Чому дитина може заплутатися в пуповині. Обвиття плоду пуповиною - чим небезпечно і як уникнути.

Причини і ознаки обвиття пуповиною. Чим загрожує обвиття пуповиною? Як проходять пологи з обвиттям пуповини? Одно-, дво- і триразове обвиття пуповиною.

Велика кількість вагітних жінок (не менше чверті) стикаються на більш пізніх термінах вагітності з таким явищем, як обвиття плоду пуповиною. Багатьох майбутніх мам лякає такий діагноз.

Наслухавшись представників старшого покоління, вони впадають у відчай і починають надумалися собі самі несприятливі наслідки для себе і своєї дитини. Тому в даній статті ми спробуємо розвіяти всі міфи про обвиття шиї малюка пуповиною.

Чому відбувається обвиття шиї пуповиною?

Чому відбувається обвиття шиї плода пуповиною?

• З давніх-давен вважалося, що жінці в цікавому положенні категорично заборонено в'язати, шити, вишивати і займатися гімнастичними вправами. Вважалося, що всі ці дії можуть привести до обвиття її майбутнього малюка пуповиною
• Насправді це просто вигадка. Ніяких наукових обґрунтувань таке упередження не має. Пуповина малюка і рукоділля ну ніяк не можуть бути пов'язані між собою
• Щирими причинами обвиття пуповиною можна назвати лише активні дії крихти всередині маминого животика. У процесі руху малюк може ненароком ручкою намотати пуповину собі на шию
• Також на ймовірність такого стану пуповини може вплинути довжина самої пуповини. Чим довше пуповина, тим більше у дитини шансів її зачепити і накинути собі на голову

А ось причинами, які можуть спровокувати надмірну внутрішньоутробну активність малюка, можуть послужити наступні стани і захворювання:

• гіпоксія плода - при нестачі кисню малюк може вести себе або занадто мляво, або занадто активно
• вживання вагітною жінкою в їжу продуктів, що надають збудливу дію на дитину (кава, шоколад, какао, міцний чай, часник і т.д.)
• психо-емоційні потрясіння і стреси у майбутньої матусі
• многоводие - стан, який також часто призводить до бурхливої \u200b\u200bдіяльності малюка всередині маминої утроби

Як таких, ознак обвиття плоду пуповиною не буває. Єдиним тривожним дзвіночком може бути або занадто буйне поведінки крихти в мамочкіной животику, або його затихання і завмирання на тривалий час.

Однак такі ознаки можуть бути проявами абсолютно інших станів мами і дитини.

Чітко визначити наявність петель на шиї малюка і їх загрозу його життя можуть лише такі види діагностики:

1. КГТ (кардіотокографічного дослідження) - метод діагностики, який дозволяє виявити порушення серцевих скорочень плода під час рухів
2. УЗД (ультразвукове дослідження) допомагає візуально спостерігати наявність або відсутність петель на шиї крихти
3. Допплерометрия - дослідження, що дозволяє проаналізувати стан пуповини і наявність пошкоджень в ній внаслідок обвиття

Тільки така діагностика здатна точно виявити обвиття пуповини і спрогнозувати, чи представляє такий стан будь-яку небезпеку для життя плода.

Одноразове обвиття шиї плода пуповиною, фото

• Одноразове нетугое обвиття шиї плода пуповиною в більшості випадків не несе в собі будь-яку небезпеку для крихти. Варто враховувати те, що з часом обвиття може взагалі зникнути, а може і знову з'явитися
• Якщо малюк заплутався в пуповині одноразово на терміні до тридцяти тижнів, то дуже велика ймовірність його розплутування. Якщо ж петля утворилася в більш пізній період, то у малюка залишається менше шансів на розплутування. Справа в тому, що дитина стає дедалі більше, і на пізніх термінах в животі у жінки залишається все менше місця для дитячої активності
• При діагностуванні обвиття плоду однієї петлею і відсутностей у малюка гіпоксії, доктора вибирають вичікувальну тактику - вони просто регулярно стежать за станом вагітної жінки і поведінці її крихти внутрішньоутробно

Подвійне обвиття шиї плода пуповиною, фото

• Подвійне обвиття зустрічається досить рідко
• Тактика поведінки лікарів при подвійному обвиття ідентична тактиці при одноразовому обвиття
• Якщо ж при діагностиці було виявлено туге подвійне обвиття шиї плода пуповиною, то такий стан є вагомою причиною для підготовки до проведення або ж термінового проведення операції кесаревого розтину

Триразове обвиття шиї плода пуповиною, фото

Триразове обвиття плоду пуповиною нічим не відрізняється за складністю і небезпеки від одноразового і подвійного обвиття. Якщо петлі затягнуті не туго, то боятися нічого. Якщо ж обвиття більш туге, то це привід для занепокоєння.

Чи небезпечно обвиття шиї плода пуповиною?

Наявність тугих петель навколо шиї крихти може спровокувати ряд ускладнень процесу внутрішньоутробного його розвитку:

• гіпоксія (кисневе голодування)
• асфіксія (ядуха і внутрішньоутробна смерть плоду)
• порушення кровотоку в пуповині, що може спричинити за собою передчасне відшарування плаценти і пологи на ранніх термінах
• порушення в формуванні ЦНС малюка
• порушення розвитку головного мозку крихти

Крім внутрішньоутробних процесів небезпечне обвиття може привести до ряду ускладнень в процесі пологів і післяпологовий життя дитини:

• гостра родова гіпоксія плода
• асфіксія плода під час проходження по родових шляхах
• психо-емоційні та фізичні порушення в розвитку крихти в подальшому житті

УЗД при обвиття плоду пуповиною є єдиним і найбільш точним способом виявлення цього стану. На екрані апарату УЗД доктор-узіст з легкістю зможе виявити наявність або відсутність того самого обвиття.

