Які протизаплідні засоби для жінок краще

Інструкція по вибору контрацептивів для жінок різного віку.

Контрацепція - сукупність процедур, спрямованих на запобігання небажаної вагітності. Зараз існує безліч контрацептивів, безсумнівно, найпопулярнішими є презервативи. Жінки нерідко використовують негормональні таблетки.

Як лікар підбирає протизаплідні таблетки?

Існує кілька критеріїв, за якими доктор вибирає протизаплідні таблетки:

• вік пацієнтки
• Були пологи чи ні
• Перенесені захворювання
• вага жінки
• Наявність цукрового діабету
• Статура жінки
• Наявність гінекологічних недуг

Неправильно підібрані препарати можуть стати причиною гінекологічних недуг і навіть безпліддя.

Як підібрати протизаплідні таблетки без лікаря, самостійно?

Найпростіше придбати негормональні таблетки. Але найпоширенішими є низькодозовані гормональні таблетки. У них вміст гормонів мінімальне, тому вони не приносять ніякої шкоди за умови, що жінка абсолютно здорова. При наявності будь-яких хронічних недуг краще звернутися за допомогою до лікаря.

Обов'язково потрібно оцінити менструацію. Якщо виділення під час місячних мізерні і тривають всього 3-4 дня, то в організмі переважають гестагени. Але якщо місячні рясні і тривають 6-7 днів, то переважають естрогени. Існує спеціальна таблиця, яка дозволить вибрати правильні таблетки.

Варто відзначити, що їх не приймають перорально, а вводять в піхву перед статевим контактом. Вони випускаються у вигляді свічок, гелів і таблеток.

Найпоширеніші негормональні контрацептиви:

• Патентекс Овал. У складі препарату ноноксинол, який просто робить сперму нерухомою. Відповідно вона не зможе потрапити в матку
• Фарматекс. Використовується перед сексом і захищає від найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом
• Гінекотекс. Активна речовина - бензалконію хлорид, який робить змащення піхви НЕ проводиться для сперми. Надає антибактеріальний ефект

Негормональні протизаплідні таблетки нового покоління

У складі таких препаратів містяться речовини, що зменшують рухливість сперми. Крім того, вони згущують секрет піхви, роблячи його НЕ проведеним для сперми. Приймати таблетки не потрібно кожен день. Вони використовуються перед сексом. Підходять для жінок, у яких немає постійного партнера.

Назви негормональних таблеток:

• Трацептін
• Фарматекс
• Гінакотекс

Які протизаплідні таблетки приймати після статевого акту, протягом скількох годин?

Такі контрацептиви отримали назву екстрені. Їх ще називають таблетками наступного дня. Необхідно прийняти препарат не пізніше 72 годин після статевого акту. Існує два види препаратів: на основі левоноргестрелу і мифепристон. Це гормональні таблетки, які гальмують овуляцію, роблять цервікальногослизу дуже густий і перешкоджають виробленню прогестерону. Відповідно навіть запліднена яйцеклітина не зможе прикріпитися до матки через структури ендометрія.

Назви таблеток для екстреної контрацепції:

• Постинор
• Ескапел
• мифепристон
• Ескінор Ф

Зверніть увагу, такі препарати містять «кінську» дозу гормонів, тому негативно позначаються на здоров'ї. Дозволено приймати не більше 4 разів на рік.

Які краще вибрати протизаплідні таблетки в 20 років?

Найкраще використовувати не гормональні препарати. Це презервативи, гелі та свічки з речовинами, які гальмують сперматозоїдів. Відносно гормональних таблеток, то їх повинен призначити лікар, уважно вивчивши історію хвороби. Крім того, бажано здати аналізи на гормони. Молодим дівчатам зазвичай призначають низькодозовані препарати.

Список гормонів для молодих дівчат:

• Ярина
• Новінетт
• Жанін

Ці ліки призначають не тільки для запобігання вагітності. Мікродозовані гормональні таблетки дозволяють відрегулювати місячні і налагодити баланс гормонів. Часто призначають при нерегулярних місячних.

протизаплідні таблетки в 20 років

Які краще вибрати протизаплідні таблетки в 25 років?

У 25 років, якщо у вас немає дітей, краще приймати мікродозірованние коки. У них міститься мінімум гормонів, при цьому можна налагодити частоту і регулярність місячних.

Назва коків для дівчат 25 років:

• Ліндинет
• Регулон
• Триквилар

протизаплідні таблетки в 25 років

Які краще вибрати протизаплідні таблетки в 30 років?

• У такому віці варто перейти на мінідозірованние препарати. Зміст в них гормонів трохи вище, ніж в мікродозованих. У 30 років у жінок трохи змінюється гормональний фон. Мінідозірованние препарати ідеальні для жінок, які народили
• Вони перешкоджають настанню вагітності і благотворно впливають на стан статевих органів. Ризик міоми, ендометріозу та інших недуг набагато нижче, ніж у жінок, що не приймаються коки
• Саме в такому віці варто переходити на міні-пили, якщо у вас тривалі місячні і дуже рясні. У складі міні-пілей тільки один гормон - прогестин. Він згущує цервікальногослизу і допомагає під час місячних повністю відшаровуватися ендометрію. Можна приймати годуючим мамам

протизаплідні таблетки в 30 років

Які краще вибрати протизаплідні таблетки в 35 років?

Після 35 років близько 50% всіх вагітностей закінчуються абортом. Не кожна жінка захоче стати мамою в такому віці. При цьому у багатьох представниць прекрасної статі є недуги ендокринної системи, зайва вага і хронічні хвороби внутрішніх органів. Таблетки повинні бути безпечними і допомагати впоратися з недугами. Мінімальний вміст гормонів 20 мкг.

