Як зрозуміти, що матка в тонусі: опис симптомів, можливі причини, консультація гінеколога, огляд та лікування при необхідності

Майже 60% вагітних чують діагноз "тонус матки" вже при першому відвідуванні гінеколога з метою підтвердження свого положення та постановки на облік. Це на перший погляд безпечний стан несе в собі певні ризики, пов'язані з виношуванням та розвитком плоду. Про те, як зрозуміти, що матка в тонусі, розповімо у нашій статті. Обов'язково зупинимося на симптомах та причинах такого стану, можливих методах його лікування та профілактики.

матки?

Під час вагітності короткочасні скорочення гладкої м'язової тканини є нормою. Це цілком природний стан, який зазвичай не завдає жінці ніякого дискомфорту. Так, матка скорочується під час чхання, сміху, переживань, гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження. Як тільки дія подразника припиняється, міометрій знову набуває розслабленого стану.

Протягом усієї вагітності матка напружується досить часто. До 12 тижнів м'язові скорочення є найменш інтенсивними, що з фізіологією. На цьому терміні організм працює на те, щоб зберегти вагітність і не допустити викидня. Поступово кількість скорочень збільшується, а до 20 тижнів можуть супроводжуватися короткочасним болем. Це підготовкою організму жінки до пологів.

У європейських країнах такий фізіологічний процес не потребує особливої ​​уваги з боку лікаря, якщо він не супроводжується симптомами, що завдають дискомфорту і свідчать про серйозні порушення в організмі. Щоб не пропустити їх, важливо знати, як зрозуміти, що матка в тонусі. Жінку насамперед має насторожити те, що м'язовий орган перебуває у напрузі протягом багато часу. Це є небезпечним сигналом того, що вагітність та нормальний розвиток плода знаходяться під загрозою.

Небезпека підвищеного тонусу під час вагітності

Постійна напруга міометрію може мати негативні наслідки для майбутньої матері та плода. Саме тому важливо вчасно зрозуміти, що матка у тонусі. Як у першому, так і в останньому триместрі вагітності ризики передчасного закінчення вагітності досить високі.

Небезпека підвищеного тонусу полягає в наступному:

• порушення імплантації плодового яйця;
• анембріонія;
• мимовільне переривання вагітності;
• передчасні пологи;
• гіпоксія;
• гіпотрофія.

Найчастіше тонус матки виникає на ранніх термінах вагітності. У цей період напруга м'язового органу може спричинити відторгнення плодового яйця у його імплантації. Внаслідок цього відбудеться зупинка його розвитку та мимовільний викидень.

На пізніх термінах вагітності тонус матки зазвичай не викликає занепокоєння. Як правило, його пов'язують із тренувальними сутичками Брекстона-Хікса. Матка просто готується до пологів. Цим пояснюються періодичні скорочення м'язів.

Тонус може викликати дискомфорт у матері, а й призвести до недоотримання кисню і поживних речовин плодом. У першому випадку виникає гіпоксія, а в другому – гіпотрофія чи зупинка зростання дитини. Все це виникає через перетискання судин пуповини маткою, що постійно перебуває в напрузі. Ось чому так важливо своєчасно діагностувати такий стан.

Симптоми підвищеного тонусу матки під час вагітності

Багато жінок сумніваються в тому, чи зможуть вони самостійно діагностувати м'язову напругу. Насправді зробити це зовсім нескладно, хоча симптоми тонусу матки при вагітності 14 тижнів і 38 істотно відрізняються. Важливо ознайомитися з ними якомога раніше.

Ознаки тонусу матки на ранніх термінах вагітності такі:

• тяжкість у нижній частині живота;
• тягнуть біль як при менструації;
• дискомфорт у попереку та області крижів.

У другому та третьому триместрах ознаки гіпертонусу можуть бути такими:

• мимовільні скорочення живота, під час яких він стає твердим, буквально кам'яним;
• біль тягнучого характеру в нижній частині живота та в попереку.

