إعادة تعيين المشيمة على الجدار الخلفي للرحم. إعادة تعيين المشيمة.

وكما قال الأطباء، يتم توفير المشيمة بطبيعتها خصيصا لنمو وتطوير الجنين. ليس عند العبث في الترجمة من اللاتينية، فإن اسمه يعني "أيتام". بالنسبة للتدفق الطبيعي للحمل، ليس فقط الهيكل مهم، ولكن أيضا موقع هذا الجهاز.

ومع ذلك، فإن تشخيص "المشيمة الإقليمية المشيمة" ليس سببا للخروج في اليأس. إنه يعني فقط أن الأم المستقبل تحتاج إلى صحته عن كثب.

كيف يتم تشكيل المشيمة

باختصار، يمكن وصف آلية مظهر المشيمة مثل هذا. العثور على تجويف الرحم، يتم غمر البيض المخصب في أغشيةه المخاطية مثل الكرة في كريم حامض سميك. بالنسبة لليوم التاسع على سطح الجنين، يتم تشكيل الفيلات، مما ينبت في جدار الرحم. في المستقبل، تبدأ المشيمة في التطور. يحدث التكوين النهائي للجهاز بحلول أسبوع الحمل 13-16.

في شكل المشيمة، يبدو وكأنه قرص مسطح، إلى وسط الحبل السري المرفق. داخل هذا القرص تحدث عمليات مهمة بشكل لا يصدق للطفل. يأتي هنا مع العناصر الغذائية والأكسجين من الأم. من هنا، يتم استخلاص السموم والنفايات الأخرى من هنا: ثاني أكسيد الكربون وغيرها من النفايات. في الواقع، يخدم المشيمة للجنين بالضوء والأمعاء والكلى في "زجاجة واحدة".

ما هو التنبؤ الإقليمي

في قواعد المشيمة، يتم تشكيله في الجزء العلوي (عند "الأسفل") من الرحم على طول ظهره أو الجانب أو أقل من الجدار الأمامي. هذا الحكم يحميها من إصابات عشوائية.

حول الحفاظ على الهيئة (المشيمة بروفيا) يقول عندما يتم تشكيله في الجزء السفلي من الرحم بالقرب من منفذ - زيف. حرفيا، يترجم هذا المصطلح من اللاتينية "في الطريق إلى الحياة"، أي أن المشيمة تصبح عقبة أمام ظهور طفل إلى النور.

هناك ثلاث أنواع من المعاينة:

• كامل (المشيمة تغلق Zev 100٪)،
• جانبي (الحفرة متداخلة بنسبة 50-70٪)،
• الحافة (الخروج مغلق لا يزيد عن 30٪).

من بين جميع الخيارات، يعتبر التنبؤ الإقليمي الأكثر ازدهارا، لأنه في هذه الحالة يتم الحفاظ على الاحتمال العالي أن الولادة سوف يمر بشكل طبيعي. علم الأمراض، كقاعدة عامة، اكتشاف خلال السلوك المجدول بالموجات فوق الصوتية.

من هو في مجموعة المخاطر؟

في معظم الحالات، يرتبط الموضع غير السليم للمشيمة بالتغيرات المرضية في الطبقة الداخلية من الرحم. لهذا السبب، لا يمكن للبيض الفاكهة "اللحاق" وراء Topometrium وتنتزل.

يمكن أن تكون أسباب مثل هذه الدول:

• إجهاض،
• التدخلات التشغيلية التي سبقت الحمل الحالي (تجريد الرحم، قسم قيصرية، إزالة العقد الحميدة)،
• الأمراض المنقولة جنسيا
• التهاب عنق الرحم.

قد يكون تطوير علم الأمراض أيضا بسبب الشذوذ الخلقي للرحم أو MISA، مما تسبب في تشوهه.

في مرارا وتكرارا، يتم تشخيص التنبؤ الإقليمي ثلاث مرات أكثر من النساء اللائي سيكون له ولادة البكر. ربما هذا يرجع إلى حقيقة أن الأمهات ذوي الخبرة بحلول وقت الولادات ثانيت ثالثة لديهم وقت لنقل المزيد من الأمراض النسائية.

مخاطر المضاعفات

ما هو التنبؤ الإقليمي الخطير للمشيمة؟ في الموعد النهائي في وقت مبكر. الطفل ينمو ويتطور بشكل طبيعي. أمي لا تشعر بمراضيه.

