Чи можна виправити вальгусную стопу. Особливості вальгусной деформації стопи. Ортопедичне взуття і устілки.

Вальгусна деформація стопи у дітей є формою плоскостопості. Відбувається зсув всередину осі нижніх кінцівок, що призводить до утворення Х-образного розташування стоп, представленого на фото вище. Патологія розпізнається під час ходьби, так як дитина наступає на внутрішню сторону.

Причини і форми

Зліва - правильна установка стопи, посередині - вальгусная п'ята, праворуч - варусна п'ята

Причини утворення деформації ніг пов'язані з декількома факторами. Часто патологія зустрічається у недоношених дітей або при утворенні гіпотрофії внутрішньоутробного характеру. У деяких випадках позначається слабкість сполучної тканини. Привести до вальгусной деформації ніг можуть і різні хвороби, перенесені в дитячому віці:

1. Пневмонія.
2. ГРВІ.
3. Бронхіт.

Стопа може розташовуватися плоско і в наступних ситуаціях:

• При полінейропатії;
• Під час поліомієліту;
• При дитячому церебральному паралічі;
• Якщо є миодистрофия.

Причини поразки ніг пов'язані і з ожирінням. Негативно позначається на стані дитини вроджений вивих стегна або дисплазія кульшового суглоба. Важливо враховувати і форми патології, так як в цьому випадку вальгусна деформація стопи у дитини має особливості. Виділяють такі типи:

1. Вроджену.
2. Придбану.

Формування вродженої деформації ніг спостерігається під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Придбана форма пов'язана з виниклими проблемами, що торкнулися опорно-руховий апарат. Причини утворення представлені неправильним розвитком. Сприяє формуванню названого стану гіпотонія м'язових тканин ніг. Негативно позначаються травми гомілки і інших частин.

Ступеня хвороби і симптоми

Вальгусна деформація стопи у дітей має кілька стадій розвитку.

I стадія

На 1 етапі стопа ніг розташована плоско, проте відхилення становлять 10-15 °. Якщо батьки роблять кроки до лікування дитини, то хвороба легко усувається.

II- III стадія

Якщо відхилення стопи ніг має значення в 15-20 °, то у дитини розвивалася 2 стадія. Необхідні зусилля дозволять позбутися від хвороби нижніх кінцівок, тому приводів для занепокоєння немає. Інша ситуація при 3 ступеня. Викривлення на 20-30 ° можна усунути, однак терапію потрібно проводити протягом тривалого проміжку часу.

IV стадія

Важким ступенем називається стан, при якому стопа розташована плоско, а відхилення від норми дорівнює 30 ° і більше. Комплексна терапія з впливом на гомілку, стопи і інші частини ніг може не привести до позитивного результату. У цьому випадку призначається хірургічна тактика, що дозволяє позбутися від дефекту нижніх кінцівок.

Вальгусна деформація стопи у дітей в більшості випадків виявляється при досягненні 1 року. Поразка гомілки і стопи помітно завдяки зовнішніми ознаками. При ходьбі дитина використовує не всю поверхню стопи, а тільки внутрішню сторону. У цьому випадку батьки звертаються до дитячого фахівця для початку лікування.

Які ознаки дозволять виявити деформацію стопи?

• Змінюється хода дитини, в результаті чого вона стає незграбною.
• Малюк ходить непевно, під час пересування чутні звуки човгання.
• Пересування швидко стомлює дитини, тому рухова активність малюка низька.
• Можуть виникати зміни в характері, що пов'язано з хворобливими відчуттями в області гомілки.

Представлені прояви характеризують початковий етап розвитку вальгусной деформації стоп. Подальші зміни визначаються завдяки діагностиці.

виявлення патології

Щоб діагностувати неправильне розташування стопи ніг у дитини, батьки відводять малюка до лікаря-педіатра. Спеціаліст для підтвердження діагнозу направляє пацієнта до дитячого травматолога-ортопеда. Під час огляду визначається ступінь зміни стопи.

З метою постановки остаточного діагнозу застосовуються методики інструментального обстеження:

1. Комп'ютерна плантографія.
2. Подометрія.
3. Рентгенографія.
4. УЗД суглобів.

Для отримання точних даних про стан ніг роблять рентгенограму в 3 проекціях. Це дозволить помітити патологічні зміни. При виконанні комп'ютерної плантографії здійснюють розрахунок параметрів морфологічного характеру. Під час подометріі оцінюють не тільки навантаження, але і її розподіл на різні частини дитячих стоп. Ультразвукова діагностика суглобів гомілки і ніг дитини необхідна для уточнення діагнозу.

методи усунення

Лікування обов'язково здійснюють своєчасно, інакше патологія стопи може залишитися у дитини на все життя. Щоб уникнути подібної долі застосовують різноманітні методики лікування:

• вправи;
• масаж;
• Спеціальне взуття;
• Хірургічне втручання.