Поширені контрацептиви для жінок 35 років:

• силест
• фемоден
• марвелон

протизаплідні таблетки в 35 років

Які краще вибрати протизаплідні таблетки в 40 років?

Безліч гінекологів зрілим жінкам призначають міні-пили. Це пов'язано з вмістом одного гормону - прогестерону. Адже у більшості жінок такого віку виділяється багато естрогену, який сприяє надмірному зростанню ендометрію.

Через це розвивається ендометріоз, гіперплазія ендометрію, поліпи порожнини матки. Саме прогестерон допомагає впоратися з цими недугами. Гормон згущує цервікальногослизу і гальмує овуляцію.

Мнініпілі для жінок 40 років:

• Контінуїн
• Екслютон
• чарозетта

протизаплідні таблетки в 40 років

Як бачите, гормональні контрацептиви повинен призначати лікар. Навіть якщо вашій подрузі ідеально підійшли таблетки, це не означає, що вони не принесуть шкоди вам.

Існує велика кількість контрацептивних засобів, але лідируючу позицію серед усього розмаїття займають протизаплідні таблетки, які характеризуються високим ступенем запобігання небажаної вагітності. Розглянемо кожну з груп препаратів для того, щоб знати, які краще вибрати протизаплідні таблетки, дізнатися назви і ознайомитися з відгуками про них.

Мікродозовані гормональні препарати

Препарати цієї групи таблеток характеризуються побічними діями на мінімальному рівні.

Підходять, як для дівчат від 18 років, так і жінкам після 35 років, які ведуть постійну статеве життя.

Зоелі

Препарат, в складі якого міститься номегестрола ацетат і естрадіолу гемігідрат. Ці сполуки схожі за будовою з природними жіночими гормонами. Препарат спрямований на придушення овуляції. Він також діє на шеечную слиз, змінюючи її секрецію.

Клайра

Високоефективний комбінований пероральний контрацептив. Зменшує ризик розвитку раку у жінок, мінімально впливає на печінку. Наближений по складу до природного гормонального фону жінок, де основна діюча речовина - естрадіолу валерату. Показані для будь-якого віку. Таблетки не можна вживати в період годування грудьми і на ранніх термінах вагітності.

Монофазний препарат, який спрямований на придушення овуляції і зміни цервікального секрету, що призводить до зменшення проникності для сперматозоїдів. Покращує регулярність менструації, знижує хворобливі відчуття. При застосуванні контрацептиву, зменшується ризик захворювання на рак. Основна діюча речовина - це етинілестрадіол, допоміжне - дроспіренон. Можна застосовувати таблетки після 40 років.

Новий препарат, який, крім контрацепції, містить вітаміни. На відміну від таблеток Джес в його складі знаходиться кальцію левомефолат. Препарат спрямований на придушення овуляції і мінімізації проникності для сперматозоїдів. При його прийомі спостерігається ефект зменшення хворобливих відчуттів при менструації.

Діміа

Мікродозірованний пероральний контрацептив, є комбінованим засобом, у складі якого - етинілестрадіол і дроспіренон. Дія заснована на гальмуванні овуляції і зміни секрету шийки матки.

Препарат, спрямований на контрацепцію в результаті інгібування овуляції і зміни властивості слизу матки. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і левоноргестрел. Позитивно впливає на регулярність менструації, пригнічує больові відчуття. Завдяки складу, зменшує ризик розвитку залізодефіцитної анемії.

Ліндинет-20

Монофазні таблетки, які спрямовані на пригнічення секреції гонадотропних гормонів гіпофіза. Діючі речовини - це етинілестрадіол і гестоден. Запобігає розвитку життєздатної яйцеклітини, робить позитивний вплив на регулярність менструального циклу, Зменшує ризик виникнення пухлин у жінок.

Контрацептивний препарат, форма випуску - драже. Він перешкоджає процесу овуляції, збільшує в'язкість слизу матки. Перед початком застосування препарату слід пройти ретельне гінекологічне дослідження. Діючі речовини - етинілестрадіол і гестоден.

Новинет

Препарат, в основі якого комбінація естрогену і гестагена, що пригнічує овуляцію і уповільнюючий рух сперматозоїдів. Діючі речовини таблеток - це синтетичний естроген, прогестаген дезогестрел. У процесі прийому помітно зменшуються крововтрати при менструації, тому він показаний жінкам з рясними виділеннями.

Мерсилон

У складі препарату основними діючими речовинами є етинілестрадіол і дезогестрел. Тривалість прийому - 21 день, далі перерва - 7 днів і відновлення прийому.

низькодозовані препарати

Препарати, які відносяться до цієї групи, підходять не тільки народжували жінки, але і дівчатам від 18 років.

Їх призначають лікарі-гінекологи в разі, якщо не підійшли мікродозірованние гормональні таблетки.

Ярина

Таблетки нового покоління, до складу яких входять етинілестрадіол і дроспіренон. Є багатофазним препаратом. Крім протизаплідної дії, володіє косметичним ефектом, Зменшуючи вугровий висип.

Мідіана

Протизаплідні таблетки, які характеризуються низьким вмістом гормонів. Діючі речовини препарату - етинілестрадіол і дроспіренон. Призначають також в косметологічних цілях в боротьбі з висипом вугрів.