قد تنشأ المشكلات في الأثلوث الثالث عندما يزيد الرحم بشكل كبير. أقمشة المشيمة هي مرونة صغيرة، لذلك ليس لها وقت تمتد بعد بطانة الرحم. في بعض الأماكن، يقوم الجهاز بإخراج جدران الرحم، مما يؤدي إلى تلف الأوعية. يتدفق الدم من خلال قناة عنق الرحم.

الفاكهة لا تعاني. ومع ذلك، عندما يكون الأكسجين نزيف غير ضروري، يبدأ الأكسجين في المعاناة، لأن أقسام المشيمة القابلة للفصل تتوقف عن العمل.

ينزف خطأ:

• تمرين جسدي،
• الاتصال الجنسي
• الإجراءات الساخنة (ساونا ساونا)،
• التفتيش في أخصائي أمراض النساء،
• المعدة.

مع حافة التعادل عن التفريغ، غير مؤلم. في بعض الأحيان دون أي أسباب، تظهر في الليل.

يمكن أن يبدأ النزيف في الأسابيع الأخيرة من الحمل. ولكن في معظم الحالات، لا يزعجهم المرأة حتى بداية الولادة، عندما يرتفع نشاط القطع للرحم بشكل حاد.

يحدث أن يكون التنبؤ الإقليمي مصحوبا بمكانة خاطئة للجنين - منحرف أو حوض أو عرضي. في هذه الحالة، قد تعقد عملية الولادة.

الملاحظة والعلاج

في الفترات المبكرة من المرضى مراعون خارجية. لا يتم إجراء علاج الدواء. أوصت المرأة:

• تجنب الإجهاد، الجهد البدني، الأفعال الجنسية،
• الحفاظ على النظام الغذائي المختص
• بقية كاملة.

تجدر الإشارة إلى أن الصيغة النهائية للتشخيص تحدث أقرب إلى الولادة. حتى ذلك الوقت، يتم الحفاظ على الاحتمال أن موقف المشيمة سوف يتغير إلى وضعه الطبيعي. وهي متصلة بنفس الحجم المتزايد من الرحم. تمتد، بطانة الرحم يسحب وراء المشيمة، وتحول حوافها من منطقة أوقية.

عند النزيف، يتم نقل المريض إلى المستشفى ويتم إجراء مزيد من الملاحظة تحت المستشفى.

كيف سيحدث الولادة خلال حافة التعادل في المشيمة، يقرر الطبيب في الأسابيع الأخيرة من التسامح. في وجود مضاعفات مصممة (متعددة الإطارات، الحوض الضيق الأمراض، الأمراض الكلى، ندبة في الرحم) أجريت من قبل قسم سيزري. مع صحة جيدة، تميل النساء لصالح العمالة الطبيعية.

إذا قبل البدء نشاط عام النزيف يحدث في النساء الحوامل، يفتحون فقاعة الجنين. هذا يمنع انفصال المشيمة كذلك ويساهم في وقف التفريغ. إذا توقف نزيف فشل، اكتمال الولادة بالمسار الجراحي.

الشرط المسبق لإجراء الولادة هو السيطرة المستمرة على حالة المرأة والطفل. على مريض المعدة إرفاق أجهزة الاستشعار التي تسجل خفقان الجنين.

بعد ظهور الطفل، النزيف الحاد هو ممكن أيضا. في هذه الحالة، يجب على الأطباء اللجوء إلى الإزالة التشغيلية للمشيمة.

(3 أصوات)

أحد الأمراض الهائلة والخطيرة الكافية في أمراض النساء هو التعريف الإقليمي للمشيمة. يلاحظ هذا المضاعفات من الحمل بمتوسط \u200b\u200b0.5٪ من الحالات. من المهم جدا أن نفهم ما هو خطير هذه المضاعفات لامرأة حامل والجنين. تعلق معظم التوليح في هذه الحالة، وهو أمر مستحيل التنبؤ به. وهذا يعطي سببا لتحديد النساء مع مثل هذه الأمراض في مجموعة المخاطر.

المشيمة هي هيئة مؤقتة اللازمة لتحمل الجنين أثناء الحمل. إنها بمساعدة هذا الجسم أن اتصال الطفل يأتي مع أم يسمح لعمليات النشاط الحيوي. مع المسار الطبيعي للحمل، يقع المشيمة في منطقة الرحم، مقابل الجدار الخلفيلأن هذا المكان لديه إمدادات دم مكثفة.