Ефективність вправ доведена багатьма фахівцями. Важливо підібрати оптимальний варіант комплексу, який буде враховувати вік малюка і особливості розвитку патології. Підбирати вправи повинен досвідчений фахівець - реабілітолог або ортопед. Однак є можливість виконувати прості елементи будинки. Дорослим треба пам'ятати, що діти люблять гри, тому слід представляти вправи в ігровій формі. Познайомитися з елементами можна на фото або відео в статті, а підійдуть для занять такі процедури:

1. Послідовна ходьба на зовнішній і внутрішній стороні стопи.
2. Ходьба по різним виступам: сходах, камінню.
3. Перекочування качалки ступень.
4. Малювання за допомогою великих пальців.
5. Захоплення пальцями ніг маленьких речей.

Часто на стопи ніг не виявляється належна навантаження, тому вальгусна деформація і виникає. Створити навантаження можна штучно, для чого і застосовується дитячий масаж. Завдання процедури - розслабити м'язову тканину зовнішньої сторони стопи і тонізувати внутрішні ділянки нижніх кінцівок. Здійснювати подібне лікування повинен тільки фахівець з досвідом. Під час процедури приділяють увагу не тільки стопах, але і спині, гомілки, сідниць і попереку. Лікувати плоско вальгусную деформацію потрібно курсами, повторюючи заняття через 3-4 місяці.

Лікування за допомогою дитячого масажу здійснюється і з метою профілактики. Процедура нормалізує кровообіг і зміцнює м'язову тканину. Якщо відсутня можливість проходити процедуру, то можна ходити по нерівних об'єктів і поверхонь. Користь такого лікування для дитини величезна.

Ще одна складова терапії - носіння спеціального взуття та застосування ортопедичних устілок. відіграє не останню роль. Для фіксації стопи в потрібному положенні використовуються дитячі устілки з піднесенням у внутрішній частині. Ефективність лікування вальгусной деформації велика, тому що вибір предмета відбувається в індивідуальному порядку. Враховують анатомічні характеристик стопи, її розмір і ступінь деформації.

Якщо носіння дитячих устілок недостатньо, то фахівець порекомендує використовувати ортопедичне взуття. Такий спосіб терапії ефективний при виражених викривленнях. Проте потрібно постійно носити взуття. Це вимагає певних заходів, так як маленькій дитині не завжди зручно носити її.

Хірургічне втручання застосовується в рідкісних випадках. Навіть при сформованої патології лікарі не беруться виправляти ситуацію шляхом оперативного втручання. До допомоги хірургії вдаються лише при наявності важких форм вальгусной деформації.

Прогнози і профілактика

Якщо лікувати вальгусную деформацію почали своєчасно, а всі вказівки виконувалися, то прогнози вкрай сприятливі. Початкові стадії хвороби легко усуваються, варто тільки докласти необхідних зусиль. Після терапії рекомендується дотримуватися заходів профілактики. Подібні дії потрібні для будь-якого немовляти. З перших місяців життя дитини виконують масаж. Для зміцнення м'язового корсету використовують спеціальну гімнастику.

Дитячий організм вимогливий до харчування, тому хороший раціон - основа здоров'я дитини. Їжа обов'язково якісна, про інший мови бути не може. Під час годування дотримуються встановленої дієти. Для зміцнення м'язів і попередження рахіту вживають продукти з вітаміном D. Рекомендується проконсультуватися з фахівцем перед введенням в дитячий раціон тих чи інших продуктів.

Однак не тільки харчування відноситься до основних способів профілактики вальгусной деформації. Підбір правильного взуття - ще одна задача для батьків. Розмір повинен підходити дитині, а сама взуття виготовлена \u200b\u200bз якісних матеріалів.

Таким чином, стопа вимагає дбайливого звернення і догляду. Вальгусна деформація не є рідкісним явищем, тому бути у всеозброєнні - завдання будь-якого батька. Цілий комплекс заходів дозволить позбавити дитину від проблеми, потрібно своєчасно розпізнати хворобу і приступити до її усунення.

Якщо дитина не за віком невпевнено переставляє ніжки при ходьбі, це повинно насторожити батьків: можливо, у нього формується вальгус, а якщо це поєднується з плоскостопістю, то називається плосковальгусной стопи у дітей. Вальгусні стопи - це найпоширеніша деформація. При цьому ступні розгортаються всередину, щиколотки зближуються, надаючи стопах і гомілках вид букви Х, а зовнішній край стопи підводиться.

деформація стоп

Вальгус стоп може бути вродженим або сформуватися після народження. Вроджена патологія є наслідком порушень внутрішньоутробного розвитку. Причинами набутої деформації можуть бути порушення постави, надмірна вага, знижений тонус м'язів внаслідок неврологічних захворювань. Рідше причиною набутої деформації можуть бути травми ніг.

Вальгусна стопа у дитини зазвичай лікується консервативно, і лише в рідкісних випадках потрібне оперативне втручання. У той же час, чим раніше розпочати лікування, тим вище ефект. Тому важливо, щоб батьки були обізнані про проблему і вчасно почали лікувати дитину. У дорослих вальгусна деформація має свої причини і лікується, як правило, оперативно.