Препарат для контрацепції з невеликим вмістом гормону. Основні діючі речовини - це дезогестрел і етинілестрадіол. Знижує хворобливі відчуття при менструації, покращує стан шкіри при вугрової висипки. Бажано вживання в один і той же час по одній таблетці протягом 21 дня з перервою в 7 днів. Особливо підходить для дівчат від 18 років і для жінок після 40 років.

Ліндинет-30

Монофазний контрацептив, який характеризується придушенням секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, при цьому запобігаючи небажану вагітність. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і гестоден. Форма випуску - таблетки, вкриті оболонкою, швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті.

фемоден

Препарат для запобігання небажаної вагітності регулярного застосування, а також для нормалізації менструального циклу і регуляції інтенсивності виділень при менструації. Належить до лікарських засобів з низьким вмістом гормонів. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і гестоден. Показаний для застосування за графіком.

силест

Комбінований препарат, дія якого спрямована на регуляцію статевих залоз з метою запобігання небажаної вагітності. Головні діючі речовини - це норгестимат і етинілестрадіол. Вживається протягом 21 дня з перервою в 7 днів. Застосовувати перорально.

Жанін

Нізкодозірованний монофазний контрацептив. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і диеногест. Впливає на організм за рахунок трьох механізмів: придушення овуляції, підвищення непроникності слизу, зміна ендометрія. В результаті застосування спостерігається поліпшення регулярності менструації. Призначають жінкам для регулярного застосування з метою запобігання небажаної вагітності.

силует

Препарат, що містить етинілестрадіол і диеногест, володіє антиандрогенним ефектом. Характеризується впливом на уповільнення овуляції і підвищення щільності слизу матки. Прописуються таблетки для регулярного щоденного вживання з метою запобігання небажаної вагітності і лікування вугрового висипу.

Основні діючі речовини препарату - це етинілестрадіол і левоноргестрел. Форма випуску - драже. Препарат швидко абсорбується в кишечнику. Лікарі прописують з метою лікування вугрового висипу, нормалізації менструального циклу і запобігання небажаної вагітності. Препарат призначений для регулярного вживання.

Комбінований препарат для контрацепції жінок. Запобігає потраплянню сперматозоїдів в яйцеклітину. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і дезогестрел. Прописується гінекологом для нормалізації менструального циклу та ПМС в тому числі. Характеризується регулярністю застосування.

марвелон

Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і дезогестрел. Характеризується пероральним вживанням щодня протягом 21 дня з перервою. Містять малу кількість гормонів. Спрямований на придушення овуляції і контроль за регулярністю менструального циклу.

високодозовані таблетки

Препарати, які відносяться до групи високодозованих гормональних таблеток, можна приймати виключно за рецептом лікаря.

Прописують з метою лікування гормональних захворювань і для контрацепції в період їх лікування.

Трифазний лікувальний препарат, який спрямований на контрацепцію, характеризується високим вмістом гормону. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і левоноргестрел. Препарат блокує дозрівання життєздатною яйцеклітини. Виписується за рецептом лікаря, при цьому огляди обов'язкові кожні 6 місяців.

Триквилар

Комбінований контрацептив, який характеризується високодозірованностью. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і левоноргестрел. Застосовується трехфазно протягом 21 дня з перервою. Жінки, які застосовують цей засіб, спостерігають стабілізацію менструального циклу і високий результат контрацепції.

Високоефективний препарат, у складі якого прогестин і естроген. Показання до застосування - попередження небажаної вагітності. Характеризується добре переноситься.

Контрацептив, до складу якого входять естроген і гестаген. Ці складові мають високу ступінь активності в порівнянні з натуральними гормонами і під їх впливом припиняється овуляція. Ефект від застосування - 100%.

Нон-овлон

Гормональний препарат випускається у формі драже зеленого кольору, в упаковці - 21 таблетка. Характеризується високим ступенем вмісту гормонів. Основні діючі речовини - це етинілестрадіол і норетистерон. Показаний до застосування з метою запобігання вагітності, регуляції тривалості циклу, лікування психологічного безпліддя.

Міні-пили

Міні-пили відносяться до лікарських препаратів, Які запобігають вагітність. Характерна риса - це щадне вплив на організм жінки.

При регулярному застосуванні ефект від міні-пили - 99%.

Є оральним контрацептивом.

Протизаплідний засіб, в основі якого діюча речовина - дезогестрел. Впливає на стан слизу матки, роблячи її більш густий і менш проникною для сперматозоїдів. Дозволено для прийому годуючим жінкам.

чарозетта

Препарат, який запобігає небажаній вагітності за рахунок зниження можливості овуляції і збільшення в'язкості слизу матки. Чи не впливає на ліпідні процеси в організмі людини. Нормалізує менструальний цикл у жінок. Основна діюча речовина - це дезогестрел.

Екслютон

Є контрацептивом, який можна застосовувати після пологів. Основна діюча речовина - це дезогестрел. Призначається перорально. Препарат щоденного систематичного застосування. У разі нерегулярного використання, результат не гарантується.

Мікролют

Протизаплідний засіб, до складу якого входить гестаген, що дає можливість хорошою переносимості для жінок. Основна діюча речовина - це левоноргетрел. Можливе застосування під час годування грудьми. Також рекомендовано його використання спільно з негормональними засобами контрацепції.

негормональні таблетки

Відмінною рисою негормональних таблеток є те, що вони вводяться в піхву, а не застосовуються перорально.

Вони діють за рахунок активної речовини в складі, яке впливає на сперматозоїди, руйнуючи їх.

