообразная блукаюча біль під лівим ребром спереду і як її прибрати?

Якщо ви відчуваєте дискомфорт під ребрами з лівої сторони тіла, знайте, що давати її можуть як захворювання розташованих в цій області органів, так і інші захворювання, при яких біль іррадіює.
Ваш стан можна описати приблизно так: болить там-то і там-то, сильні болі дислокуються там-то, але періодично вистачає зліва, під ребрами, відчуваються туди-то простріли, інше.

Причини нападоподібному, блукає болю в лівому підребер'ї.

Знову ж, зняти біль прийомом будь-яких симптоматичних препаратів, які не ліквідувавши її причину, вийде лише на короткий час.

Чому може бути гаряча, гостра біль під лівим ребром спереду і як її зняти?

Якщо зліва, де у вас ребра, різко з'явилася гостра, пекуча біль, навіть не думайте про те, щоб приймати спазмолітики або знеболюючі самостійно. Швидше за все, у вас гострий стан, викликане травмою або гострим запальним захворюванням, можливо, загрожує вашому житті:

• перфорація виразки шлунка
• розрив селезінки
• розрив ниркової балії
• перфорація кишечника
• розрив апендикса (рідше)
• лівобічний плеврит

Перераховані вище препарати навряд чи вирішать вашу проблему, а ось клінічну картину змажуть. Якщо ви відчуваєте гострий біль в області лівого підребер'я, терміново викликайте швидку!

Чому може бути біль в лівому підребер'ї з запором, відрижкою і нудотою?

Гастрит - досить поширена нині патологія, спричинена неправильним харчуванням, порушеннями обміну речовин та іншими обставинами.

гастрит - можлива причина болю в зазначеній області.

Діагноз підтверджується лікарем. Фахівець також встановлює, гостре захворювання або хронічне. Лікування призначається комплексне: хворому слід приймати препарати:

• антихелікобактерну
• нормалізують кислотність
• протизапальні
• від нудоти і блювоти
• знеболюючі (но-шпу, Папаверин, Платіффілін)

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при гастриті і виразці шлунка?

Гастрит і виразка шлунка - часті причини болю в лівому підребер'ї. Больові відчуття при цьому або носять постійний характер, або виникають після прийому їжі. Вони супроводжуються іншими неприємними ознаками, серед яких слабкість, порушення діяльності серцево-судинної системи, нудота, печія, блювання після прийому їжі, інші. Без допомоги лікаря вам в цьому випадку не обійтися.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при отруєнні?

Отруєння, або кишкова інфекція, проявляється розтікається по животу і підребер'я болем, блювотою, діареєю, підвищенням температури та іншими симптомами.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при грижі?

Діафрагмальнагрижа.

Між грудною кліткою і черевною порожниною людини знаходиться м'язова пластина, яка називається діафрагма. Вона не тільки розмежовує ці дві порожнини, а й бере активну участь в диханні. У діафрагмі є отвір для стравоходу. Через травму, під час вагітності, через неправильне харчування або заняття дуже важкою фізичною працею, по ряду інших причин, може виникнути патологія, при якій органи грудини переміщаються в черевну порожнину і навпаки. Ця патологія називається діафрагмальної грижею.
При ній хворий відчуває:

• біль в грудях і / або підребер'ї, в тому числі, лівому
• печію
• нудоту
• серцебиття

Симптоми посилюються після того, як хворий поїсть. Методи лікування і знеболювання при діафрагмальної грижі обирає лікар. У більшості випадків без операції не обійтися.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при інфаркті?

При інфаркті міокарда, коли трапляється некроз ділянки серцевого м'яза, хворий відчуває різкий, пекучий біль за грудиною. Цей біль може віддавати вліво в:

• нижню щелепу
• плече
• підребер'ї

ВАЖЛИВО: Характерним є те, що біль при інфаркті знеболюючі препарати і нітрогліцерин не знімають. Так як патологія часто стає причиною смерті, хворий повинен бути негайно госпіталізований.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при захворюваннях селезінки?

Ряд інфекцій, серед яких мононуклеоз, призводить до збільшення селезінки. Медичне назва патології - спленомегалія. Її найяскравішим симптомом є різна за характером і інтенсивності біль в лівому підребер'ї.

ВАЖЛИВО: Хворобливі відчуття з лівого боку тіла під нижніми ребрами також виникають при травмах, розрив або пухлинному захворюванні селезінки.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при запорах і метеоризмі?

Перерозтягнення кишечника внаслідок скупчення калових мас (запор) або газів (метеоризм) проявляється появою болю, розтікається по животу, правому і лівому підребер'ї.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при панкреатиті?

Біль під ребрами з лівого боку тулуба - це класична ознака гострого панкреатиту.

Підшлункова залоза при її запаленні віддає болем в підребер'ї зліва.

Паралельно з ним можуть з'являтися нудота, блювота, відчуття гіркоти у роті, підвищення температури. Сеча і кал змінюють колір.
За характером біль може бути кинджальним, нападоподібному, що тягне, що оперізує. Вона дуже сильна і насилу знімається знеболюючими препаратами.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при пневмонії?

Якщо легкі запалюються через інфекцію, у хворого виникає цілий ряд неприятнейших симптомів, інтенсивність яких залежить від того, наскільки важко протікає захворювання.