Як запідозрити вальгусную деформацію і уточнити діагноз

Вроджена вальгусна деформація стопи видно неозброєним оком відразу після появи дитини на світ. У разі вродженого вертикального тарана очевидно зміна форми стопи. Вона набуває вигляду вигнутій «гойдалки». Звертає на себе увагу вальгусное положення стоп. Діагноз можна підтвердити за допомогою рентгенологічного дослідження. На рентгенограмі буде видно неправильне розташування кісточок стопи відносно один одного.

Придбана вальгусна деформація формується, коли дитина починає ходити. Під тиском ваги тіла форма стопи поступово змінюється. Зазвичай це стає помітним у віці 10-12 місяців. Характерна непевну ходу перевалюючись, з неправильною постановкою ступні. Дитина спирається більше на внутрішню поверхню стопи. Можна помітити, що дитяче взуття стоптується більше у внутрішнього краю. При ходьбі малюк швидко втомлюється, може скаржитися на болі в ніжках.

Поступово стає виразніше зміна форми ніг. Якщо поставити малюка прямо зі зведеними колінами і подивитися на нього ззаду, то видно розбіжність гомілок і п'ят у вигляді крил метелика або букви Х. Внутрішні кісточки зведені разом. При зведених колінах між п'ятами залишається відстань не менше 4 см. Вальгусний стопі часто супроводжує плоскостопість - це так звана плосковальгусной стопа.

Якщо батьки запідозрили у своєї дитини початкові ознаки вальгусной деформації, їм слід негайно звернутися до дитячого ортопеда. Лікар оглядає дитину і вже на етапі огляду може зробити висновок, наскільки обгрунтовані батьківські страхи. Уточнити діагноз допоможе рентген ніг. Добре, якщо в розпорядженні лікаря є такі сучасні методики, як комп'ютерна подографія і подометрія (точне вимірювання всіх параметрів ніг за допомогою комп'ютерного обладнання). Вони дозволяють діагностувати захворювання, коли зовнішні зміни ще слабо виражені. Може допомогти і УЗД. Цей метод дослідження дозволяє вивчити м'які тканини ніг: м'язи, зв'язки і суглоби.

Як тільки діагноз підтверджено, призначається відповідне лікування. Батькам і лікарям потрібно братися за роботу, щоб домогтися виправлення дефекту.

Як лікувати стопу: сучасні можливості

Плосковальгусной стопа зазвичай добре піддаються лікуванню. Сучасна дитяча ортопедія має в своєму розпорядженні чимало коштів, щоб допомогти маленьким пацієнтам. Підбір лікування здійснюється в залежності від ступеня і виду деформації, а також від віку дитини.

Лікарі виділяють три ступеня деформації:

1. Легка ступінь. При цьому піднятий над горизонтальною поверхнею на 15-20 мм. П'ятка відхилена назовні від середньої лінії на 10 градусів. Передній відділ стопи відведений назовні від середньої лінії на 8-10 градусів. Звід стопи розходиться під кутом до 140 градусів.
2. Середня ступінь. Звід стопи піднятий на 10 мм або менше. П'ятка відхилена назовні від середньої лінії на 15 градусів. Передній відділ стопи відведений назовні від середньої лінії на 15 градусів. Звід стопи розходиться під кутом 150-160 градусів.
3. Важка ступінь. Звід стопи піднятий на 5 мм або менше. П'ятка відхилена назовні від середньої лінії на 20 градусів. Передній відділ стопи відведений назовні від середньої лінії на 20 градусів. Звід стопи розходиться під кутом 160-180 градусів.

При деформаціях легкого та середнього ступеня ефективно консервативне лікування. При вроджених Вальгусний стопах і набутої деформації важкого ступеня захворювання доводиться лікувати оперативно. Консервативне лікування включає в себе примусове виведення стоп в правильне положення. Для цих цілей служить ортопедичне взуття, ортези (знімні пристосування для фіксації ніг). У деяких випадках вдаються до фіксації стоп гіпсовою пов'язкою на термін до 6 місяців. Лікування доповнюють масаж, фізіотерапія та спеціальні вправи ЛФК.

Повністю усунути дефект без операції вдається при незначній деформації у дітей у віці до 7-8 років. У проміжок від 8 років до 12-13 можна загальмувати розвиток деформації і домогтися того, щоб положення ніг було більш правильним. Після 13 років будь-консервативне лікування буде марним.

Вальгус у вашої дитини: тільки без паніки!

Багато лікарів вважають плосковальгусной стопи у дітей дещо перебільшеною проблемою. Вони вважають, що при початковому ступені деформації захворювання легко усунути. Від дорослих, відповідальних за лікування малюка, потрібні тільки акуратність і наполегливість.

У будь-якому випадку, вальгусна деформація стоп у дитини вимагає від дорослих негайних дій. Перерахуємо ті заходи, які допоможуть впоратися з дитячим недугою.

Крім цього, за вказівкою лікаря застосовуються:

• ортопедичні устілки;
• регулярний масаж попереку і ніг;
• лікувальна фізкультура;
• фізіопроцедури (грязі, озокерит, ванночки з морською сіллю, Голкорефлексотерапія, електростимуляція, магнітотерапія, діадинамотерапія) допомагають нормалізувати м'язовий тонус, укріпити зв'язки і суглоби.
• у виняткових випадках потрібна операція; оперативне лікування зводиться до приведення кісток стопи в правильне положення і їх фіксації, також проводиться пластика (подовження) укорочених сухожиль ніг.