Основна діюча речовина - це хлористий бензалконію. Препарат не впливає на природну мікрофлору піхви. Його прописують в разі не можливості застосовувати більш сильні (гормональні) засоби контрацепції.

Гінекотекс

Вагінальні таблетки, які мають контрацептивний і антисептичним ефектом. Основна діюча речовина - це хлористий бензалконію. Можливе застосування під час вагітності та годування груддю. Вводяться в піхву до статевого акту за 5-10 хвилин. Не впливають на природну мікрофлору піхви.

Бенатекс

Засіб, який запобігає небажаній вагітності і має властивість позбавлятися від небажаних мікробів і грибків в піхву. Основна діюча речовина - це бензалконіюхлорид. Немає протипоказань до застосування під час вагітності та годування груддю.

Контрацептив, до складу якого входить активна речовина - бензалконіюхлорид. Він руйнує структуру сперматозоїда і тим самим запобігає небажаній вагітності. Вводити необхідно в піхву перед статевим актом. Також служить антисептичним засобом.

Контратекс

Негормональні таблетки, які спрямовані на руйнування мембрани сперматозоїдів при статевому акті. Основна діюча речовина - це хлористий бензалконію. Вводяться в піхву і мають властивість згущувати слиз матки. Можливо вживання при годуванні груддю.

ноноксинол

Таблетки для контрацепції, які крім основного властивості мають протигрибкової можливістю. Основна діюча речовина - це ноноксинол. Призначаються лікарем, в тому числі, і в період лактації та вагітності.

Трацептін

Вагінальне засіб, яке необхідно для контрацепції. Введення рекомендовано в піхву на 5-10 хвилин до статевого акту. Основна діюча речовина - це калію гидротартрат. Негормональний засіб, яке можна використовувати під час вагітності та годування груддю.

Всі препарати для контрацепції повинні бути призначені лікарями з попередньою діагностикою в індивідуальному порядку.

І слід пам'ятати, що розглядаються засоби контрацепції набагато краще впливають на організм жінки, ніж протизаплідні таблетки після статевого акту.

Кожна жінка повинна з особливою увагою стежити за станом свого здоров'я, починаючи з самого юного віку. В даній статті піде мова про те, які хороші протизаплідні таблетки можна порадити приймати дівчатам, вперше зважилися на такий важливий крок.

Про гормональних препаратах

В першу чергу хочеться сказати про те, що протизаплідні таблетки - це один з найпростіших, зручних і ефективних способів жіночої контрацепції. І якщо раніше поняття «гормональні препарати» могло викликати жах в очах представниць прекрасної статі, то сучасні медикаментозні засоби даної спрямованості практично не мають побічних ефектів і зовсім не завдають шкоди організму. Але це тільки при виконанні самого важливого правила: Такі засоби контрацепції повинен призначати виключно лікар. Самолікування може призвести до негативних незворотних наслідків.

Види протизаплідних таблеток

Розбираючись, які хороші протизаплідні таблетки найкраще вибрати з переліку запропонованих, потрібно також сказати про те, що їх існує кілька основних видів:

1. КОК, т. Е. Комбіновані оральні контрацептиви. Вони буваю одно-, дво- і багатофазних.
2. Міні-пили, тобто прогестагенних контрацептиви. Містять малу дозу гормону, звідси і назва - мінімальні пігулки.
3. Препарати, призначені для екстреної контрацепції (приймаються нерегулярно).

Залежно від ситуації і необхідності жінці може бути призначений будь-який з цих видів протизаплідних засобів.

КОК

Отже, які хороші протизаплідні таблетки в даній групі контрацептивів? Призначити ці препарати лікар може жінкам, у яких практично немає проблем зі здоров'ям. Адже для прийому КОК існують певні обмеження. Їх не можна призначати, якщо у жінки є наступні проблеми:

1. Цукровий діабет.
2. Гіпертонія або інші захворювання серця.
3. Хвороби печінки.
4. Мігрені.
5. Висока ймовірність утворення тромбів.

Крім того, подібні засоби протипоказані жінкам після 35 років, які активно курять (прийом КОК і куріння можуть призвести до тромбозу - найнебезпечнішому захворювання).

Дані препарати відмінно виконують свою основну функцію: запобігання вагітності. Це відбувається методом придушення овуляції. Крім того, КОК мають ще й додаткові плюси:

1. Допомагають справитися з висипом вугрів.
2. Знижують оволосіння на тілі та обличчі.
3. Зменшують менструальні болі.
4. Вирівнюють менструальний цикл.
5. Є профілактикою раку яєчників, матки, а також кісти яєчників.

дія КОК

Якщо дівчина вирішує приймати протизаплідні таблетки, дія їх на організм - ось про що ще потрібно розповісти. Так, основне завдання даних препаратів - блокувати овуляцію, т. Е. Не дозволити яйцеклеткам виходити з яєчників. Це робить неможливим їх запліднення сперматозоїдами, а отже, і вагітність.

Правила прийому КОК

Як пити протизаплідні таблетки правильно? Варто сказати про те, що дані препарати можуть бути моно- і багатофазними. При цьому буде також відрізнятися і спосіб їх прийому. Однак потрібно сказати одне: не можна пропускати прийом таблеток, адже це може вплинути на протизаплідний властивість приписаного препарату (в такому випадку при статевому акті потрібно буде застосовувати, наприклад, презервативи). КОК приймають безперервно протягом двадцяти одного дня, далі робиться перерву на тиждень (в сумі це 28 днів, т. Е. Ідеальний менструальний цикл жінки). В даний час настануть місячні.

Основні представники

Які гарні протизаплідні таблетки в даній групі препаратів?