إذا كانت هناك انتهاكات في موقع المشيمة، فهي تدور حول الدفع المسبق لها. يمكن أن يكون أنواع مختلفة:

• ممتلىء؛
• غير مكتمل؛
• الجانبي
• الإقليمية.

يشير الوجود الإقليمي للمشيمة على الجدار الخلفي إلى أن المشيمة موجودة في مجال الدورة الداخلية، ولكنها لا تتركها.

يلعب دورا مهما بنفس القدر في الحمل مستوى منخفضا من المشيمة. يحدث هذا عندما يتم وضع المشيمة دون مستوى 5 سم من مناسبة 27 أسبوعا. على الرغم من أن هذا الوضع مواتية لرفاهية امرأة حامل، لأن خطر النزيف المفتوح أثناء الحمل يتم تقليله بشكل حاد، وفي 20 أسبوعا بسبب امتداد الجزء السفلي من المشيمة قادر على التحرك. إذا كانت هناك إعدادات مسبقة، فإن التهديد يحدث فقط في حالة هزيمة الأوعية بأكملها.

أسباب إثارة

يمكن أن تسبب العوامل المختلفة شروطا مسبقا. على سبيل المثال، تلعب حالة جسم الأم، وكذلك خصوصية بيضة الجنين دورا رئيسيا. تطوير المضاعفات المرتبطة بعمليات ضمور تحدث في الرحم.

في هذه الحالة، لا يمكن زرع خلية البيض في الجزء السفلي من الرحم وتضطر للتو إلى استيعاب أدناه.

وتشمل الأسباب التي يتعاف عليها:

• الالتهاب المحلي في الرحم؛
• عدد كبير من المواليد؛
• الإجهاض أو تجريف؛
• عملية الولادة أو الإجهاض، معقدة عن طريق العدوى؛
• ورم في الرحم؛
• تقع في ندبات الرحم؛
• الشذوذ الرحمي.
• بطانة الرحم؛
• عادات سيئة؛
• الولادة الأولى الأولى؛
• الاضطرابات الهرمونية؛
• مضرب الحمل.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر سلبا على تطوير الحمل والدورة التدريبية.

أعراض التنبؤ الإقليمي

خلال فترة الحمل، يمكن تقسيم التنبؤ الإقليمي للمشيمة بشأن التعبير عن الأعراض إلى مواضعين - غبية وضوحا. مع غبية، لا تشعر المرأة بأي تغييرات، حيث لا يتم التعبير عن الأعراض بأي شكل من الأشكال.

عندما، أثناء التفتيش، يبدأ أخصائي أمراض النساء في قياس المعدة، من المؤكد أن نلاحظ القاعدة المبالغة في المبالغة في حالة الرحم في طولها، والتي تسببها الوقاية المبالغة في المبالغة في الجنين.

في هذه الحالة، في الغالب يتم وضع الفاكهة في الرحم، غالبا ما تحتل موقف الحوض أو الجانب أو المائل، وهذا يرجع إلى وضع المشيمة في أسفل الرحم. مثل هذا موضع المشيمة "يجعل" تأخذ هذا الموقف.

يتم تحديد توطين غير صحيح في النموذج الواضح من قبل الأساس المسبب للأمراض المعبر عنها في النزيف الخارجي.

قد يظهر في أي وقت، ولكن إلى حد أكبر في الأسابيع الأخيرة من الحمل. يفسر هذا العامل من قبل سببين رئيسيين:

1. في الشهر الماضي من الحمل، تشعر المرأة بمضادات كاذبة، مما يؤدي إلى امتداد الرحم. عندما لا يمكن للمشيمة أن يتقلص، فإنه ببساطة يترك الجدار ويثير تمزق السفن، مما يؤدي إلى النزيف.
2. لم يكن لدى المشيمة وقتا للجزء من الرحم، والذي تم الكشف عنه بشكل أسرع بكثير. دون الوصول إلى الحجم المطلوب، يجبر المشيمة "على" خطة "، مما يؤدي إلى مفرزةها والنزيف.

