Формування скелета плода

Визначення ваги плоду під час протікання вагітності - один з головних критеріїв діагностики майбутньої матусі. Його важливість в тому, що визначивши вагові показники плода, доктор легко визначить стан його розвитку, тобто, плід розвивається нормально або ж з відхиленнями. Прикладом може служити випадок, коли плід не добирає вагу. Дитина не отримує необхідне йому харчування або кисень через куріння або ж вживання спиртного його матір'ю. Також цей показник може вказувати про відставання плода, або, навіть, про його завмирання. Надмірна вага плода також показує про те, що в утробі матері не все гаразд і є порушення.

Використовуючи ультразвукового дослідження, доктор може відстежувати вагу дитини по тижнях вагітності. Завдяки високій точності УЗД, можна отримати достовірні показники обстеження. Якщо вагітність протікає вже в останньому триместрі її періоду, лікар може визначати вагу плода по виміру окружності живота, а також по висоті стояння дна матки. Але найбільш точну вагу можна визначити все-таки за допомогою ультразвукового дослідження, так як при замірах окружності може бути присутнім певна похибка вимірювань.

• ДБ - довжина стегна;
• ДГК - діаметр грудної клітки;
• БПР - біпаріетальний розмір голови.

Найбільш точне визначення ваги плоду сприяє виявленню певних порушень в розвитку плоду, які, по можливості, можна виправити. Не варто нехтувати й іншими показниками стану плову всередині утроба. Це його зростання, частота серцебиття і симетричність розвитку параметрів його тіла. Починають використовувати метод ультразвукового дослідження з 6 тижні протікання вагітності. Застосовувати його раніше цього періоду немає сенсу, так як плід його не встигає достатньо розвинутися.

Щоб зрозуміти, з якою швидкістю плід набирає вагу всередині утроба матері, потрібно врахувати властивості жіночої матки. До кінця терміну протікання вагітності об'єм матки стає більше в 500 разів, а показники ваги на 1000-1200 грам. Це забезпечує майбутній дитині захист і нормальні умови для його зростання. Тепер можна приблизно уявити, що плід, що важить на початку вагітності 1,5 грама, протягом дев'яти місяців буде розвиватися в комфортних умовах. Протягом розвитку плода, його вага набирається інтенсивніше.

Таблиця норм ваги плоду по тижнях вагітності

До кінця вагітності в тиждень плід набирає у вазі по 100-300 грам в тиждень, коли на початку вагітності він набирав не більш 10-60 грам в тиждень. Головне в наборі ваги не цифри його показника, а позитивна динаміка. Найчастіше, вага народжених дівчаток на кілька сот грамів легше, ніж у хлопчиків. Але кожна вагітність і розвиток плоду індивідуально, отже, різниця у вазі може коливатися в декількох кілограмах.

На вагу дитини всередині утроба впливає не тільки спосіб життя і харчування матері, але і його генетична схильність. Зауважте, що зазвичай у не великих батьків і дитина не великий. Батьки, які очікують появу дитини, можуть і самі з'ясувати його можливий вага, взявши середній показник між своїми двома показниками ваги при народженні.

Майбутній мамі потрібно правильне харчування. Ніяких дієт, але і їсти «за двох» теж не варто. Фізичні навантаження в помірній кількості сприятимуть полегшенню протікання вагітності, а також позитивно вплинуть на розвиток малюка. З фізичними навантаженнями потрібно бути дуже акуратними, так як перевтомлюватися майбутній мамі не можна, а деякі вправи взагалі можуть бути небезпечні. Планове відвідування лікаря, дасть можливість знати всі нюанси про стан здоров'я дитини і майбутньої мами. Говоріть зі своїм малюком задовго до його народження на світ і радійте кожному дню очікування його появу.

Неправильні дії майбутньої породіллі або певні її проблеми зі здоров'ям, можуть впливати на появу дитини з вагою набагато вище нормального. Неправильні харчові пристрасті матері можуть мати для здоров'я плоду негативні наслідки. У безлічі випадків народження малюка із зайвою вагою жінка не контролювала обсяг порцій і сумісність з'їдаються продуктів. Для адекватного харчування рекомендується скласти щоденне меню і з відповідальністю його дотримуватися.

Також особливу роль в зростанні дитини відіграє спадковість. У немаленьких батьків, найімовірніше, народиться і немаленький малюк. Якщо вагітна хвора на цукровий діабет, Що викликає підвищення глюкози у дитини в крові, відбувається надлишковий викид гормону росту - інсуліну в крихітному організмі. Дана проблема має на увазі постійне спостереження медиками, а також потрібно заздалегідь буде лягти в пологовий будинок (на 32-му тижні, не пізніш). Надмірно велика вага дитинки може викликати і його переношування за термінами, оскільки в будь-якому випадку, плід продовжує своє зростання. Спостерігач вас лікар, вживе всіх заходів, щоб цього уникнути.

Відео: Як змінюється вага дитини в животі у мами!

Для будь-якої майбутньої мами необхідно бути впевненою, що її малюк розвивається правильно, без різних відхилень і порушень. Тому вже після першого ультразвукового обстеження вагітна жінка дізнається про таке поняття, як фетометрія плода по тижнях. Завдяки цьому виду ультразвукового обстеження можна дізнатися розміри частин тіла плода, упевнитися в правильності поставленого лікарями і побачити можливі відхилення в динаміці розвитку дитини.

