Дієта для мами при лактозній недостатності у дитини. Що таке лактазна недостатність у дитини до року? Які її ознаки? Основні методи боротьби з недугою

Уявлення про лактазну недостатність нерозривно пов'язане із загальними відомостями про лактозу як компонент грудного молока, перетвореннях, які вона зазнає в організмі дитини та її ролі для правильного росту та розвитку.

Що таке лактоза та її роль у харчуванні дитини

Лактоза це вуглевод, солодкий на смак, що міститься у молоці. Тому його часто називають молочним цукром. Основна роль лактози в харчуванні немовляти, як і будь-якого вуглеводу - це забезпечення організму енергією, але в силу своєї будови лактоза виконує не тільки цю роль. Потрапляючи в тонкий кишечник, частина молекул лактози під дією ферменту лактази розпадається на складові: молекулу глюкози та молекулу галактози. Головна функція глюкози – енергетична, а галактоза служить будівельним матеріалом для нервової системи дитини та синтезу мукополісахаридів (гіалуронової кислоти). Невелика частина молекул лактози не піддається розщепленню в тонкому кишечнику, а сягає товстого, де є живильним середовищем у розвиток біфідо- і лактобактерій, які утворюють корисну мікрофлору кишечника. Після двох років активність лактази починає природно зменшуватися, проте в країнах, де здавна молоко залишається в харчуванні людини в дорослому стані, повне її згасання, як правило, не відбувається.

Лактазна недостатність у немовлят та її види

Лактазна недостатність - це стан, пов'язаний зі зниженням активності ферменту лактази (розщеплює вуглевод лактозу) або повною відсутністю його активності. Необхідно звернути увагу, що дуже часто відбувається плутанина в написанні – замість правильного лактазна пишуть лактозна, що не відображає сенсу цього поняття. Адже недолік якраз не у вуглеводі лактозі, а в ферменті, що його розщеплює. Виділяють кілька видів лактазної недостатності:

• первинна чи вроджена – відсутність активності ферменту лактази (алактазія);
• вторинна, розвивається внаслідок захворювань слизової тонкого кишечника – часткове зниження ферменту лактази (гіполактазія);
• транзиторна - зустрічається у недоношених дітей та пов'язана з незрілістю травної системи.

Клінічні симптоми

Відсутність або недостатня активність лактази призводить до того, що лактоза, володіючи високою осмотичною активністю, сприяє виходу води в просвіт кишечника, стимулюючи його перистальтику, і далі надходить у товстий кишечник. Тут лактоза активно споживається його мікрофлорою, у результаті утворюються органічні кислоти, водень, метан, вода, вуглекислий газ, які викликають метеоризм, пронос. Активне утворення органічних кислот знижує рН кишкового вмісту. Всі ці порушення хімічного складу в кінцевому підсумку сприяють розвитку. Таким чином, лактазна недостатність має такі ознаки:

• частий (8-10 разів на добу) рідкий, пінистий стілець, що утворює на марлевому підгузку велику водяну пляму з кислим запахом. Слід враховувати, що на одноразовому підгузку водяну пляму можна не помітити через її високу поглинаючу здатність;
• здуття живота та бурчання (метеоризм), коліки;
• виявлення вуглеводів у калі (понад 0,25 г%);
• кисла реакція калу (рН менше 5,5);
• на фоні частого випорожнення можуть розвинутися симптоми зневоднення (сухість слизових оболонок, шкіри, зниження кількості сечовипускань, млявість);
• у виняткових випадках можливий розвиток гіпотрофії (білково-енергетична недостатність), яка виражається в поганій надбавці у вазі.

Інтенсивність прояву симптомів залежатиме від ступеня зниження активності ферменту, кількості лактози, що надходить з їжею, особливостей мікрофлори кишечника та його больової чутливості до розтягування під дією газів. Найчастіше зустрічається вторинна лактазна недостатність, симптоми якої особливо сильно починають виявлятися до 3-6 тижні життя дитини внаслідок наростання кількості молока чи суміші, якою з'їдає дитина. Як правило, лактазна недостатність зустрічається частіше у дітей, які страждали на гіпоксію у внутрішньоутробному стані, або якщо найближчі родичі мають її симптоми в дорослому стані. Іноді виникає так звана «запірна» форма лактазної недостатності, коли за наявності рідких калових мас немає самостійного випорожнення. Найчастіше на момент введення прикорму (5-6 місяців) всі симптоми вторинної лактазної недостатності проходять.

Деколи симптоми лактазної недостатності можна зустріти у дітей «молочних» мам. Великий обсяг молока призводить до більш рідкісного прикладання до грудей та отримання в основному «переднього» молока особливого багатого на лактозу, що веде до перевантаження нею організму та появи характерних симптомів без зниження додатків у вазі.

Багато симптомів лактазної недостатності (коліки, метеоризм, частий стілець) дуже схожі на симптоми інших хвороб новонароджених (непереносимість білка коров'ячого молока, целіакія та ін), а в певних випадках є варіантом норми. Тому особливу увагу слід звернути на наявність інших менш поширених симптомів (не просто частий стілець, яке рідкий, пінистий характер, ознаки зневоднення, гіпотрофія). Однак навіть якщо всі симптоми присутні, остаточний діагноз все одно поставити дуже проблематично, тому що весь перелік симптомів лактазної недостатності буде характерним для непереносимості вуглеводів загалом, а не лише лактози. Про непереносимість інших вуглеводів читайте нижче.

Важливо! Симптоми лактазної недостатності однакові із симптомами будь-якого іншого захворювання, що характеризується непереносимістю одного або кількох вуглеводів.

Доктор Комаровський про лактазну недостатність відео

Аналізи на лактазну недостатність

1. Біопсія тонкого кишківника.Це найбільш надійний метод, який за станом епітелію кишківника дозволяє оцінити ступінь активності лактази. Зрозуміло, що метод пов'язаний із наркозом, проникненням у кишечник і застосовується вкрай рідко.
2. Побудова лактозної кривої.Дитині натщесерце дається порція лактози і протягом години кілька разів проводиться аналіз крові. Паралельно бажано аналогічний тест робити з глюкозою для порівняння отриманих кривих, але на практиці просто проводиться порівняння із середнім показником по глюкозі. Якщо лактозна крива нижче глюкозної, має місце бути лактазна недостатність. Метод скоріше застосовується до дорослих пацієнтів, ніж до грудних дітей, оскільки нічого крім прийнятої порції лактози протягом деякого часу їсти не можна, а лактоза викликає загострення всіх симптомів лактазної недостатності.
3. Водневий тест.Визначення кількості водню в повітрі, що видихається після прийняття порції лактози. Метод знову ж таки не застосовується до немовлят з тих самих причин, як і метод побудови лактозної кривої і через відсутність норм для дітей раннього віку.
4. Аналіз калу на вуглеводи.Є недостовірним через недостатню розробленість норм вуглеводів у калі, хоча загальноприйнято норму 0,25%. Метод не дозволяє оцінити вид вуглеводу в калі та тому поставити точний діагноз. Він застосовується лише в сукупності з іншими методами та з урахуванням усіх клінічних симптомів.
5. Визначення рН калу ().Застосовується у комплексі коїться з іншими методами діагностики (аналіз калу на вуглеводи). Показник рН калу нижче 5,5 є одним із ознак лактазної недостатності. Потрібно пам'ятати, що для цього аналізу підходить тільки свіжий кал, якщо він зібраний кілька годин тому, результати аналізу можуть бути спотворені через розвиток у ньому мікрофлори, що знижує рівень рН. Додатково використовується показник наявності жирних кислот - чим їх більше, тим вища ймовірність лактазної недостатності.
6. Генетичні випробування.Виявляють вроджену лактазну недостатність та не застосовні при інших її видах.

