Prelatacija placente na zadnji steni maternice. Prelatacija placente.

Ker so zdravniki povedali, je placenta zagotovljena po naravi, posebej za rast in razvoj ploda. Ne zaman v prevod iz latinščine, njegovo ime pomeni "sirotišnica". Za običajen pretok nosečnosti, ne samo struktura je pomembna, ampak tudi lokacija tega organa.

Vendar pa diagnoza "regionalne Prelation Placenta" še ni razlog, da pade v nemoljenost. To pomeni le, da bo prihodnja mama tesneje potrebna svoje zdravje.

Kako je oblikovana placenta

Skratka, mehanizem videza placente je mogoče opisati tako. Iskanje v materno votlino, oplojeno jajce se potopi v sluznice, kot je žoga v debelo kislo smetano. Za deveti dan na površini zarodka se oblikujejo vili, ki kalijo v steno maternice. V prihodnosti se začne placenta razvijati. Končna tvorba organa se pojavi s 13-16 tednom nosečnosti.

V obliki placente izgleda kot ravno disk, v središče, ki je pritrjena popkovna kabel. Znotraj tega diska se pojavi neverjetno pomembne procese za otroka. Prihaja tukaj s hranili in kisikom iz matere. Od tu so toksini in drugi odpadki izpeljani iz tukaj: ogljikov dioksid in drugi odpadki. Dejstvo je, placenta služi za plod s svetlobo, črevesjem in ledvicami v "eni steklenici".

Kaj je regionalna napoved

V normi placente se oblikuje na zgornjem delu (na dnu «) maternice vzdolž hrbta, strani ali manj kot sprednja stena. Ta določba ga varuje pred naključnimi poškodbami.

O ohranjanju organa (Placenta Praevia) pravijo, ko je oblikovana v spodnjem delu maternice v bližini Outlet - ZEV. Dobesedno ta izraz prevaja iz latinščine kot "na poti do življenja", to je, placenta postane ovira za videz otroka na svetlobo.

Obstajajo tri sorte predogleda:

• poln (placenta zapre ZEV 100%),
• stranska (luknja se prekriva s 50-70%),
• rob (izhod je zaprt največ 30%).

Od vseh možnosti se regionalna napoved šteje za najbolj uspešno, saj je v tem primeru ohranjena visoka verjetnost, da bo porod, ki bo potekal naravno. Patologija, praviloma, zaznava med načrtovanim ravnanjem ultrazvoka.

Kdo je v skupini tveganj?

V večini primerov je nepravilen položaj placente povezan s patološkimi spremembami v notranji plasti maternice. Zaradi tega sadje jajce ne more "ujeti" za topometrijem in se spušča navzdol.

Vzroki takih držav so lahko:

• splav,
• operativne intervencije, ki so potekale pred sedanjo nosečnostjo (strganje maternice, carski del, odstranjevanje benignih vozlišč), \\ t
• spolno prenosljive okužbe
• vnetje materničnega vratu.

Razvoj patologije je lahko tudi posledica prirojenih anomalij maternice ali miške, ki je povzročila njeno deformacijo.

V večkrat se regionalna napoved diagnosticira trikrat pogosteje kot ženske, ki bodo imele rojstvo prvega poroka. Morda je to posledica dejstva, da imajo izkušnje matere, ki jih ima čas drugega tretjega rojstva čas, da premaknete bolj ginekološke bolezni.

Tveganja zapletov

Kaj je nevarno regionalno napoved placente? V prvem roku. Otrok raste in se običajno razvije. Mama ne čuti njegove patologije.

Težave se lahko pojavijo v tretjem trimesečju, ko se maternica močno poveča. Tkanine Placenta so malo elastične, zato nima časa za raztezanje po endometriju. Na nekaterih mestih, organ izbriše stene maternice, ki vodi do poškodb plovil. Kri teče skozi kanal materničnega vratu.

Sadje ne trpi. Vendar, ko je kisik nepotrebno krvavitev, se kisik začne trpeti, saj odstranljivi odseki placenta prenehajo delovati.

Napačna krvavitve lahko:

• psihične vaje,
• spolni kontakt.
• vroči postopki (savna, savna), \\ t
• pregled na ginekologu,
• Želodkanje.

Z robom prelazacije izpusta, neboleč. Včasih se brez razlogov pojavijo ponoči.

Krvavitev se lahko začne v zadnjih tednih nosečnosti. Toda v večini primerov, ne motijo \u200b\u200bženske do začetka poroda, ko je rezalna aktivnost maternice močno naraščajoče.

To se zgodi, da regionalne napovedi spremlja napačen položaj fetus - poševno, medenično ali prečnega. V tem primeru lahko proces poroda, ki se obteče.

Opazovanje in zdravljenje

V zgodnjih obdobij bolnikov je opaziti ambulantno. Terapija medicine ni izvedena. Ženska priporoča:

• izogibajte se stresu, fizičnemu naporu, spolnosti,
• vodite kompetentno prehrano
• popolnoma počitek.

Opozoriti je treba, da se končna formulacija diagnoze pojavi le bližje porodu. Do takrat je verjetnost ohranjena, da se bo položaj placente spremenil v normalno stanje. Povezan je z enako vse večjo velikostjo maternice. Raztezanje, endometrium potegne za placento, in njegovi robovi so se premaknili iz območja Oz.

Pri krvavitvi je bolnik hospitalizirana in nadaljnje opazovanje se izvaja v bolnišnici.

Kako se bo ob rojstvu prelazanja Placenta pojavil porod, zdravnik odloča o zadnjih tednih strpnosti. V prisotnosti sočasnih zapletov (več okvirjev, ozke medenice, bolezni ledvic, brazgotina v maternici) izvajajo CESANO. Z dobrim zdravjem, ženske so nagnjene v korist naravnega dela.

Če pred začetkom. generična dejavnost Krvavitev se pojavi pri nosečnicah, odprejo fetalni mehurček. To preprečuje nadaljnje ločevanje posteljice in prispeva k prekinitvi razrešnice. Če ustavljanje krvavitve ne uspe, se rojstvo zaključi s kirurško potjo.