Основне завдання фетометрії плода

1. Лікарі і майбутня мати після цього методу дослідження зможуть упевнитися в належному рівні наприклад, уточнити розмір плода, 5 тижнів якому.

2. Вже через 20 тижнів можна уточнити стать майбутньої дитини.

3. Завдяки першому УЗД ви зможете споглядати «першу посмішку» свого малюка і зафіксувати його ворушіння.

Характеристика головних показників діагностування

Фетометрія плода по тижнях дозволяє фахівцям упевнитися в правильному розвитку дитини. Перше ультразвукове обстеження має наступні показники:

КТР (куприка-тім'яної розмір) характерний для невеликих термінів вагітності, коли плід ще не досяг розмірів в 20-60 мм.

БПР (біпаріетальний розмір) - цей показник пов'язаний з другим триместром вагітності і надає можливість дізнатися її термін з точністю до 10 днів.

ДБ (вимірювання довжини стегна) також робить можливим зробити оцінку терміну вагітності, але при цьому точність дещо менше - до двох тижнів. Цей варіант дослідження застосовується в разі, коли попереднє вимір не виходить вивести до задовільною норми.

ОЖ (окружність живота) - характеристика, яка спрямована вже на дослідження розвитку плода. Адже тепер можливо візуалізувати короткий сегмент пупкової вени, шлунок плода, жовчний міхур і обов'язково венозний протока. Тому таке поняття, як фетометрія плода по тижнях, вельми актуально в процесі оцінки зростання малюка. При цьому важливо дотримуватися невелику рекомендацію - такий вимір не можна проводити, коли плід по вазі більше 4 кг.

ОГ (обсяг грудної клітини) надає можливість фахівцям оцінити термін вагітності на 14-22 тижні.

Фахівці наполягають на тому, що для отримання більш достовірної інформації ультразвукові дослідження необхідно проводити комплексно, іншими словами, одночасно. Так, поняття фетометрія плода по тижнях на терміні до 36 характеризується такими дослідженнями для вагітних як ОЖ, БПР і ДБ. Після досягнення цього терміну звертають увагу на ОЖ, ОГ і ДБ.

Але тут не варто все сприймати як закон. Оскільки необхідно придивлятися до індивідуальних характеристик розвитку плода і можливим затримкам.

Як самостійно розібратися в прочитанні укладення досліджень фетометрії

Фетометрія плода по тижнях дійсно має величезне значення для лікарів і батьків майбутньої дитини. Але не кожен зможе самостійно розібратися в ув'язненні фахівців при відсутності спеціальної вищої медичної освіти.

Для того щоб дізнатися передбачуване число народження вашої дитини, варто звертати увагу на акушерський термін вагітності. Ця дата легко розраховується завдяки інформації про перший день останнього менструального циклу. При цьому обов'язково брати до уваги ті показники, що були отримані після проведення фетометрії. Хоча і в цьому випадку можливі різні трактування одного і того ж показника.

Найпростіший алгоритм читання укладення УЗД

1. Завдяки знанню про перший день останньої менструації або дні зачаття можливо розрахувати приблизну дату народження малюка.

2. Упевнитися в правильності підрахунку (з першого пункту) можна на підставі показників ультразвукових досліджень 1 або 2 триместру.

3. Інформація про процентне співвідношення характеристик для ДГ, БПР, ДЖ.

4. Вивчення можливої \u200b\u200bзатримки у внутрішньоутробному розвитку плода.

Таблиця фетометрії плода

Сьогодні величезне значення для вагітних жінок має фетометрія плода. Таблиця такого ультразвукового дослідження вказує основні показники нормального розвитку малюка і є у будь-якого лікаря, який займається питаннями акушерства і гінекології. Тому майбутні мами зможуть спокійно контролювати процес «дорослішання» свою дитину ще в утробі. Але для цього варто грамотно виявити точний термін вагітності. А це можливо тільки після аналізу показань таблиці фетометрії.

Для того щоб дізнатися попередню дату народження вашого довгоочікуваного дитини, необхідно розрахувати наявні дані по формулі Негеле. Отже, до дати останньої менструації треба додати тиждень, а потім відняти три місяці.

Але все ж для того щоб упевнитися в точності таких підрахунків, необхідно враховувати ще й результати ультразвукового обстеження. Хоча навіть в цьому випадку можливі помилки. Оскільки діагностичне обладнання медичних установ може бути неточним. Так і фетометрія плода, таблиця якої вважається основною точкою відліку в процесі ультразвукового обстеження, кілька відносна. Адже вона теж має свої варіації.

При цьому не варто надто перейматися. Адже відмінності незначні і сильно вплинути на загальний результат не зможуть.

Фетометрія плода по тижнях, таблиця якої має показники розвитку малюка, може бути дуже корисною не тільки для майбутньої мами, але і для лікарів.

Хоча в цьому випадку варто розуміти, що все характеристики наведені в середньому значенні. Це все викликано тим, що всі діти мають різну вагу, ріст і інші параметри. А тому для більшої точності варто звертати увагу тільки на середні норми.