Жоден із існуючих на сьогоднішній день методів діагностики не дозволяє у разі його єдиного використання дати точний діагноз. Тільки комплексна діагностика у поєднанні з наявністю повної картини симптомів лактазної недостатності дасть правильний діагноз. Також показником правильності поставленого діагнозу є швидке поліпшення стану дитини протягом перших днів лікування.

При первинній лактазній недостатності (зустрічається дуже рідко) дитина відразу ж переводиться на безлактозну молочну суміш. Надалі низьколактозна дієта зберігається все життя. З вторинною лактазною недостатністю справа дещо складніше і залежить від типу вигодовування дитини.

Лікування при природному вигодовуванні

Власне, лікування лактазної недостатності в цьому випадку може проводитись у два етапи.

• Природний. Регулює надходження кількості лактози грудного молока та алергенів за допомогою знання механізмів грудного вигодовування та складу молока.
• Штучний. Застосування препаратів лактази та спеціалізованих сумішей.

Регулювання надходження лактози природними методами

Симптоми лактазної недостатності досить часто зустрічаються у здорових дітей і зовсім не пов'язані з недостатньою активністю ферменту лактази, а обумовлені неправильно організованим грудним вигодовуванням, коли дитина висмоктує «переднє» молоко, багате на лактозу, а «заднє», багате жиром залишається в грудях.

Правильна організація грудного вигодовування в дітей віком до року передбачає у разі:

• відсутність зціджень після годівлі, особливо при надлишку грудного молока;
• годування одними грудьми до повного її спорожнення, можливе із застосуванням методу стиснення грудей;
• часте годування одним і тими ж грудьми;
• правильне захоплення грудей дитиною;
• нічні годування груддю для більшого вироблення молока;
• у перші 3-4 місяці небажано відривати дитину від грудей до закінчення її ссання.

Іноді для усунення лактазної недостатності допомагає виключення на деякий час з раціону молочних продуктів, що містять білок коров'ячого молока. Цей білок є сильним алергеном і у разі значного його споживання може проникати в грудне молоко, викликаючи алергію, що часто супроводжується симптомами, що схожі з лактазною недостатністю, або провокуючи її.

Також корисно спробувати зціджуватися перед годуванням, щоб не допустити потрапляння надлишку молока багатого лактозою в організм дитини. Однак слід пам'ятати, що такі дії загрожують виникненням гіперлактації.

Якщо симптоми лактазної недостатності зберігаються, слід звернутися за допомогою до лікаря.

Застосування препаратів лактази та спеціалізованих сумішей.

Зменшення кількості молока вкрай небажане для дитини, тому першим кроком, який, швидше за все, порадить лікар, буде використання ферменту лактази, наприклад «Лактаза Бебі»(США) – 700 од. у капсулі, яка використовується по одній капсулі на годування. Для цього необхідно зцідити 15-20 мл грудного молока, ввести препарат і залишити на 5-10 хвилин для ферментації. Перед годуванням спочатку дати дитині молоко з ферментом, а потім погодувати грудьми. Ефективність ферменту зростає під час обробки ним всього обсягу молока. Надалі при неефективності такого лікування дозування ферменту збільшують до 2-5 капсул за годування. Аналогом "Лактаза Бебі" є препарат . Іншим препаратом лактази є «Лактаза Ензим»(США) – 3450 од. у капсулі. Починають із 1/4 капсули на годування з можливим збільшенням дозування препарату до 5 капсул на добу. Лікування ферментами проводять курсами і найчастіше намагаються скасувати по досягненню дитиною віку 3-4 місяці, коли власна лактаза починає вироблятися у достатній кількості. Важливо правильно підібрати дозування ферменту, оскільки занадто низька буде неефективна, а занадто висока сприятиме формуванню пластиліноподібного випорожнення з ймовірністю виникнення запорів.

Лактаза Бебі Лактаза Ензим
Лактазар

У разі неефективності застосування ферментних препаратів (збереження виражених симптомів лактазної недостатності) починають використовувати молочні безлактозні суміші перед годуванням грудьми в кількості від 1/3 до 2/3 від об'єму молока, який дитина з'їдає за один раз. Ведення безлактозної суміші починають поступово, кожне годування, регулюючи її споживаний обсяг залежно від ступеня прояви симптомів лактазної недостатності. В середньому обсяг безлактозної суміші становить 30-60 мл за одну годівлю.

Лікування при штучному вигодовуванні

У цьому випадку використовують низьколактозну суміш, з таким вмістом лактози, яка буде легко переноситися дитиною. Низколактозную суміш поступово вводять у кожне годування, поступово замінюючи нею колишню суміш у повному обсязі або частково. Повністю переводити дитину на штучному вигодовуванні на безлактозну суміш не рекомендується.

У разі ремісії через 1-3 місяці можна починати вводити звичайні суміші, що містять лактозу, контролюючи симптоми лактазної недостатності та виведення лактози з фекаліями. Також рекомендується паралельно із лікуванням лактазної недостатності проводити курс лікування дисбактеріозу. З обережністю треба підходити до медичних препаратів, що містять лактозу як допоміжну речовину (Плантекс, Біфідумбактерін), оскільки прояви лактазної недостатності можуть посилитися.

Важливо! Слід звертати увагу на наявність лактози у лікарських препаратах, оскільки прояви лактазної недостатності можуть посилитись.

Лікування при введенні прикорму

Страви прикорму при лактазній недостатності готують на тих же сумішах (безлактозних або низьколактозних), які дитина отримувала і раніше. Прикорм починають із фруктового пюре промислового виробництва у 4-4,5 місяці або печеного яблука. Починаючи з 4,5-5 місяців можна починати вводити або пюре з овочів з негрубою клітковиною (кабачок, цвітна капуста, морква, гарбуз) з добавкою олії. При добрій переносимості прикорму через два тижні вводять м'ясне пюре. Фруктові соки в харчуванні дітей, які страждають на лактазну недостатність, вводять у другому півріччі життя, розбавляючи водою у співвідношенні 1:1. Молочні продукти також починають вводити у другому півріччі, використовуючи спочатку ті, де вміст лактози невисокий (сир, вершкове масло, твердий сир).