Правильне і наполегливе лікування допоможе обійтися без операції і відновити форму ніг в 93% випадків.

Відвідавши кілька тематичних форумів, можна подумати, що дітей, у яких немає відхилень у формі стопи, одиниці (якщо такі взагалі існують). Слід визнати, що в якійсь мірі це правда, але активне лікування потрібно далеко не у всіх цих випадках. А ось знати, як не допустити формування патології, зобов'язаний кожен батько.

Що таке вальгусна деформація стопи

Це один з видів плоскостопості, при якому вісь розташування нижніх кінцівок зміщується всередину. Тобто стопа, спираючись об поверхню під час ходьби, під тиском ваги людини завалюється усередину, злегка «оттопирівая» при цьому із зовнішнього боку.

Таким чином, формується Х-подібне розташування стоп (якщо патологія розвивається на обох кінцівках), а в подальшому по мірі посилення проблеми форму ікси знаходять і ноги, зближуючись в області колін (через що в народі цю патологію називають ще «цілуються колінами» ).

Розрізняють два основних види патології: анатомічне і функціональне плоскостопість. У першому випадку плоска або вальгусна стопа є вродженою особливістю дитини, виправити яку можна тільки хірургічним шляхом, але на практиці це робиться не завжди. Функціональна вальгусна деформація носить тимчасовий характер і зникає самостійно або підлягає ефективному лікуванню, якщо воно проводиться своєчасно.

Основна причина, по якій формується плоско-вальгусна стопа - відсутність на неї адекватних фізичних навантажень, Внаслідок чого м'язи розслабляються і не можуть виконувати покладені на них функції. Коли на м'язи стопи регулярно впливають механічні фактори (при ходінні по нерівностях і опуклостям), вони знаходяться в нормальному тонусі і здатні рівномірно розподіляти припадає на стопу навантаження, утримуючи рівновагу. Але з цими самими «адекватними» навантаженнями у нас зараз виникли великі труднощі. Сучасна людина пересувається по рівному половому покриттю в приміщенні і за відносно рівному асфальту на вулиці, що не дає стопі можливість належним чином тренуватися. Перешкоджає правильному розташуванню стопи при тому, що спирається на неї і «неправильна» взуття: на високих підборах або взагалі без нього, з високими платформами, ідеально гладкими устілками, звуженими носками і м'якими задником.

Фахівці також виділяють ряд факторів, які сприяють формуванню цього дефекту:

• слабкість сухожильно-зв'язкового апарату стопи, порушення в розвитку опорно-рухового апарату;
• дисплазія тазостегнових суглобів;
• дуже рання (передчасна) постановка дитини на ноги - раніше 7-8 місяців;
• недолік кальцію, фосфору і вітаміну Д в організмі (їх погана засвоюваність через ендокринних порушень, недостатнє надходження в раціон);
• зайву вагу у дитини;
• травми з подальшим тривалим перебуванням в гіпсі;
• носіння неправильного (на високих підборах, з вузькими носами) взуття в підлітковому віці;
• спадкова схильність до формування плоскостопості;
• важкі неврологічні захворювання.

Викривлення стоп і ніг при вальгусное деформації - не саме небезпечне наслідок. Через неправильний розподіл навантаження на кінцівки і відсутність амортизації (функцію якої виконує правильно формується звід стопи) надмірні навантаження відчувають колінні, тазостегнові, крижово-клубові і поперекові суглоби. Їх зміщення і хронічні болі - неминучі, якщо деформацію не виправити вчасно. Надалі можуть розвинутися плоскостопість, суглобові деформації, сколіоз та інші порушення хребта, вкорочення кінцівки, остеохондроз, артрит. А тому велике значення має саме своєчасне виявлення проблеми, що входить в компетенцію ортопеда, але помітити відхилення здатні і самі батьки.

Плоско-вальгусна деформація стоп у дитини: симптоми

Досвідчений ортопед здатний поставити діагноз, лише поглянувши на ходу або стійку дитини. Однак для точності, а також в особливо складних випадках застосовуються і спеціальні діагностичні методики. Серед них можуть бути рентген, подометрія, комп'ютерна плантографія, УЗД.

Якщо Ви проходите профогляди у ортопеда, то пропустити початок деформації майже неможливо. Часто помітити її може і дільничний педіатр. Але також багато батьків самостійно помічають, що малюк ставить ніжку «якось не так», вона нібито завалюється усередину.

Старша дитина здатний поскаржитися на біль в ногах, причому не тільки в гомілкостопі, але і вище - в колінах, стегнах, а також в спині. Біль виникає або посилюється навіть після незначних фізичних навантажень або нетривалих піших прогулянок. Дитина може скаржитися на те, що йому незручно ходити у взутті, у що б Ви його ні взули: з підбором обувки виникають труднощі, і Ви помічаєте, що підошва більше стоптується по внутрішньому краю.