1. Для молодих дам, які ведуть нерегулярне статеве життя і ще не народжували, найкраще використовувати мікродозірованние препарати. Серед них можна виділити такі кошти, як «Джес», «Новінет», «Мерсилон». Це все монофазні препарати.
2. Якщо дівчина ще не народжувала, проте веде активну регулярне статеве життя, доктор їй, швидше за все, припише такі препарати: «Ярина», «Жанін», «Діані-35» або «Беллуно-35». Це низькодозовані монофазні препарати.
3. Високодозовані лікарські засоби можуть бути призначені тим дамам, яким, крім контрацепції, дані таблетки повинні ще і врегулювати певні гормональні проблеми. Серед таких препаратів можуть бути «Овідон», «Трізістон», «Три-регол».

Міні-пили

Розбираємося далі, які протизаплідні таблетки краще приймати жінкам. На наступну групу увагу слід звернути дамам, які є представницями особливих категорій. Такі препарати можуть бути призначені жінкам з певними захворюваннями, серед яких цукровий діабет, Гіпертонія і т. Д. Також добре приймати ці протизаплідні таблетки після 40 років, адже вони в такому віці максимально ефективні. До того ж їх радять тим жінкам, які курять. Особливу групу складають молоді мами. Міні-пили особливо ефективні в період годування малюка грудьми (ці таблетки без побоювання можна починати приймати відразу ж після пологів). Також їх радять жінкам, які готуються до операції (в такій ситуації прийом КОК протипоказаний). Однак якщо порівнювати препарати даної групи з комбінованими оральними контрацептивами, тут ризик завагітніти трохи вище. До того ж прийом міні-пили може стати причиною розвитку кісти яєчників або ж позаматкової вагітності. На це при виборі також варто звернути особливу увагу.

Дія

Отже, ми розглянули міні-пили - протизаплідні таблетки. Дія їх на організм жінки буде наступним: зміна слизової оболонки порожнини матки (збільшення в'язкості слизу). Це ускладнить проникнення сперматозоїда і зробить практично неможливою імплантацію заплідненої яйцеклітини.

способи прийому

Яким повинен бути грамотний прийом? Протизаплідні таблетки в даному випадку слід приймати безперервно, навіть не зупиняючись на час менструацій. Якщо ж була пропущена одна пігулка і пройшло менше трьох годин, потрібно негайно її прийняти. Якщо ж більше, слід протягом 7 днів використовувати додаткові контрацептиви. Що стосується кров'янистих виділень, то при прийомі міні-пили менструація може приходити незаплановано в будь-який день циклу. Це одне з основних незручностей прийому даних медикаментозних препаратів.

представники

Які протизаплідні таблетки краще приймати з групи міні-пили? Лікар, швидше за все, призначить наступні монофазні препарати: «Чарозетта», «Мікролют», «Лактинет ®» (призначений спеціально для годуючих матерів) або «Екслютон».

екстрена контрацепція

Існує ще одна група препаратів для жінок, які не бажають завагітніти. Це таблетки екстреної контрацепції, приймаються які нерегулярно, а тільки лише в разі незахищеного статевого акту. Це можуть бути такі препарати:

1. «Мифепристон».
2. «Уліпрістала ацетат».
3. «Левоноргестрел».

Ці препарати слід приймати протягом 5 днів після незахищеного статевого акту. Вагітність не настає 60-90%.

грамотний підбір

Як правильно підібрати протизаплідні таблетки? Відгуки лікарів говорять про те, що призначати їх повинен виключно фахівець. Самолікування нерідко призводить до незворотних тяжких наслідків. Правильний принцип підбору протизаплідних таблеток для дам:

1. Консультація гінеколога.
2. Консультація мамолога - дослідження грудей.
3. Мазок на онкоцитологию.
4. Біохімічний аналіз крові.
5. УЗД малого таза, проведене на п'ятий-сьомий день менструального циклу.

При цьому лікаря треба буде знати вік, зріст і вагу пацієнтки, а також наявність основних захворювань. Доктор при цьому потребують наступну інформацію:

1. Регулярність циклу.
2. Аборти або пологи.
3. Рясність виділень.

Всі ці нюанси потрібні для визначення фенотипу жінки, на основі чого також може бути призначений прийом певних оральних контрацептивів.

Про фенотипах

Чи можна приймати протизаплідні таблетки жінкам, якщо їх не призначив лікар? Вкрай не рекомендується. Однак при самостійному підборі таких засобів контрацепції дама може спробувати самостійно визначитися зі своїм фенотипом:

1. Естрогеновий тип жінок. Це невисокі дуже жіночні пані з великими грудьми, шкіра і волосся яких схильні до сухості, виділення рясні, сама менструація триває більше п'яти днів, цикл складає більше 28 днів. Основний симптом ПМС: нервозність. В такому випадку можна приймати такі препарати: «МІКРОГЕНОН», «регівідон».
2. Збалансований тип. Це пані середнього зросту, жіночні, груди середньо розвинена. Шкіра і волосся нормальні. Виділення помірні, менструація триває п'ять днів, а цикл складає 28 днів. ПМС практично відсутня. У такому випадку лікар може призначити такі препарати: «Новінет», «Регулон», «Мерсилон».
3. Прогестероновий тип. Це високі худі дівчата хлоп'ячого типу. Шкіра і волосся найчастіше жирні, виділення мізерні. Менструація триває менше п'яти днів, цикл менше 28 днів. У період ПМС дами схильні до депресивного стану. В такому випадку краще всього приймати такі кошти, як «Діані-35», «Жанін», «Джес», «Ярина».