Непереносимість інших вуглеводів

Як зазначалося вище, симптоми лактазної недостатності характерні й інших видів непереносимості вуглеводів.

1. Природжена недостатність сахарази-ізомальтази (у європейців мало зустрічається).Виявляється у перші дні введення прикорму у вигляді важкого проносу з можливим зневодненням. Така реакція може спостерігатися після появи в раціоні харчування дитини цукрози (фруктові соки, пюре, підсолоджений чай), рідше крохмалю та декстринів (каші, картопляне пюре). У міру дорослішання дитини симптоми зменшуються, що пов'язують із збільшенням площі поверхні всмоктування у кишечнику. Зниження активності сахарази-ізомальтази може статися при будь-якому пошкодженні слизової оболонки кишечнику (лямбліоз, цліакія, інфекційний ентерит) і викликати вторинну недостатність ферменту, яка не настільки небезпечна як первинна (вроджена).

Надіслати оцінку

Вконтакте

Від лактазної недостатності в Росії сьогодні лікують кожну п'яту дитину. Цей діагноз, який ще півтора десятиліття тому вважався лише науковим терміном, що має мало чого спільного з практикою, зараз став більш ніж популярним. Однак педіатри до єдиної думки так і не дійшли, а тому більш спірне і незрозуміле питання щодо здоров'я немовлят знайти складно. Своєю думкою про лактазну недостатність ділиться і відомий дитячий лікар та автор книг, статей Євген Олегович Комаровський.



Про проблему

Лактазна недостатність – це відсутність або тимчасове зниження в організмі спеціального ферменту, який називається «лактаза». Вона може розщеплювати молочний цукор, який називається лактозою. Коли ферменту мало, молочний цукор залишається неперетравленим, починається його бродіння у кишечнику.

Найчастіше такий діагноз ставлять дітям, вік яких – до року. Досить рідко на недостатність лактази страждають діти до 6-7 років. Після цього віку відбувається фізіологічне згасання виробітку ферменту, оскільки природою не передбачено вживання молока дорослими людьми. Вкрай рідко патологія зберігається у дорослих, але це прийнято вважати варіантом норми, оскільки молоко для їхнього організму не є важливим продуктом.



Лактазна недостатність може бути вродженою, первинною. Вона буває і вторинною, набутою. Така недостатність виникає у разі пошкодження стінок тонкого кишківника. Це може бути наслідком перенесеної інфекції (ротавірусної, ентеровірусної), токсичного отруєння, сильного ураження глистними інвазіями, алергічної реакції на коров'ячий білок.

Найчастіше дефіцитом лактази страждають недоношені діти і малюки, яких перегодовують і отримують молока більше, ніж здатні переварити.

Щодо цього діагнозу у сучасної медицини цілком райдужні прогнози: у 99,9% випадків недостатність ферменту проходить самостійно, при усуненні причин, що її викликали.



Доктор Комаровський про проблему

Для дорослих лактазна недостатність – не проблема, вважає Євген Комаровський. Нічого страшного не станеться, якщо людина просто не вживатиме в їжу молочні продукти. Однак для немовлят, у яких молоко - основа харчування, все трохи складніше.

Зниження рівня лактази може бути генетично обумовленим,каже Євген Комаровський. Якщо мама чи тато не переносять чи дитинстві не любили молоко, то ймовірність народження малюка з дефіцитом лактази досить велика.

Однак Євген Олегович наголошує, що справжніх випадків уродженої первинної недостатності лактази медицина знає дуже мало (30-40). Це дійсно дуже хворі діти, які не набирають вагу, постійно рясно зригують, мучаться з животом. Частка таких випадків – близько 0,1%.

В інших випадках не обійшлося без впливу фармацевтичних магнатів, яким дуже потрібно продавати у великих обсягах безлактозні молочні суміші для штучного вигодовування. Коштують вони значно дорожче іншого харчування, але батьки, яких поставили в безвихідь, готові заплатити скільки завгодно, аби немовля жило і розвивалося нормально.





У недоношених дітей нестача лактази може бути пояснена незрілістю організму, вони часто спостерігається транзиторна недостатність. Вона проходить сама - у міру дозрівання органів та систем. За вираженістю захворювання може бути повним чи частковим.

Євген Комаровський наголошує, що справжня лактазна недостатність – випадок досить рідкісний. З цієї причини кидати годування груддю та переводити дитину на безлактозні змісті через підозри на дефіцит ферменту лактази не варто.

Щоб розвіяти сумніви або підтвердити діагноз, що став таким популярним останнім часом, використовуються різні додаткові діагностичні методи:

• визначення рівня кислотності калу;
• аналіз на вміст вуглеводів;
• дієтичні проби.

У ході аналізів під наглядом лікаря на якийсь час скасовують грудне вигодовування, адаптовані суміші.

Дитині протягом 2-3 днів дають лише безлактозні чи соєві суміші. При зниженні клінічних проявів ставлять діагноз – «лактазна недостатність».

У всіх випадках (крім важких уроджених, які, як уже говорилося, зустрічаються лише в 0,1% випадків) лактазна недостатність має суто тимчасовий характер.



Найпоширеніша причина непереносимості молочного цукру у дітей – банальне перегодовування. Батьки так намагаються нагодувати чадо, що дають йому кількість суміші чи молока, яке перевищує всі мислимі норми. В результаті дитині, у якої з ферментами все нормально, ставлять діагноз «лактазна недостатність» тільки тому, що її маленький організм не може розщепити таку велику кількість молочного цукру.

Найчастіше від перегодівлі страждають діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, оскільки вони майже не докладають особливих зусиль для того, щоб отримати харчування з пляшечки.

Малюкам, які смокчуть груди, молоко дається значно важче. Іноді мами та тата не розуміють, чого саме хоче дитина. Чадо хоче пити і кричить, а йому дають їсти, вважаючи, що малюк голодний. Це також може призвести до транзиторної лактазної недостатності.



Лікування за Комаровським

Тимчасова (транзиторна) нестача ферменту лактази лікування не потребує, каже Комаровський.Вироблення ферменту у потрібній кількості відновиться відразу після того, як буде усунуто причину появи порушення (малюка перестануть перегодовувати, почнуть дотримуватися питного режиму).

При вторинній недостатності лактази, спричиненої кишковими вірусними інфекціями, дитині призначають спеціальні препарати. Бажано обмежити харчування, скоротити його обсяги. Іноді доречно почати давати малюкові пробіотики.

Дитині з генетично обумовленим дефіцитом лактази дають безлактозні суміші до півроку,а потім акуратно, поступово починають вводити до раціону молочні продукти.