Predpogoj za prevodnost poroda je stalen nadzor nad stanjem ženske in otroka. Na želodcu bolnika pritrdite senzorje, ki registrirajo palpitacije fetusa.

Po videzu otroka je možno tudi huda krvavitve. V tem primeru se morajo zdravniki uporabiti operativno odstranjevanje placente.

(3 glasovi)

Ena izmed dovolj mogočnih in nevarnih patologij v ginekologiji je regionalna prelatacija placente. Ta zaplet nosečnosti je opaziti povprečno 0,5% primerov. Zelo pomembno je razumeti, kaj je to zaplet za nosečnico in plod. Večina obmetrov v tem primeru je potujoče, kar je nemogoče napovedati. To daje razlog za identifikacijo žensk s takšno patologijo v skupini tveganj.

Placenta je začasno telo, ki je potreben, da med nosečnostjo nosijo plod. To je s pomočjo tega telesa, da je otroška povezava prihaja z mamo, ki omogoča procese ključne dejavnosti. Z običajnim potekom nosečnosti se placenta nahaja na območju maternice, obrnjena proti nazaj, Ker ima ta kraj intenzivna oskrba s krvjo.

Če obstajajo kršitve na lokaciji placente, potem gre za njen predplačilo. Lahko so različne vrste:

• poln;
• nepopoln;
• bočna;
• regionalni.

Regionalna prisotnost placente na zadnji steni kaže, da se Placenta nahaja na polju notranje seje, vendar ga ne pušča.

Enako pomembna vloga pri nosečnosti igra nizko raven placente. To se zgodi, ko je placenta postavljena pod raven 5 cm od 27 tednov. Čeprav je ta položaj ugoden za dobro počutje noseče ženske, ker je tveganje odprtega krvavitve med nosečnostjo močno zmanjšano, in v 20 tednih zaradi raztezanja nižjega segmenta placente, ki se lahko premika. Če obstajajo prednastavitve, se grožnja pojavi samo v primeru poraz celotnega plovila.

Razlogov

Različni dejavniki lahko povzročijo predpogoj za placentacijo. Na primer, stanje materinega telesa, kot tudi posebnost fetalnega jajca igra pomembno vlogo. Razvoj zapletov, povezanih z distrofičnimi procesi, ki se pojavljajo v maternici.

V tem primeru se jajčne celice ne moremo vsadimo na dnu maternice in jih samo prisiljeno namestiti spodaj.

Razlogi za nagnjenje vključujejo:

• vnetje lokaliziranih v maternici;
• veliko število rojstev;
• splav ali strganje;
• proces poroda ali splava, zapletena z okužbo;
• tumor v maternici;
• nahaja se v brazgotinah maternice;
• anomalije maternice;
• endometrioza;
• slabe navade;
• pozni prvi porod;
• hormonske motnje;
• multiples nosečnosti.

Vsi ti dejavniki lahko negativno vplivajo na razvoj nosečnosti in njegovega tečaja.

Simptomi regionalne napovedi

Med nosečnostjo se lahko regionalna napoved placente o izrazu simptomov razdeli na 2 položaji - neumno in izrazito. Z neumno, ženska ne čuti nobenih sprememb, saj simptomi niso na noben način izraženi.

Ko se ginekolog med inšpekcijskim pregledom začne meriti želodec, bo zagotovo opazil precenjeno norma stanja maternice na njeni višini, ki je posledica precenjenega preprečevanja fetusa.

V tem primeru je večinoma sadje postavljeno v maternico, pogosto pa zavzema medenični, stranski ali poševni položaj, to je posledica postavitve placente na dnu maternice. Takšno umestitev placente "naredi" to mesto.

Nepravilna lokalizacija v izrazitejši obliki je določena s patogeno podlago, izraženo v zunanji krvavitvi.

Lahko se pojavi kadarkoli, vendar v večji meri v zadnjih tednih nosečnosti. Ta faktor je pojasnjen z dvema glavnima razlogima:

1. V zadnjem mesecu nosečnosti ženska čuti lažne kontrakcije, kar vodi do raztezanja maternice. Ko placenta ne more skrčiti, preprosto zapusti steno in izzove pretrganje plovil, kar ima za posledico krvavitev.
2. Placenta nima časa za segment maternice, ki se razkrije veliko hitreje. Brez doseganja želene velikosti je placenta "prisiljena" načrtovati, kar vodi do njegove odrezanosti in krvavitve.

Pomembno je omeniti, da krvavitev pride hkrati in vedno nepredvidena ta trenutek. Pogosto obstajajo primeri, ko se krvavitev začne med polnim počitkom, na primer, v sanjah.

Nikoli ne morete vedeti vnaprej, ali bo krvavitev ali ne, in nihče ne ve, kako močna je in ko postane. Regionalna prisotnost placente se lahko spremeni drugače od vsakega posameznega dekleta. Na primer, prisotnost se ne sme prikazati med nosečnostjo, krvavitev pa se bo pojavila le ob rojstvu. Napačna krvavitev Ali lahko vsak dejavnik - kašelj, sev, spolni odnos in tako naprej.

Diagnosticiranje Prelation in zdravljenje

Če je bil v diagnostičnem procesu razkrit s prelatom placente, je zdravljenje ženske imenuje takoj. To je precej nevarna patologija. Pregled prisotnosti je lahko izključno z uporabo posebnih raziskovalnih metod. Zbiranje slikarstva nosečnosti, zdravnik lahko priporoči žensko, da obišče anketo, da potrdi ali odpravi svoje pomisleke.

Za takšno anketo se ženske najpogosteje pošiljajo na območje tveganja (po operacijah, številni splavi, kompleksnemu delovnemu delu in tako naprej).

Pregled na prostem lahko izkrivlja obdobje nosečnosti, ker je maternica precej višja.

Tudi sum lahko povzroči napačen položaj fetusa. Vse to odgovarja zdravnik, ko ženska nima pritožb in notranjega neugodja. V primeru, da je krvavitev že odprta, je nosečnost nujno poslana v bolnišnico. Obstajajo potrebne študije za potrditev ali ovržela domnevno diagnozo.