Так, хворий може скаржитися на біль під лівим ребром, якщо, крім легких, запальним процесом була торкнуться плевра, а також в разі, коли пневмонію провокують мікоплазма, хламідіями, легионелла і ряд інших хвороботворних мікроорганізмів.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при плевриті?

При плевриті хворий відчуває біль з боку ураженої легені, тобто, справа або зліва.

Симптоми плевриту.

Чи може хворіти і як болить під лівим ребром спереду при онкології?

Рівень захворюваності на рак сьогодні неухильно зростає. Онкологія небезпечна тим, що на перших порах може ніяк не давати про себе знати, тому, важливо не упустити момент. Якщо зліва під ребром починає хворіти без причини, присутні інші симптоми, що насторожують (швидке насичення, відраза до їжі взагалі або до певного продукту, проблеми зі стільцем, інше), слід негайно обстежитися.

Що робити при болю в лівому підребер'ї?

Якщо вас раптово скрутило від біль у лівому підребер'ї, напевно, перше, що прийде до вас у голову - випити Но-шпу, Спазмалгон, будь-якої іншої знеболюючий препарат. Але робити цього категорично не можна.

1. Викличте швидку.
2. До її приїзду забезпечте собі доступ кисню, прийміть найбільш зручне для вас положення, залишайтеся в спокої.
3. Вислухайте рекомендації бригади швидкої, не відмовляйтеся від госпіталізації.
4. Після обстеження і встановлення діагнозу, щоб вилікувати хворобу - причину болю, виконуйте всі рекомендації лікаря.

Про які захворювання попереджають болю в правому підребер'ї?

Людський механізм влаштований таким чином, що про кожну виникла неполадку він завжди дає знати болючими нагадуваннями.
Про те, що хоче сказати нам наше тіло болем в лівій фронтальній області підребер'я, піде мова в цій статті.

Що знаходиться під лівим ребром спереду, що там болить?

У інтересуемой зоні, розташовуються ліві частини внутрішніх органів організму:

• шлунка
• діафрагми
• кишечника
• нирок
• Підшлункової залози
• селезінки

Різні захворювання і патологічні відхилення, пов'язані з порушенням повноцінної роботи цих органів, можуть супроводжуватися больовими синдромами в зазначеній галузі.

Болить під лівим ребром спереду: симптоми можливих захворювань

Що болить під ребром?

Розглянемо основні причини подібного больового синдрому в залежності від деяких можливих захворювань:

1. Відхилення від норми роботи шлунково-кишкового тракту
   гастрит - коліти в лівому підребер'ї обумовлені перебуванням шлунка не чітко по середині, а з невеликим зсувом вліво. Напади супроводжуються гострими ріжучими або тупими ниючими прострілами, печією, відрижкою, вагою в шлунку, можливі нудотні і блювотні явища.
   панкреатит -різі при запаленні підшлункової залози досить інтенсивні. Мають неприємний оперізуючий характер.
   апендицит - іноді больові синдроми, при цьому захворюванні, поширюються під ліве ребро.
   Патології кишечника -симптоми можуть проявлятися різними способами: Колітом, синдромом подразненого кишечника, поліпами, злоякісними новоутвореннями, метеоризмом і т.п. При всіх цих ускладненнях виникають болі з лівого боку під ребром.
   Виразка шлунку -без проведення ендоскопії виразкову неміч відрізнити від гастрітние важко. Це захворювання викликає подібну неміч.
2. Гінекологічні хвороби.
   Серйозні проблеми в частині гінекології можуть супроводжуватися подібними больовими показаннями. Біль відбивається від безпосереднього місця локалізації. Може бути спровокована: перекрутив яєчника, кістозними утвореннями, позаматкової вагітністю і т.п.
3. Порушення опорно-рухової системи
   Хондроз, міжхребетні грижі викликають сильну иррадиирущие ломоту в лівій частині підребер'я.
4. Розлад дихального апарату.
   Пневмонія і пієлонефрит можуть бути неправильно діагностовано, як біль у шлунку або панкреатит.

Неприємні відчуття, блукаюча біль під лівим ребром спереду - причини: як зняти?

• Найчастіше такі нездужання властиві панкреатиту, холециститу, виразці або гастриту
• Для зняття болю застосуєте Но-шпу, Баралгин, Спазмалгон
• Але це тільки в тому випадку, що раніше був поставлений певний діагноз і болю носять звичний характер
• В іншому випадку, необхідно звернутися до гастроентеролога для призначення обстеження
• Народні засоби також не рекомендується приймати до постановки точного діагнозу

Гостра, пекучий біль під лівим ребром спереду - причини: як зняти?

Будьте уважні до свого здоров'я

Важливо: Забороняється прийом спазмолітиків при раптового болю різкого характеру, якщо раніше не було встановлено будь-яка з вище перерахованих порушень.

Не тягніть. Звертайтеся той час до фахівця. При втраті свідомості моментально викликайте машину швидкої допомоги.

Пекучий шибеник під ребрами, характерний для:

• Різкого порушення цілісності селезінки або ниркової балії
• перелому ребер
• Перфорації шлункових стінок і петельок тонкого кишечника
• гострого панкреатиту
• Абдомінального варіанту інфаркту міокарда
• ниркової коліки
• Проривної виразки шлунка
• перфорації кишечника
• Вражена кістою на нирці

Тупий біль під лівим ребром спереду - причини: як зняти?