من المهم أن نلاحظ أن النزيف يأتي في وقت واحد، ودائما غير متواضع في هذه اللحظة. في كثير من الأحيان هناك حالات عندما يبدأ النزيف أثناء الراحة الكاملة، على سبيل المثال، في حلم.

لا يمكنك أبدا معرفة مقدما ما إذا كان هناك نزيف أم لا، ولا أحد يعرف مدى قوة ذلك وعندما يصبح. يمكن أن يظهر الوجود الإقليمي للمشيمة بشكل مختلف عن كل فتاة خاصة. على سبيل المثال، قد لا يظهر وجود نفسه أثناء الحمل، وسوف يحدث النزيف فقط في وقت الولادة. نزيف خطأ يمكن لأي عامل - السعال والسلالة والجماع الجنسي وهلم جرا.

تشخيص التعميد والعلاج

إذا تم الكشف عن العملية التشخيصية في إعادة تصنيف المشيمة، فسيتم تعيين علاج المرأة على الفور. هذا أمراض خطيرة للغاية. مراجعة الوجود يمكن أن يكون حصريا باستخدام طرق البحث الخاصة. جمع لوحة الحمل، يمكن للطبيب أن يوصي امرأة بزيارة المسح للتأكيد أو القضاء على مخاوفها.

بالنسبة لمثل هذا الاستطلاع، غالبا ما يتم إرسال النساء إلى منطقة المخاطر (بعد العمليات والعديد من الإجهاض والعمل المعقد وما إلى ذلك).

يمكن للتفتيش في الهواء الطلق تشويه فترة الحمل، لأن الرحم أعلى بكثير.

أيضا، قد يتسبب الشك في موقف خاطئ من الجنين. كل هذا يتم اكتشافه من قبل الطبيب عندما لا تحتوي المرأة على شكاوى وعدم الراحة الداخلية. في حالة فتح نزيف بالفعل، يتم إرسال الحوامل بشكل عاجل إلى المستشفى. هناك دراسات ضرورية لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم.

العلاج في هذه الحالة، يمكن فقط تعيين طبيب من ذوي الخبرة. يتم اختياره بشكل فردي ويعتمد على العديد من الحالات. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار مصطلح الحمل، وتدفقه، وجود نزيف، توطين المشيمة بين حواف الرحم وغير ذلك الكثير. يتم وضع حامل في المستشفى وهو تحت إشراف دائم للأطباء.

تعلق معاينة المشيمة على مرفق أي جزء أو بالكامل في منطقة الجزء السفلي من الرحم ونسبةها إلى ZEV الداخلية. تواتر مثل هذه المرضات هو 0.5-0.8٪ من إجمالي عدد المخاض. في العقد الأخير زاد التردد التوسع في عدد عمليات الإجهاض والتدخلات داخل الرحم. قد يحدث النزيف مع هذا التشخيص في بداية النصف الثاني من الحمل، بسبب تكوين الجزء السفلي. في كثير من الأحيان، لوحظ النزيف في الأسابيع الأخيرة من الحمل، عندما تبدأ انقباضات الرحم في الظهور. غالبا ما يحدث النزيف أثناء الولادة.

الإقامة الكاملة هو عندما يتم حظر Zev Inner بالكامل ويتم تحديد الأنسجة في كل مكان بدراسة مهبلية، قذائف الجنين Palpit. غير مكتملة (جزئية) - لا يتم حظر ZEV الداخلية بالكامل وفي دراسة مهنية ل Zev Inner Zev، يتم تحديد المشيمة والقذائف التراكمية. غير مكتملة - مقسمة إلى الحافة والجانبية. على الحافة، يتم العثور على الحافة السفلية على مستوى حافة OCE الداخلية؛ في الجانب - الحافة تتداخل جزئيا zev الداخلية. في كلتا الحالتين، تحدد قذائف الجنين. الخيار سريريا - لا يمكن تحديده إلا عندما يكون واجب الرحم هو 4-5 سم.

المرفق المنخفض - يقع الحافة السفلية للمشيمة في 7 سم وأقل من التكبير الداخلي، فإن مساحة ZEA الداخلية لا تلتقطها وفي الدراسة المهبلية للجص غير متوفر. في بعض الأحيان يكون من الممكن التخلص من السطح الخام لقذائف الجنين، مما يجعل من الممكن أن يشك في مكان قريب. الكابل (المستهدف من الخمول) - ينمو في قناة عنق الرحم نتيجة للتطوير المعيب للتفاعل الثانوي في عنق الرحم. هذه حالة سريرية نادرة ولكن خطيرة، الصعوبات الموجودة في التشخيص تخلق خطرا مميتا. هذا يمكن أن يعزى إلى الحمل عنق الرحم.