Больові відчуття, що виникають у нижній частині живота, зазвичай мають переймоподібний характер.

Зазначені вище симптоми на будь-якому терміні вагітності можуть супроводжуватися кров'янистими виділеннями, що мажуть. Ця ознака м'язового гіпертонусу потребує екстреної медичної допомоги. Але спочатку потрібно постаратися заспокоїтися. Найчастіше при своєчасно наданої медичної допомоги вагітність вдається зберегти.

До симптомів тонусу матки при вагітності 2 триместри та в третьому слід додати зміни інтенсивності ворушень плода порівняно з попередніми тижнями. Жінку має насторожити і дискомфорт, що виникає під час рухів плода, що може бути пов'язане із зменшенням місця для нього у матці. Про всі свої підозри необхідно одразу повідомити лікаря-гінеколога.

У медичній практиці трапляються випадки, коли тонус матки протікає безсимптомно. У цьому випадку діагностувати стан можна за допомогою гінекологічного огляду або УЗД.

Причини стану

Якщо прислухатися до описаних вище симптомів, то неважко зрозуміти, що матка у тонусі при вагітності. Як і за інших патологій, причини цього стану можуть бути різноманітними. Насамперед вони пов'язані з фізіологічними процесами, що виникають в організмі в період виношування плода. Але найчастіше саме патологічні зміни та проблеми зумовлюють появу симптомів тонусу матки при вагітності. Причини такого стану полягають у наступному:

1. Нестача прогестерону в організмі. На ранніх термінах дефіцит головного жіночого гормону, який відповідає за сприятливий результат вагітності, може призвести до порушення процесу імплантації плодового яйця та мимовільного викидня. Аналогічні наслідки можуть бути і за наявності інших гормональних змін у організмі.
2. Сильний токсикоз. Блювотні позиви часто провокують скорочення м'язів черевної порожнини та матки. У цьому випадку важливо зробити все необхідне, щоб полегшити стан жінки.
3. Аномалії розвитку матки. У поодиноких випадках цей орган може мати дворогу або сідлоподібну форму, а також мати інші порушення. Всі вони перешкоджають нормальному виношування плода або роблять його неможливим.
4. Резус-конфлікт. Він виникає в тому випадку, коли у матері негативна група крові, а у плода – позитивна. В цьому випадку організм жінки відкидає дитину, як стороннє тіло. В цей час і з'являється гіпертонус.
5. Запальні та інфекційні процеси статевих органів або порожнини матки. У цьому випадку гіпертонус часто супроводжується іншими симптомами: виділення, свербіж тощо.
6. Сильне розтягування матки. Такий стан виникає при багатоплідній вагітності, багатоводді, великих розмірах плода.
7. Психологічні проблеми. Стрес безпосередньо впливає на стан гладкої мускулатури.
8. Зміна перистальтики кишківника. З настанням вагітності зміни зачіпають як репродуктивні органи, а й інші системи організму. Так, підвищене газоутворення цілком може спричинити напругу матки.
9. Викидні та аборти в минулому. Несприятливий результат попередніх вагітностей може негативно позначитися на справжньому стані. Жінкам, які входять до групи ризику, потрібний постійний контроль із боку гінеколога.

Діагностика гіпертонусу

Поставити правильний діагноз і зрозуміти, що тонус матки при вагітності, як і за будь-яких інших змін в організмі, не пов'язаних з фізіологічними процесами, можна після попереднього збору анамнезу. Медична діагностика цього стану проводиться у різний спосіб:

1. Гінекологічний огляд. Проводиться лікарем-гінекологом лише на ранніх термінах вагітності. Після 20 тижнів пальпацію роблять через передню черевну стінку. При цьому жінка лежить горизонтально на спині із зігнутими в колінах ногах. Таке положення дозволяє зняти напругу в черевній стінці та відчути ущільнення.
2. Ультразвукове дослідження. Цей спосіб дозволяє не тільки діагностувати гіпертонус, але і встановити його ступінь, а також те, яку стінку матки він торкається.
3. Тонусометрія. Діагностика проводиться за допомогою спеціальних датчиків, які вимірюють тонус матки. Цей спосіб застосовується набагато рідше попередніх, оскільки в більшості випадків виявити гіпертонус не складе особливих труднощів. Набагато складніше визначити причину такого стану.