Ніколи не варто впадати в паніку, якщо якісь параметри дещо відрізняються від показань таблиці. Адже фетометрія плода по тижнях, таблиця якої має в своєму розпорядженні тільки загальними нормами, по більшій мірі відносна і приймається тільки як основна точка відліку. Хоча для заспокоєння душі, все ж можна звернутися до фахівців для більш глибокого і грамотного укладання.

Якщо ж ваші хвилювання підтвердилися і патологія вже розвинулася, то необхідно моментально робити всі необхідні маніпуляції для відомості можливих порушень і ризику для здоров'я до мінімуму.

Сьогодні фетологія дозволяє дізнатися не тільки розмір плода по тижнях, а й на ранній стадії зафіксувати затримку Природно, щоб зробити грамотний висновок, необхідно враховувати одночасно масу чинників, наприклад, свідчення УЗД, загальний стан здоров'я вагітної жінки і всі фізіологічні чинники. Але в цілому це реально. Адже в процесі аналізу досвідчений фахівець обов'язково зможе грамотно зіставити отримані дані ультразвукового дослідження і норми з таблиці фетологіі. У тому випадку, якщо вони разюче відрізняються, патологія майже завжди підтверджується.

Норма розмірів плода в утробі матері

На сьогоднішній день розмір плода по тижнях можна дізнатися завдяки ультразвукового дослідження вагітної жінки. Але для того щоб ця інформація була корисною та необхідною, варто від чогось відштовхуватися. Саме тому особливу увагу варто звернути на розрахований вашим гінекологом термін вагітності.

Норма розмірів плода необов'язково повинна розташовуватися в одному рядку. Все це тому, що малюк розвивається стрибкоподібно. Тому допускається невеликий розкид.

Наприклад, всі показники УЗД відносяться до норми, але довжина стегна і гомілкових кісток абсолютно ніяк не підходить до нормального значення. Не варто відразу панікувати і думати, що це обов'язково розвивається патологія. Адже всі люди різні, може, просто у вашої дитини ніжки не такі довгі, як свідчить норматив. Хоча все насправді в порядку, і ваш малюк повністю здоровий.

При цьому важливо, що таблиця розмірів плода дозволить вам звернути увагу на наступне: небезпека в більшості випадків виправдана тоді, коли після чергового дослідження фетометрії певні значення відрізняються більше ніж на два рядки. Іншими словами, коли видно закономірність у відставанні від норми.

необхідність фетометрії

Тільки процедура фетометрії, завдяки своїй ультразвукової складової, дозволить на ранньому терміні діагностувати внутрішньоутробну затримку в розвитку плода. А значить, вчасно зреагувати і знизити ризик до мінімуму. Гіпотрофія проявляється в той момент, коли параметри плода відстають від нормативу більш ніж на 14 днів.

На сьогоднішній день можливо провести амбулаторне лікування такого діагнозу і запобігти погіршення в самопочутті і здоров'я як матері, так і плода. Одним з методів лікування вважається санація вогнищ інфекції, якщо дитина внутрішньоутробно інфікований. При необхідності можна коригувати або ж займатися формуванням харчового раціону малюка ще до його народження.

Адже нові методики і способи медичного лікування дозволять допомогти матері і дитині в процесі будь-яких ускладнень.

Хто може дати діагноз затримки в розвитку плода

Щоб оцінити грамотно вагітність, розмір плода в тому числі, варто звертатися до акушера-гінеколога або ж до фахівця генетики. Адже тільки вони уповноважені називати діагноз або ж гіпотрофії.

Більш того, діагноз буде поставлений тільки після проведення оцінки генетичної схильності майбутньої матері. А в разі його підтвердження, можливо буде з'ясувати причини такого наслідки. Найчастіше основними «заслугами» появи патологій вважаються:

Аномалії в хромосомах;

Наявність шкідливих звичок у батьків, особливо у матері;

Вік майбутніх батьків;

Інфекція у малюка, що потрапила внутрішньоутробно.

Тому фетометрія плода, таблиця якої характеризується тільки усередненими показниками, кілька відносна. Адже вона вважається орієнтиром для визначення відповідності терміну вагітності, що розрахував гінеколог, і з отриманими даними. А також деяким контрольним моментом в симетричності або ж, навпаки, асиметричності розвитку плода в утробі матері.

Перша фетометрія плода

Перша фетометрія плода проводиться на терміні вагітності в 10-14 тижнів. Завдяки цьому ультразвукового дослідження можна упевнитися в правильності висновку акушером-гінекологом дати народження малюка, а також виключити можливість аномалій в хромосомах і інших патологій у розвитку плоду. При цьому особливу увагу фахівці звертають на куприка-тім'яної розмір (КТР) плода, окружність живота (ОЖ) і

Друга фетометрія плода

Подальше ультразвукове дослідження характерно для 22 тижні вагітності. При цьому можна не тільки уточнити процес розвитку своєї дитини, відсутність патологій та інших відхилень від норми, а й дізнатися стать майбутньої дитини.

Тепер варто ретельно звернути увагу на наступні характеристики фітометріі: біпаріетальний розмір (БПР) і окружність голови (ОГ), окружність живота і довжина стегна (ДБ). У цьому випадку також важливо розглянути прогрес у розвитку плоду в загальному і його параметри. Адже малюк росте стрибкоподібно, а тому попередні показники дожни нормалізуватися. Адже на норми фетометрії плода треба дивитися також дуже уважно, в подальшому аналізуючи загальну картину розвитку дитини.