Zdravljenje v tem primeru, lahko dodeli le izkušen zdravnik. Izbrana je individualno in je odvisna od mnogih okoliščin. Zdravnik mora upoštevati mandat nosečnosti, njegovo pretovo, prisotnost krvavitve, lokalizacijo placente med robovi maternice in še veliko več. Noseča se nahaja v bolnišnici in je pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Predogled placente je pritrjen na pritrditev katerega koli dela ali popolnoma v območju spodnjega segmenta maternice in njenega razmerja do notranjega ZEV. Pogostost takšnih patologij je 0,5-0,8% skupnega števila dela. V nedavno desetletje Pogostost je povečala širitev števila splavov in intervencij intrauterina. Krvavitev s to diagnozo se lahko pojavi na začetku druge polovice nosečnosti zaradi nastanka spodnjega segmenta. Pogosteje se krvavitev opazi v zadnjih tednih nosečnosti, ko se začnejo ročice maternice. Med porodom se najpogosteje pojavlja krvavitev.

Celotna namestitev je, ko je notranji ZEV popolnoma blokiran in tkivo se določi povsod z vaginalno študijo, fetalne lupine so paltap. Nepopolna (delna) - Notranji ZEV ni popolnoma blokiran in v vaginalni študiji za notranji ZEV, so določeni placenta in akumulacijske lupine. Nepopolna - razdeljena na rob in stransko. Na robu se spodnji rob najde na ravni roba notranjega OCE; Na strani - rob delno prekriva notranji ZEV. V obeh primerih določajo plodne lupine. Klinično možnost - se lahko določi le, ko je darilo maternice 4-5 cm.

Nizka pritrditev - spodnji rob placente se nahaja na 7 cm in manj od notranjega povečave, območje notranje ZEA ne zajema in v vaginalni študiji palpacije ni na voljo. Včasih je možno paziti grobo površino fetalnih lupin, zaradi česar je mogoče sumiti na bližnjo lokacijo. Kabel (ciljno usmerjen) - raste v maternični kanal zaradi pomanjkljivega razvoja definiranega reakcije v materničnem vratu. To je redka, vendar resna klinična situacija, težave v diagnostiki ustvarjajo smrtonosno nevarnost. To je mogoče pripisati nosečnosti materničnega vratu.

V normalnem času se nosečnost običajno nahaja na dnu ali telesu maternice, po zadnji steni, s prehodom na stranske stene, tj. Na tistih območjih, kjer so zidovi maternice najboljši. Na sprednji steni je nekoliko manj pogosta, saj je sprednja stena maternice izpostavljena veliko več sprememb kot zadaj. Poleg tega je lokacija mesta na zadnji steni preprečuje naključne poškodbe.

Če se le delno prekriva območje notranjega domačega domačega, je to nepopolna pritrditev, ki je označena s frekvenco 70-80% skupnega števila. Če se popolnoma prekriva območje notranjega grla, je popoln predogled. Ta možnost se srečuje s frekvenco 20-30%.

Vzroki pojava anomalij Placenta niso v celoti ugotovljeni, vendar jih je mogoče razdeliti na dve skupini:

• welfings. telo ženske,
• povezane s posebnosti fetalnega jajca.

Najpogostejše so patološke spremembe v sluznici maternice, ki kršijo običajno definirano reakcijo endometrija.

Kronično vnetje endometrija, brazgotin v endometrijah po splavu, operacijah v maternici (CESANE), konzervativna miomektomija, perforacija maternice, itd.), Mioma maternice, anomalij, ali nerazvitost maternice, več otrok, zapletov po porodu. V ponavljajočemu nenormalni anomaliji se pogosteje pojavlja (75%) kot pri Primordinu. Zaradi kršitve nidalne funkcije Trofoblast, in sicer pozni videz encimskih procesov v trophoblast, gnojenega jajca ne more pravočasno v območju maternice. Pridobi implantacijsko sposobnost, ki se spušča v spodnji oddelki maternice, kjer je podan. Možna migracija placente. Ultrazvočna raziskava vam omogoča, da med nosečnostjo sledite migracijam. Na začetku nosečnosti je osrednja postavitev razvejane horion pogosteje določena. Na koncu nosečnosti se migrira in se lahko nahajajo nizka ali celo normalna.

Najpogostejši vzroki so patološke spremembe v notranjem sloju maternice (endometrija) zaradi vnetja, operativnih intervencij (strganja, Cesavni prerez, odstranjevanje miomatonih vozlišč itd.), Več zapletenih klanov. Poleg tega so lahko motnje prilog placente posledica maternice, endometrioze, nerazvitosti maternice, izčrpne insuficience, vnetje materničnega vratu, večplodne nosečnosti. Opozoriti je treba, da je takšna napoved bolj značilna za ponovno nosečnice kot pri Primordinu. Zaradi teh dejavnikov, sadje jajce, ki pade v maternico, po gnojenju, ni mogoče vsako vsadijo pravočasno v zgornjih delov maternice, ta proces pa se izvede samo, ko se sadno jajce pade v svoje spodnje oddelke.

Najpogostejša manifestacija se ponavlja krvavitev iz seksualnega trakta. Krvavitev se lahko pojavi v različnih obdobjih nosečnosti, začenši s svojimi najzgodnejšimi roki. Vendar pa najpogosteje opazujejo v drugi polovici nosečnosti zaradi nastanka spodnjega segmenta maternice. V zadnjih tednih nosečnosti, ko se kozi maternice postanejo bolj intenzivni, se lahko krvavitev okrepi.

Vzrok krvavitve je v ponavljajočih se placentah, ki se ne more raztegniti po raztezanju stene maternice med napredovanjem nosečnosti ali začetkom generične aktivnosti. Vendar pa je delno luščenje in krvavitev prihaja iz maternice plovil. Sadje ne izgubi kri. Vendar pa grozi kisik stradanjeKer samostojni del ne sodeluje pri izmenjavi plina.