في الدورة العادية، يوجد الحمل عادة في أسفل أو جسم الرحم، على طول الجدار الخلفي، مع الانتقال إلى الجدران الجانبية، أي. في تلك المناطق التي تكون فيها جدران الرحم بشكل أفضل. على الحائط الأمامي أقل شيوعا إلى حد ما، نظرا لأن الجدار الأمامي للرحم يتعرض للتغييرات أكثر بكثير من الخلف. بالإضافة إلى ذلك، يمنع موقع المكان الموجود على الحائط الخلفي من إصابات عشوائية.

إذا تتجهات جزئيا فقط من مساحة الداخلية فقط، فهذا هو مرفق غير مكتمل لاحظ بتردد 70-80٪ من العدد الإجمالي. إذا تداخل تماما مساحة الحلق الداخلي، فهي معاينة كاملة. تمت مصادفة هذا الخيار بتردد 20-30٪.

لا يتم اكتشاف أسباب حدوث الحالات الشاذة المشيمة تماما، ولكن يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• الركوف جسم المرأة,
• المرتبطة خصوصيات بيضة الجنين.

الأكثر شيوعا تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي للرحم، الذي ينتهك التفاعل العادي المرسوم من بطانة الرحم.

التهاب مزمن بطانة الرحم يتغير في بطانة الرحم بعد الإجهاض، العمليات في الرحم (قسم القيصر، استئصال الرحم، إلخ)، Mioma من الرحم أو الشذوذ أو التخلف من الرحم، والولادة المتعددة، ومضاعفات متعددة فترة ما بعد الولادة. في الشذوذ غير الطبيعي المتكرر يحدث في كثير من الأحيان (75٪) من Primordin. نظرا لانتهاك وظيفة Nidal ل TrofoBlast، هما الظهور المتأخر للعمليات الأنزيمية في Trophoblast، لا يمكن للبيض المخصبة في الوقت المناسب في منطقة الرحم. إنه يكتسب قدرة الزرع، حيث انخفضت إلى الإدارات السفلية من الرحم، حيث يتم تقديمه. هجرة المشيمة المحتملة. تتيح لك أبحاث الموجات فوق الصوتية أن تتبع الترحيل أثناء الحمل. في بداية الحمل، يكون التنسيب المركزي للتششير المتفرع في كثير من الأحيان. في نهاية الحمل، تهاجر ويمكن أن تكون موجودة منخفضة أو حتى طبيعية.

الأسباب الأكثر شيوعا هي التغيرات المرضية في الطبقة الداخلية من الرحم (بطانة الرحم) بسبب الالتهابات، والتدخلات التشغيلية (القسم عبر القسم، وإزالة العقد العضلي، إلخ)، عشائر معقدة متعددة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون اضطرابات مرفقات المشيمة بسبب الرحم والطعم الريادي، التخلف من الرحم، القصور المركزي، التهاب عنق الرحم، الحمل المتعدد. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التنبؤ أكثر سمة من سمات النساء الحوامل أكثر من بريموردين. نظرا لهذه العوامل، فإن بيضة فاكهة تقع في تجويف الرحم بعد الإخصاب لا يمكن زرعها في الوقت المناسب في الأجزاء العلوية من الرحم، ويتم تنفيذ هذه العملية فقط عندما انخفضت بيضة الفاكهة إلى أقسامها الأدنى.

يتم تكرار المظاهر الأكثر شيوعا النزيف من الجهاز الجنسي. يمكن أن يحدث النزيف في فترات الحمل المختلفة، بدءا من مواعيداتها النهائية الأولى. ومع ذلك، في معظم الأحيان لوحظوا في النصف الثاني من الحمل بسبب تكوين الجزء السفلي من الرحم. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، عندما تصبح التخفيضات من الرحم أكثر كثافة، يمكن تكثيف النزيف.