Ультразвукові дослідження можуть проводитися в точно встановлені терміни (три рази за вагітність) або призначатися позапланово - у разі підозри на обвиття.

Як уникнути обвиття пуповиною?

Для того щоб не допустити обвиття малюка пуповиною, його майбутній мамі варто лише дотримуватися певних правил:

• правильно харчуватися (уникати вживання небезпечних продуктів)
• побільше гуляти на свіжому повітрі
• вести здоровий і активний спосіб життя
• відмовитися від шкідливих звичок
• уникати задушливих і прокурених приміщень
• виконувати дихальну гімнастику
• дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря (вчасно проходити всі обстеження)
• уникати експериментів з народними засобами і способами розплутування пуповини (різного роду зілля і гімнастичні трюки)

Як проходять пологи з обвиттям пуповини?

Як проходять пологи з обвиттям пуповиною?

• Якщо у жінки діагностували одноразове нетугое обвиття плоду, то пологи проходять за стандартним сценарієм. В процесі таких пологів щопівгодини змиритися серцебиття плода для того, щоб виключити гіпоксію плода. У процесі виходу малюка назовні, доктор акуратно позбавляє його від петлі на шиї
• Якщо в процесі родової діяльності при наявності одноразового обвиття, у малюка почастішало або послабився серцебиття, це може стати приводом для стимуляції пологів за допомогою спеціальних препаратів або ж проведення операції кесаревого розтину
• Якщо ж обвиття має дві або більше петель або ж відрізняється наявністю тугих вузлів, то в більшості випадків такий стан є показанням до проведення кесаревого розтину. при чому кесарів розтин може проводитися і на більш ранніх термінах - до тридцяти шести тижнів
• Якщо у малюка було виявлено обвиття занадто короткою пуповиною, то в процесі родової діяльності доктор може призвести його мамі розсічення промежини для більш легкого появи малюка на світ

Як стверджують бувалі мами і самі доктора - обвиття боятися не варто. Вагітній жінці просто потрібно зосередиться на своє здоров'я і самопочуття, і строго дотримуватися всіх рекомендацій лікарів.

Чергування тільки починалося, коли в приймальному покої пролунав наполегливий дзвінок. На порозі пологового будинку стояла вагітна у супроводі чоловіка і жінки середнього віку (свекрухи, як з'ясувалося при бесіді). Всі вони були дуже схвильовані ...

Чи варто турбуватися?

Як виявилося, жінка приїхала після проходження ультразвукового дослідження в жіночій консультації. Без зайвих передмов Юлія (так звали вагітну) сказала: "Я згодна на кесарів розтин, родичі зараз привезуть необхідні речі". "Почекайте, почекайте, давайте спочатку розберемося", - відповіла я і запросила Юлію в оглядову. З'ясувалося, що термін вагітності у Юлії на даний момент складає і на УЗД виявлено обвиття пуповини навколо шиї плода. Даний факт дуже стурбував вагітну і її рідних, тому вони вирішили без зволікання їхати в пологовий будинок.

Пуповина (або пупковий канатик) - це орган, що функціонує тільки під час вагітності і виконує вкрай важливу функцію зв'язку між організмом матері і плоду. Головною складовою частиною пуповини є судини - одна вена, по якій тече артеріальна кров від матері до плоду, що доставляє всі необхідні для життєдіяльності речовини і кисень, а також дві артерії, по яких венозна кров плоду виводить відпрацьовані продукти обміну і вуглекислий газ в організм матері.

Судини пуповини оточені особливим желеподібний речовиною - Вартоновим холодцем, який за рахунок своєї консистенції виконує важливу захисну роль - оберігає судини від здавлювання. В середньому довжина пуповини становить 50-60 см, товщина 1,5-2 см. Якщо довжина пуповини більше 70 см, вона вважається довгою, якщо менше 40 см - короткою. Збільшення довжини пуповини може призводити до різних патологічних станів, таким, як обвиття пуповиною шиї, тулуба, кінцівок плода, утворення вузлів пуповини, які, в свою чергу, діляться на справжні і несправжні. Важливо відзначити, що близько п'ятої частини всіх нутрі з'являються на світ з обвиттям пуповини, і далеко не завжди це призводить до порушень внутрішньоутробного стану плода. Справа в тому, що, перебуваючи в матці, до моменту пологів малюк не дихає легкими, тому здавлювання шиї, що завжди дуже лякає майбутніх мам, для нього не є небезпечним. Проблеми можуть виникнути в тих випадках, коли відбувається порушення кровотоку через натягу або здавлювання пуповини зважаючи багаторазового або тугого обвиття.

Що показало УЗД?

За даними ультразвукового дослідження встановлено, що ознак гіпоксії (тобто нестачі кисню) у плода немає, при проведенні допплерометрії (дослідження, при якому визначається швидкість кровотоку в основних судинах матки і плода) порушень матково-плацентарного кровообігу не виявлено. Плід відповідає терміну, є ознаки одноразового обвиття пуповини навколо шиї плода. "Треба ж, коли мені робили УЗД в, нічого про обвиття не говорили", - сказала Юля. "Цілком можливо, його тоді й не було, і зовсім не обов'язково, що воно збережеться до пологів", - відповіла я.

Дійсно, в практиці нерідкі випадки, коли за даними УЗД виявляли обвиття пуповини, а дитина народжувалася без нього. Це може бути, по-перше, пов'язано з тим, що петлі пуповини по УЗД знаходилися біля шиї плода, але обвиття як такого не було, а по-друге, при рухах плода обвиття пуповини самостійно ліквідувалося (звичайно, це буває, як правило, при одноразовому обвиття).

Факторами формування обвиття пуповиною є підвищена рухова активність плода, яка може бути обумовлена \u200b\u200bвнутрішньоутробною гіпоксією (тобто недоліком надходження кисню), багатоводдя, підвищенням адреналіну в крові матері внаслідок стресових впливів. Закономірно, що в переважній більшості випадків до обвиття різних частин тіла плоду призводить довга пуповина.