Третя фетометрія плода

У більшості випадків останньої для майбутньої мами вважається третя фетометрія плода. 33 тижні вагітності - це останній термін проведення ультразвукового обстеження. Адже тепер можна побачити цілком сформованого малюка, оцінити його стан здоров'я та судити про подальше способі пологів. Наприклад, вимірюється окружність голови і живота, робиться оцінка симетричного розвитку парних кінцівок, а також робиться прогноз ваги малюка при народженні.

При цьому якщо в цьому є необхідність, можна раніше провести таке дослідження, як фетометрія плода. 32 тижні вважаються достатнім терміном для подібного роду дослідження жінки в положенні. Якщо ж патологій і разючих відхилень від норми не виявлено, то в подальшому в ультразвуковому дослідженні немає необхідності.

висновок

У процесі аналізу отриманої інформації після ультразвукового обстеження обов'язково варто розуміти, що малюк в утробі матері не розвивається рівномірно. Оскільки саме розвиток характеризується стрибкоподібним, від цього в певні періоди можливо відстежити відхилення від нормативних показників.

Більш того, особливу увагу варто звертати на генетику батьків і їх статура. Так, наприклад, вагітна жінка, яка трохи важить і має невисокий зріст, найчастіше буде володаркою плода, що також буде відхилятися від норми по таблиці фетометрії в меншу сторону. Тоді як велика майбутня мама може мати дитину, який також значно перевищує нормативи по вазі і загальними параметрами. При цьому не варто турбуватися, адже це індивідуальна характеристика малюка і його матері. І вона ні на що не впливає. Адже всі люди різні.

Виносити вердикт про результати ультразвукового обстеження фетометрії уповноважений тільки акушер-гінеколог або ж фахівець медичного центру генетики. Тому майбутня мама обов'язково повинна дотримуватися всіх рекомендацій і настанов лікарів, в тому числі вести відповідний вагітній жінці спосіб життя.

Адже тільки відсутність шкідливих звичок (або ж повна відмова від них), правильне харчування і дотримання відповідного режиму дня дозволять на світло з'явитися здорового та активного дитині на радість батькам. Тому необхідно відразу задуматися, чи варто життя і здоров'я малюка ваших слабкостей? Бути може, жінка повинна відкинути всі ризики в сторону і змінити своє життя на краще. А дитина - привід це зробити раніше, хоча б заради нього.

На різних етапах вагітності регулярно проводиться фетометрія - це визначення розмірів плода за допомогою УЗД. Дані, отримані при обстеженні, на протязі багатьох років піддавалися статистичному аналізу, і на їх основі була складена таблиця з показниками норми по тижнях.

Вона є головним параметром для більш точного визначення терміну і дозволяє з'ясувати, чи немає у внутрішньоутробному розвитку малюка будь-яких відхилень. Знаючи, що це таке, молоді батьки самі можуть після ультразвукового дослідження переконатися в тому, що все в порядку.

сутність процедури

Найчастіше проводиться ультразвукова фетометрія або трансвагінальним датчиком, або традиційно - через живіт. У першому випадку від жінки не потрібно ніякої підготовки. Класичне УЗД покаже більш точні результати, якщо на ранніх термінах за годину до процедури випити 500 мл води і не спустошувати сечовий міхур. Наповнений, він допоможе поліпшити видимість в порожнині матки. Після 12 тижнів цього вже не буде потрібно, тому що дану функцію виконуватимуть навколоплідні води.

Процедура знайома всім: на живіт наноситься спеціальний гель, і все, що відбувається внутрішньоутробно, виводиться на монітор комп'ютера. Сучасні програми дозволяють автоматично проводити виміри плода, а лікар вже потім порівнює їх із загальною таблицею норм по тижнях. Це дозволяє уточнити термін вагітності і своєчасно виявити патології в розвитку плоду.

Чому так називається? Термін «фетометрія» походить від латинського слова «fetus» (перекладається як «потомство») і грецького «metreo» (означає «вимірювати, визначати»).

Норми і відхилення

Батькам корисно знати, що таке норма, згідно з таблицею фетометрії, і коли говорять про патологічних відхиленнях. Побачивши незначну розбіжність справжніх розмірів з офіційними показниками, багато хто починає панікувати і робити неправильні висновки, що в більшості випадків виявляється абсолютно даремно.

• дані плода повністю відповідають розмірам в таблиці;
• вони відстають або випереджають їх менш, ніж на 2 тижні (цей термін допустимо для індивідуальних особливостей);
• показники знаходяться не на одній сходинці, а врозкид, але різниця ця становить не більше 1 рядки: ці розбіжності допустимі через стрибкоподібного внутрішньоутробного розвитку плода.

Все інше відносять до випадків відхилень. Особливо небезпечно, коли фетометрія плода вже вкотре показує, що один і той же розмір більше або менше норми на 2 або навіть більше рядки.

Наприклад, зростаюча окружність голови може свідчити про, але для підтвердження діагнозу знадобляться додаткові дані, отримані в ході допплерометрії і КТГ, і спостереження в динаміці.