Якщо ж мова йде про малюка, то тут потрібно більше батьківської пильності. Поставте дитину босяком на рівну поверхню і подивіться на ніжки зі спини. На ймовірне наявність вальгусной деформації вказує завалювання внутрішньої сторони стопи: тобто дитина більше спирається саме на внутрішню поверхню стоп, а зовнішні залишаються розслабленими і, можливо, навіть злегка піднятими. У такого малюка може формуватися незграбна хода, яку багато дорослих знаходять милою і забавною. Підтвердити свої здогадки можна, зробивши мокрий відбиток дитячих ніжок. Змочіть стопи малюка і попросіть його пройтися по сухим аркушах паперу або клапті однотонної тканини: на відбитках буде чітко видно, на яку область стопи доводиться основне навантаження тіла: при вальгус відбиток більш чітким буде саме з внутрішніх боків.

Якщо у Вас виникли підозри на формування у дитини вальгуса, то необхідно в терміновому порядку показати його досвідченому дитячого ортопеда. По-перше, тільки фахівець здатний поставити точний діагноз і оцінити ступінь прояву деформації. По-друге, лікування як таке потрібно далеко не завжди. По-третє, в кожному окремому випадку воно може істотно відрізнятися.

Лікування вальгусной деформації стоп у дітей: що робити?

Відразу відзначимо, що виправити деформацію можна років до 10-12 - приблизно до цього періоду стопа дитини продовжує формуватися. Хоча фахівці кажуть, що якщо до 7-8 років ніякого лікування не проводилося, то патологія (в тій чи іншій мірі) залишиться з дитиною вже на все життя.

Безумовно, краще починати якомога раніше, але це не означає занадто рано. Справа в тому, що практично 100% дітей народжується з плоскостопістю. Це логічно: ніяких навантажень на стопи у них ще не було. У міру того, як дитина буде вставати на ніжки і як буде збільшуватися його вага - буде формуватися склепіння стопи. Цей процес починається приблизно до трьох років, але частіше за все лікарі помічають патологію у віці близько року, коли дитина починає робити свої перші кроки. Проте, якщо вальгус виявлений у дитини 1,5-2 років, то про патологію говорити ще не доводиться, тому що до трирічного віку у малюків на стопі зберігається жировий прошарок, яка з огляду на тимчасового фізіологічного плоскостопості виконує роль амортизатора (поки не сформується правильний звід). А тому більшість діток, починаючи ходити, ставлять ніжки неправильно, тобто вальгусна деформація у дітей в рік-півтора є фізіологічним етапом формування зводу на стопі. Однак це дуже вдалий час зайнятися профілактикою і не допустити перетворення тимчасової анатомічної особливості в ортопедичну патологію.

Отже, повернемося на хвилиночку до початку нашої розмови. Вальгус формується при відсутності тренувань м'язів стопи. Це означає, що як тільки малюк почне ходити, потрібно забезпечити йому ті самі тренування. Найпростіший спосіб - при будь-якому випадку ходити босяком, причому не тільки і не стільки по підлозі в квартирі, як по піску, траві, землі, гальці і т.д. Замінити природні «масажери» без шкоди можуть і штучно створені тренажери: різноманітні масажні доріжки і килимки, топтання по крупах і насінню бобів, по тим же камінню і черепашок, які можна насипати у велику ємність (наприклад, в ванну або в широкий таз) . Прекрасної інвестицією і заходом профілактики буде придбання шведської стінки для дітей - тоді в майбутньому Вам не доведеться витрачатися на масажистів, обстеження, відвідування процедурних кабінетів і виготовлення ортопедичного взуття.

Але часто трапляється, що поїзд уже пішов ... Дитині 4-5 років, і ортопед впевнено діагностує у нього виражену вальгусную деформацію. Ось в такому випадку без лікування вже не можна обійтися. Воно обов'язково буде включати цілий комплекс різноманітних заходів, проводити які доведеться досить тривалий час. Але зусилля, час і гроші доведеться витратити, якщо Ви хочете уникнути більш серйозних проблем з опорно-руховим апаратом дитини в майбутньому.

Лікування вальгусной деформації у дітей включає лікувальну фізкультуру і гімнастику, масаж, ванни для ніг і аплікації (озокерит, парафінотерапія), електрофорез, магнітну і електростимуляцію, голковколювання. Дуже корисно плавання. Додатково призначаються препарати кальцію.

вправи

Робити спеціальні вправи при плоско-вальгусна деформації стоп у дітей дуже ефективно, хоча на практиці цим займаються не у всіх випадках, а шкода ...

Підібрати оптимальний комплекс в залежності від віку дитини та ступеня вираженості дефекту може тільки ортопед або хороший реабілітолог. Ви ж в домашніх умовах без допомоги фахівців можете вдатися до таких простих і корисним вправам (вони, між іншим, чудово підходять і для профілактики):

1. Перекочування ступнями качалки і навіть ходіння по ній.
2. Ходіння по розташованої на підлозі сходах і іншим виступам (гладкі камені, черепашки, каштани).
3. Ходіння по черзі на внутрішній і на зовнішній стороні ступень, перекочування з п'яти на носок і назад.
4. Малювання великими пальцями ніг по піску (або навіть на підлозі - уявні малюнки).
5. Загарбання дрібних предметів пальцями ніг (це можуть бути косинка, носок, елементи конструктора, пластмасові кришки від пляшок та ін.).
6. Найменших можна водити по рельєфному килимку, розстеленому на дні ванни.