ставимо діагноз

Щоб повністю переконатися в тому, що малюк Юлії відчуває себе добре, ми зробили запис кардіотокограми (КТГ). При КТГ проводиться реєстрація серцевої діяльності плода, що є інформативним показником його внутрішньоутробного стану. Для цього майбутній мамі на живіт прикріпили датчик, який з'єднаний з апаратом. Юля лежала на ліжку на боці протягом 30 хвилин, а апарат записував серцебиття плода. Ніяких патологічних змін при КТГ не було виявлено. Разом з Юлією, яка вже дещо заспокоїлася і повеселішала, ми вийшли до чекали її родичам. Я пояснила їм, що в даній ситуації, коли ми маємо недоношену вагітність, абсолютно нормальне внутрішньоутробний стан плода, тільки через обвиття пуповини проводити розродження в екстреному порядку недоцільно. Заспокоєна вагітна з чоловіком та свекрухою поїхала додому.

Для повноцінного визначення внутрішньоутробного стану плода необхідно провести комплекс досліджень, який включає:

• ультразвукове дослідження, При якому можливо побачити або запідозрити обвиття пуповиною шиї або інших частин плода, так як в деяких випадках дуже складно відрізнити, чи знаходяться петлі пуповини біля шиї плоду або є обвиття: при даному дослідженні ми не маємо можливості об'ємного зображення, що дозволяє розглянути об'єкт з усіх боків - наприклад, заглянути назад. Потрібно відзначити, що визначити довжину пуповини за даними УЗД під час вагітності не представляється можливим, так як пуповина як би "згорнута" в тісному просторі між тільцем малюка і стінкою матки;
• допплерометрию - метод, що дозволяє, по-перше, точно визначити, чи є обвиття пуповиною, так як рух потоку крові відображається в кольоровому зображенні, а по-друге, діагностувати швидкість кровотоку в різних судинах матково-плацентарного комплексу;
• кардиотокографию, Яка дозволяє визначити не тільки частоту серцевих скорочень малюка, але і його реакцію на власні ворушіння (при записі КТГ під час вагітності) і на підвищення тонусу матки (під час пологів), що дозволяє дізнатися, наскільки добре в даний момент відчуває себе плід.

Якщо після проведення всього комплексу обстежень визначено, що малюк почуває себе задовільно, то тільки факт обвиття пуповиною не є показанням для оперативного розродження. Такі свідчення можуть виникнути або при наявних ознаках кисневої недостатності (гіпоксії плода), або при поєднанні обвиття пуповиною з іншими показаннями до кесаревого розтину.

Обвиття пуповини навколо шиї плода: чи буде операція?

Минуло близько місяця, я вже встигла забути про той візит Юлії, коли на черговому чергуванні мене запросили оглянути надходить вагітну. Прийшовши до приймального покою, я знову зустрілася з Юлею і її чоловіком. Виявилося, що протягом 3 годин жінку турбують тягнуть болі внизу живота, які годину тому стали регулярними і більш інтенсивними. При огляді виявлено, що Юлія вступила в родовий процес - шийка матки розкрита на 3 см, навколоплідні води не виливалися.

Породіллі 24 роки, справжня вагітність у Юлії перша, гінекологічних захворювань, абортів і викиднів не було. Останнє УЗД виконано в, за його даними обвиття пуповини навколо шиї плода зберігається. Передбачуваний вага плода 3400 р термін вагітності на даний момент. При аускул'таціі (вислуховування серцевих тонів плода через передню черевну стінку спеціальною трубкою - акушерським стетоскопом) серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота серцевих скорочень 144 удари на хвилину, що відповідає нормі (нормальна частота серцевих скорочень плода становить 120-160 ударів в хвилину). Сутички на момент надходження слабкої сили, через 10 хвилин, тривалістю по 30 секунд. Оформивши історію пологів і помістивши Юлю в передпологову палату, їй відразу ж зробили запис КТГ (кардіотокограми). Проведення КТГ під час пологів є абсолютно нешкідливим і інформативним методом визначення внутрішньоутробного стану плода та його реакції на скоротливу діяльність матки, від чого залежить тактика ведення пологів у кожної пацієнтки - може вона народжувати природним шляхом або в інтересах плоду необхідно розродження шляхом кесаревого розтину. У випадку з Юлею відданих КТГ залежало, який варіант ведення пологів буде обраний. На щастя, ніяких патологічних змін на КТГ виявлено не було. Юлія дуже хотіла народити сама. Так як у неї для цього були всі шанси, пологи вирішили вести через природні родові шляхи під ретельним моніторним контролем стану плода.

При обвиття пуповини дуже важливо стежити і за станом плоду, і за перебігом родового процесу у матері, адже саме під час пологів обвиття пуповини може привести до виникнення ряду ускладнень.

Найчастіше ускладнення, що виникає при обвиття пуповини, - це поява гіпоксії плода, яка виникає в результаті здавлювання судин пуповини при її натягу або тугому обвиття навколо тулуба, шиї або кінцівок дитини. Досить часто це відбувається в той момент, коли плід починає просуватися по родових шляхах.

При неодноразовому обвиття пуповини формується коротка пуповина, яка, по-перше, може перешкоджати просуванню плода по родових шляхах, і, по-друге, розтягуючись при кожній сутичці, може привести до передчасної відшарування плаценти від стінки матки (в нормі плацента відділяється від стінки матки після народження плода), що веде до необхідності екстреного оперативного розродження.