Для порівняння. Якщо все розміри плода «вписуються» в норму, зазначену в таблиці фетометрії, крім, наприклад, довжини стегна, це ще зовсім не показник патології. Можливо, батьки або інші родичі дитини - просто володарі дуже довгих (або, навпаки, занадто коротких) ніг.

При наявності відхилень такі серйозні діагнози, як «», «», підтверджуються двома лікарями: не тільки акушером-гінекологом, а й медичним генетиком. Вони оцінюють генетичну схильність плода і визначають причини виявленої патології (хромосомні аномалії, шкідливі звички, вік батьків, внутрішньоутробна інфекція і т. Д.).

Дуже важливо, щоб розшифровкою отриманих показників займався насамперед акушер-гінеколог: фахівець УЗД лише надає йому зведену відомість, де вказано, які розміри і наскільки відрізняються від норми фетометрії для даного терміну вагітності. Які ж саме параметри враховуються в ході скринінгів?

Опис основних показників

Щоб розібратися, які дані фетометрії плода по тижнях містяться в таблицях, потрібно знати умовні позначення цих параметрів і їх розшифровку.

• БПР - біпаріетальний розмір, відстань між тім'яними кістками, описує розвиток нервової системи.
• ДБ - довжина стегна.
• ДГ - довжина гомілки.
• ДН - довжина носової кістки.
• ДП - довжина плеча.
• КТР - куприка-тім'яної розмір.
• ЛЗР - лобно-потиличний розмір.
• ОГ - окружність голови.
• ОГ (ДГК) - об'єм грудей (діаметр грудної клітки).
• ОЖ - окружність живота.
• ПДж - поперечний діаметр живота.
• ПЯ - плодове яйце, де розвивається дитина.
• СДЖ - сагітальний діаметр живота (вимірюється в передньо-задньому напрямку).
• ТВП - товщина комірного простору.

Така розшифровка показників, які найчастіше вказуються в таблиці фетометрії. У неї можуть також входити довжини інших кісток - більше-і малогомілкової, ліктьової, променевої, а також ступні. Але вони вже не мають таке значення для виявлення патологій - використовуються для порівняння тільки в якості додаткової інформації.

Крім усього іншого, можна розрахувати вагу плода по фетометрії, проведеної після 20 тижня вагітності. Всі обчислення проводяться автоматично самим апаратом УЗД на підставі терміну, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ і ОГ. Вони дають дуже точні результати і дозволяють порівняти їх за таблицею з нормами.

I триместр

Перша фетометрія призначається в 12-13 тижнів. Її мета - виявлення вад розвитку у плода на ранніх термінах вагітності.

Цей ультразвуковий скринінг не визначає конкретне захворювання, а лише вказує на маркери, типові для нього. На підставі отриманих результатів можуть бути призначені додаткові дослідження. Усі виниклі підозри підтверджуються або спростовуються інвазивними лабораторними методиками.

Деякі показники фетометрії можуть уточнюватися. Наприклад, фахівці користуються під час першого скринінгу таблицею середніх значень КТР, так як цей розмір дуже важливий для виявлення відхилень у внутрішньоутробному розвитку плода.

До варіантів норми лікарі відносять збільшення КТР на 1-2 тижні. Якщо вагітність не ускладнена і резус-конфліктом, це може означати, що малюк народиться справжнім богатирем і його вага буде більше 4 кг, а це в деяких випадках може бути показанням для проведення.

Ось такі важливі дані дає в руки фахівцями перша фетометрія.

Про терміни. Перший ультразвуковий скринінг проводиться саме в цей період через показника ТВП. До 11 тижні він настільки малий, що його неможливо виміряти. А вже після 14 тижня цей простір заповнюється лімфою, яка спотворює результати дослідження. Саме цей параметр є маркером більшості хромосомних відхилень плода.

II триместр

Тимчасові рамки другий ультразвукової фетометрії повинні укладатися в такі строки:

• не раніше 16 тижня;
• не пізніше 20;
• найоптимальніший варіант - 17 тиждень, яка при виявленні відхилень дозволить пройти більш точні додаткові генетичні обстеження;
• іноді УЗД проводиться і на 21-22 тижні, але це вже крайні і небажані терміни.

Перший УЗД-скринінг видає найточніші результати, але часто навіть їх недостатньо для достовірності діагнозу. Для цього багато показників потрібно бачити в динаміці. Ось її-то якраз і демонструють дані другої фетометрії.

Вона виконує такі завдання:

• виявити вади, які не можна визначити в I триместрі;
• підтвердити / спростувати діагноз, попередньо поставлений за результатами першого скринінгу;
• визначити рівень ризику підозрюваних;
• виявити відхилення у формуванні маленького організму.

Фетометрія II триместру призначається лише тим жінкам, які за результатами першого УЗД потрапили в групу ризику.

Орієнтовні норми УЗД на цьому терміні вагітності представлені в наступних таблицях.

Зростання / вага

окружності живота

окружності головки

довжина гомілки

довжина стегна

Довжина плечової кістки

Довжина кісток передпліччя

Якщо з якихось причин терміни другий фетометрії були зрушені, можна використовувати таблицю із середніми показниками з 21 по 27 тижні:

Вивчивши дані другої фетометрії, гінеколог може направити жінку на консультацію до генетика або самостійно призначити інвазивні методики для діагностики підозрюваних патологій. У тих випадках, коли діагноз все-таки підтверджується, приймається рішення про подальшу долю вагітності.