Виявити, що матка перебуває в тонусі, можна самостійно. Але робити це потрібно в другому триместрі вагітності, коли матка буде розташована вище за рівень пупка. Як зрозуміти, чи є тонус матки? Для цього слід зайняти горизонтальне положення на рівній поверхні, зігнути ноги в колінних суглобах і постаратися розслабитись. Після цього акуратними рухами пальпувати поверхню живота. Твердий, особливо «кам'яний» живіт свідчить про гіпертонус. Це сигнал про те, що слід звернутися до лікаря.

Як зрозуміти, що матка у тонусі на УЗД?

Для діагностики гіпертонусу лікареві достатньо провести огляд згідно з терміном вагітності. А ось для підтвердження своїх припущень гінекологом найчастіше призначається УЗД. Це додаткове обстеження, яке допомагає оцінити ступінь потовщення м'язового шару та стан шийки матки. За результатами УЗД лікар бачить, чи існує загроза переривання вагітності.

Перевага такого способу обстеження полягає в тому, що дозволяє виявити локальний тонус, тобто на окремих ділянках матки. Саме його жінка найчастіше не відчуває, при цьому небезпека несприятливого результату вагітності зберігається.

Якщо на УЗД виявляється, що матка на 36 тижні вагітності в тонусі, а симптоми, які турбують жінку (больові відчуття, виділення, що мажуть), посилюються, це може свідчити про початок родової діяльності. В цьому випадку вагітній потрібна екстрена допомога.

Лікування підвищеного тонусу у вагітної

Незалежно від того, яким способом було виявлено м'язову напругу – при проведенні ультразвукового дослідження чи самостійно, консультація та огляд гінеколога є обов'язковими. Тільки лікар може визначити, наскільки сильними є симптоми тонусу матки під час вагітності. Лікування залежатиме саме від цього, а також причин, які його викликали.

Жінці, у якої діагностовано тонус матки, призначається постільний режим. Якщо напруга не становить ризику для матері та плода, лікування проводиться в амбулаторних умовах.

Традиційна терапія включає прийом наступних медичних препаратів:

• "Але-шпа";
• "Папаверин";
• "Магній В6";
• настоянка пустирника.

Всі ці засоби допоможуть зняти спазм м'язової мускулатури, але вони не усунуть причину, через яку виник тонус матки при вагітності (2 триместр). Симптоми через деякий час знову виявлять себе. До того ж токсикоз на початок 2 триместру зазвичай відпускає, а це означає, що він не може викликати спазм м'язів черевної стінки. Тому до кінця 13 тижня жінка зобов'язана здати всі аналізи виявлення гормональних порушень і кров визначення резус-фактора.

Відповідно до результатів лікар призначить необхідне лікування. Якщо тонус пов'язаний з недоліком прогестерону, він усувається прийомом спеціальних медичних препаратів, якщо напруга утворюється за рахунок надлишку чоловічих гормонів, його коригують антиподами. При резус-конфлікті призначається інша, але не менш ефективна терапія. І ще варто відзначити, що чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим швидше їй буде призначено необхідні аналізи та знайдено причину такого стану. Не варто ризикувати власним здоров'ям та життям свого малюка.

У яких випадках потрібна шпиталізація?

Якщо тонус триває надто довго і його не вдається зняти в амбулаторних умовах, лікар наполягатиме на подальшому лікуванні у стаціонарі. Незважаючи на те, що більшість жінок намагаються домовитися з гінекологом не видавати їм направлення до пологового будинку, варто зазначити, що у госпіталізації є і свої переваги:

1. Вагітна на всі 100% дотримуватиметься запропонований їй постільний режим. Вона вже не зможе відволіктися на виконання домашніх справ, таких як приготування, прибирання, прання і т.д.
2. У лікарні жінка цілодобово перебуватиме під наглядом лікарів, які зможуть при необхідності своєчасно збити спазми, що посилилися. До того ж вагітній не доведеться гадати і намагатися зрозуміти, чи тонус матки, як це вона робила в домашніх умовах. Систематичні огляди лікарів допоможуть вчасно виявити будь-які зміни.