Годуючій мамі не варто бити на сполох, побачивши зелений рідкий кал з кислим запахом. Це привід для звернення до педіатра, але ніяк не причина відлучати немовля від грудей. Мамам не варто починати знущатися з себе. Думка про те, що харчування матері позначається на вмісті лактози в молоці – не більше ніж міф. Лактози у грудному молоці завжди міститься однакова кількість, яка не залежить від гастрономічних уподобань жінки, часу доби та частоти годівлі.

• Щоб штучник не переїдав, потрібно давати йому суміш із пляшечки із соскою з маленьким отвором.Чим важче йому смоктати, тим швидше він відчує відчуття ситості. Тим менша ймовірність того, що він з'їсть зайвого.
• Збираючись знижувати кількість лактози в їжі, потрібно дізнатися, в яких продуктах її міститься найбільше. Безумовний лідер за відсотковим вмістом лактози - жіноче грудне молоко (7%), у коров'ячому та козячому молочному цукру міститься приблизно рівна кількість (4,6% та 4,5% відповідно). У молоці кобили та ослиці лактози міститься майже як у жіночому – 6,4%.
• Якщо з'явилися думки про придбання безлактозної суміші, спочатку варто спробувати давати дитині низьколактозні «Нутрилон» та такий самий «Нутрилак».



Докладніше лактазну недостатність розповість доктор Комаровський у відео нижче.

Усі необхідні дитиніпоживних речовин а (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи)містить грудне молоко.

Це достаток корисних речовиндосягається за рахунок резервів організмуматері. Тому, для поповнення«втрат», жінка, що годує, повинна правильно формувати раціон, тобто дотримуватися дієти мами, що годує.

Правильно формувати раціон означає дотримуватися принципів здорового харчування:

1. Принцип різноманітностія:

Харчування мами, що годує, повинно бути повноцінне, різноманітне (м'ясо - нежирна свинина, язик, біле м'ясо птиці (варене, тефтелі, фрикадельки), нежирна риб а - судак, короп, тріска, хек (варена) двічі на тиждень, молоко, молочні продукти (в термічно обробленому вигляді: сирники, сирна запіканка , згущене молоко без цукру. А цільне коров'яче молоко частково замінюємо кисломолочними продуктами - кефіром, йогуртом, ряженкою. А краще чергувати вживання молока і молоко сир, яйця, хліб, хлібобулочні вироби, крупи, макарони, рослинна олія; вершкове масло, овочі, фрукти, ягоди, соки з фруктів, соки з овочів,цукор, кондитерські вироби).

У раціоні матері-годувальниці має бути багатохарчових волокон, які покращуютьрухову активність кишечника, тобто овочів, фруктів, ягід, круп (пшоняної, гречаної, вівсяної - їх чергуємо), хліба грубого помелу, сухофруктів (чорнослив, курага).Овочі - не менше чотирьохсот грамів на день (морква, буряк, кабачок, гарбуз та ін.), фруктів та ягід - не менше трьохсот грам(яблуко, груша, слива, смородина, аґрус, вишня), триста грам соків з м'якоттю -свіжих мулта консервованих для дитячого харчування.

Нерекомендується є:тропічні фрукти (за винятком бананів), фруктичервоного кольору, фрукти помаранчевогокольори.

У раціон також повинні входити 25 грам вершкового масла|мастила|, 15 грам рослинногоолії (соняшникова, кукурудзяна, соєва, оливкова).

Обмежуємо в раціоні: захар, кондитерські вироби (замість них іноді можна з'їсти - зефір, пастилу, мармелад), адже вони сприяють відкладенню жиру в організмі.

2. Принцип безпеки:

Раціон мами, що годує, повинен забезпечити дитині безпеку молока, тобто відсутність у ньому речовин, що надають несприятливий вплив на органи і системи дитини.

У їжі не повинно бути:

продуктів, що викликаютьалергію,

продуктів, що підсилюютьбродильні процеси у шлунково-кишковому тракті крихти.

Тому заборонені такі продукти:

міцний м'ясний бульйон,

міцний рибний бульйон,

цибуля,

часник,

консерв ,

солень я і маринади ,

риба - солона, копчена,

ковбаса та ковбасні вироби,

винограду,

продукти, що містять багатоцукру: кондитерські вироби, солодка сирна маса і сирки, солодких безалкогольні напої, солодкі каші та ін.

продукти, здатні викликати алергію:шоколад, какао, арахіс, краби, креветки, раки, копчене м'ясо, яйця,цитруси, полуниця, помідори.

А додати до раціонугодуючих жінок необхідні поживні речовини (білки, вітаміни, мінерали, рослинні олії, мікроелементи) допоможуть спеціальні суміші для мам, що годують, виготовлені на основі молока("Фемілак", "Олімпік", "Енфамама", "Думіл Мама Плюс").

3. Принцип правильного питного режиму:

Щоб організувати повноцінне грудне вигодовування, встановитилактаці ю, вам потрібно дотримуватисяпитний режим.

До об'єму рідини, що випивається, додайте неменше літра рідини (чай, молоко, сік, компот та ін.).

Але відразу після пологів не вводьте в раціон багато рідини. У період вироблення молозива вам вистачить літра рідини на день(Включаючи першу страву, фрукти, овочі). Інакше після приходу молока (на другу — четверту добупісля пологів), кількість молока буде великою, що сильно ускладнить його виділення, чому може розвинутися лактостаз.

Пам'ятайте: якість грудного молока лише частково залежить від складу їжі. Приклад: кількість білка в материнському молоці не залежить від кількості білків у раціоні жінки, а кількість жирів, вітамінів, мінералів — пов'язана з кількістю даних речовин у раціоні. харчування матері-годувальниці. Навіть якщо потрібніречовини і надійдуть у молоко, то їх запас у жіночому організмівичерпаються.

Гіпоалергенна дієта для мам, що годують.



Алергія це підступна недуга. Вона часто проявляєтьсячерез вроджене захворювання, слабкий імунітет, реакцію організму на речовини, що надходять із зовнішнього середовища.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні,алергени можуть проникнути в організм із грудним молоком. Тому, мамі, що годує бажано дотримуватисягіпоалергенну дієт у, що допомагає уникнути алергії. Адже бувають важкі випадки алергії, що загрожують життю малюка (спазм дихальних шляхів, ларингіт). Хоча і висипання на шкірі крихти також неприємне явище.

Захистить дитину від цьогогіпоалергенна дієта для годуючих мам, основа якоїобмеження вступу в організм малюка алергенів через грудне молоко.

Правила гіпоалергенної дієти:

— дієту дотримуємося щоднядо 3 місяців, лише за відсутностіалергії раціон можна розширити;

- не їжте заборонені продукти навіть у малій дозі, щоб уникнути розвитку алергічної реакції;

— ведіть щоденник харчування, що відображає ваш раціон та реакцію дитини на нього;

- Новий продукт харчування вводимо раз на 2 тижні, а за відсутностіреакції на нього через 2 тижні додаємо 1 новий продукт.