Izzovejoči dejavniki nastanka krvavitve med nosečnostjo so lahko: vaja stres., oster kašelj gibanje, vaginalne raziskave, spolni odnos, povečanje intrapetni tlak med zaprtjem, toplotnimi postopki (vroča kopel, savna).

S polno lokacijo se pogosto pojavi nenadoma, brez bolečin, in je lahko zelo bogata. Krvavitev se lahko ustavi, po tem pa se je po nekaj časa pojavila, ali pa se lahko nadaljuje v obliki redkega razrešnice. V zadnjih tednih nosečnosti se krvavitev nadaljuje in / ali izboljša.

V primeru nepopolnega predogleda se lahko krvavitev začne na samem koncu nosečnosti. Vendar pa se dogaja pogosteje na začetku poroda. Moč krvavitve je odvisna od vrednosti pritrdilnega mesta. Več tkanine se začne zgodnejša krvavitev.

Ponavljanje krvavitev med nosečnostjo, zapleteno zaradi patologije placente v večini primerov vodi do razvoja anemije.

Pogosto je tudi nosečnost pogosto zapletena zaradi nevarnosti prekinitve, ki je posledica enakih razlogov kot pojav napačnega položaja. Prezgodnji rodovi se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih s polno priključkom.

Za nosečnice s patologijo, prisotnost zmanjšanja arterijski tlakKar najdemo v 25% -34% opazovanj.

Gestoza (nefropatija, pozno toksikoza) ni nobena izjema za nosečnice s tako diagnozo. Ta zaplet poteka v ozadju kršitve številnih organov in sistemov, pa tudi s pojavi kršitev koagulacije krvi, bistveno poslabša naravo ponavljajočih se krvavitev.

Anomalija placente pogosto spremlja pomanjkanje kisika za plod in zamudo njegovega razvoja. Podroben del se izklopi iz splošnega cirkulacijskega sistema in ne sodeluje pri izmenjavi plina. Na patološki lokaciji, nepravilen ali medenični položaj fetusa (poševno, prečno), ki nato spremljajo določeni zapleti, pogosto tvorijo.

V porodniški praksi je bil izraz "migracija placenta" široko zakoreninjen, kar dejansko ne odraža pravega bistva, kar se dogaja. Sprememba na njeni lokaciji se izvede zaradi sprememb v strukturi spodnjega segmenta maternice v procesu nosečnosti in smer rasti v smeri najboljšega napajanja krvi v odseke zidu maternice (za dno maternice) v primerjavi z nižjimi oddelki. Med svojo lokacijo na sprednji steni maternice je opaziti ugodnejša napoved z vidika migracije. Običajno se proces "migracije" nadaljuje v roku 6-10 tednov in se konča na sredino 33-34 tednov nosečnosti.

Diagnostika

Odkrivanje nenormalne namestitve ne predstavlja posebnih težav. O njenih predstavi lahko kažejo na pritožbe nosečenja na krvavitvi. Hkrati je ponavljanje krvavitev z drugo polovico nosečnosti običajno povezano s popolnim priključkom. Krvavitev na koncu nosečnosti ali na začetku poroda - z nepopolnem.

V prisotnosti krvavitve je treba skrbno preučiti s stenami nožnice in materničnega vratu s pomočjo ogledal, da odpravijo poškodbe ali patologijo materničnega vratu, ki jo lahko spremljajo tudi prisotnost izločanja krvi.

Z vaginalno študijo nosečnic se zlahka odkrijejo jasni diagnostični znaki, ki kažejo napačno lokacijo. Vendar pa je treba takšno študijo izpolniti, kolikor je mogoče, v skladu z vsemi potrebnimi pravili za preprečevanje morebitne krvavitve.

Trenutno je najbolj objektivna in varna metoda diagnosticiranja prelatanja ultrazvočna študija (ultrazvok), ki vam omogoča, da ugotovite dejstvo in različico odstopanja (popolna, nepopolna), določite velikost, strukturo in območje kraja , oceniti stopnjo ločenja in dobite tudi natančno idejo migracije.

Če se odkrije ultrazvok, se izvedejo vaginalne raziskave, ne smejo biti sploh. Merilo nizke placente v III trimesečju nosečnosti (28 - 40 tednov) je razdalja od roba do območja notranjega peroralnega območja 5 cm in manj. Na patološki umestitvi je dokazana odkrivanje tkiva na področju notranjega Zea.

O naravi lokalizacije vrtca v II in III trimestor nosečnosti (do 27 tednov), se ocenjujejo po razmerju razdalje od roba do območja notranje seve, z velikostjo premer (BPR) glave ploda.

Pri prepoznavanju nepravilne lokacije je treba izvesti dinamično študijo za nadzor nad "migracijami". Za te namene je priporočljivo izpolniti vsaj trikratni ehografski nadzor nad nosečnostjo pri 16, 24-26 in 34-36 tednih.

Ultrazvok je treba izvesti z zmernim polnjenjem urinarnega mehurčka. S pomočjo ultrazvoka je mogoče določiti tudi prisotnost kopičenja krvi (hematom) med placento in steno maternice med njegovo odstranitev (v primeru, da kri teče iz maternice votline). Če se stran odstrani ne presega 1/4 območja, je napoved za plod, ki je relativno ugodna. V primeru, da Hematoma traja več kot 1/3 trga, najpogosteje vodi do smrti ploda.

Medicinska podpora za nosečnice

Narava vzdrževanja in zdravljenja nosečnic je odvisna od resnosti krvavitve in velikosti izgube krvi.

V prvi polovici nosečnosti, če ni izbire krvi, je nosečnica doma pod ambulantnim nadzorom v skladu z režimom brez učinka izzivalnih dejavnikov, ki lahko povzročijo krvavitev (omejitev fizičnega napora, spolnega življenja, stresne situacije itd.)

Opazovanje in zdravljenje med nosečnostjo. Več kot 24 tednov se izvajajo samo v porodnišnici.