• Зазвичай тупі болючі різі відчуваються при виразковому захворюванні. Загострення відбувається під час або через деякий час після трапези.
• Такий біль не викликає великих складнощів.
• Хворий приймає будь-яке знеболююче засіб, вбрання самостійно або взагалі не звертає довгий час на ці симптоми ніякої уваги.
• У зв'язку з цим хвороба ускладнюється, і переходить в більш важку стадію, яка призводить до втрати повноцінного функціонування пошкоджених органів.
• Тому при появі початкових симптомів, необхідно відвідати фахівця.

Ниючий, нападоподібний біль під лівим ребром спереду - причини: як зняти?

• Подібні нездужання характерні для дуоденита, коліту
• При наявності блювотних рефлексів і нудотних явищах, можлива виразка шлунка
• Якщо після діагностування ці патології відсутні, можливі такі хвороби, як стенокардія та ішемія
• Також може проявляти передінфарктний стан, без будь-якої ломоти в грудях.

Позбавлятися від недуги можна тільки при раніше встановленого діагнозу, строго за призначенням лікаря. В іншому випадку - терміново в лікарню.

Болить під лівим ребром спереду: причини

Без певної процедури обстеження, важко щось визначити

• Будь-яке вищезазначене розлад шлунково-кишкового тракту, зазвичай, дублюється відрижкою, запором, нудотою
• Але переважно, діагностується виразкова хвороба шлунка

Чи може бути біль під лівим ребром спереду при гастриті, виразці шлунка?

Різі, ломота, кольки

• Виходячи з раніше описаних симптомів: гастрит і шлункова виразка - вельми популярні,прівознікновеніі досліджуваних прострілів

Чи може бути біль під лівим ребром спереду при захворюваннях селезінки?

• Порушення імунної системи прогресує зростання розміру селезінки, звідси з'являються характерні ознаки болю
• Збільшенню органу також сприяють: травми, забруднення, пухлини
• Розрив цього органу, відбивається різким виникненням гострого болю під лівими ребрами

Біль в лівому підребер'ї при захворюваннях кишечника, запорах

• Виразкові коліти, заворот і рак - супроводжуються важким проходженням калових мас і раптовим згасанням болю в лівій стороні ребер
• Запорів часто супроводжують бурчання і здуття кишечника

Біль в лівому підребер'ї при грижі

• Випадання частини діафрагми, не виключає типові хворобливі напади, оскільки з'являються вони в зв'язку з її защемлением, в що розділяє частини черевної та грудної порожнини організму
• Біль відчутна при прийомі або завершення трапези

Біль в лівому підребер'ї при метеоризмі

Газові скупчення доставляють неприємності

• Надмірна загазованість живота чревата такими болючими нападами

Біль в лівому підребер'ї при отруєнні

Приймайте виключно свіжу їжу

• Отруєння отримане в результаті насичення неякісною їжею, сприяє виникненню легких хворобливих відчуттів в сюжеті фрагменті підребер'я
• Цьому положенню супроводжують блювотні рефлекси, жар і стан безсилля

Біль в лівому підребер'ї при панкреатиті

• Цей незамінний супутник постійного розладу роботи внутрішньої секреції, наділяє болісними відчуттями, в акурат, що розглядається простір

Чи може бути біль під лівим ребром спереду при інфаркті?

Серцева недостатність

• При діагностиці інфаркту міокарда дуже часто зустрічаються подібні больові ознаки

Чи може бути біль під лівим ребром при пневмонії?

• Утворився займанням внизу легкого, лівостороння пневмонія породжує м'які, тягнуть хворобливі чинники
• Кашляючи, пацієнт відчуває колючі простріли в цій частині тіла

Чи може бути біль під лівим ребром при плевриті?

Біль зліва під ребром можлива при плевриті

Чи може бути біль під лівим ребром при онкології?

• Ракові утворення здатні виникнути на кожному з вище зазначених ділянок
• Уражені ділянки цієї зони будуть подавати хворобливі сигнали під ребра з лівого боку
• У первісній формі новоутворення, хворий не скаржиться на больові симптоми
• Не залишайте без уваги різні часті прояви болю, особливо у тих, кому далеко за 50.

Біль в лівому підребер'ї: що робити?

схема дій

• Навіть відчуваючи маленьку біль, при наявності печіння, блювання, гарячки - негайно викликайте лікаря
• Іноді тільки екстрена операція може врятувати життя пацієнта
• Займіть будь-яку зручну позу лежачи
• Зробіть провітрювання кімнат
• Знеболюючі препарати знищують симптоми, що значно ускладнює діагностику. Тому, не слід приймати їх до встановлення діагнозу
• Зверніться за консультацією до фахівців, при частих, навіть слабо виражених больових симптомах

Біль під лівим ребром

Біль під лівим ребром - це симптом, який не можна вважати специфічним без урахування супутніх клінічних ознак, крім того, в діагностичному сенсі важливо точно знати локалізацію і характер болю, її залежність від прийому їжі або від інших етіологічних факторів.

У зоні лівого підребер'я розташовуються безліч органів, нервових закінчень, судин, лімфовузлів, підшкірна клітковина, м'язи - всі вони можуть бути джерелом, що провокує біль. Біль під лівим ребром може бути пов'язана з такими органами:

• Ліву легеню.
• Підшлункова залоза (хвіст).
• Серце і mediastinum (середостіння).
• Верхній відділ шлунка (дно).
• Верхній полюс лівої нирки.
• Ліва зона діафрагми.
• Ліві придатки матки у жінок.
• Лівобічний вигин ободової кишки.