Про те, як пити протизаплідні таблетки, можна прочитати в інструкції. Як варіант - попросіть розповісти про це самого лікаря.

На що треба звернути увагу

Чи можна пити протизаплідні таблетки, якщо жінка спостерігає певні побічні ефекти? Краще всього цього не робити. При наступних симптомах потрібно негайно припинити прийом призначених оральних контрацептивів:

1. Свербіж шкіри або висипи.
2. Порушення менструального циклу (позапланова менструація при регулярному прийомі КОК).
3. Порушення зору, слуху.
4. Різкі перепади тиску.
5. Підозри на вагітність.

адаптація

Якщо дама тільки-но починає приймати оральні контрацептиви, вона повинна розуміти, що до них організм повинен звикнути. Адже це хоч і невелика доза гормону, однак вона не запланована організмом. Тому в перший час можливі незначні побічні реакції, які не надто повинні турбувати даму. Якщо ж вони не пройшли протягом трьох місяців з початку прийому таблеток, потрібно звернутися до лікаря з проханням змінити препарат. Якщо ж протизаплідні таблетки повністю підходять жінці, вона після їх прийому не повинна відчувати ніякого дискомфорту. Більш того, якість її життя в певній мірі покращиться.

Найефективнішим методом запобігання небажаної вагітності на даний момент визнана гормональна контрацепція.

Сучасній фармакологічної промисловістю розроблено велику кількість її різновидів з різними комбінаціями доз і діючих компонентів. Це дозволяє підібрати протизаплідні таблетки, які найкраще будуть підходити для жінки з урахуванням її віку та гормонального циклу.

Класифікація гормональних методів контрацепції

Всі гормональні контрацептиви поділяються на дві великі групи:

1. Комбіновані, що містять в своєму складі синтетичні аналоги естрогену і прогестерону.
2. Однокомпонентні, що містять тільки аналоги прогестерону.

Комбіновані гормональні контрацептиви

Вони складаються з синтетичного естрогенного компонента - етинілестрадіолу і різних похідних прогестерону.

За способом застосування препарати поділяються:

1. Оральні - випускаються в таблетках, застосовуються через рот.
2. Парентеральні - форми препаратів з різними шляхами введення:

• пластирі (трансдермальна контрацептивна система Евра);
• вагінальні кільця (НоваРинг).

У свою чергу, комбіновані оральні контрацептиви за режимом дозування поділяються:

• однофазні (Ждес, Новінет, логест, Регулон, Жанін, Ярина);
• двофазні (антеовін);
• трифазні (три-регол, тризистон, тріновум).

Залежно від кількості активного препарату в таблетці контрацептиви поділяються:

• мікродозірованние (протизаплідні таблетки Мерсилон, Новінет, логест);
• низькодозовані (протизаплідні таблетки Ярина, Жанін, Діані-35, Регулон, Марвелон);
• високодозовані (протизаплідні таблетки Нон-овлон, Овідон).

Однокомпонентні гормональні контрацептиви

Однокомпонентні гормональні контрацептиви поділяються за способом введення:

1. Оральні (мініпілі) - гормональні протизаплідні таблетки для прийому всередину (Мікролют, Екслютон, Чарозеттау).
2. парентеральні:

• уколи (медроксипрогестерон);
• імпланти (дезогестрел);
• внутрішньоматкові гормональні системи (Мірена).

Однозначно сказати, які протизаплідні таблетки краще, а які гірше, не можна, так як на вибір препарату впливає вік, гормональний статус, наявність шкідливих звичок і хронічних захворювань, а також багато інших чинників.

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)

Механізм дії

Основою контрацептивного дії коків є придушення овуляції. Цей ефект реалізується за рахунок дії етинілестрадіолу, який заміщає власний естрадіол і блокує зростання і дозрівання фолікула.

Що входять до складу коків синтетичні прогестини впливають на слизовий шар матки, призводять до її зміни і перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини (навіть якщо овуляція відбулася).

Згущення слизу в шийці матки - ще один механізм протизаплідного дії. При цьому проникнення сперматозоїдів в порожнину матки стає вкрай скрутним. Також, крім протизаплідної дії, згущення цервікального слизу перешкоджає проникненню інфекцій в порожнину матки.

Побічна дія

Відразу слід обмовитися про те, що по наявності або відсутності побічних ефектів не можна сказати, які протизаплідні таблетки краще, а які гірше. Так як одні й ті ж препарати можуть в різні періоди життя жінки як підходити, так і не підходити.

Коки - це комбіновані препарати, соответсвенно побічні ефекти представлені дією кожного компонента контрацептиву.

Побічні ефекти етинілестрадіолу

• підвищення артеріального тиску;
• головні болі;
• запаморочення;
• нудота і блювота;
• біль і важкість у грудях;
• гіперпігментація на обличчі;
• дратівливість;
• збільшення ваги.
• біль в голові;
• погіршення настрою;
• зменшення молочних залоз;
• зменшення змащення в піхву;
• кровомазанье в середині циклу;
• зниження статевого потягу;
• мізерні місячні.
• біль в голові;
• депресивні стани;
• знижена працездатність;
• підвищена сальність шкіри;
• вугровий висип;
• зменшення статевого потягу;
• посилення варикозного розширення вен;
• сухість піхви;
• збільшення ваги.
• затримка менструальних виділень;
• кровомазанье у другій частині циклу;
• виражені менструальні кровотечі.