Zdravljenje, namenjeno nadaljevanju nosečnosti do 37 - 38 tednov Morda, če krvavitev ni človeška, vendar je splošno stanje nosečnosti in plod je zadovoljivo. Tudi, kljub prenehanju krvavitve iz genitalnega trakta, nosečnica v nobenem primeru ne more odvajati iz bolnišnice pred porodom.

Ohranjanje nosečnic v obstetrični bolnišnici zagotavlja: skladnost s strogim posteljo; uporaba zdravil, ki zagotavljajo optimizacijo normalizacije pogodbene dejavnosti; Zdravljenje anemije in insuficience.

Indikacije za CESarean odsek v nujnih primerih, ne glede na obdobje nosečnosti, so: ponavljajoče se krvavitev; kombinacija izgube majhne krvi z anemijo in zmanjšanjem krvnega tlaka; Enostopenjska izguba v krvi; Popoln predogled in zagon krvavitev.

Operacija se izvede v skladu z življenjskim pričevanjem iz matere, ne glede na obdobje nosečnosti in stanja fetusa.

V primeru, da nosečnost uspelo prenesti do 37-38 tednov, odvisno od trenutnega stanja, posamezno izberite najbolj optimalen način dostave.

Absolutna indikacija CESAN-a na načrtovanem načinu je popolna priloga. Rojstvo skozi naravne generične poti v tej situaciji je nemogoče, saj prekrivanje notranjega ZEV ne dovoljuje dela ploda (plod glave ali medeničnega konca), da se vstavi v vnos medenice. Poleg tega, v procesu povečanja krčenja maternice, bo placenta bolj luščenje, in krvavitev se bistveno izboljša.

V primeru nepopolne Prelation in v prisotnosti sočasnih zapletov (medenični položaj ali anomalno pritrditev ploda, brazgotina maternice, večkratno nosečnost, izraženo večstransko, ozko medenico, starost primarnega starejšega od 30 let, itd. ) je treba na načrtovanem načinu izvajati tudi CESAREAN.

Če zgornji sočasni zapleti manjkajo in brez izločanja krvi, potem lahko počakate na začetek samostojnih generičnih dejavnosti z naslednjo predčasno odpiranjem fetus bubble. V primeru, da se je po odprtju fetalnega mehurčka začela krvavitev, je treba rešiti vprašanje izvršitve cESANOVE ODDELEK.

Če se z nepopolno napovedjo, se pred začetkom generične aktivnosti pojavi krvavitev, nato pa se razkrije sadni mehurček. Potreba in izvedljivost tega postopka je posledica dejstva, da pri odpiranju plodov ploda, plod glava se vstavi v dovod na medenico in pritisne na prodornega dela na steno maternice in medenice, ki prispeva k prenehanju nadaljnje odprave placente in ustavljanja krvavitev. Če se krvavitev po odprtju sadni mehurček nadaljuje in / ali nezrelo materničnega vratu, potem proizvajajo Cesanski del. V primeru ustavljanja krvavitev je možno roditi skozi naravne generične poti (z ugodno porodniško situacijo).

Krvavitev se lahko začne in naprej zgodnje faze Razvoj generičnih dejavnosti od prvih bojev. V tem primeru je prikazano tudi zgodnje odpiranje sadje mehurček.

Tako je možna ravnanje poroda z nepopolno priključkom skozi naravne generične poti, če: krvavitev se je ustavila po odprtju sadnega mehurčka; Maternični zreli zreli; Generična aktivnost je dobra; Obstaja preprečevanje glave fetusa.

Vendar pa je CESarean odsek eden najpogosteje izvoljenih porodnikov metod ločevanja korena in se izvede s frekvenco 70% -80% za patologijo.

Drugi tipični zapleti ob rojstvu anomalije placente so šibkost generične dejavnosti in nezadostne oskrbe s plodovim s kisikom (fetalno hipoksijo). Predpogoj za upravljanje rojstva preko naravnih delovne poti je stalni nadzor nad stanjem fetusa in pogodbenih dejavnosti maternice.

Po rojstvu otroka se lahko krvavitev nadaljuje zaradi kršitve procesa ločevanja, saj se njena stran nahaja v spodnjih delih maternice, katere pogodbene zmožnosti se zmanjša.

Obilna krvavitev se pogosto pojavljajo v zgodnjem posturnem obdobju zaradi zmanjšanja tona maternice in poškodbe na širokem vaskularni mreži materničnega vratu.

Preprečevanje

Preprečevanje anomalije je zmanjšati število splavov, pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju različnih vnetnih bolezni organov razmnoževalni sistem in hormonske motnje.

Placenta je eden od več začasnih organov, ki se razvijajo v telesu ženske med nosečnostjo. Vrednost placente pri razvoju ploda je težko preceniti: to je posrednik med otrokom in njegovo mamo, daje otroku s hranili in kisikom iz krvi matere, odstranjuje toksine in odpadke fetusa Fetus, filtrira kri matere iz škodljivih snovi in \u200b\u200bokužb, ki ščiti otroka, imuniteto, za katero še ni sposobna prenesti vpliva zunanjega okolja.

Glede na vse to je enostavno razumeti, zakaj zdravniki sledijo stanju placente, njene lokacije, in tako naprej.

Placenta se oblikuje le za 4 mesece nosečnosti. Pred tem se njegove funkcije razdelijo med drugimi začasnimi organi: sadna lupina in rumeno telo, ki nastane na mestu porušitve foliklov. Za razvoj otroka je zelo pomembno, da je placenta pravilno oblikovana, in celo njena lokacija je zelo pomembna za pravico nosečnosti.

Kakšne so značilnosti lokacije placente in kako to vpliva na potek nosečnosti?

Najbolj idealna možnost za placento v votlini maternice je, da jo pritrdite na zadnji steni na vrhu maternice, bližje na dnu. Dejstvo je, da so stene maternice razporejene tako, da se fetus raste, je zelo močno raztegnjena. Vendar pa niso enakomerno raztegnjene.

Maternica je urejena na tak način, da se razteza poteka večinoma sprednja stena. Postane bolj tanka in natezna, zadnja stena pa ostaja gosta in manj dovzetna za raztezanje.