Для точної діагностики больового симптому під лівим ребром потрібно сукупність симптомів, інструментальні та лабораторні обстеження, які, об'єднуючись в клінічну картину, допомагають встановити дійсну причину болю.

Причини болю під лівим ребром

З патофізіологічної точки зору біль є сигналом порушення кровопостачання певної локальної зони внутрішнього органу, зміни трофіки тканини, нервових закінчень, набряклості і так далі. Як правило, причини болю під лівим ребром тісно пов'язані з такими видами провокуючих чинників:

1. Набряклість тканин через запального процесу в прилеглому органі.
2. Зміна трофіки нервових закінчень, тканин через погане кровопостачання і кисневого голодування (Ішемія).
3. Механічна причина - травма в результаті падіння, удару, аварії.
4. Порушення цілісності tunica mucosa (слизової оболонки) порожнистих органів, розташованих в зоні лівого підребер'я в результаті впливу бактеріального, патогенного фактора (виразки, ерозії, прориву).
5. Післяопераційні біль як об'єктивний симптом після хірургічного лікування підшлункової залози, лівої нирки, селезінки, шлунка.
6. Иррадиирующие болю, джерело яких, як правило, розташовується вище больового ділянки - в апоневрозе, м'язах міжреберних проміжків (міжреберна невралгія, остеохондроз).

У клінічній практиці найпоширенішими вважаються наступні причини болю під лівим ребром:

• Гостре або хронічне запалення підшлункової залози, панкреатит.
• Спленомегалія, сплено, розрив селезінки.
• Гостре або хронічне запалення жовчного міхура, холецистит.
• Запальний процес у слизовій оболонці, в стінці шлунка, гастрит.
• Запальний процес в нижній частці лівої легені.
• ДГ - діафрагмальна грижа.
• Хронічний мієлолейкоз.
• Дивертикулит.
• Ішемічний коліт (товстий кишечник).
• Пієлонефрит, гломерулонефрит.
• Кардіопатії - міокардит, перикардит, стенокардія, інфаркт міокарда.
• Вегетативні кризи.
• Ревматоїдні запальні процеси, остеохондроз, міжреберна невралгія.
• Метеоризм.
• Рідко - запалення апендикса.
• Розширення обсягу бронхо-легеневої системи при вагітності.

Шлунково-кишкові патології:

• Гастрит, при якому відбувається функціональний розлад або запалення і, як наслідок - біль. Больовий симптом виражається в почутті печіння, печії, носить ниючий характер і пов'язаний з прийомом їжі. Також при гастриті людина відчуває нудоту, тяжкість, тиск в підребер'ї, часто зліва, а загальними розладами можуть бути слабкість, підвищена пітливість, порушення діяльності серцево-судинної системи, анемія (В12-дефіцитна), нетиповий присмак у роті.
• ЯБЖ - виразкова хвороба шлунка, симптоми якої можуть проявлятися в лівому підребер'ї. Відмінність ЯБЖ від виразкового процесу у дванадцятипалій кишці в тому, що ерозивний шлунок реагує на примі їжі, біль виникає після їжі, «голодні» болю для неї не характерні.
• Перфорація виразки - стан, що вважається невідкладним, що вимагає негайної медичної допомоги. Симптоми прориву дуже специфічні - раптово виникла, різка (кинджальний) біль, ціаноз шкірних покривів, запаморочення і часто - втрата свідомості.
• Аденокарцинома шлунку, яка в початковій стадії не має явних клінічних ознак, але, розростаючись, відчувається як постійний біль, яка не залежить від часу і кількості прийнятої їжі. Також серед малих ознак раку можуть бути втрата апетиту, втрата ваги тіла, анемія, неприйняття білкової, особливо м'ясної їжі, тяжкість в шлунку Явними ознаками малігнізації процесу стають тягнуть болі, що віддають під правою чи лівою ребро (за місцем локалізації пухлини), мелена (чорні калові маси), блювота, за консистенцією нагадує кавову гущу.
• Констіпація або запор, особливо вторинний, викликаний пошкодженням товстого кишечника.
• Збільшення селезінки (спленомегалія). Розтягування капсули органу найчастіше провокується на інфекційний мононуклеоз і проявляється слабкістю, головним болем, схожими на мігрень, суглобовими болями і миалгиями, підвищеним потовиділенням, грудкою в горлі, запаленими лімфовузлами, герпетичні висипання і характерними болями під лівим ребром.
• Розрив капсули селезінки травматичної або інфекційної етіології проявляється у вигляді різкої, гострого болю зліва під ребром, що віддає в спину, ціанозом шкіри навколо пупка, лівої абдомінальної області. Цей стан відноситься до категорії невідкладних, що вимагають негайної госпіталізації.
• Загострення панкреатиту, яке викликає тяжкість і сильний біль зліва, оперізуючого характеру. Часто біль під лівим ребром іррадіює в спину, супроводжується нудотою, блювотою, гіпертермією.
• ДГ - діафрагмальна грижа, яка клінічно в початковому періоді може сигналізувати про себе печією через закидання кислоти в esophagus - стравохід, потім тупими, постійними ниючими болями в лівому підребер'ї, відчуттям нудоти, тяжкості в епігастрії. При защемленні шлунка можливі різкі болі.