Якщо терапевтична коригування неможлива, проводиться штучне викликання пологів (про штучні пологи, читайте в). Якщо ж виявлена \u200b\u200bпатологія оборотна, як можна швидше призначається лікування, щоб врятувати малюка.

III триместр

Третю фетометрію можуть призначити на будь-який день III триместру вагітності. Оптимальним терміном є 32-33 тижні. Так як на даному етапі справа наближається до пологів, УЗД проводиться більш ретельно, ніж раніше.

Наприклад, вже прекрасно проглядається личко малюка, що дозволяє визначити такі патології, як вовча паща або заяча губа. Лікар з'ясовує, наскільки розвинений плід відповідно до терміну вагітності.

Зазвичай не рекомендується проводити такі дослідження пізніше 34 тижні. Однак бувають випадки, коли вони призначаються безпосередньо перед самими пологами (в 37-38 тижнів), щоб прийняти остаточне рішення про кесаревому розтині або.

Таблиця середніх значень третьої фетометрії плода по тижнях

При наявності відхилень на даному етапі жінці пропонується госпіталізація. При негативній динаміці отриманих свідчень лікарі можуть зважитися на стимуляцію передчасних пологів.

Корисна інформація. Все навколо (жінки, а часто і самі лікарі) люблять говорити про важливість перших двох фетометрія і необов'язковість третьої. Але ж тільки вона дозволяє прийняти вірне рішення про те, як проводити майбутні пологи з мінімальними втратами для мами і малюка.

Інформація з таблиць фетометрії плода носить ознайомлювальний характер. Не рекомендується батькам робити якісь самостійні висновки, порівнюючи отримані результати з нормами, тому що вони не завжди відображають дійсність і вимагають обов'язкової розшифровки фахівців.

Таблиця показників фетометрії плода - це норми різних розмірів внутрішньоутробно розвивається дитини, визначені методом УЗД. Вона була складена на підставі проведених у великій вибірці вимірів і подальшого статистичного аналізу отриманих результатів. Саме така таблиця є основою для.

Крім цього, в порівнянні отриманих для конкретної дитини розмірів з нормами, оцінюється симетричність його розвитку і відповідність розрахованому терміну вагітності.

Як підготуватися до дослідження

Вимірювання внутрішньоутробно розвивається малюка проводиться під час УЗД. Це дослідження може проводитися як трансвагінальним датчиком, так і через передню стінку живота.

Якщо процедура буде проводитися через піхву, підготовки до фетометрії плода не потрібно. Якщо ж планується, то на ранніх термінах вагітності вам потрібно буде перед дослідженням випити близько півлітра води за годину до дослідження і не ходити після цього в туалет.

Це необхідно для того, щоб через повний сечовий міхур, як через вікно, можна було зазирнути в порожнину матки. У терміни більше 12 тижнів цього вже не потрібно, так як потрібне «вікно» створюють навколоплідні води.

Як проводиться процедура вимірювання параметрів малюка

Жінка приходить в кабінет УЗД, де їй проводять звичайне ультразвукове дослідження - через стінку живота (тоді живіт змащують спеціальним гелем) або через піхву (на датчик надягають презерватив).

Яка таблиця допоможе дізнатися, якого терміну відповідає ваш малюк

Таблиця даних фетометрії плода, складається з досить багатьох показників. З 5 по 13 тижні оцінюють лише три розміри плоду по УЗД:

• куприка-тім'яної розмір (CRL, КТР) - це максимальна відстань, яку можна виміряти від голови до куприка
• біпаріетально відстань (BPD, БПР) можна виміряти від однієї до іншої тім'яної кістки, тобто можна сказати, що це - діаметр голови
• плодове яйце (ПМ) - це обсяг порожнини, в якій малюк розвивається; пізніше там виникне і плацента, і води навколо нього.

Так виглядає таблиця розмірів плода по УЗД, з якої і виробляють порівняння на предмет відповідності нормі.

Які параметри оцінюють з 13 тижні

Розмір дитини по УЗД оцінюється на підставі:

• ОГ - окружність (обхват) голови
• БПР - біпаріетальний розмір (BPD), тобто відстань між найбільш віддаленими один від одного крапками тім'яних кісток
• ДБ - стегнова кістка в довжину
• ЛЗР - лобно-потиличний розмір, тобто відстань між найбільш віддаленими один від одного крапками чола і потилиці
• ОЖ - окружність (обхват) живота
• СДЖ - діаметр живота в передньо-задньому напрямку, тобто сагиттальний розмір
• ПДж - це діаметр живота в поперечнику
• ОГ (або ДрГК) - окружність (обхват) грудної клітини
• ДП - довжина плечової кістки
• Є також довжини великогомілкової, малогомілкової, променевої та ліктьової кістки, ступні. Кожен з них має свою норму.

Оцінити вагітність по фетометрії можна, порівнявши показники, зазначені в розшифровці особисто вашого УЗД, з нормативними параметрами в наявних таблицях.

Особливо важливо порівняти БПР або куприково-тім'яної відстань - саме ці 2 критерію є основоположними для визначення терміну вагітності по УЗД.