Zato je narava položena na pritrditev fetalnega jajca na zadnjo steno, ker placenta, za razliko od mišičnega tkiva, nima zmožnosti raztezanja. Tako placenta, pritrjena na zadnji steni, doživlja bistveno manj obremenitev, ki jih sploh ni dobro.

Zato se izkaže, da je zadnja stena idealna možnost za pritrditev ploda, nato pa razvoj placente.

Možnosti za placento

Zaradi različnih razlogov se lahko sadno jajce pritrdi ne le na vrh zadnje stene maternice, ampak tudi na druge dele. Povsem pogosto se pojavi stranski nosilec: na desni ali levi strani hrbtne stene. V nekaterih, tudi zelo ne redkih primerih, je placenta fiksna na sprednji steni maternice.

Vse te lokacije placenta se ne štejejo za patologijo, čeprav v takih primerih obstaja odstopanje od idealne, predvidene narave lokacije. Ženske s stranskim razporeditvijo placente, kot tudi s placento, ki je pritrjena na sprednjo steno, najpogosteje, brez zapletov, se obrabijo in rodijo otroke naravno. Seveda, med njimi obstajajo tisti, ki so se soočili z različnimi patologije, vendar praviloma imajo druge razloge za zaplete.

Seveda, placenta na sprednji steni Podvrženo večjim obremenitvam zaradi stalnega raztezanja zidov maternice, gibanja ploda, dejanja matere. Do neke mere, to povečuje tveganje poškodbe placente, prezgodnje odstranitve in tako naprej. Smer migracije placente se lahko spremeni.

Zaradi konstantne raztezanja mišic maternice se placenta postopoma spušča preblizu na Yawa maternice, včasih pa celo prekrivajo izhod iz maternice v rojstnem prometu. Če 6 centimetrov ostane med robom placente in ZEV-marvisom, pravijo, da je placenta delno ali popolnoma prekrita izhod iz maternice, se ta patologija imenuje prelažitev placente.

Vendar pa lahko nizka placenta in prelazanje placente povzročijo številni drugi razlogi, ki bodo obravnavani pozneje. Zadnja stena Pojavi se bistveno manj pogosto kot na sprednji steni. Zgoraj smo že menili, zakaj se to zgodi.

Vzroki za ospredje placente

Kakšni so razlogi za prelažitev placente na sprednji steni? Na žalost ti razlogi niso v celoti preučevani. Vendar so se nekateri izmed njih bistveno vzpostavili. Zlasti vključujejo različne poškodbe endometrija - notranjo plast maternice. To so lahko vnetni procesi, brazgotine iz poslovanja, na primer, Cesanski del, posledice strganja po splavu ali splavu.

MIOMA METERUS.Tako kot druge patologije lahko povzročijo placento na sprednji steni. Opozoriti je treba, da je pri ženskah, ki prvič rodijo, je ta patologija veliko manj pogosta kot med drugo in naknadno nosečnostjo. To je najverjetneje posledica stanja sluznice maternice.

Vendar pa ne le od matere matere, lahko zaradi te patologije. V nekaterih primerih so v standardi za razvoj Sadno jajce. Zaradi tega zaostanka oplojena jajce nima časa za vsaditev v endometrij. V tem primeru se pojavi implantacija na dnu maternice.

Prav tako se zgodi, da je sadno jajce pritrjeno na sprednjo steno v zgornjem delu maternice, vendar posledično placenta se preseli kot posledica maternice, ki se razteza v spodnji del.

Stopnjo nastopanja

Razlikovati polni in delni predogled. To ni težko razumeti popolna ohranjenost Položaj se imenuje, ko je placenta popolnoma prekrita z materničnim ZEV.

Delno napoved Razdeljen je tudi na 2 različne vrste: stran in užitno. Regionalni - ko placenta prehaja skozi zelo rob maternice. Stranske napovedi - To je, ko placenta še vedno prekriva iz maternice, čeprav ne do konca.

Simptomi zaprtja in kaj je nevarno

Na žalost, zelo pogosto predogled sprednjega predogleda placenta asimptomatsko. Seveda to ne pomeni, da bo nemogoče diagnosticirati patologijo. O načinih ugotavljanja problema bo potekal kasneje. Glavna stvar v odsotnosti simptomov je, da ni vedno diagnosticiranje predogleda v času.

V nekaterih primerih se predogled placente počuti sam krvavitev. To pomeni, da je prišlo do prezgodnjega izločanja placente. Pravzaprav je to glavna nevarnost prelatanja, čeprav ne edina.

Kako se spomnite, placenta dobavlja sadje hranilne snovi in kisik. Ko se placenta nahaja nizka, in še več, tako da izkaže izhod iz maternice, se izkaže, da je otrok na njegovo težo. Na placenti lahko traja krvne žile. To lahko povzroči oksigonsko stradanje - hiponika.

Ko se fetus raste, je pritisk na placento okrepljen, poleg tega pa je gibanje otroka bolj aktivno, boli je placento. Posledica tega je, da lahko pride do prezgodnjega ločevanje placenta. V tem primeru se lahko posledice ne obžalujejo ne le za otroka, ampak tudi za mater. Še posebej, če ima težave s strjevanjem krvi.

Krvavitev v prelazaciji se lahko pojavi že v drugem trimesečju, takoj po koncu oblikovanja placente. Vendar pa se najpogosteje pojavlja pri kasnejših rokih, včasih pred zelo prijazni, ali pa med porodom.

Torej, če simptom placente postane vaginalna krvavitevTreba je nujno, da se obrnete na zdravnika, da ugotovite vzrok in začetek zdravljenja.

Ločeno, je vredno govoriti o porodu med ohranjanjem. Popolna prisotnost, stanje, ko placenta prekriva izhod iz maternice, popolnoma odpravlja možnost naravnega roda.