Вибирайте вправи, враховуючи вік свого малюка, фантазуйте, придумуйте свої способи і не забувайте, що діти все роблять більш охоче в ігровій формі.

масаж

Цілком очевидно, що якщо поверхня стопи не отримує необхідних навантажень, то їх потрібно створити штучно. При вальгусной деформації масаж проводиться таким чином, щоб тонізувати м'язи внутрішньої поверхні стоп і розслабляти м'язи зовнішньої. Провести ефективний масаж здатний тільки фахівець, причому масажуються не тільки ступні, але і повністю ноги, сідниці, область попереку і спина. Проводити процедури необхідно курсами по 10 сеансів, повторюючи їх кожні 3-4 місяці.

Але в профілактичних цілях цілком можна робити масаж стоп дитині і самостійно: він активізує кровообіг в цій зоні, зміцнить слабкі м'язи, зніме втому, напругу і біль в ногах і попереку. Не забувайте про найефективніших масажних впливах - ходінні / лазінні по нерівних поверхнях.

Ортопедичне взуття, устілки

Спеціальна ортопедична устілка з піднесенням на внутрішній стороні дозволяє підняти завалів частина стопи в протилежному напрямку, щоб зафіксувати її в правильному положенні. А тому такі пристосування досить активно використовуються при лікуванні вальгусной деформації. Вони підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням розміру ніжки, її анатомічних особливостей і ступеня вираженості плоско-вальгусна деформації.

Але носіння устілок не завжди буває достатньо. При виражених викривленнях лікар порадить надягати дитині спеціальну ортопедичне взуття, причому ходити в ній постійно - і вдома, і в садку: при вже чітко сформований плоскостопості ходіння босяком буде тільки посилювати проблему - ніжку необхідно зафіксувати в правильному положенні, щоб вона «звикла» до нього . З цією метою маленьким діткам накладають спеціальні фіксуючі пов'язки, шини та лангети, або навіть гіпсові чобітки: утомливо і важко (головним чином, для батьків), але іноді необхідно, щоб справа не дійшла до операції.

Хірургічне лікування вальгусной деформації стоп

Навіть коли час вже втрачено, і вальгусна деформація сформувалася остаточно, виправляти її хірургічно беруться лише одиниці. Решта ж просто миряться і вчаться мінімізувати наслідки таких ступень. А то і зовсім нічого не роблять, поки що утворюються згодом в зрілому віці шишки на великих пальцях ніг роблять життя просто неможливою. Тоді-то справа доходить до операції вже вимушено, тому що носити закрите взуття не представляється можливим.

У дитячому ж віці до таких радикальних методів вдаються лише в крайніх випадках при важких ступенях викривлення.

Вальгусна деформація стоп у дітей: Комаровський

Доктор проливає світло на ту сторону, проблеми, про яку багато лікарів часто замовчують, - «медичний бізнес». Він не приховує, що призначення масажу (нерідко у знайомого масажиста), носіння та індивідуального виготовлення ортопедичних устілок та взуття (часто замовляються в конкретних «точках») носять комерційний характер. Масаж, звичайно ж, не завадить, він не шкідливий для дитини і дуже корисний для масажиста, каже Комаровський. І ортопедичне взуття теж здатна допомогти виправити деформацію, коли в цьому є реальна необхідність. Ось тільки нюанс в тому, що необхідність в цьому виникає далеко не у всіх випадках виявлення даної проблеми.

Комаровський вважає, що у будь-яких батьків є вибір: витратитися на шведську стінку і забезпечити активне дозвілля разом з дитиною або трохи пізніше забезпечувати його ортопедичним взуттям та проводити інші заходи, поки не усунуть проблему. До слова, про взуття.

Євген Комаровський пояснює: «неправильна» взуття сама по собі не може стати причиною утворення вальгуса. Але зате «правильна» взуття здатна запобігти і навіть виправити даний дефект. Не варто поспішати взувати дитину: перша взування знадобиться, коли виникне необхідність захистити дитячі ніжки від холоду, бруду і травм, тобто коли він упевнено попрямував на вулиці. А тим часом нехай бігає босоніж, але не забувайте про природному масажі стоп (пісок, земля, галька, волохатий килим на худий кінець).

Коли ж Ви почнете купувати дитині взуття, зверніть увагу на наступні показники її якості:

• закруглені шкарпетки (ні в якому разі не завужені);
• твердий стійкий задник;
• гнучка підошва;
• невеликий м'який супінатор;
• невисокий каблучок;
• відповідність розміру ноги;
• зручність при надяганні (причому відразу ж, при першій же примірці).

Комаровський дає просту рекомендацію батькам: дитина повинна активно рухатися, лазити по сходах, бігати і стрибати по нерівних поверхнях, кататися на велосипеді, а не сидіти за комп'ютеромцілими днями - і тоді проблем з опорно-руховим апаратом і формою ступень у нього не буде.