У рідкісних випадках при багаторазовому обвиття пуповини навколо шиї плода можуть виникнути такі ускладнення, як розгинальні вставляння голівки плоду, що може утруднити народження дитини природним шляхом. Справа в тому, що при нормальному вставлянні плода в таз матері голівка перебуває в стані помірного згинання (в даному випадку підборіддя плоду притиснутий до грудей, що дозволяє голівці правильно вставитися в порожнину малого таза і пройти без утруднень по родових шляхах в самому "вигідному" - тобто в самому маленькому розмірі) - в такому положенні вона проходить по родових шляхах найменшим, найзручнішим розміром. Петлі пуповини, що знаходяться на шиї, не дають голівці малюка зігнутися, що призводить до того, що головка встановлюється в таз матерів не потилицею, а тім'ям, лобом або навіть особою, що може привести до значних ускладнень народження плоду і, як наслідок, до його травматизації.

Справедливості заради треба сказати, що перераховані вище ускладнення виникають досить рідко і при своєчасній і правильно наданої допомоги не призводять до несприятливих наслідків для матері та плоду.

Пологи при обвиття пуповини

З моменту надходження Юлії пройшло 4,5 години. Сутички досить швидко почастішали, стали сильнішими і тривалими. Під час повторного огляду на кріслі виявлено, що шийка матки розкрилася на 7 см, проведена амніотомія (інструментальне розтин плодового міхура) - вилилося 250 мл світлих прозорих навколоплідних вод. За даними КТГ і регулярного вислуховування серцевих тонів акушерським стетоскопом плоду стан його був задовільним. Від запропонованого медикаментозного знеболення Юлія відмовилася, сказавши, що відчуває себе цілком нормально.

При обвиття пуповини принципи ведення пологів мають ряд важливих моментів:

• ретельно контролюється внутрішньоутробний стан плода по КТГ і шляхом вислуховування серцебиття плода через передню черевну стінку;
• при появі ознак гіпоксії плода тактика залежатиме від періоду пологів, коли ці ознаки з'явилися. Якщо ознаки страждання плода з'являються в першому періоді пологів (період розкриття шийки матки), коли до закінчення пологів ще далеко, проводиться кесарів розтин, якщо гіпоксія плода виявляється в другому періоді (періоді вигнання плоду), то для якнайшвидшого завершення пологів при прорізуванні голівки виробляють розсічення промежини (епізіотомія), при народженні голівки, не чекаючи народження всього тіла дитини, петлі пуповини по можливості знімають.

щасливий фінал

Була вже глибока ніч, з усіх породіль в пологовому блоці залишалася одна Юлія - \u200b\u200bвсі інші вже благополучно народили. Розкриття шийки матки у Юлії було повним, вона ходила по палаті, відзначаючи, що під час сутички відчуває помірне відчуття тиску на пряму кишку. "Це дуже добре, значить, головка малюка поступово почала опускатися в таз, скоро з'являться потуги, і ми будемо народжувати", - сказала я.

Через 15 хвилин у породіллі з'явилося виразне бажання тугіше під час сутички. На моніторі апарату КТГ в момент сутички з'явилися тривожні ознаки - при підвищенні тонусу матки частота серцевих скорочень плода зменшувалася. Необхідно було якомога швидше закінчити пологи і витягти малюка, на щастя, головка плода була вже близька до площини виходу з таза.

Внутрішньовенно через спеціальний катетер проводилося введення препарату, що підсилює скорочує здатність матки. Юля перебувала на пологовому столі, і головка плода просувалася по родових шляхах досить швидко. Породілля тужилась щосили і беззаперечно виконувала команди акушерки. Ось уже з родових шляхів здався потилицю малюка, і після розсічення промежини, якого Юля навіть не відчула, народилася голівка і обвита двома петлями пуповини шия плода. Акушерка спритно і швидко зняла пуповину з шийки, і малюк народився повністю. Але на цьому сюрпризи не закінчилися - пуповина, що слідувала за дитиною, довжиною була більш 1 метра, а в середній третині її був справжній вузол пуповини! Новонароджена дівчинка дзвінко закричала і була передана педіатра-неонатолога.

Вузли пуповини поділяються на справжні і несправжні. Помилковий вузол являє собою потовщення пуповини через варикозного розширення вен або локального збільшення товщини Вартоновим холодцю і отримав свою назву тільки за зовнішню схожість з вузлом, ніякої небезпеки для малюка він не представляє. Істинний вузол формується на ранніх термінах вагітності, коли плід ще дуже малий, а співвідношення між розмірами плода і порожнини матки дозволяють йому прослизнути в петлю пуповини. Фактором для освіти істинного вузла пуповини є збільшення її довжини, причини даного відхилення до теперішнього часу точно не встановлені, але чітко простежується генетична схильність (якщо у матері була довга пуповина, є ймовірність, що і у дочки при пологах буде відзначатися дана особливість). Небезпека вузла в тому, що він може затягнутися і привести до зниження або припинення кровопостачання плода, але, на щастя, цього не сталося, і істинний вузол з'явився тільки "знахідкою", яка не зробила несприятливого впливу на стан плода. Так як встановити наявність вузла пуповини під час вагітності вкрай складно, тому про його наявності дізнаються, як правило, після пологів, як і трапилося з нашою пацієнткою.

Серед майбутніх мам існує повір'я: під час вагітності не можна в'язати або плести, це загрожує обвиттям пуповини навколо шиї плоду або виникненням на ній вузлів. Брак кисню - як зрозуміти?

Обговорення

У мене дочка теж крутилася багато. У 30 тижнів поставили 2-кратне обвиття. У 36 тижнів обвиття не було. КТГ / доплер був в нормі.
Останнє КТГ і останній доплер робили за 2 дні до пологів, по-моєму. Все було в нормі.
У підсумку - води брудно-зеленого кольору, гіпоксія, туге обвиття і вузол на пуповині, який, слава Богу, не затягнувся ні під час вагітності, ні під час пологів.

хофитол і актовегін від обвиття не допоможуть, це як раз набагато більше шаманство ніж музика, яка реально допомагає.
причини обвиття - психологічні та крім постановки вашої голови на місце і заспокоєння дитини все одно нічого не допоможе. це що стосується "не вірю". а в хофитол вірите :))
при цьому в вашому терміні це взагалі не діагноз і нічого не означає, думаю протягом доби він не раз обвивається і розвивається.