Побічні ефекти, пов'язані з пригніченням власних естрогенів

Побічні ефекти синтетичних прогестинів

Побічні ефекти, пов'язані з недостатньою дозою прогестинів

У початкові кілька місяців прийом протизаплідних таблеток пов'язаний з наявністю побічних ефектів в 11 - 42% випадків. Надалі зустрічальність побічних реакцій зменшується до 4 - 9%. Якщо після 3 - 4 місяців безперервного прийому побічні ефекти зберігаються або посилюються, то слід скасувати або замінити препарат.

Також, слід зазначити про рідкісний, але вкрай небезпечному ускладненні гормональної контрацепції - венозні тромбози та емболії. Імовірність їх розвитку безпосередньо залежить від наявності факторів ризику, таких як куріння, вік старше 35 років і ожиріння.

Кращими протизаплідними таблетками в плані мінімального ризику тромбозів є мікродозірованние коки (Новінет, Джес, Клайра). Доведено, що ризик розвитку тромобоемболіческіх ускладнень при їх прийомі нижче, ніж при вагітності.

Протипоказання

1. Наявність тромбозів вен ніг або тромбоемболії легеневої артерії. А також хвороби, при яких є високий ризик розвитку тромбозів, наприклад, великі хірургічні операції, переломи кісток (особливо стегнової) з тривалим носінням гіпсової пов'язки.
2. Ішемічна хвороба серця.
3. Інсульт.
4. Високий артеріальний тиск.
5. Хвороби клапанів серця.
6. Цукровий діабет зі стажем більше 20 років.
7. Онкологічне захворювання молочної залози.
8. Куріння у жінок старше 35 років.
9. Вагітність.
10. Хвороби печінки.
11. Годування грудьми в перші 6 тижнів після пологів.

Всі перераховані протипоказання до прийому протизаплідних таблеток є абсолютними. Тобто, категорично заборонено приймати гормональні контрацептиви, якщо є хоч один пункт з наведеного списку.

Як проводиться індивідуальний підбір

Для того, щоб було найбільш зрозуміло, розберемо східчасто які протизаплідні таблетки краще приймати.

Для жінки, яка раніше ніколи не брала контрацептиви, схема добору буде складатися з трьох етапів:

1. Призначення препарату першого вибору.
2. Підбір препарату з урахуванням наявності гормональних порушень і гінекологічних захворювань.
3. Зміна контрацептиву при розвитку побічних ефектів.

Призначення препарату першого вибору

Першим, як правило, призначається мікро або нізкодозірованний монофазний КОК, що містить естроген не більше 35 мкг / добу і прогестин з мінімальним андрогенну дію (Новінет, логест, Мерсилон, Джес).

Підбір препарату з урахуванням наявності гормональних порушень і гінекологічних захворювань

Розглянемо більш докладно основні жіночі захворювання та які протизаплідні таблетки краще при них приймати.

захворювання
Угри, ріст волосся на обличчі, сальна шкіра	Протизаплідні таблетки Джес, Ярина, Діані-35, Жанін.
Порушення менструального циклу	Марвелон, МІКРОГЕНОН, Фемоден, Жанін.
ендометріоз	Жанін, Марвелон, Регулон, Овідон.
	Мікродозовані препарати. У віці старше 35 КОК протипоказаний.
При попередніх прийомах контрацептивів відповідати біль в грудях, набряки, збільшення ваги
Цукровий діабет	Мікродозовані КОК.

Зміна контрацептиву при розвитку побічних ефектів

У разі розвитку побічних ефектів на тлі прийому контрацептивів, подальший підбір і зміну препаратів повинен проводити лікар-гінеколог. Найчастіше проводиться переклад на трифазні препарати з підбором необхідної дози етинілестрадіолу.

як приймаються

КОК випускаються в календарних блістерах по 21 або 28 таблеток. Починають приймати КОК, як правило, в перший день місячних. У разі нерегулярного циклу або відсутності місячних, прийом можна починати в будь-який день, за умови виключення вагітності. Таблетки приймаються по одній щодня:

• упаковка 21 таблетка - 21 день прийом таблеток, 7 днів перерва, потім починається нова пачка;
• упаковка 28 таблеток (21 + 7) - приймається безперервно, після закінчення пачки починається наступна.

Також, існує методика безперервного прийому, коли препарат приймається в однаковій дозі, незалежно від циклу. Головна мета даного способу - медикаментозна затримка менструації. Найчастіше безперервна методика прийому застосовується в медичних цілях, наприклад, для лікування ендометріозу. Але її можна використовувати і для короткочасної відстрочки менструації при значимі події в житті, наприклад, весілля, медовий місяць, відпустка.

Що робити, якщо пропущений прийом препарату?

1. Чи не прийнята одна таблетка:

• пройшло менше 12 годин - прийняти препарат, продовжити подальший прийом в колишньому режимі;
• пройшло більше 12 годин - випити забуту таблетку:
• якщо пропущений прийом на першому тижні циклу - 7 днів використовувати бар'єрні способи запобігання;
• якщо пропущений прийом на другий або третій тиждень - застосування додаткової контрацепції не обов'язково.

2. У разі, якщо пропущено 2 і більше таблетки - приймати по 2 таблетки в день до тих пір, поки прийом не ввійде в звичайний режим. А також протягом 7 днів користуватися додатковими способами запобігання. Якщо ж, після пропущених таблеток почалися місячні, прийом препарату необхідно припинити і через 7 днів почати нову пачку.

Комбіновані парентеральні контрацептиви

На даний момент існує тільки два парентеральних комбінованих контрацептиву:

• трансдермальна контрацептивна система Евра;
• вагінальне контрацептивний кільце НоваРинг.