Харчування мами, що годує, повинно включатинизькоалергенні продукти, що виростають, переважно,в ареолі вашого проживання.

Що можна годувати

Крупу: рис, гречку, кукурудзяну крупу;

Нежирне м'ясо: індичку, курку, кролика;

Овочі: огірок, кабачок, брюссельську капусту, цвітну капусту, білокачанну капусту, ріпу;

Зелень: зелений салат, петрушку, кріп;

Рослинні олії: псоняшникова, оливкова;

Фрукти: зелені яблука, груші, білу смородину, білу черешню, аґрус;

Сухофрукти: я блоко, грушу, чорнослив;

Корисні напої: несолодкий фруктовий компот, відвар із шипшини, несолодкий зеленийчай, не газовану мінералку.

Якщо у дитини немає висипів на шкірі або інших проявів алергії - введіть у раціон продукти, що мають середню алергічну активність: субпродукти, кукурудзяні хлібці, гречані хлібці, рисові хлібці,галети, абрикос, журавлину, червону смородину, чорну смородину, кавун, бобові культури, картоплю, горох, зелений болгарський перець, біокефір, біойогурт.

Групу високоалергенних продуктів з раціону мами, що годує, слід виключити.

Що не можна годувати:

литок у риб,

морепродукти,

жирну рибу,

гострий сир,

молоко високої жирності,

натуральний йогурт,

кефір високої жирності,

сир високої жирності,

крупи: пшеничну, геркулесову, манну,

ковбасу та ковбасні вироби,

копчене,

яйця,

мариноване,

консерви,

солоне,

майонез,

кетчуп,

гостре (у тому числі приправи та спеції),

яскраві овочі,

яскраві фрукти,

цитрус ы,

напої, якімістять ароматизатори та барвники, газування, какао, кава, алкогольні напої;

м е д,

горіхи,

шоколад,

карамель,

фініки,

кураг у ,

інжир.

Способи приготуваннястрав: на пару, запікання, варіння.

Важливо: меню матері-годувальниці має бути різноманітним, потрібноуникати одноманітності, щодня застосовуйте різніпоєднання продуктів. При цьому, харчуваннямає бути повноцінним, щоб малюк отримував всі необхідні пживильні речовини.

Калорійність раціону підвищуйтеза рахунок дозволених продуктів.

Важливо дотримання гіпоалергенної дієти протягом перших місяців після народження дитини. У новонародженого малюка тількиформується імунна система, тому а лергени, які надходять до організму, можуть проявитися пізніше. Тому, щоб уникнути розвитку алергічної реакції, непереходьте на звичайний раціон, а дотримуйтесьгіпоалергенної дієти.



Відомий педіатр Комаровський рекомендує жінкам думати про свій раціон харчування ще під час вагітності, щоб уникнути алергії, діатезу, інших неприємностей у майбутньої дитини. Зараз є безліч можливостей урізноманітнити свій раціон без включення до ньогоапельсина, шоколаду, полуниці, інших, які провокують розвитокалергії продуктів. Н е стоїть ще у внутрішньоутробному віцінакопичувати проблеми майбутній дитині!

У період грудного вигодовування – пам'ятайте: все, що ви з'їли – надійде у грудне молоко.

Тому, не вживайте:

продукт ы , що погіршують смак, запах грудного молока (гостре, кисле, солоне, цибуля, часник),

продукти, що збільшують утворення газів у кишечнику (білокачанна капуста,боби),

тваринні жири (точніше – знижуйте їх кількість), аджежирне молоко ускладнює його перетравлення в організмі малюка. Варто вживати більшерослинних жирів.

Магазинні соки.

Жіночий організм у період грудного вигодовуваннявиробляє 500 - 800 мл молока на добу. Для його вироблення потрібно збільшити добовукалорійність на 500 кал. Якщо ж мама не харчується повноцінно - це шкодить здоров'ю.

У цей час пийтедо 3 літрів води щодня, адже великачастина води йде на виробництво молока. Але не більше .

Дозволені продукти:

Дозволені напої: чай з молоком і цукром, свіжі соки (але, виноградний сік, яблучний сік, морквяний сік - вживаємо у маломукількості), компот (яблуко, курага, родзинки), кефір, ряжанка, кип'ячене молоко, паливне молоко (жирність до 2,5%).

овочі та фрукти, що виросли у вашій місцевості, а екзотичні варто виключити.

В іншому, ви можете довшапати все, але потроху, не об'їдаючись чимось одним.

Слідкуйте за реакцією малюкана ваш раціон харчування. При відсутності висипу, розлади шлунка, порушень сну у крихти продукт їсти можна, однак, його порцію збільшуйте поступово.

Якщо у малюка виникли проблеми зі здоров'ямвирішуйте їх з педіатром, а не самостійно!

Раціон у перший місяць грудного вигодовування:

До раціону потрібно включати продукти, що дають мамі енергію і забезпечують повноцінне грудне вигодовування дитині.

Протягом півторитижнів після народження малюка дозволено вживати:

печене яблуко,

банан,

каші: гречку, вівсянку, рис, пшеничну, ячну, кукурудзяну,

нежирне м'ясо та суп зварений на ньому,

дозволені напої:компот із сухофруктів, зелений чай, мінералка без газу, відвар шипшини – до 3 л. в день ;

рослинна о е (оливкова, соняшникова, кукурудзяна) та вершкове масло – по п'ятнадцять грам щодня.

На 10- й день у раціон можна додати:

ряжанку,

кефір,

сир,

відварену або запечену нежирну рибу,

яйця,

хліб з про труби,

негострий твердий сир,

невелика кількість відваренихмакарони;

овочі (варені, тушковані, запечені) – гарбуз, буряк, морквина, цибуля, кабачок, капуста броколі, цвітна капуста;

сухофрукти,

сухарі без родзинок,

сухе печиво,

бублики.

Далі – основа раціону: нежирні супи без білокачанної капусти, нежирнем'ясо (тушено е, відварене), нежирна риба (хек, судак, тріска) - вживається раз на тиждень, молочні продукти в невеликій кількості і нечасто, куряче яйце - двічі на тиждень, хліб з борошна грубого помелу, хліб з житнього борошна, безглютенові крупи - гречка, вівсянка, пшеничний ая, рослинні оліїкукурудзяна, оливкова, соняшникова – п'ятнадцять грамна день, вершкове масло - до тридцяти грамів на день.

Також, можна їсти:свіжі овочі, тушковані овочі, ягоди, фрукти, особливо зелене яблуко, трохи мигдальних горіхів, сухофруктів (виняток - родзинки),пастила та зефір, але в невеликих порціях. Можна пити компот із сухофруктів (чорнослив, родзинки, кураги). Але, пам'ятайте, при введення в раціон нового продукту -спостерігайте за реакцією малюка, а також своєчасно регулюйте свійраціон.