Спеціально для - Маргарита СОЛОВЙОВА

З кожним днем \u200b\u200bмалюк поступово розвивається, зміни спостерігаються в усьому організмі, зокрема стоп, кінцівок. Важливо стежити за нормальним перебігом цього процесу. Будь-які негативні особливості вимагають негайного втручання медиків, правильного лікування.

Регулярний огляд допоможе уникнути виникнення багатьох захворювань, відхилень, наприклад, вальгусной деформації стопи. За статистичними даними близько 30% малюків в віці до п'яти років страждають різними захворюваннями стоп. Незначні патології можуть перерости в серйозні проблеми зі здоров'ям.

Загальна інформація

Вальгусна деформація стопи у дітей є зміна її форми, осі. Ступня серйозно змінюється: пальці вивертаються, п'ята змінює звичне положення. Проблему досить важко не помітити, з часом коліна вигинаються в різні боки, ноги крихти стають непропорційними.

Дитина скаржиться на больові відчуття, спостерігається колосапость, в більшості випадків з'являється припухлість в районі п'яти. Як і багато захворювань, вальгусна деформація стопи тече поступово, лікарі виділяють кілька стадій патології. Спочатку розвитку недуги впоратися з ним реально, в важких випадках без дефектів на все життя не обійтися.

Важливо! Самостійно боротися з проблемою у малюка недоцільно. Відсутність кваліфікованої допомоги медиків веде до серйозних ускладнень, інвалідності дитини в майбутньому. При виявленні перших ознак захворювання негайно відвідайте ортопеда.

Причини виникнення і характерні симптоми

Вальгусна деформація стопи у малюків, на думку фахівців, виникає через перевантаження опорно-рухового апарату в дитячому віці. Іноді батьки настільки хочуть, щоб малюк пішла ніжками, не замислюючись про наслідки. Зв'язковий апарат малюка може не впоратися з навантаженнями, що тягне за собою появу патології.

Рання навантаження на зв'язковий апарат - поширене явище, але не є основною причиною виникнення вальгусной деформації стопи у дитини.

До додаткових негативних факторів відносять:

• генетична схильність до слабкого тонусу м'язів, захворювання ендокринної системи, хронічні недуги, вроджені патології;
• травми під час пологів;
• зайва вага;
• носіння незручною, тісного взуття;
• відсутність тренування м'язів, невірний підбір навантажень за віком крихти;
• протягом хвороб, що провокують ослаблення м'язової тканини, кісток (рахіт, цукрові діабет).

Виявлення причини захворювання - запорука призначення правильного лікування, швидкого одужання. Визначити негативний фактор зможе тільки кваліфікований фахівець. Виявити «неполадки» можна в домашніх умовах, знаючи параметри дитини в певному віці. Якщо при вимірюванні стопи малюка стали помітні відхилення, відвідайте педіатра, дитячого ортопеда.

Види і стадії патології

По тяжкості вираженості захворювання виділяють кілька ступенів:

• перша. Характеризується вигинанням стопи на 10-15 градусів. Перша ступінь піддається консервативним методам лікування, прогноз сприятливий;
• друга. Відхилення становить 20 градусів від норми, проблема піддається лікуванню (нескладні методи);
• третя. Лікування тривале, вимагає втручання кваліфікованого фахівця. Кут відхилення становить 30 градусів;
• четверта. Ступінь складна, потрібне хірургічне втручання.

Ортопеди використовують класифікацію в залежності від причини виникнення захворювання:

• структурна. Формується в результаті вроджених патологій опорно-рухового апарату;
• статична. Утворюється внаслідок неправильної постави;
• гіперкоррекціонная. Формується в результаті неправильного або несвоєчасного лікування Косолапов;
• компенсаторна. Вкорочене ахіллове сухожилля служить причиною появи дефекту стопи у малюка;
• паралітична. Являє собою неприємний наслідок поліомієліту або енцефаліту;
• спастическая вальгусна деформація. Формується в результаті неполадок у роботі головного мозку;
• рахітіческая. Виявляється при перебігу рахіту;
• травматична. Деформація спровокована будь-яким пошкодженням області стопи (переломи, сильні удари), травмами гомілки, стегна, гомілки, тазобдренного суглоба.

діагностика

При підозрі на вальгусную деформацію стоп у дітей негайно відвідайте дитячого ортопеда. На основі зовнішнього огляду, доктор поставить попередній діагноз, особливі діагностичні заходи допоможуть підтвердити наявність захворювання у дитини:

• рентгенографія. Проекція проводиться в трьох ракурсах, в даний час досить рідко використовується для діагностики малюків;
• подометрія. Цікавий діагностичний метод, являє собою дослідження, що виявляє зміни в поздовжньому положенні стопи;
• іноді проводиться УЗД суглобів.

Для виключення патологій центральної нервової, ендокринної системи, обов'язково покажіть малюка дитячого невропатолога, ендокринолога. Незайвим буде відвідати хірурга, саме цей фахівець допоможе діагностувати ступінь ураженості області стопи.