Після того, як причини та симптоми підвищеного тонусу матки при вагітності будуть усунені, можна говорити про продовження терапії в домашніх умовах.

І ще варто зазначити, чому так важливо вчасно звернутись до лікарні. Справа в тому, що пологи, що почалися після 28 тижнів вагітності, вважаються передчасними. І хоча дитина ще не доношена, їй можна спробувати врятувати життя. Тому лікарі всіляко намагатимуться дотягнути хоча б до цього терміну, але ще краще, якщо його вдасться продовжити. А от якщо тонус матки спровокує початок родової діяльності на 25 тижні, гінекологи вживатимуть усіх заходів, щоб зупинити її. Діти, які з'явилися на світ на такому терміні, виживають вкрай рідко або мають множинні патології розвитку надалі.

Більшість жінок, особливо у разі повторної вагітності, не поспішає до лікарні при болях, що тягнуть, у животі або в попереку. Навіть якщо вони вже знають про те, як зрозуміти, чи підвищений тонус матки та змогли самостійно виявити його причину, як правило, майбутні мами спочатку намагаються зняти його самостійно. Крім таких медикаментів як "Но-шпа" та "Папаверин" усунути дискомфорт, спричинений спазмом м'язової мускулатури, допоможуть такі дії та вправи:

1. Повноцінний відпочинок та здоровий сон. За відгуками, симптоми тонусу матки при вагітності часто з'являються після інтенсивних навантажень (прибирання, підняття тяжкості, напружений робочий день). І тут жінці необхідно забезпечити хороший відпочинок. Важливо створити умови для того, щоб вона могла розслабитись. Тоді й тонус як рукою зніме.
2. Вправа "кішка". Вагітної потрібно встати рачки, прогнути спину і підняти голову вгору. За хвилину повернутися вихідне положення. Виконати 3-4 підходи, після чого прийняти горизонтальне положення та відпочити близько години. Через деякий час потрібно перевірити, чи не підвищений тонус матки. Як зрозуміти це було описано вище.
3. з упором на лікті, щоб матка опинилася у підвішеному стані. Це дозволить зняти чи зменшити гіпертонус.
4. Опустити голову вниз, максимально розслабивши м'язи обличчя та шиї. При цьому вдихати та видихати повітря потрібно виключно ротом.

Профілактичні заходи

Якщо прислухатися до своїх відчуттів, то складно пропустити явні симптоми тонусу матки. А зрозуміти, як усунути їх, допоможе консультація гінеколога та суворе дотримання його призначень. Ну а щоб взагалі забути про дискомфорт під час вагітності, потрібна профілактика:

• уникати надмірних фізичних навантажень;
• намагатися вирішити будь-які конфлікти мирним шляхом, не допускати стресових ситуацій;
• дотримуватись принципів правильного харчування та розпорядку дня;
• забезпечити повноцінний відпочинок протягом дня та здоровий сон уночі;
• відмовитися від алкоголю та куріння навіть у малих дозах, бажано зробити це ще на етапі планування;
• стежити за своєю вагою;
• відмовитися від статевих контактів останніми тижнями вагітності;
• носити допологовий бандаж, який підтримуватиме матку та зніме м'язову напругу.

Такі симптоми тонусу матки на 33 тижні вагітності, як біль у попереку та внизу живота, часто пов'язані з фізіологічними процесами та підготовкою до пологів. Але щоб виключити ймовірність розвитку ускладнень та мінімізувати ризик передчасних пологів, слід звернутися до лікаря. Крім того, регулярне відвідування гінеколога та постійний гінекологічний контроль допоможуть зберегти життя майбутній дитині.