Протягом першого місяця грудного вигодовування потрібноправильно підбирати продукти харчування, які роблять грудне молоко поживним, корисним. Адже від харчування мами залежитьздоров'я та спокій малюка.

Заборонені продукти:

незбиране коров'яче молоко,

сметана,

м'ясний бульйон,

родзинки,

заборонені напої: чорнийчай, кава, алкоголь.

свіжі овочі,

свіжі фрукти,

свіжа випічка, приготована зборошна вищого гатунку;

здоба,

вершкове масло, олія - ​​додаємо в страви.

В період грудного вигодовування з 2до 6 місяцівможна розширити раціон, як і дотримуючись принципів правного живлення.

Зменшіть обсяг свіжих фруктів і овочів, додайте пророщені зернові культури.

У перші 3 місяцідодаємо в раціон фрукти (Виняток: фруктичервоний ого кольору, цитруси),свіжі овочі (огірок, морква, зелень), макарони, двічі на тиждень їмо - варенекуряче яйце, нежирна риба, сметану (додаємо в салат), суп на вторинному бульйоні, іноді їмо мигдаль.

З 4-го місяця включаємо в раціон:сухе печиво, зефір, мармелад, молоко, свіжі соки, розведені водою, Вишневе варення, чорничне варення, яблучне варення,варення із смородини.

В період грудного вигодовування з 6 місяцівдо року можетедодати до раціону: морепродукти, смажене, але, при цьому, забувши про жирну їжу. Можна почати поступово їстиекзотичні фрукти, навіть шматочок шоколаду. Але, при цьому, слід спостерігати за реакцією малюкана ці продукти .

Після виконання одного рокудитині перейдітьна звичний вам раціон, за умови, що вінвідповідає правилам здорового харчування.

Як правильно скластираціон мами, що годує - потрібно вирішувати з лікарем.

Але, дамо вам пару підказок: 1) щобполегшити аналіз проблем, що виникли у дитини – потрібно вести щоденник харчування; 2) нові продукти вводите вранці та по одному, щоб побачити реакцію на них дитини.

Питний режим матері, що годує:

Мами, що годують, стверджують, що кількість випитої рідини збільшує кількість молока.

Педіатр Комаровський Є.О. каже, що якщо кількості молока вистачає немовляті – не пийте проти волі. Але, якщо молока мало - після кожного годування, навіть уночі, випивайте 300 – 500 грам води. Можете заздалегідь підготувати в термосі компот, зелений чай з цукром і молоком, доомпот із сухофруктів (родзинки, курага, яблуко), також можна пити яблучний сік, виноградний сік, морквяний сік – але небагато. Ще, вживайте топльоване молоко, кип'ячене молоко, кисломолочні продукти.

Щоб дати дитині достатню кількість молока – ви вночі маєте спокійно спати!

Дієта мами, що годує при коліках у дитини



Ознака кольк у дитини - коротка за часом, алеінтенсивна, часто повторюєтьсябіль.

Причини це явища можуть бутирізні, їх визначає лікар.

За наявності колік у малюка відразу після їжі, можна зробити висновок -причина його болю у кишечнику, тобто. в вжитої нимїжі - грудному молоці. Значить мама повинна змінити раціон харчування.

Пам'ятайте: коліки підсилюють перегодівлю та перегрів малюка.

Щоб уникнути виникнення колік — не їжте: йогурт, молоко, морозиво, сир – тобто продукти, що містять молоко (у ньому знаходитьсячужорідний білок, що провокує бол ь); також не вживайте: свіжубілокачанну капусту, виноград, яблучну шкірку, консерви, напівфабрикати, майонез, шоколад, солодке газування, копчене, картоплю, макарони.

Меню мами, що годує при коліках у дитини наступне:пісний суп, каші, зварені на воді, варені овочі, риба, хліб з висівками, сухарі. Потім, поступово, введіть у раціон:куряче яйце, нежирний кефір, банан, печене яблуко, нерафінована олія, нежирне м'ясо. Щодня додавайте в раціон по одному продукту, щоб було зрозуміло, який із них сприяє виникненнюколік.

Дієта годуючоюмами при лактозній недостатностіу дитини



Раціон харчування немовляповинен ґрунтуватися на простих продуктах, адже організм малюка незрілий іотримує янові речовини, вінможе відчувати труднощі при їхперетравленні, засвоєнні.

Їжа немовлябрехня не тількизабезпечити йогоорганізм усіма потрібнимидля здоров'я поживними речовинами, але й допомогти йомуповноцінного р астіі розви ватися.

Пам'ятайте: немає жодногопродукту, корисність якого прирівнянадо грудномумолоку.

Переваги годування груддю:

грудне молоко має оптимальну для крихтитемпературу;

грудне молокоідеально чисте;

у материнському молоціутримуйте ат сяречовини, допомагаючіорганізму крихтиперетравлювати їжу;

з молоком ма ми малюкотримує імунітет, захищаючиййого від інфекцій;

годуючи дитину грудьми, виекономіть свій сімейний бюджет, аджемолочний а ясуміш ь дорого коштує;

грудою годувати швидше, чимкип'ятити пляшку, робити суміш, остуджувати її;

малюк не заразитьсякишковою інфекцією. А ідеально а ячистот апри приготуванні суміші не завжди можлива;

погодувати малюка грудьмиможна будь-якої миті, у будь-якому місці;

грудне молоко завжди ідеально відповідає зростаючому організму крихти, т. до.протягом часу склад молока змінюється.

Краще годувати малюка грудьми, ніж у ньогорозвинеться непереносимість коров'ячого молока.

Бажаючи перевести малюка на штучне вигодовування пам'ятайте - хоч ви і не сприймаєте провідсутність годування груддю негативно, як проблему – але це проблема. Аджездоров'я дитини при природному вигодовуванні набагато краще!

Від чого залежить кількість грудного молока у матері?

від спадковості - у цьому випадкукількість грудного молокаможе не влаштовувати малюка. І це відрегулювати неможливоліками, ні дієтою, ні зміноюобраз ажиття. Гормони, які відповідаютьза вироблення молока, мають залежністьвід спадковості. Еякщо ваша мама годувала вас грудьми, ви не зможете виправдати свою лінь, пославшисьна спадковість.

Від пробраз ажиття, тобто на кількістьмолока можуть повпливають ьнегативні емоції, відсутність сну, активність, втома, раціон живлення.

Виключити негативні емоції важко, тому, організуйтедень так, щоб неприємних емоціїй було поменше – менше прасуйте, забирайтеся, готуйте - щоб вамі малюкові буде від цього тількикраще. Адже вам тяжко будегодувати грудьми при відсутностіможливості виспатися, відпочити, яіншими справами, не пов'язаними з дитиною. Недоводить елюбов до дитинідо абсурду! Не схоплюйтеся до крихтичерез кожні п'ятьхвилин вночі, інакше втратитемолоко. Не забувайте проСебя еадже ви з малюком є ​​едін їмціл їм!