Велике дякую за ваші відповіді!
Ви мене заспокоїли. Щастя Вам і всього самого-самого найкращого!

26.05.2000 7:08:10, Оля

Дуже до речі про це прочитала! Я ось все боялася за пуповину, прямо бзік був якийсь, хоча на УЗД нічого і не ставили. Уявіть, одного разу півночі крутився в турботі про те, що дитина вирве пуповину з плаценти! Ну не дуріща чи?

23.05.2000 11:44:53, Олена

Кожна вагітна жінка в період виношування малюка відчуває неприємні відчуття, переживає, щоб не було відхилень від нормального розвитку дитини, бореться з хворобами. І, без сумніву, всі майбутні мами чули про можливе. Чому так відбувається і чи можна цього уникнути? Якими методами цю патологію у жінки виявляють? Чим загрожує мамі і малюкові обвиття? Давайте розбиратися.

Що таке пуповина

Для того щоб зрозуміти, в чому суть цього патологічного явища при вагітності, потрібно знати фізіологію і анатомію. Приблизно до 14 тижня строку вагітності плацента і пуповина формуються остаточно. Ці два органи виконують обмінні функції між мамою і дитиною. Вони з'єднують найближчих родичів в єдине ціле. Після народження і перерізання пуповини малюк починає жити сам, про зв'язок з мамою нагадує лише його пупок.

Пуповина являє собою довгий канатик. Він складається з сполучної тканини, в середині якої розташована одна пупкова вена і дві артерії. У нормі довжина пуповини становить від 40 до 60 см, а товщина - до 2 см. Науково доведено, що вагітна жінка пов'язана з дитиною пуповиною такої довжини, яку мала пуповина її матері. Тобто в наявності генетична схильність до довжини пуповини. Так що цілком можливо, що довга пуповина (більше 70 см) як фактор ризику буває спадковим явищем.

Чому відбувається обвиття пуповиною дитини

У середовищі майбутніх мам існує багато міфів про причини обвиття пуповиною плода. Один з них - те, що під час вагітності жінки в'язали або шили, що і призвело до обвиття пуповиною дитинку. Ця прикмета виникла давно, ще за часів прийому пологів бабками-повитуха. Тоді дітки з обвиттям навколо шиї пуповиною часто вмирали. А причиною цього була відсутність необхідного досвіду у акушерок. Але звинувачували в загибелі дітей, які не бабок-повитух, а, звичайно ж, їх мам, які займалися рукоділлям. Насправді, шиття, вишивання, в'язання є чудовими способами заспокоєння нервів майбутньої мами і можливістю приготувати посаг для своєї дитини власними руками. І хоча цю причину обвиття малюка пуповиною називають міфом, все ж в'язати і шити вагітної по неділях і церковних свят не потрібно.

Ще один поширений міф - підняття рук вагітною жінкою, тобто розвішування білизни, штор. Нібито високо підняті руки сприяють обвиття пуповиною тіла дитини. Але насправді майбутні мами повинні знати, що це неправда, і підйоми рук безпечні для вашого майбутнього сина чи доньки.

У наш час лікарі називають кілька найпоширеніших причин обвиття пуповиною шиї дитини. Це нестача кисню або внутрішньоутробна; часті стреси його матусі; занадто довга пуповина і багатоводдя.

Якщо довжина пуповини становить більше 70 см, то це може стати причиною утворення петлі навколо шийки майбутньої дитини. Така довжина, швидше за все, є спадковим фактором. Багатоводдя створює малюкові велике поле для рухів, активності, результатом яких і є ризик обвиття пуповиною. Що стосується дефіциту кисню, то і це може стати причиною надмірної активності дитини, якій некомфортно, погано і таким способом він шукає можливість самому собі допомогти. Але, на жаль, невдало, потрапляючи в петлю з пуповини.

Слід зазначити, що дитинка сам може заплутатися в пуповині, і сам же з неї виплутатися. Тобто дуже часто для «розплутування» петлі пуповини не потрібно нічого робити. Ось чому майбутнім мамам не слід відразу переживати і хвилюватися з приводу виявленої проблеми.

Як розпізнати наявність обвиття пуповини?

Сьогодні існує певний алгоритм діагностики обвиття пуповиною плода. Вагітній жінці роблять кардіотокографічного дослідження (КТГ). Результатом його може бути виявлення симптомів обвиття пуповиною: виявляється специфічний вид кривої КТГ, коли час від часу серцеві скорочення стають більш рідкісними. Після цього роблять УЗД.

До речі, в багатьох медичних установах останнє дослідження проводять і без КТГ. В процесі ультразвукової діагностики уточнюється наявність обвиття пуповиною плода в області шиї. Виявлена \u200b\u200bпетля іноді може проіснувати зовсім недовго і зовсім не впливати на стан дитини. Адже не кожне обвиття становить небезпеку. Статистика свідчить: тільки в 10% аналогічних випадків бувають різні ускладнення.

В акушерстві найвірогіднішим методом встановлення впливу обвиття пуповини на плід є доплерометія. Вона дає можливість вивчати стан матково-плацентарного кровотоку і робити відповідні висновки. При обвиття шиї малюка пуповиною вищевказані дослідження проводять повторно, щоб переконатися в нормальному стані плода.

Як обвиття пуповиною впливає на хід пологів?

Слід знати, що обвиття пуповиною дитини буває різних видів. Воно може бути тугим і не дуже, одноразовим і багаторазовим, комбінованим або ізольованим (навколо кінцівок і шиї дитини). Найбільшу небезпеку для малюка представляє подвійне обвиття пуповиною навколо шиї або туге багаторазове обвиття. Таке обвиття і призводить до виникнення гіпоксії.

Найпоширенішою різновидом є одноразове і не туге обвиття пуповини навколо шиї плода. Воно в більшості випадків небезпеки для мами і дитини не представляє.