Трансдермальная контрацептивний система Евра є пластир бежевого кольору, В якому міститься 0,6 мг етинілестрадіолу і 6 мг норельгестроміна. При чому, доза, яка всмоктується за добу, відповідає прийому мікродозованих КОК.

Пластир клеїться на 7 днів, на один цикл необхідно три трансдермальні системи. Також як і при прийомі протизаплідних таблеток, через 21 день (3 пластиру) робиться перерва на 7 днів.

Вагінальне контрацептивний кільце НоваРинг - це гормональний комбінований контрацептив з вагінальним шляхом введення. Дози всмоктуються в добу нижче ніж в мікродозованих КОК (0,015 мг етинілестрадіолу, 0,12 мг етоногестрела), що дозволяє отримати хороший контрацептивний ефект з меншою кількістю побічних реакцій.

Новарінг вводиться жінкою в піхву з 1 по 5 день менструального циклу на 21 день, потім витягується і робиться перерва на 7 днів.

Перевагами парентерального способу запровадження є:

• зручність застосування;
• більш низькі дози гормонів;
• меншу кількість побічних ефектів.

Звичайно, переваги парентеральних препаратів безсумнівні, але є і деякі недоліки, які дещо обмежують їх популярність:

• пластир може відклеїтися і залишитися непоміченим;
• не на всі ділянки тіла можна наклеїти;
• може розвинутися місцева реакція на препарати.

З огляду на всі ці недоліки, гормональні протизаплідні таблетки залишаються кращим рішенням для попередження небажаної вагітності.

Гестагенових оральні контрацептиви (мініпілі)

Дані препарати містять дуже малі дози синтетичних прогестинів, приблизно на 15 - 30% менше, ніж в КОК. Відповідно, контрацептивний ефект від їх прийому набагато нижче.

показання

Прийом мініпілі обгрунтований тільки у комрящіх грудьми жінок (через 6 тижнів після пологів) і в разі наявності протипоказань до інших методів контрацепції. В інших випадках вони є не найкращими протизаплідними таблетками.

Протипоказання

Такі ж, як і при призначенні комбінованих контрацептивних препаратів.

Побічна дія

• порушення менструального циклу;
• головні болі і запаморочення;
• нудота і блювота;
• погіршення настрою;
• прибавка маси;
• зниження статевого потягу.

Парентеральні гестагенових контрацептиви

Парентеральні форми гестагенових контрацептивів представлені набагато ширше комбінованих:

• ін'єкційні - медроксипрогестерон (Депо-провера);
• імпланти -дезогестрел (Імпланон);
• внутрішньоматкова гормональна спіраль (Мірена).

Препарат випускається в таблетках, аерозолі, суспензії.

Для ін'єкційної контрацепції застосовується суспензія, яка містить 0,15г медроксипрогестерона.

Механізм дії препарату полягає в придушенні овуляції, згущення слизу і зміни внутрішньої оболонки матки. Ефективність контрацепції при застосуванні ін'єкційного медроксипрогестерону дуже висока (понад 99%).

Побічні дії ті ж, що і у пероральних прогестинів.

Препарат вводиться внутрішньом'язово один раз в три місяці. Перше введення на 5 день від початку менструації.

Недоліками препарату є:

• тривале відновлення здатності завагітніти;
• неможливо припинити контрацепцію за бажанням;
• необхідно регулярно звертатися до медичного центру за повторними уколами.

Слід зазначити, що після останньої ін'єкції медроксипрогестерону, для відновлення нормальної овуляції і менструального циклу може знадобитися до півтора років. Тому, протівозачатоние таблетки краще, так як дають можливість вибору продовжувати контрацепцію або не продовжувати

імпланти

Єдиним зареєстрованим на території РФ контрацептивних имплантом є Імпланон. Препарат являє собою стрижень з полімеру, довжиною 4 см і шириною 2 мм. За допомогою спеціальної голки він вводиться підшкірно у внутрішню поверхню плеча, терміном на 3 роки.

Механізм дії, ефективність контрацепції і недоліки такі ж, як і у ін'єкційних форм.

Препарат являє собою внутрішньоматкову спіраль, яка містить левоноргестрел в дуже низькій дозі (52 мг).

Основна дія препарату місцеве, так як вивільняється добова доза левоноргестрела дуже мала, що б надавати системний ефект на організм. Цим і обумовлено мінімальну кількість побічних ефектів при застосуванні Мирени. Левоноргестрел діючи на рецептори в ендометрії, призводить до його трансформації і перешкоджає імплантації яйцеклітини. Так само, як і інші прогестини, Мирена викликає згущення цервікального слизу, перешкоджаючи просуванню сперматозоїдів в порожнину матки.

Внутрішньоматкова гормональна спіраль застосовується не тільки для попередження небажаної вагітності, але і як засіб лікування деяких гінекологічних захворювань (рясні менструації, гіперплазія ендометрію).

Спіраль встановлюється в перші 7 днів від початку менструації гінекологом, які мають достатній досвід в проведенні таких маніпуляцій.

Термін використання гормональної внутрішньоматкової спіралі до 5 років. Але на відміну від ін'єкційних форм контрацепції, за бажанням, жінка може видалити Мірену в будь-який час (витягує спіраль теж гінеколог). Після видалення, вагітність в 80% випадків настає протягом року.

За безпеки і зручності застосування гормональна внутрішньоматкова контрацептивний система Мірена перевершує навіть комбіновані протизаплідні таблетки.