Причини болю в лівому боці, пов'язані з кардіологічними захворюваннями:

• Всі види функціональної, структурної патології серцевого м'яза - кардіоміопатії. Біль під лівим ребром провокують надмірні фізичні навантаження, рідше - стреси. Симптомами при кардіоміопатіческіх захворюваннях можуть бути болі зліва, тахікардія, зниження рухової активності, слабкість.
• Ischaemia - ІХС (ішемічна хвороба серця), стан, при якому порушується кровообіг, кровопостачання м'язів серця через звуження, обтурації коронарних артерій. Симптоматично ІХС проявляється ниючими болями, палінням в лівому боці, під ребром, вагою, утрудненим диханням, нудотою.
• Infarctus, ішемічний некроз, інфаркт міокарда - стан, що вимагає невідкладної допомоги і що виявляється у вигляді тяжкості, розливається від середини грудей найчастіше вліво, під ребро, лопатку, під щелепу, в шию, в руку. Інфаркт може супроводжуватися браком дихання, тахіркадіей, відчуттям сильного печіння в загрудинної просторі.

Бронхо-легеневі захворювання:

• Лівосторонній запалення легенів, при якому біль провокується запальним процесом в нижній частині легкого, відчувається як тупа, неявна, ниючий. Больовий симптом посилюється при кашлевом рефлекс, тоді біль відчувається як колючий.
• Сухий плеврит лівої легені. Захворювання проявляється прискореним диханням, гіпертермією, болем, яка пов'язана з наполегливим кашлем, поворотами тіла, нахилами. Якщо плеврит протікає в ексудативної формі, біль носить ниючий характер, супроводжується відчуттям важкості, тиску в грудях, ціанозом шкірних покривів особи, пальців рук.

Неврологічні захворювання:

• Міжреберна невралгія, обумовлена \u200b\u200bроздратуванням нервових корінців. Виявляється гострої, сильним болем у стадії загострення, при хронічному перебігу клінічними ознаками можуть бути болі під ребром ниючогохарактеру, пов'язані з рухами, зміною пози, нахилами. Біль посилюється при інтенсивному фізичному навантаженні, вдиху, різких поворотах, чханні. Також для міжреберної невралгії характерні певні больові точки, які реагують на пальпацію. Больові відчуття часто носять иррадиирующий характер і віддають під лопатку, в руку, що вносить плутанину в диференціації захворювань.
• Вегетативні кризи, які не пов'язані з кардіологічними захворюваннями, проте симптоматично проявляються болем під лівим ребром, відчуттям тиску в грудях, почастішанням пульсу, пітливістю, відчуттям страху, панікою.

Захворювання кістково-м'язової системи, хребта:

• Остеохондроз грудного відділу хребта.
• Ревматоїдне запалення textus connectivus - сполучної тканини, суглобів.
• Шийно-плечова радикулопатія.
• Травми ребра - забої, переломи.

Симптоми болю під лівим ребром

Симптоми болю під лівим ребром залежать від їх патогенетичного механізму (виникнення та розвитку) і досить важко диференціюються в силу своєї відсутності адресності. Однак, їх можна об'єднати за такими за ознаками:

• Вісцеральні симптоми, які є типовими для шлунково-кишкових патологій. Виявляються симптоми найчастіше у вигляді переймоподібних болів при кольках, спазмах, або як ниючі, тупий біль при хронічній формі патології. Також для вісцеральних болів характерно відображення, тобто вони можуть віддавати в довколишні зони, найчастіше вліво або вправо.
• Локалізовані перитонеальні болю, типові для розривів або перфорації. Такий больовий симптом носить гострий, різкий характер і посилюється при напрузі, русі, диханні.
• Иррадиирующие симптоми, характерні для запальних процесів в бронхо-легеневої системи.

Крім того, в діагностичному сенсі накопичено досить типових клінічних описів, тому симптоми болю під лівим ребром можна систематизувати таким чином:

Біль під лівим ребром спереду

Больовий симптом, який локалізується в лівому підребер'ї з боку грудей може свідчити про захворювання шлунка або селезінки. Якщо біль носить тупий, ниючий характер і виникає періодично, незалежно від прийому їжі, можливо, це ознака спленіта, спленомегалії в початковій стадії. Крім того, біль під лівим ребром спереду може сигналізувати про діафрагмальної грижі, абсцес, в таких ситуаціях симптом носить різкий, гострий характер, біль швидко наростає, посилюється при поворотах, кашлі, диханні. Слід диференціювати больовий ознака від простих колітів, які також можуть проявлятися в зоні лівого підребер'я, особливо якщо вони пов'язані з верхніми петлями кишечника. Крім того, таким чином може відчуватися міозит, запалення жовчного міхура, зміщеного вліво і проявляється нетиповими ознаками. Найбільш небезпечним фактором, що провокує біль у нижній частині лівого ребра, є інфаркт міокарда.

Різкий біль під лівим ребром

Сильна, різкий біль в лівому підребер'ї може служити ознакою перфорації стінки шлунка або прориві верхніх петель тонкого кишечника. Подібні «кинджальним» болю є приводом для негайного виклику невідкладної допомоги та термінової госпіталізації. Крім того, різкий біль під лівим ребром часто є сигналом про розрив капсули селезінки. Якщо біль носить оперізуючий характер, можливо це свідоцтво нападу панкреатиту, який починається гостро, раптово, для таких болів типово сталість, вони не залежать від кашлю, зміни пози тіла, рухів і так далі. Лівобічними різкими болями в підребер'ї може проявлятися і інфаркт в гастралгическая формі, який в клінічній практиці зустрічається не часто, проте, такий варіант ішемії свідчить про некроз ніжнезадней частини ventriculus sinister cordis - лівого шлуночка.