Якщо обвиття пуповиною на момент пологів підтверджено, то акушер-гінеколог вибирає оптимальну тактику проведення родового процесу. При грамотному веденні пологів і не туго обвиття дитині нічого не загрожує. Лікар контролює серцебиття дитини кожні 30 хвилин в період сутичок, і якщо частота скорочень серця не відповідає нормі, то приймається рішення про стимуляцію пологів для їх прискорення. Тоді при появі головки малюка акушер звільняє його шию від утворилися петель пуповини.

Якщо під час вагітності діагностували багаторазове або туге подвійне обвиття, то, як правило, при цьому реєструються і ознаки гіпоксії плода. При такому обвиття у 2 періоді пологів виникає звуження просвіту судин, що призводить до значного зниження постачання кров'ю тканин малюка. Це гостра гіпоксія або асфіксія (задушення).

Крім цього, натяг пуповини в ході пологів може спровокувати передчасне відшарування плаценти. Саме тому при виявленні такого небезпечного виду обвиття пуповини після 37 тижнів вагітності приймається рішення про проведення розродження методом. При певних обставинах доктора можуть провести таку операцію і раніше строку з метою заощадження життя дитини.

Як уникнути обвиття дитини пуповиною?

Уникнути обвиття малюка пуповиною можна. І робити це потрібно, виходячи з причин виникнення цієї патології.

Майбутній мамі потрібно звести до мінімуму нервозність і стресові ситуації. Але це, скоріше, завдання її рідних і близьких, які повинні берегти жінку від неприємностей і втягування в сімейні проблеми. Також вагітна повинна частіше бувати на свіжому повітрі, займатися спеціальною фізкультурою для майбутніх мам, у тому числі і дихальними вправами. Ці заходи спрямовані на запобігання дефіциту кисню в організмі майбутнього малюка.

Незайвим буде нагадати про необхідність дотримання вагітною жінкою всіх вказівок і приписів лікуючого лікаря. І найголовніша порада майбутній мамі: чи не приймайте близько до серця розповіді про страшні наслідки обвиття пуповиною малюків. Вірте, що цього не станеться. Адже ви самі можете виправити ситуацію. Для цього достатньо просто «переконувати» дитини зайняти правильне положення, гладячи себе по животу і розповідаючи йому про те, як ви його любите.

Спеціально для Олена Толочик

Отже, ви вирішили стати щасливою мамою, запланувавши вагітність. Це прекрасна пора очікування змусить тремтіти не одне тільки ваше серце, а й серця всіх близьких вам людей.

Кожен по-своєму буде тривожитися про вас, і співпереживати вам, адже життя настільки непередбачувана.

Вконтакте

І буквально щогодини, щохвилини і щомиті жінці, яка перебуває в цікавому положенні, потрібно бути гранично обережною і уважною, Адже від вас зараз залежить не тільки ваше здоров'я, але і здоров'я майбутнього малюка, і життя вас обох.

Від того, наскільки добре і спокійно буде протікати ваша вагітність, багато в чому і визначає майбутнє фізичний стан і здоров'я дитини в цілому.

Вам буде потрібно ретельніше стежити за вашим, уникати багатьох шкідливих факторів, Наприклад таких, як напоїв з вмістом навіть малих доз алкоголю, сигаретного диму, застосування лікарських препаратів і багатьох різних зовнішніх факторів, таких як:

• стреси, сварки і переживання, навіть, на перший погляд, здаються незначними;
• будь-яка зміна клімату, особливо для людей, які страждають захворюваннями дихальної системи;
• переохолодження і перегрів в рівній мірі;
• екологічне неблагополуччя, в тому числі і щонайменше недотримання найпростіших норм гігієни.

Перерахуванням можна займатися нескінченно, головне зрозуміти, що краще виключити з життя мами по можливості ці чинники, адже для неї найважливішим завданням є народження міцного і здорового дитинку, а інше відходить на другий план.

Однак надмірна турбота і страх про майбутні пологи часто можуть набагато більше нашкодити плоду і матері, тому не перетворюйтеся, будь ласка, в «фанатично-вагітну», коли в будь-якому дрібниці жінка починає бачити якийсь негатив чи образу по відношенню до себе.

Що кажуть прикмети?

Любов майбутньої матері до самого життя, до оточуючих навколо неї людям, та й просто до самої себе принесуть дитині і їй набагато більше користі, ніж всі незрозуміле і не має ніякого відношення до вагітності, в тому числі і всякі народні забобони і для вагітних.

Розглянемо найпопулярніші з них, які нібито можуть викликати тяжкий перебіг вагітності і неправильний розвиток плода:

• вагітної не можна займатися в'язанням, Тому що дитина може заплутатися в пуповині;
• вагітної не можна високо піднімати руки, Тому що дитина може почне активно рухатися і заплутається в пуповині;
• вагітній не можна на спині, тому що дитина може задихнутися;
• вагітним не можна відмовляти в будь-який їжі, яку вони просять, Інакше її чекають важкі пологи, а дитини - дефіцит саме в цій їжі і брак уваги;
• вагітним не можна фотографуватися і зображати їх на полотні, Інакше розвиток дитини може зупинитися і завмерти, як на фото або на портреті;
• вагітної не можна дивитися на страшні речі, інвалідів і взагалі на все потворне, Тому що дитина народитися негарним, а вагітність буде протікати негармонійно;
• вагітної не можна розплутувати клубки, мотузки, ланцюжки, Тому що з'являється можливість обвиття дитини пуповиною.

Що ж таке пуповина, і яка її основна функція?

під терміном пуповина розуміється тоненький сполучний орган між плодом і матір'ю, який в принципі і існує тільки під час вагітності.