Фетометрія плода в 20 тижнів представляє такі показники (дані - в мм)

• БПР: 47-49
• ОГ: 181
• ДГрК: 48
• ЛЗР: 60
• ОЖ: 143
• ПДж: 46
• СДЖ: 45
• довжина стегна: 33
• норма довжини великогомілкової кістки: 29
• довжина малогомілкової кістки: 28
• довжина плеча: 31
• довжина кісток передпліччя (променевої / ліктьовий) \u003d 25/28
• ступня у 20-тижневого зародка - 33.

Фетометрія плода в 22 тижні представлена \u200b\u200bтакими показниками в міліметрах

• БПР: 54-56
• ОГ: 206
• ДГрК: 53
• ОЖ: 165
• ПДж: 53
• СДЖ: 52
• стегно: 39
• малоберцовая / большеберцовая кістки (гомілка): 33/34
• плече: 36
• променева кістка / ліктьова \u003d 30/33

Фетометричних параметри в 23 тижні (показники в міліметрах)

На фото: ембріона на УЗД в 6-7 тижнів вагітності

• БПР: 57-59
• ОГ: 218
• ДГрК: 56
• ОЖ: 175
• ПДж: 55
• СДЖ: 56
• стегно: 41
• гомілку \u003d 35/36
• плече: 38
• передпліччя: 32/35
• зростання: 31 см
• 580-600 м

Фетометрія плода після досягнення 31 тижні (цифри вказані в мм)

• БПР: 80-82
• ОГ: 301
• ДГрК: 81
• ОЖ: 258
• ПДж: 82
• СДЖ: 81
• стегно: 60
• гомілку \u003d 51/52 мм
• плече: 54
• кістки передпліччя \u003d 44/50
• зростання: 42 см
• маса тіла: 1590-1690.

Норми фетометрії в 32 тижні в середньому виглядають так (мм)

• БПР: 83-85
• ОГ: 309
• ДГрК: 83
• ОЖ: 266
• ПДж: 85
• СДЖ: 84
• стегно: 62
• гомілку \u003d 52/54
• плече: 55
• кістки передпліччя \u003d 46/52 мм
• зростання: 43
• вага: 1790-1890.

Фетометрія плода в 33 тижні може бути представлена \u200b\u200bу вигляді такої таблиці

Фетометричних дані в 34 тижні в міліметрах

• максимальна відстань між тім'яними кістками (БПР): 89
• обхват голови (ОГ): 323
• грудна клітка в поперечнику (ДГрК): 88
• окружність живота (ОЖ): 285
• ПДж: 91
• СДЖ: 90
• стегно: 66
• гомілку \u003d 56/57 мм
• плече: 59
• кістки передпліччя \u003d 48/55
• зростання: 46-47 см
• маса тіла: 2270-2390.

Фетометрія в 36 тижнів (мм)

• БПР: 92
• ОГ: 335
• ДГрК: 94
• ОЖ: 303
• ПДж: 97
• СДЖ: 96
• стегно: 70
• кістки гомілки: 58/60
• плече: 61
• кістки передпліччя \u003d 50/57
• зростання: 49 см
• маса тіла: 2750-2860.

Фетометрія в 37 тижнів

• БПР: 94
• ОГ: 339
• ДГрК: 97
• ОЖ: 311
• ПДж: 100
• СДЖ: 98
• стегно: 71
• гомілку: 60/62
• плече: 63
• кістки передпліччя \u003d 51/58
• зростання: 50 см
• вага: 2970-3090.

Основні параметри, які важливі для правильної оцінки малюка в перші два триместру - це коло живота, біпаріетальний розмір і довжина стегна.

Після цього терміну, вже безпосередньо перед пологами, важливіше стають окружність грудної клітини, окружність живота і довжині стегнової кістки.

Що таке «норма»

Нормою вважається, якщо дані вашої дитини відповідають розмірам плода по тижнях УЗД, а якщо відстають або перевищують розрахований вашим гінекологом термін - то менше, ніж на 14 днів.

Норма також, якщо показники не розташовуються на одному рядку, а мають невеликий розкид, який відбувається тому, що дитина росте стрибкоподібно.

Якщо, наприклад, все «вписується» в норму, крім довжини стегна і гомілкових кісток, це ще не говорить про патологію. Може бути, батьки дитини або його старші родичі мають не довгу ногу.

Небезпечною вважається ситуація, коли по фетометрії вже не перший раз помітно, що якась одна з околиць більше або менше, ніж на 2 рядки, в порівнянні з іншими показниками. Це треба розглядати як загрозу здоров'ю.

Наприклад, якщо зростає окружність голови, це може говорити про внутрішньоутробної гідроцефалії; якщо вона все менше відповідає терміну, це може говорити про інший патології мозку. В цьому випадку вимір розмірів малюка по УЗД доповнюється допплерометрией, КТГ і обов'язковим наглядом в динаміці.

Проте, постановка діагнозу «Внутрішньоутробна затримка розвитку» або «Гіпотрофія» знаходиться в компетенції спільної оцінки параметрів ультразвукової фетометрії двома лікарями: акушером-гінекологом і медичним генетиком.

Тільки ці фахівці можуть оцінити вашу генетичну схильність, а також, в разі невтішного діагнозу, зможуть знайти причини такої патології. Так, це бувають і хромосомні аномалії, і шкідливі звички, і вік одного або двох батьків, і потрапила до внутрішньоутробно розвивається дитині інфекція.