Plačarna tkanina samo ne bo sprostila sadja na rojstnem kraju. Toda v primeru delnega predvidevanja, je naravna delo načeloma mogoče. Glavna stvar je, da zdravniki, ki gostijo rojstvo, skrbno sledijo ženski. V primeru krvavitve je smiselno izvesti nujno delovanje CESAN-a.

Diagnostika narobe

Diagnosticiranje predogleda placente na več načinov. Vključno z ginekološki pregled. Popolna in delna predplačilo palpacije se čuti na različne načine. S popolno prelatom na dotik se čuti, da je ZEV maternica popolnoma blokiran.

Z delnim konzerviranjem, tako placentalno tkanino, in sadne lupine se čutijo. Mimogrede, ko je pregled, se stran in regionalna napoved enakomerno. Tako ginekolog brez dodatnih naprav, da se ugotovi, kakšne delne prednastavitve to je govor, ne more.

Če je bila ženska sprva diagnosticirana z nizkim pomena, na primer, med prvim načrtovanim ultrazvokom, bo kasneje ponovno pregledal, vključno z uporabo ultrazvoka. Potem, v primeru migracije placente in razvoja prelatanja, se bo to razkrije med naslednjo študijo pravočasno. Uži bo pokazal prisotnost patologije in v primeru, da nadaljuje asimptomatsko. Zato se ženske spodbujajo, da obiščejo vse načrtovane inšpekcijske preglede in ultrazvočne raziskave.

Zdravljenje žensk s sprednjim predogledom

Vplivajo na lokacijo placente, na žalost sodobna medicina ne more. Zdravljenje prednosti placente se zmanjša na stalno spremljanje zdravnikov in pravočasnih raziskav. V tem primeru ne le stanje fetusa in placente, ampak tudi nosečnica. Prepričajte se, da redno vzamete preskus krvi. Preveril je raven hemoglobina in krvne sposobnosti za zvijanje. Dejstvo je, da lahko anemija ali akutna krvna nepopolnost igra slabo šalo s prihodnjo mamo v primeru odpiranja krvavitve.

Če je v obdobju več kot 24 tednov ženske z diagnozo sprednjega predogleda placente odpira izkrvavitev iz nožnice, ne glede na to, kako močna je močna, ženska je hospitalizirana. In nujno v tej bolnišnici, kjer je posebna enota za oživljanje. V primeru obsežne izgube krvi. Glavni in prvi sestanek za vse ženske z krvavitvijo med nosečnostjo je absolutni mir.

Ne glede na to, kako hitro se izkaže, da ustavi krvavitev, noseče ostane v bolnišnici pred začetkom poroda. Ženska je treba nenehno preučiti. Poleg tega redko, kdo žensk resno zaznava priporočilo za opazovanje miru. No, ali je to kršitev režima - kuhati večerjo za moža? Kršitev, kot jog z metlo ali mopom. V bolnišnici za skladnost s praznim režimom bodo zdravniki izvedeni posebej.

Nadaljnje zdravljenje je imenovano glede na stanje fetusa, žensk, resnosti krvavitve in tako naprej. Če je sadje prezgodaj, in mati se počuti sprejemljivo, krvavitev pa ni močna, bo pritrjena vsa prizadevanja za ohranitev nosečnosti. Če je zaznana grožnja matere življenja, se nosečnost prekine.

Vendar pa so takšni primeri izjemno redki. Običajno je mogoče razširiti nosečnost vsaj do roka, ko se lahko shranite otroško življenje. Seveda, to tudi ne najbolj najboljši načinVendar pa prezgodnji otroci rastejo popolnoma normalno. Najpogosteje ženske premikajo otroka na sprejemljive roke.

Upamo, da veste, kaj je Placenta tako napoved. Nazadnje, še vedno sem hotel reči, da je na splošno absolutno ne glede na to, kaj je stena pritrjena na placento: na zadnjo ali spredaj. Ta okoliščina skoraj ne olajšuje in ne zaplete situacije. Vendar pa je med pregledom še vedno odobrena, da označuje, katera stena maternice je pritrjena na placento. Na koncu lahko ta informacijska ženska uporabi.

Torej, če imate prednji predogled, veste, da ste še posebej pomembno, da skrbite za želodec, in celo enostaven vpliv na to je smiselno zmanjšati. Torej, ni vredno, da se dotaknete trebuha vsem. Še posebej v poznih datumih, saj lahko povzroči kontrakcije usposabljanja. Ostri kosi mišic maternice lahko povzročijo odstranitev in krvavitev.

Všeč mi je!

Z normalno seštevanjem nosečnosti se Placenta nahaja v območju maternice in ne bi smela biti preveč blizu notranje maternice ZEV (tako imenovana donos od maternice, skozi katero se otrok prehaja, ko se rodi). Videz placente se imenuje napačna lokacija: namesto telesa maternice, placenta delno ali popolnoma zajame spodnji maternični segment.

Stopnjo prelatanja placente

Razlikujejo se naslednje stopnje prelatanja placente:

• Polna (osrednja) Prelates placete - Notranji ZEV je popolnoma blokiral pocent.
• Nepopoln (delni) predogled placente - Placenta placenta ni popolnoma blokirana.

Regionalna prisotnost
placete.

Nepopolna Prelatacija placente je razdeljena na:

• regionalna prisotnost. Na robu je spodnji rob placente na ravni roba notranjega OCE;
• stranske napovedi. Na strani - rob placente delno prekriva notranjost ZEV.

Nizka pritrditev placenta - Spodnji rob placente je manj kot 5 cm od notranjega grla v drugem trimesečju nosečnosti in manj kot 7 cm v tretjem trimesečju.

Vzroki nepravilne pritrditve placente:

• odvisna od stanja telesa ženske;
• povezane s posebnosti fetalnega jajca.

Jajce za sadje je pritrjena na steno maternice na mestu, kjer se za to ustvarjajo najugodnejše pogoje, in dejavniki predispozicije za pritrditev placente v spodnjem delu je sprememba (poškodbe) maternice stene, oziroma notranje Layer - maternica sluznice. Za to lahko zagotovi:

Simptomi placente

Glavni simptom prelatanja placente je krvavitev. Tkanina placente se ne more raztegniti, zato pri raztezanju maternice, del placenta zavihki, se pojavi krvavitev.