Він складається з 3-х основних судин:

1. дві артерії - через них з венозною кров'ю матері виводяться продукти обміну і метаболізму, насичених вуглекислим газом;
2. Відень - забезпечує рівномірне надходження плоду через артеріальну кров матері все найкорисніше для життєдіяльності: основні поживні речовини і вітаміни, солі, мінерали і кисень.

За будовою пуповина нагадує проводок діаметром близько 15 мм, Зі спіральним розташуванням усередині неї судин, які безболісно розпрямляються і розтягуються, тим самим аж ніяк не перешкоджаючи нормальному функціонуванню кровотоку по артерії і венах.

Після народження найважливіший проводок перерізується, і з першим вдихом малюк починає свою життєдіяльність за допомогою власної системи кровообігу. Лише пупок надалі буде нагадувати про цю колись дуже тісному зв'язку дитини з матір'ю.

Причини обвиття пуповиною

Чи небезпечно обвиття пуповиною, чим воно загрожує? Даний процес вважається досить частим і непередбачуваним в медичній практиці, За статистикою зустрічається у 20-25% вагітних жінок.

Найчастіший вид обвиття - навколо шиї плода, Рідше зустрічається випадки обвиття кінцівок.

Довжину пуповини ніяк неможливо передбачити, вона знаходить розміри по генетичним даними, але, як правило, саме довга пуповина найімовірніше обвивається навколо плода.

Причини утворення вузлів і обвиття пуповини є наступними:

1. основний фактор - надмірна рухливість плода всередині матки, яка викликана частіше внутрішньоутробної недостатністю кисню, званої, або надлишком адреналіну, що міститься в крові матері. Останнє виникає через часті стресових ситуацій, Або через негативного ставлення до екстремального спорту.
2. майбутньої мами також активізує плід, даючи безліч можливостей здійснювати більше рухів усередині матки.

Обвиття плоду пуповиною виявляється вже з 17- вагітності при проходженні ультразвукового дослідження.

При виявленні обвиття лікуючий лікар призначить вам:

1. проходження процедури допплерометрия, яка перевірить інтенсивність кровотоку по судинах пуповини;
2. дослідження, що визначає серцевий ритм плода, яка виявить достатність йому кисню.

Поговоримо про наслідки

Що робити при обвиття пуповиною, як уникнути його? Якщо УЗД показало обвиття, то практично багато лікарів-гінекологи відразу ж намагаються розвіяти всі страхи вагітних жінок, тим, що в цьому немає нічого небезпечного для життя плода, тим більше, якщо обвиття пуповини навколо шиї одноразове (Одинарне).

Теоретично, плід, граючи немов стрічкою, може обвиватися пуповиною багато кількість разів за весь час і навіть за годину. І тим самим він може стільки ж раз приймати вихідне положення і плавати в задоволення без пуповини навколо себе.

Але визначальний фактор ризику - це розмір пуповини, А саме її довжина. Якщо вона має мінімальні розміри, то наслідки небезпечні, ризикованіше при дворазовому (Подвійному) обвиття пуповиною навколо шиї.

Як же можна позбутися від такого начебто нешкідливого, але в той же час турбують факту, як обвиття пуповиною?

По перше, Ви як майбутня мама завжди повинні розмовляти зі своїм малюком, з приводу обвиття також можете обговорити з ним всі наслідки і умовити його не пустувати. Ніжно і з величезною любов'ю і чуттєвістю, поясніть дитинці, що це добре в першу чергу для нього, ну і, звичайно ж, для вас.

По-друге, Необхідно строго прислухатися до порад лікаря, проходити всі обстеження і виконувати необхідні рекомендації.

при пологах обвиття пуповиною може спровокувати найрізноманітніші наслідки, тут багато що вирішує кваліфікація і досвід медичного персоналу, який бере пологи.

Треба зауважити, що обвиття може бути хибним, В силу людського фактора обстежили фахівця при УЗД і маленької неточності побаченого на екрані. Просто пуповина може скласти такий хитромудрий вузлик, при якому побачене буде виглядати як явне обвиття.

Навіть якщо воно не помилкове, а справжнє, у дитини після народження частіше за все не спостерігаються серйозні наслідків.

Одним з важких з них є асфіксія при пологах, Яка в майбутньому загрожує страшними діагнозами, які поєднують в собі як розумовий, так і психічне відставання в розвитку дитини.

Рідше зустрічаються і внутрішньоутробні порушення кровообігу у плода, Наслідки якої - коротка пуповина.

Хотілося б наостанок сказати майбутнім мамам, що ні в якому разі не варто хвилюватися через дрібниці і намагатися бути на позитивної хвилі, залишаючи на другий план всі негаразди повсякденному житті. Адже все це - ніщо в порівнянні з зароджується новим життям всередині вас.

Пам'ятайте, поки ви вагітні, всі сили природи на вашому боці, і пуповина як нитка Аріадни для Тесея, допомагає вижити малюкові до моменту, поки він зробить свій перший вдих легкими.

Вконтакте

Бачите неточності, неповну або неправдиву інформацію? Знаєте, як зробити статтю краще?

Хочете запропонувати для публікації фотографії по темі?

Будь ласка, допоможіть нам зробити сайт краще! Залиште повідомлення і свої контакти в коментарях - ми зв'яжемося з Вами і разом зробимо публікацію краще!

Коли малюк в утробі матері здійснює рухи, пуповина може оповитися навколо його шиї, утворюючи петлю. Чому це відбувається і чому небезпечно - дізнаємося далі.

визначення патології

Пуповина також називається пупковим канатиком і являє собою утворення, яке нагадує спірально скручений шнур. Вона має наступні характеристики:

• сіро-блакитний колір;
• матову поверхню;
• 55-60 см в довжину (при нормальному перебігу вагітності);
• близько 2,5 см в товщину.

Коли пуповина петлями лягати навколо плоду, дане явище називають обвиттям. Відповідно до класифікації даної патології, обвиття відбувається тільки навколо однієї частини тіла плода - шиї, але при цьому в залежності від числа витків обвиття може бути одно-, дво- і багаторазовим.

Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода

Майже 20% вагітних жінок стикаються з проблемою обвиття пуповини. Найчастіше, трапляється одноразове обвиття, яка не затягує туго шию. Причин існує декілька і до них відносять:

• Перевищення довжини пуповини. Вона має діаметр близько 2 см, а довжина змінюється від 40 до 60 см. Ці цифри вважаються нормальними, але вона може мати довжину і близько 70-80 см, в таких випадках жінки піддаються ризику, так як їх малюк може бути обвитим пуповиною. Дані розміри передаються генетично і дуже часто збігаються з батьківськими.
• Часті переживання і нервозність, викид адреналіну.
• Збільшення кількості навколоплідних води (багатоводдя).

Ці причини не випадкові, адже довга пуповина і багатоводдя дають можливість дитині вільніше рухатися, тому відбувається обвиття.

Часто серед вагітних ходять чутки, що якщо дитина занадто активно ворушиться, то він страждає гіпоксією. Насправді активні ворушіння не говорять ні про що таке.

Коли плоду виповниться 28 тижнів, то у нього буде налагоджений добовий режим дня. Можна визначити, коли малюк спить або не спить. При ворушіння необхідно звертати увагу на його активність. Якщо дитинка став менше рухатися, то можна зробити висновок, що йому не добре (в день має бути не менше 10 рухів плода). Тому, якщо малюк малоактивний, то необхідно відвідати гінеколога і порадитися з ним.

При одноразовому обвиття вирішуються природні пологи. Багато матусі народжують самостійно, і як тільки показується голова дитинку, акушерка акуратно прибирає петлю.

Обвиття пуповини навколо шиї двічі

Зустрічається і дворазове обвиття. Якщо на момент УЗД дитина досягла 37 тижнів, значить він не зможе вже розплутатися, так як у нього вже немає достатньо місця для маневрів в животику у мами. Але якщо подвійне обвиття спостерігалося по УЗД раніше цього терміну, то ще є ймовірність, що він знову зможе самостійно розплутатися.

Подвійне обвиття кілька ускладнює пологи природним шляхом, тому акушера потрібно заздалегідь довести до відома, щоб пологи пройшли благополучно.

Дуже багато залежить від того, як саме обмотана пуповина. Поки малюк в утробі, при цьому обвиття НЕ туге - небезпеки немає, так як кисень продовжує надходити по пуповині, а не по трахеї. Головне, щоб пуповина НЕ перетискають (малюк може її сам придавити), тому жінкам з обвиттям плода пуповиною рекомендують періодично проводити допплерометрию.

Породіллі дозволяють народити самостійно, але все одно готують все для операції. При найменших відхиленнях в стані здоров'я плоду проводиться кесарів розтин.

Обвиття пуповини навколо шиї плода тричі

Може зустрічатися і триразове обвиття пуповиною шиї дитини. Таке явище не особливо небезпечно, якщо воно не туге. Дитина отримує кисень через пуповинну артерію, і прі не тугому обвиття асфіксія не настає. Якщо спостерігається триразове туге обвиття, то може спостерігатися кисневе голодування. Гінекологи це визначають по доплерографії і КТГ. При такому порушенні навіть за допомогою стетоскопа можна визначити аритмію у дитини.

На великих термінах починають стимулювати пологи. При недостатньому розкритті шийки матки дитини витягають за допомогою кесарева. Але підставою операції повинні стати ще додаткові причини:

• плід має велику вагу;
• дитина знаходиться поперек;
• вузький таз у породіллі;
• виявляється гіпертонія.

Чим загрожує обвиття пуповини навколо шиї плода?

Діти з подвійним або потрійним обвиттям схильні до деякої небезпеки. Якщо відбулося туге обвиття або здавлювання пуповини, дитина відчуває нестачу кисню і поживних речовин, Що надходять до дитини через кров. Відразу ж погіршується його самопочуття, що можна зареєструвати на КТГ.

Стан здоров'я плоду залежить і від тривалості його кисневого голодування. Рідко, але все ж спостерігалося, що якщо пуповина туго зав'язувалася, а її довжина значно зменшувалася, то у плода виникало відшарування плаценти. Тому якщо при появі кровотечі не звернутися вчасно до лікаря, то можна втратити дитину.

Обвиття пуповини загрожує і тим, що малюк може травмувати шийні хребці при пологах. Тому акушер, що приймає пологи, повинен діяти відповідно до інструкції.

Всі діти різні і ситуації з обвиттям теж бувають різними. Так, наприклад, у одних дітей не спостерігається ніяких наслідків, а у інших розвиваються вегето-судинні розлади.

профілактичні заходи

Варто відзначити, що обвиття утворюється внаслідок того, що дитина активно рухається всередині плодового міхура, закручуючи пуповину і потрапляючи в петлю. Але при цьому батько може звести до мінімуму ризик обвиття, якщо буде дотримуватися деяких правил:

• Здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• Спати не менше 7 годин, а під час сну забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення.
• Постійно перебувати під наглядом гінеколога і виконувати всі його рекомендації.
• У третьому триместрі вагітності проходити КТГ - процедуру, яка дозволяє виявити характер серцебиття і активність дитини. За її результатом лікар і дає свої рекомендації.

При виявленні обвиття не нервуйте. Лікар може призначити препарати, які підтримують кровообіг в плодово-плацентарної області.

Відео: Обвиття пуповини при пологах

У наступному відео експерт детально розповість, що вагітним варто знати про обвиття пуповини навколо шиї:

Найчастіше дитина обвивається одноразово, причому не туго. Дуже рідко багаторазово, комбіновано, тобто коли фіксуються шия і нога. Одноразове обвиття безпечно. Ускладненими вважаються дворазове і триразове обвиття. Іноді при їх виявленні проводиться планове кесарів розтин. Профілактикою є дотримання породіллею режиму дня і повного спокою.