Біль під лівим нижнім ребром

Локалізація больового симптому під нижнім лівим ребром найчастіше пов'язана з невралгією. Міжреберна невралгія має безліч ознак, часто маскуються під кардиалгии, ознаки виразкових процесів в шлунку, кишечнику. Однак, біль під лівим нижнім ребром, як і багато неврологічні симптоми, має свої типовим параметри:

• Гостра, що пронизує біль, при якій людина «завмирає».
• Будь-який рух посилює біль.
• Біль посилюється при вдиху.
• Біль носить нападоподібний характер і триває кілька хвилин.
• Больовий симптом, який не знімається, не лікується, повторюється все частіше.
• Біль не знімається прийомом серцевих препаратів.
• Біль локалізується в зоні від V до IX ребра зліва, відбивається в плече, ліву лопатку, Рідше - руку.

Ниючий біль під лівим ребром

Ниючий біль під лівим ребром, як правило, носить постійний характер і свідчить про хронічний, уповільненому захворюванні, найчастіше запаленні. Такий симптом характерний для гастродуоденіту, колітів та початку виразкового процесу в шлунку. Якщо подібна біль супроводжується блювотою, яка знімає больові відчуття, то ЯБЖ (виразкова хвороба шлунка) практично незаперечна. Крім того, постійні, ниючі болі в лівому підребер'ї можуть сигналізувати про що розвивається стенокардії, ішемії та навіть нетиповою картині передінфарктний стан.

Також ниючий біль під лівим ребром може служити одним з клінічних ознак діафрагмальної грижі, початковій стадії розтягування капсули селезінки.

Біль під лівим ребром ззаду

Локалізація болю ззаду лівого підребер'я може бути ознакою патології нирок і вимагати комплексної діагностики, що включає в себе стандартні нефрологические дослідження - загальний аналіз сечі, УЗД, урографию і так далі. Крім того, біль під лівим ребром ззаду є одним із проявів остеохондрозу поперекового, рідше грудного відділу хребта. Ці захворювання діагностуються за допомогою пальпації паравертебральних зон, рентгена, загального і біохімічного аналізу крові, комп'ютерної томографії. Часто біль, що починається ззаду, набуває оперізуючий характер і переходить на абдомінальний зону, що говорить про нападі панкреатиту. Біль в такому випадку різка, гостра і не залежить від зміни пози, рухів, поворотів.

Біль під лівим ребром ззаду може провокуватися такими причинами:

• Сухий лівобічний плеврит.
• Онкопроцесс в лівій легені.
• Пневмоторакс.
• Нетипові прояви інфаркту міокарда.
• Перикардит.
• Нетипові прояви тромбозу ниркової артерії.
• Ниркова колька.
• Приступ панкреатиту.

Колючий біль під лівим ребром

Найчастіше колючий біль під лівим ребром пов'язана з початком розтягування капсули селезінки, особливо характерний ця ознака при фізичному навантаженні, активних рухах, перенапруженні. Крім того, колючий симптом в цій зоні може бути пов'язаний з загрозливим життя захворюванням - мієлолейкоз, який не проявляється клінічно в початковій стадії і може бути визначений випадковим чином, при дослідженні сироватки крові. При цьому захворюванні також страждає селезінка, що відповідає за продукцію лейкоцитів, розвивається спленомегалія, що виявляється вагою під лівим ребром, поколюванням після прийому їжі. В термінальній стадії ХМЛ під лівим ребром чітко прощупується ущільнення.

Більш сприятливий прогноз має остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа, який також може сигналізувати про себе колючими болями в лівому підребер'ї.

Слід зазначити, що і лівобічний плеврит, особливо ексудативний, проявляється різкими колючими симптомами в підребер'ї, біль посилюється при кашлі, диханні (видиху).

Тупий біль під лівим ребром

Тупі, ниючі больові симптоми характерні для початку запальних процесів. Тупий біль під лівим ребром типова для розвивається хронічного панкреатиту, гастродуоденита, рідше - холециститу. Крім того, фактором, що провокує тупі больові відчуття, може бути спленомегалія - \u200b\u200bрозтягнення капсули селезінки, в якій відбувається розпад і утилізація еритроцитів при гемолітичній анемії. Рідше тупий біль під лівим ребром може бути ознакою гемобластіческіх патологій - лімфолейкоз, лімфоми. Селезінка чуйно реагує на патології пов'язаних з нею органів і може збільшуватися через портальної гіпертензії, цирозу печінки, гепатитів, які нерідко виявляються клінічно опосередковано через симптоми захворювань селезінки. Також тягнуть, тупі болі можуть служити діагностичним ознакою гострого інфекційного захворювання - мононуклеозу, що викликає гіпертрофію селезінки аж до її розриву. Рідше тупий характер болю в лівому підребер'ї свідчить про кардіологічних хронічних захворюваннях - бактеріальномуендокардиті, перикардиті.