Тепер поговоримо про лактозну недостатність.

Лактозну недостатність лікар підозрює, якщо мама поскаржилася на пінистий зелений стілець у дитини. Потім часто ставлять цей діагноз, що призводить до відмови від грудного вигодовування. А це неправильно!

Кількість лактози та жиру в грудному молоці змінюється від годування до годування, залежить від часу доби, частоти годівлі, перерви між ними.

При лактозній недостатності важливоякостей прота кількостей про грудногомолока. Тому, харчування мами, що годуєповинно включатикорисні е,поживні епродукт і - білки (допомагають дитині рости), фрукти та овочі ( містятьвітамін і), ммолочні продукти ( містятькальці й).

Доособистість грудногомолока залежить від частоти та тривалостігрудного вигодовування. Для гарної лактації нуважко збалансувати раціонхарчування ямами, встановитиграфік годування дитини.

За лактацію відповідальні наступні гормони – пролактин (допомагає освітімолока), окситоцин (висновок ітмолок проназовні).

Кількість молока маєзалежність ьвід частоти прикладання дитини до грудей, часу годування. Також, увеличити кількість молока допоможедодаткове пиття – 500 млпісля кожного годування. Ще, важливо перебуватиу спокійному стані, достатньо відпочинку ть,добре сп ат ьночами.

Профілактик алактозою недостатності обмеження успоживання коров'ячого молока, а також заборона вживання деяких продуктів.

Заборонені продукти:

проСтор ое,

копч ен ое,

солоне,

приправ ы,

алкогольні напої,

продукти, що містятькофеїн,

продукти, що містять консерванти,барвники, стабілізатори.

Продукти, що провокують розвитокалергії ( заморськіфрукти, деякі видириб, краби, раки, червоніовочі та фрукти),

продукти, що збільшують газоутворення (цукор, солодка випічка, чорнийхліб, виноград).

Прилактозної недостатності помогут лактагонні препарати, або коригування режиму дня мами, або підбір комплексу вітамінів - це вирішитьлікар.

Дієта мамі, що годує при діатезі у дитини



Часто, грудні дітистраждають від проявівдіатеза - висипання йна шкірі ( цеознакою появи алергії).

У цьому випадку мамі потрібно задуматися про своєму раціоні харчування. Адже все з'їдене мамою позначиться наякості грудногомолока та здоров'я дитини.

Правильно підібранадієта в цьому випадкувиправить вашупроблему.

Заборонені продукти:

заморські фрукти,

шоколад,

яйця,

курок у,

продукти, що містятьмолок про,

приправи,

овочі: томати, часник, цибуля, кукурудза а, морків ка, капуста а,

червоніфрукти, а також виноград, слива,

бобові культури, виноград і зливу.

Ці продукти містять алергени, що викликають діатез, тому поспостерігайте,що з з'їденого вамипровокує захворювання.

До раціону додайте:

нежирни екисломолочні епродукт ы,

каші,

овочеві ебульйон ы,

яблук про,

зелень,

відвари траві т. д., пийте чай із трав.

Увага: нспостереження показали, щодіатез провокуєалергеном, що входять йдо складу коров'ячого молока. Тому, з раціону видаляємо молоко і всі продукти, що його містять, а такожтелятин у, яловичину.

Але, пам'ятайте - ввсі питання що стосується раціонувирішує ет тільки врач!

Дієта мамі, що годує на день

Перед сніданком (о шостій ранку):

Снідаємо:рисову кашу, приготовлену на молоці, бутерброд з вершковим масломта сиром, склянкача я.

2-й сніданок:яблуко, склянкача я.

Обід аєм:хліб, салат (морк ь, кураг а, журавлин а, заправка -рослинна оеолія), щ і З додаваннямсвіжої капусти, картопля а язапіканк аз мясом, компот із сухофруктів.

Перекус: склянкаяблучний ого соку,чи печиво босухар ь.

Ужінок аєм:салат (огірок,зелень, заправкарослинна оемасло), риба, відваренау молочному соусі, рагу з овочів, келихча яз додаванняммолок а.

Зразкове меню мами, що годує (таблиця)

З сніданок	2-й сніданок	Обід	Полудень	Вужі н	На ніч
ПОНЕДІЛОК
— двісті грамкартопляно гопюре,

— п'ятдесят грамоселедець і,

— сто грамсалат аз овочів,

— двісті грамча яз додаванням молока,

— сто грамхліб а,

— двадцять грам вершкового масла|мастила|.— сто грамсирник івз тридцятьма грамами сметани,

- склянканаст яшипшини,

— п'ятдесят грам печива.— порція розсольника,

— сто грам м'ясних зразок,

— сто грам гречки,

— склянкат епло го молока.

Триста грам фруктів

— сто п'ятдесят грам творожно госуфле,

— склянка молока,

— сто грамбулк із десятьма грамами олії.— склянка кефіру,

- Яблуко.

Вівторок

— двісті грамкартопля ного пюре,

— сто грам сосисок,

— сто п'ятдесят грам овочевогосалат а,

— склянкача яз додаванням молока,

— сто грам житньогохліб а з двадцятьма грамами олії.— склянка молока,

— сто грам пшеничного хліба,

— п'ятдесят грамм ед а (за відсутності алергії на нього). — порція українськоїборщ а,

— тридцять грамсметан ы,

— сто п'ятдесят грам рагу з овочів,

— склянка фруктовасік а,

— сто грам житньогохліб а.Триста грам фруктів— сто п'ятдесят грамліниві х вареників,

- Тридцять грам сметани,

— склянку свіжого соку.— склянкакефір а,

— п'ятдесят грам

печінка я.

СЕРЕДА

— сто грам салату з овочівз п'ятнадцятьма грамамирослинна ого олії,

— сто грам вареноїриб ы,

— сто грамкартопляно гопюре,

—склянка фруктовасік а.— одне відварене яйце,

— сто грам житньогохліб а,

- двадцять грамолія а,

— склянкача яз додаванням молока.— порція супу з овочів,

- Тридцять грам сметани,

— сто грам вареногомова а,

— двісті грам вівсянки,

— склянканаст яшипшини, - двісті грам житньогохліб а.— склянкамолок а,

— сто грам булки.— сто п'ятдесят грамсир а,

— сто грам пшеничногохліб а,

— склянка молока.— склянкакефір а,

- Яблуко.