Підбірка ефективних методів лікування

До цієї категорії відносять всі маніпуляції, спрямовані на відновлення нормального, анатомічного положення стопи у дитини. Вибір техніки лікування залежить від вираженості недуги, занедбаності ситуації, індивідуальних особливостей дитини.

До ефективних методів лікування вальгусной деформації стопи у дітей відносять:

• спеціальне ортопедичне взуття при вальгусной деформації стопи. Вироби оснащені регульованим підйомом, за потрібне супінатором, регульованими боками. Жорстка взуття коштує дорожче за звичайну, але є одним з найбільш еффектвіних методів боротьби з вальгусной деформацією стопи у малюків різного віку;
• лікувальна гімнастика. Включає в себе індивідуально підібраний курс терапії, спрямований на відновлення функцій стопи. Проводяться маніпуляції кожен день, для зовсім маленьких пацієнтів розроблені програми у вигляді ігор (ходьба по вузькій доріжці, підняття пальчиками ніжок дрібних предметів та інші);
• ортопедична устілка при вальгусной деформації ніг. Являють собою індивідуальні вироби, справляються з поставленим завданням за досить короткий проміжок часу, мають величезний плюс - купувати нову пару взуття не потрібно, достатньо придбати устілки, класти їх у будь-босоніжки, черевики;
• фізіопроцедури. Магнітна, електрична стимуляція м'язів стопи, електрофорез. Використовуються в період відновлення, в якості профілактичних заходів плоскостопості, клишоногість;
• лікувальний масаж. Високу ефективність дають вправи, проведені досвідченим фахівцем. Особливо важкі випадки вимагають стаціонарного проведення процедур кваліфікованим дитячим масажистом;
• збільшення рухової активності (Плавання, піші прогулянки, активні ігри). Спосіб застосовується тільки після консультації з фахівцем. Регулярні навантаження допомагають зміцнити опорно-руховий суглоб, позитивно впливають на самопочуття крихти;
• масажні ролики, килимки можна використовувати в домашніх умовах, вони розроблені спеціально для усунення вальгусной деформації стопи у дітей.

Як одягнути немовляти? Прочитайте корисну інформацію.

Про те, коли вводити прикорм при грудному вигодовуванні написано сторінці.

Народні засоби і рецепти

Така методика підходить для усунення деформації на ранніх термінах. Народні зілля знімають набряклість, больові відчуття, але впоратися з проблемою до кінця їм не під силу. Домашні рецепти легкі в приготуванні, абсолютно безпечні для здоров'я малюка:

• парафінові обгортання. Маніпуляції проводяться по всій довжині стопи, імітуючи високий чобіт. На водяній бані розтоплюють парафін до потрібної температури, накладають на марлю, поміщають на стопу крихти. Процес триває до 10 хвилин, всі дії має виконувати досвідчений фахівець, через кілька процедур батьки можуть повторити дії лікаря в домашніх умовах;
• сольові ванночки. Сировина беруть з розрахунком третину склянки на 10 літрів води. У теплій ванні розчиняють сіль, поміщають дитини до пояса, чекають 15 хвилин. Потім промивають статеві органи дитини під проточною водою, інші частини тіла мити не можна. Лікувальні маніпуляції проводите через день, курс лікування включає 15 процедур.

Народні зілля швидко справляються з неприємними відчуттями, дозволені діткам з дитинства. Перед використанням будь-якого методу лікування обов'язково переконайтеся, що немає протипоказань. Медикаментозна терапія використовується рідко, в більшості випадків спрямована на усунення захворювань, що спровокували деформацію стопи. Хірургічне втручання показане при неефективності всіх попередніх методів лікування.

Справитися з вальгусной деформації стопи у дитини важче, ніж постаратися попередити розвиток патології. Профілактика досить проста, не включаючи випадки вроджених відхилень:

• своєчасно навантажуйте ніжки малюка. Занадто ранні навантаження чреваті пошкодженням несформованого зв'язкового апарату. Помірні навантаження дозволені тільки після восьмого місяця життя немовляти;
• не економте на взутті, особливо на першій. У цей період формується безліч тканин, суглобів, зв'язок. Відхилення норм взуття призводить до розвитку плоскостопості, в подальшому - вальгусной деформації стопи;
• стежте за загальним станом крихітки. Деякі захворювання негативно позначаються на опорно-руховому апараті, особливо в період його активного росту і розвитку;
• попередження рахіту. За необхідності приймають вітаміни. Недуга руйнує кісткову тканину малюка, що веде до появи різних відхилень. Пізня діагностика, лікування загрожує інвалідністю на все життя;
• масаж, гімнастика. Ці методи хороші не тільки для лікування крихти. Корисні вправи відмінно підходять для проведення профілактичних заходів. Важливо проробляти маніпуляції, які підходять малюкові за віком.

Вальгусна деформація стопи у дитини не вирок. Вчасно виявлена \u200b\u200bпатологія успішно лікується, прогноз в більшості випадків оптимістичний. Не затягуйте з походом до лікаря, регулярно перевіряйте стан здоров'я малюка.