Тягне біль під лівим ребром

Тягне характер болю свідчить про таких захворюваннях:

• Остеохондроз, який проявляється болями тупого, ниючого характеру, що посилюються при рухах рук, поворотах, статичному напрузі.
• Запалення лівого плечолопаткового суглоба, при якому біль під лівим ребром носить відбитий характер.
• Міалгія - запалення м'язів грудях зліва, викликана фізичним навантаженням, переохолодженням.
• Запальні процеси в серцевому м'язі, не пов'язані з ішемією, спазмами коронарних судин.
• Кардіоневроз, вегетативні напади, при яких тягне біль під лівим ребром викликана порушенням функцій вегетативної нервової системи.
• Хронічні процеси запального характеру в шлунку, кишечнику, підшлунковій залозі.

Сильний біль під лівим ребром

Сильні, різкі болі в області лівого підребер'я найчастіше пов'язані з важким станом, загостренням патологічних процесів, що вимагає невідкладної медичної допомоги.

Сильний біль під лівим ребром може бути спровокована такими факторами:

• Запалення нижньої частки лівої легені в гострій стадії.
• Травма лівих ребер (нижніх) - забій, перелом.
• Спленомегалія, викликана інфекцією, онкологічним захворюванням.
• Травматичне пошкодження капсули селезінки.
• Кіста селезінки.
• Розрив селезінки.
• Абсцес селезінки.
• Патологічне розширення і розшарування (аневризма) артерії селезінки.
• Аденокарцинома шлунку в термінальній стадії.
• Загострення гастродуоденіту.
• Загострення виразки шлунка.
• Перфорація стінки шлунка.
• Гострий пієлонефрит.
• Загострення панкреатиту.
• Онкопроцесс в хвості підшлункової залози.
• Кіста підшлункової залози.
• Колька лівої нирки.
• Пухлина лівого вигину ободової кишки.
• Напад стенокардії.
• Інфаркт міокарда.

Сильний біль під лівим ребром, як правило, буває нестерпним, навіть якщо вона купується спазмолітиками, кардіопрепарати або іншими засобами, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб уникнути загрозливих для життя станів.

Постійний біль під лівим ребром

Постійний характер болю свідчить про розвиток патологічного процесу в органах і системах, пов'язаних із зоною лівого підребер'я.

Постійний біль під лівим ребром може бути пов'язана з уповільненим, латентним захворюванням шлунка, кишечника, нирок, підшлункової залози, лімфатичної системи і багатьох інших органів. Крім того, постійний біль характерна для міжреберної невралгії, симптоматика якої «маскується» під ознаки кардіологічних захворювань. Больовий дискомфорт, який не знімається, також є приводом для тривоги, оскільки передінфарктний стан нерідко має такі ознаки. Незважаючи на те, що ниючі, постійні больові відчуття досить терпимі, їх необхідно пред'явити лікарю для диференціації, діагностики та лікування. Тільки таким чином можливо уникнути трансформації неявного больового симптому в гострий, нетерпимий, і попередити розвиток захворювання.

Пульсуючий біль під лівим ребром

Пульсація, поколювання - це типова клініка розвивається патології багатьох органів, покритих оболонкою. Пульсуючий біль під лівим ребром може свідчити про порушення трофіки тканини і зміні кровопостачання в селезінці, крім того, розтягнення її капсули найчастіше проявляється у вигляді періодичних, тупих, пульсуючих болів. Селезінка може як розширюватися (спленомегалія), так і зменшуватися в розмірах, атрофія при анеміях, всі зміни її параметрів сигналізують про себе характерними пульсуючими симптомами в лівому підребер'ї. Діагностика захворювань селезінки стандартна, як правило, визначається зв'язок пульсації зі станом судин очеревини, проводиться ультразвукове обстеження органів черевної порожнини, ангіографія аорти для виключення або підтвердження аневризми

Біль внизу під лівим ребром

Етіологія симптоматики в лівому зоні тіла може бути різноманітна, оскільки біль внизу під лівим ребром не є специфічною ознакою конкретного захворювання.

Проте, подібні прояви добре вивчені і в клінічній практиці систематизуються таким чином:

Захворювання селезінки, викликані наступними причинами:

• Травми - удари, падіння, аварії.
• Запальний процес.
• Інфекційний мононуклеоз.
• Ішемія та інфаркт селезінки.

Захворювання шлунка:

• Гастродуоденіт.
• Диспепсія.
• ЯБЖ - виразкова хвороба шлунка.
• Пухлинний процес, аденокарцинома шлунку.

Захворювання підшлункової залози:

• Панкреатит.
• Рак підшлункової залози.

Патології діафрагми:

• Грижа.
• Вроджені анатомічні аномалії діафрагми.

Кардіологічні захворювання:

• ІХС - ішемічна хвороба серця.
• Стенокардія.
• Міокардіострофія.
• Перикардит.
• Інфаркт міокарда.