З огляду на все вищесказане необхідно, щоб розшифровкою показників даного дослідження займався акушер-гінеколог: лікар УЗД тільки надає йому дані, в яких вказує, що і наскільки відрізняється від норми.

Ціна проведення такого дослідження входить у вартість УЗД при вагітності і становить від 500 до 1200 рублів.

Таким чином, те, що являє таблиця показників фетометрії плода - усереднені дані. На них орієнтуються для того, щоб визначити, чи відповідає термін вагітності, вирахуваний акушером, отриманого за цими даними. За цим же параметрам дивляться, чи йде зростання малюка симетрично (коли все нижче або вище на 1-2 рядки), або, навпаки, асиметрично. Це дозволяє вчасно виявити деякі вади розвитку.

Протягом всіх дев'яти місяців виношування дитини майбутня мама дуже переживає про те, наскільки правильно розвивається її малюк.

Стежити за перебігом вагітності вам допоможуть регулярні візити до лікаря, дотримання його рекомендацій і проходження обов'язкових обстежень.

Найбільш оптимальним методом діагностики вважається, яку вагітні жінки відвідують кілька разів. Саме це дослідження допоможе відстежити зростання і розвиток дитини буквально по тижнях і навіть днях.

Істотні відхилення від норми будуть свідчити про якісь порушення або інші проблеми, своєчасне виявлення яких, дасть можливість виправити ситуацію, допомогти мамі і малюкові.

Це поняття означає інструмент оцінки, яка дається фахівцями за всіма показниками: темп зростання малюка, симетричність його розвитку, а також - відповідність цих даних вашому терміну вагітності.

Грунтуючись на отриманих цифрах, лікар зможе робити висновки і прогнозувати подальший розвиток і формування дитини.

Що будуть вимірювати?

Для оцінки стану доктор фіксуватиме показники багатьох параметрів.

На кожному терміні вони різні. У першому триместрі (з 8 по кінець 13 тижні) вимірюються лише кілька можливих:

• найбільш головним показником є \u200b\u200bкуприка-тім'яної розмір (КТР). На цьому терміні не можна заміряти зігнуті ніжки дитини, тому береться цифра від головки (тім'ячка) до куприка;
• в рамках скринінгового дослідження вимірюється товщина комірцевого простору (ТВП) і розміри носової кістки (ці показники є маркерами, за якими лікарі можуть припускати розвиток вроджених вад і аномалій розвитку);
• також оцінюється, його вага, наявність і розвиток різних внутрішніх органів.

КТР вимірюють максимум до 14 тижнів. Величина показників залежить від терміну вагітності і дозволяє визначити його з точністю до дня, адже дитина додає у зрості кожен день.

Однак вже на другому плановому УЗД з'являються інші показники, які стають більш важливими для дослідження:

• біпаріентальний розмір (БПР) - відстань, яке вимірюється між двома найбільш широкими точками головки малюка (цей показник можуть спостерігати і на ранніх термінах, але тоді він не має такого значення, як КТР);
• лобно-потиличний розмір (ЛЗР) або поздовжня лінія;
• значення кіл головки і животика, діаметра живота і обхвату грудної клітки;
• довжина кінцівок і трубчастих кісток (кістки гомілки, передпліччя, стегнової і плечової кістки та інших).

Оцінюється також симетричність всіх розмірів дитини, його вага, відповідність показників конкретного терміну. Крім цього, мають значення і інші показники: якість і, розміри, і місце прикріплення плаценти, оцінка пуповини і шийки матки.

На більш пізніх термінах лікарі дивляться і визначають додаткові положення та передлежання малюка, щоб мати можливість прогнозувати спосіб розродження.

Норми основних розмірів плода

Існують спеціальні таблиці, в яких вказані середні параметри всіх показників.

Враховуйте, що абсолютно всі малюки розвиваються по-різному, і навіть якщо якісь цифри розмірів вашої дитини не збігаються з табличними нормами, це ще не привід для паніки: можливо, просто відставання від середньостатистичних параметрів пов'язано зі звичайними індивідуальними особливостями організму.

Те ж саме стосується і перевищення нормативів. Лікар обов'язково буде проводити повторні вимірювання через якийсь час, щоб відстежувати динаміку зростання.

Тривожним сигналом буде тільки істотна відмінність в більшу чи меншу сторону всіх параметрів, зафіксоване кілька разів поспіль.

Біометричні показники вимірюються на кожному УЗД (розрахунок йде в процентилями: від 10 до 95 - коливання в межах норми, 50 процентиль - середній її показник). Як правило, за основу лікарі беруть середню цифру, але орієнтуються на мінімальний і максимальний розмір параметрів.

Таблиця. Розмір плоду по тижнях вагітності

висновок

У таблиці показників зафіксовані усереднені дані, які допомагають лікарям визначати, наскільки симетрично розвивається ваша дитина. Вимірювання параметрів малюка доповнюється іншими дослідженнями -, - щоб спостерігати повну картину і відстежувати динаміку.

Обов'язково спостерігайтеся у доктора: регулярні обстеження дадуть можливість фіксувати всі етапи розвитку і росту дитини.