ЧЕТВЕР

— сто грамгуляш а,

— двісті грамтушковані ховоч їй (морквина + кабачок +баклажан чи бокапуста + солодкий болгарськаперець + цибуля),

— склянка фруктовасік а.— триста грам молока,

— сто грам булочки.— порціясуп аз гречкою, варенимм'ясом,

— сто п'ятдесят грам овочевогосалат а,

— сто грам житньогохліб а,

— склянкача яз додаванням молока.— триста грам фруктів— сто грам сирників,

— склянкача яз додаванням молокаСклянкакефір а

П'ЯТНИЦЯ

— сто грам вареноїриб ы,

— вісімдесят грамкартопляно гопюре,

— шістдесят грам нежирногосир а,

— склянкамолок а.— шістдесят грам білковогоомлет а,

- двадцять грам сметани,

— склянка молока.— порціяборщ а, — тридцять грам зметан ы,

— сто грам шніцелю,

— сто п'ятдесят грам розсипчастогоМал а,

— склянка молока.Триста грам фруктівчи боягід— сто грам нежирногосир а,

— склянкача яз додаванням молокаСклянкакефір а

СУБОТА

— відварене курячеяйце,

- сто грамсалат аз білокачанноїкапусти з додаванням десяти грамрослинна ого олії,

— склянкача яз додаванням молока,

— сто грам пшеничного хліба— сто п'ятдесят грамвінегрет а,

— склянка фруктовасік а— чотириста грам рисовогосуп аз додаванням п'ятдесяти грам м'ясного фаршу,

— сто грам вареної курки,

— двісті грамкартопляно гопюре,

— сто грам овочевогосалат аз додаванням двадцяти грам сметани,

— триста грамів фруктів.Триста грамтопл еале го молока— сто грам нежирногосир а,

— сто грам житньогохліб а,

- П'ятнадцять грам вершкового масла,

— склянкача яСклянкакефір а або ряженки

НЕДІЛЯ

— двісті грам печінки, загашеноїз сімдесятьма грамами моркви,

— тридцять грам твердогосир а,

— сто грам пшеничного хліба,

- П'ятнадцять грам олії,

— склянкача я— триста грам пшоняної каші, приготовленої на молоці,

— склянканаст яшипшини— триста грам юшки,

— сто грамгуляш а,

— двісті грам гречки,

— вісімдесят грам овочевогосалат а,

— сто грам житнього хліба,

- склянкакомпот аіз сухофруктівТриста грам фруктів— сто п'ятдесят грамсир а,

— триста грам молока,

— п'ятдесят грам печиваСклянкакефір а

Більшість педіатрів сходяться на думці, що відсоток вмісту лактози в грудному молоці не залежить від харчування матері-годувальниці. Отже, дієта мами при лактозної недостатності у немовля не вимагає зменшення вмісту лактози в її раціоні.

Проти аргументів фахівців не посперечаєшся, але спостережливі матусі стверджують, що якщо є лактозна недостатність у немовляти, дієта мами хоч якась, але має бути.

Сьогодні ми і поговоримо, які можуть бути обмеження в харчуванні, щоб малюк відчував якомога менший дискомфорт, щоб у нього не прогресували симптоми, він зростав здоровим і щасливим.

Лактозна чи лактазна недостатність?

В інтернеті допускається застосування і одного, і іншого терміну, але якщо говорити науковою мовою, то правильно - лактазна, тому що саме лактази (ферменту, що розщеплює при травленні лактозу) і недостатньо буває в дитячому організмі.

У грудному молоці міститься безліч різноманітних елементів, які життєво необхідні розвитку дитини. Одна з найважливіших складових молока – лактоза (молочний цукор). Вона становить приблизно 40% потреби малюка в енергії. Лактоза бере участь у засвоєнні заліза та кальцію, сприяє розвитку корисної мікрофлори кишечника.

Щоб переробити молочний цукор, клітини слизової оболонки кишечника виробляють фермент – лактазу. Якщо цей фермент не виробляється чи знижено його активність, в дітей віком розвивається такий стан як недостатність.

Що не можна їсти матері, що годує, якщо у дитини лактазна недостатність?

Для профілактики формування лактазної недостатності та прояву негативної реакції на білок коров'ячого молока можна рекомендувати обмеження у харчуванні вживання продуктів, які включають велику кількість білка. А обмеження є дієта мами при лактазної недостатності.

Коли мама, що годує, вживає незбиране молоко, його білок може всмоктуватися з травного тракту в кровоносну систему, а з неї - в молоко. При виникненні у дитини алергічної реакції на даний білок (а це буває часто) відбувається порушення діяльності незрілого кишечника, що веде до недостатнього ферментування лактози і, як наслідок, до лактазної недостатності.



Виходом може бути видалення з раціону жінки, що годує цільного молока. Можливо, потрібно також видалити з харчування й інші молочні продукти, у тому числі олію, сир і сир, а також яловичину та все, що приготовлено з вершкового масла (випічку).

Алергію може спричинити й інший білок. Зрідка доводиться виключити й солодощі. Коли мама виключить алергени, травлення дитини налагоджується і симптоми лактазної недостатності припиняються.

Харчування матері-годувальниці при лактазній недостатності

Багато досвідчених мам радять замість коров'ячого включити в раціон козяче молоко та продукти на його основі, адже повністю відмовитися від найважливішого постачальника кальцію не можна. У наш час продукти з козиного молока можна знайти як у селі, так і у величезних гіпермаркетах великих міст.

Кожній мамці, що годує, потрібно зробити для себе головний висновок: харчування матері-годувальниці при лактазної недостатності дитини повинно бути під особливим контролем. Завжди слід дотримуватись і загальних правил.

Якщо дотримується дієта мами при лактазній недостатності, краще видалити з раціону:

• гостре та солоне;
• страви з великою кількістю приправ;
• алкогольні напої та кофеїн;
• їжу з консервантами, барвниками та стабілізаторами;
• будь-які можливі алергени (екзотичні фрукти, усі овочі червоного кольору).

Правильно максимально знизити споживання продуктів, що сприяють газоутворенню: цукру, солодкої випічки, чорного хліба, винограду.

Що ж допускається в дієті матері-годувальниці при лактазній недостатності дитини:

• Їжте більше свіжих, варених та тушкованих овочів, ягід.
• Пийте компоти із сухофруктів.
• Маленьким заохоченням для мами будуть мигдальні горіхи, желе та пастила, але порції слід поступово збільшувати.
• Потрібно зменшити споживання сирих овочів, але додати зернові культури (краще, якщо вони будуть пророщені).
• Починаючи з шести місяців можна починати вживати смажену їжу (з мінімальною кількістю жиру).
• З цього періоду починайте ласувати і екзотичними фруктами, а вранці можна нагородити себе шматочком темного шоколаду.

Головне, пам'ятайте, що всі діти є унікальними. Навіть цілком нешкідливі продукти можуть бути причиною алергії. Тому, пробуючи вносити в раціон різноманітність, необхідно спостерігати за реакцією у відповідь малюка і вчасно коригувати раціон.

Спостерігайте, як реагує ваша дитина на нові складові вашого меню, і з його здоров'ям ніколи не буде серйозних проблем. Ростіть великі, не хворійте!