Popoln predogled
placete.

Krvavitev med nosečnostjo se nenadoma pojavi, praviloma, brez bolečin, se lahko ustavi, vendar po določenem času spet. Razlikuje jih od krvavitve, povezane s prezgodnjo prekinitvijo nosečnosti, ko, skupaj s krvi izpustom, je vedno zgrabi podobna bolečina. Pogosteje se je pojavila na začetku tretjega trimesečja nosečnosti (za obdobje 28-32 tednov) kot posledica rezanja maternice ali med porodom, v obdobju materničnega vratu, tj. Z začetkom kompletov, vendar je videz krvavitve možen zgodnji roki Nosečnost v 16-28 tednih.

Spodnja placenta se nahaja, prej in je bogato krvavitev. Toda včasih moč krvavitve ne ustreza stopnji prelatanja placente: s popolno prelatom placente lahko pride do rahlega krvavitve, nepopolna napoved pa lahko spremlja zelo močna krvavitev.

Izzovejoče dejavnike nastanka krvavitve med nosečnostjo so lahko: telesna dejavnost, vaginalne raziskave, spolni odnos, povečanje notranjega tlaka med zaprtjem, vročo kopeljo, savno, savno.

Drugi glavni simptom placente je hipoksija fetusa. Podroben del placente ni vključen v sistem krvnega obtoka krvi maternice, zato je stopnja hipoksije odvisna od stopnje placente in številnih drugih dejavnikov.

Osnovni zapleti pri ohranjanju placente

Ko predplačilo placente, je pogosto opaziti grožnja prekinitve nosečnosti: Povečan ton maternice, bolečine na dnu trebuha in v spodnjem delu hrbta. Značilna prisotnost hipotenzija - Zmanjšan arterijski tlak, ki povzroča pojav šibkosti, poveča verjetnost omedlevitve, videz glavobolov. Zaradi stalne celo majhne izgube krvi pri nosečnicah se anemija razvija v večini primerov. To stanje negativno vpliva na razvoj fetusa; Rast LAS se lahko pojavi, sindrom rasti fetala (SZRP); Feto Placentanska insuficienca, neprimerne položaje ploda v maternici - poševni, prečni, medenični predogled. Vse to je težko ali celo onemogoča rojstvo otroka z naravnim načinom, brez kirurškega delovanja.

Diagnostika placenta pretvesta

Diagnoza prisotnosti placente ne predstavlja težav. Če zdravnik redno opazuje žensko, raziskave potekajo pravočasno, prelatativnost ali nizka pritrditev placente je običajno določena med ultrazvočnim pregledom. Če se z ultrazvokom razkrije popoln predlog placente, potem vaginalna študija ni priporočljiva.

Ultrazvočni izpit vam omogoča, da izsledite migracijo placente med nosečnostjo. Na začetku nosečnosti je osrednja prisotnost razvejanosti previra pogosteje določena. Na koncu nosečnosti se placenta umiri in se lahko nahaja nizka ali celo normalna.

Če je ultrazvok iz nekega razloga ne izvedel, potem je ta patologija lahko sum na naslednjih znakov: pritožbe za občasno nastajajoče krvavitev brez bolečin, visoko stoječe dno maternice.

Opazovanje in zdravljenje placenta Prelation

Noseča z diagnozo napovedi placenta, potrebuje skrbno zdravniški nadzor. Za prisotnost krvavega praznjenja Opazovanje in zdravljenje na nosečnosti Več kot 24 tednov se izvaja le v porodniških bolnišnicah. Tudi če je krvavitev prenehala, bo prihodnost mama pod nadzorom zdravnikov do datuma rojstva. Zdravljenje se izvaja, odvisno od trdnosti in trajanja krvavitve: predpisana je strog način postelje, pripravki za zmanjšanje tona maternice, izboljšan krvni obtok. V prisotnosti anemije - priprave, ki povečujejo raven hemoglobina. Pomirjujoča sredstva se uporabljajo za zmanjšanje čustvenega stresa.

Če brez krvavitveŽenska je lahko doma. V tem primeru je priporočljivo, da se priporoča nežen režim: izogibati se je treba fizičnim in čustvenim obremenitvam, odpraviti spolne stike. Bolj sproščujoče, biti na svežem zraku, da pravilno jesti, da izključite zaprtje. Laksativna sredstva v ohranjanju placente je kontraindicirana.

Rojstvo v ohranjanju placente

Za popolne prednastavitve placenteTudi v odsotnosti krvavitve se CESarejski oddelek izvaja na načrtovanem načinu za obdobje 38 tednov, ker Spontana dostava v tem primeru je nemogoča. Placenta se nahaja na poti iz otroka iz maternice, in ko poskuša samostojno roditi, se bo njegova polna ločitev pojavila z razvojem zelo močne krvavitve, ki ogroža smrt ploda in matere.

Operacije se uporabljajo tudi v obdobje nosečnosti v prisotnosti naslednjih pogojev:

• prelažitev placente, ki jo spremljajo pomembna krvavitev, smrtno nevarna;
• ponavljanje krvavitev z anemijo in izrazito hipotenzijo, ki se ne odpravijo z imenovanjem posebnih pripravkov in se kombinirajo s kršitvijo stanja fetusa.

Če noseče S. delno ohranjanje placente Presegal je do nosečnosti v roke, če ni pomembnega krvavitve, je možno, da se bo poroštva porod naravno. Ko je maternični razkritje 5-6 cm, bo zdravnik končno določil možnost placenty Prelation. Z majhno delno prisotnostjo in manjšim krvavim iztokom se odpre sadni mehurček. Po tej manipulaciji se sadna glava zniža in premika krvavitvene plovila. Krvavitev se ustavi. V tem primeru je dokončanje dela možno z naravno. Z neučinkovitostjo izvedenih dejavnosti je delo končano delovati.

© Copyright: stran
Prepovedano je katerikoli kopijo materiala brez soglasja.