Неврологічні стану:

• Вегетативний напад.
• Фіброміалгія.
• Міжреберна невралгія.
• Остеохондроз, радикулопатия

Біль внизу під лівим ребром є симптомом, який не слід випускати з уваги, оскільки в зоні лівого підребер'я розташовані важливі органи, від стану яких часто залежить людське життя

Біль під лівим ребром збоку

Найчастіше біль в лівому боці збоку пов'язують з серцевими захворюваннями, проте такий симптом може вказувати на багато інших причин. У зоні лівого ребра розташовуються органи травлення - шлунок (дно, кардіальна частина шлунка), частина кишечника, товстої кишки, а також селезінка, ліва нирка, сечовід, придатки матки. Крім того, біль під лівим ребром може свідчити про сухому лівосторонньому плевриті, який проявляється колючими болями збоку, зліва. Дійсно, лівостороння біль, що іррадіює в щелепу, шию, руку, спину, часто убік - це сигнал про напад стенокардії, але частіше все є симптомом передінфарктний стан або інфаркту. Будь-яке дискомфортний відчуття в лівому підребер'ї має стати приводом для звернення до лікаря, який зможе диференціювати ознаки захворювання, поставити точний діагноз і розпочати симптоматичне та базове лікування.

Слід зазначити, що біль зліва збоку не є конкретним симптомом, що вказує на характер патології, тим більше на її етіологію. Всі уточнення, підтвердження повинні базуватися тільки на лабораторних, інструментальних та апаратних діагностичних дослідженнях.

Гострий біль під лівим ребром

Гострий характер болю говорить про серйозне, загрозливому для життя стані, можливо, при прориві виразки дванадцятипалої кишки, шлунка. Гострий біль під лівим ребром в таких випадках циклічна, найчастіше вона розвивається раптово в нічний час і носить сезонний характер - весна або осінь. Біль іррадіює від лівого ребра в спину, рідше в поперек. Типове положення тіла при перфорації виразки - поза «зародка», коли хворий притискає коліна до живота, або охоплює хворе місце руками. Крім того, гострий больовий симптом характерний для загострення гастриту, так звані сильні «голодні» болю бувають при виразці дванадцятипалої кишки.

Гострий біль в лівому боці може бути симптомом розвилася аденокарциноми шлунка в термінальній стадії, коли пухлина здавлює довколишні тканини, органи. Підшлункова залоза, уражена злоякісною пухлиною в тілі і хвості, також може хворіти в лівому підребер'ї, при цьому біль проявляється найчастіше в нічний час і віддає в спину.

Діагностика болю під лівим ребром

Для того, щоб конкретизувати етіологію, знайти причину симптому при будь-якому хворобливому стані потрібно комплексні діагностичні заходи. Звузити перелік варіантів захворювань, при яких проявляється больовий симптом у лівому підребер'ї, допомагає точний опис болю, детальне визначення її характеру, залежно від прийому їжі або інших чинників. Крім того, діагностика болю під лівим ребром передбачає такі дії:

1. Уточнення локалізації больового симптому (вище, нижче, ззаду, спереду).
2. З'ясувати характер і інтенсивність болю.
3. Уточнити, чи є іррадіація болю, шлях, місце відображення.
4. Виявити фактори, що провокують біль - їжа, напруга, кашель, стрес.
5. Визначити, ніж знімається симптом - блювота, положення тіла, прийом препаратів.
6. Оцінити супутню симптоматику.

1. Загальний і біохімічний аналіз крові.
2. Рентген, комп'ютерна томографія хребта.
3. УЗД органів черевної порожнини.
4. Копрограма.
5. ФГДС.
6. Ангіографія.
7. Кардіограма і УЗД серця.
8. Можлива біопсія.

Лікування болю під лівим ребром

Лікування болю під лівим ребром безпосередньо залежить від тяжкості симптоматики

Гострі стани, які потребують невідкладної допомоги купіруються на місці, потім терапія проводиться в стаціонарних умовах.

Слід зазначити, що хворі, які мають в анамнезі хронічні захворювання, повинні знати способи і методи зняття гострих больових симптомів, тобто мати при собі необхідні препарати «швидкої допомоги», особливо це актуально для кардіологічних захворювань, виразки шлунка, кишечника.

Крім того, симптоматичне лікування повинно бути прерогативою лікаря, самолікування часом тільки посилює тяжкість процесу і може привести до серйозних ускладненням, аж до летальних випадків. Будь-яка лівостороння біль - це пряма вказівка \u200b\u200bна своєчасне звернення до лікаря і отримання адекватної, професійної допомоги. Абсолютно недоречно, навіть небезпечно шукати способи лікування болю під лівим ребром в ЗМІ, у знайомих, за допомогою мережевих ресурсів, оскільки такі ознаки вимагають діагностики, часто терапії в госпітальних умовах, можливо і реанімаційних заходів.

Як запобігти біль під лівим ребром?

Превентивні заходи для запобігання больового симптому в лівому підребер'ї - це регулярна диспансеризація, тобто планові огляди і відвідування лікаря. Особливо актуальна профілактика болю під лівим ребром для осіб похилого віку, коли зростає ризик розвитку серцевих захворювань, патологій органів травлення. Також не слід пускати хвороба на самоплив при неявних больових відчуттях, які можуть служити першим сигналом про можливий розвиток хвороби. Практично будь-яке захворювання досить швидко і результативно лікується, якщо воно визначається на ранній стадії. Крім того, профілактика болю в області лівого ребра пов'язана з дотриманням норм здорового харчування, Способу життя, оскільки найчастіше больовий дискомфорт в цій зоні обумовлений запальними або ерозійними процесами травного тракту. Відмова від шкідливих звичок, довіру до сучасної, високотехнологічної медицини, своєчасні профілактичні огляди допоможуть уникнути не тільки серйозних ускладнень, але і погасити вогнище хвороби в самому її початку.