يقع سبب النزيف في انفصال المشيمة المتكررة، وهو غير قادر على التمدد بعد امتداد جدار الرحم أثناء تقدم الحمل أو بداية النشاط العام. ومع ذلك، فإن تقشير جزئيا، والنزيف يأتي من السفن الرحمية. الفاكهة لا تفقد الدم. ومع ذلك، يهدد جوع الأكسجيننظرا لأن الجزء المنفصل لا يشارك في تبادل الغاز.

يمكن أن تكون عوامل إثارة حدوث نزيف أثناء الحمل: ممارسة الإجهاد، حركة السعال الحادة، البحوث المهبلية، الجماع الجنسي، زيادة الضغط السالطة أثناء الإمساك، الإجراءات الحرارية (حمام ساخن، ساونا).

مع الموقع الكامل، غالبا ما تظهر فجأة، دون ألم، ويمكن أن تكون وفيرة للغاية. قد يتوقف النزيف، ولكن بعد بعض الوقت ظهر مرة أخرى، أو يمكن أن يستمر في شكل تصريف نادر. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، يتم استئناف النزيف و / أو تعزيزه.

في حالة المعاينة غير المكتملة، يمكن أن يبدأ النزيف في نهاية الحمل. ومع ذلك، يحدث ذلك في كثير من الأحيان في بداية الولادة. تعتمد قوة النزيف على قيمة موقع المرفق. كلما زاد النسيج، يبدأ النزيف السابق.

تكرار النزيف أثناء الحمل، معقد من قبل علم الأمراض في المشيمة في معظم الحالات يؤدي إلى تطوير فقر الدم.

غالبا ما يكون الحمل غالبا ما يكون معقد بسبب التهديد بالمقاطعة، وهو ما يرجع إلى نفس الأسباب مثل حدوث الموقف الخطأ. الأجنبية التي تحدث في معظم الأحيان في المرضى الذين يعانون من مرفق كامل.

للحوامل مع علم الأمراض، وجود انخفاض الضغط الشريانيما تم العثور عليه في 25٪ -34٪ من الملاحظات.

لم يكن الإيمان (الكلى، التسمم المتأخر) أيضا استثناءا للنساء الحوامل مع مثل هذا التشخيص. إن هذه المضاعفات التي يتخذها المضاعفات ضد خلفية انتهاك لعدد من الأجهزة والأنظمة، وكذلك مع ظواهر انتهاكات تخثر الدم، تتفاقم بشكل كبير طبيعة النزيف المتكرر.

غالبا ما يصاحب شذوذ المشيمة عدم وجود الأكسجين من أجل الجنين وتأخر تطويره. يمنح الجزء المفصل من نظام الدورة الدموية العامة ولا يشارك في تبادل الغاز. في الموقع المرضي، موقف غير صحيح أو الحوض من الجنين (منحرف، عرض عرضي)، والذي يرافقه بدوره مصحوب مع بعض المضاعفات.

في ممارسة التوليد، كان مصطلح "هجرة المشيمة" متجذرة على نطاق واسع، والذي، في الواقع، لا يعكس الجوهر الحقيقي لما يحدث. يتم إجراء التغيير في موقعه بسبب التغييرات في هيكل الجزء السفلي من الرحم في عملية الحمل واتجاه النمو في اتجاه أفضل إمدادات الدم إلى أقسام جدار الرحم (للأسفل من الرحم) مقارنة بإداراتها المنخفضة. يرجى ملاحظة توقعات أكثر ملاءمة من وجهة نظر الترحيل أثناء موقعها على الجدار الأمامي للرحم. عادة، وعملية "الترحيل" عائدات في غضون 6-10 أسابيع وتنتهي إلى منتصف 33-34 أسبوعا من الحمل.

التشخيص

الكشف عن الإقامة غير الطبيعية لا يمثل صعوبات خاصة. حول حساباتها قد تشير إلى شكاوى من الحمل على النزيف. في الوقت نفسه، عادة ما يرتبط النزيف المتكرر مع النصف الثاني من الحمل بمرفق كامل. نزيف في نهاية الحمل أو في بداية الولادة - مع غير مكتملة.

في وجود نزيف، يجب فحصه بعناية من قبل جدران المهبل وعنق الرحم بمساعدة المرايا للقضاء على الإصابة أو علم الأمراض عن عنق الرحم، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بوجود إفرازات الدم.

مع دراسة مهنية للنساء الحوامل، يتم أيضا اكتشاف علامات تشخيص واضحة تشير إلى الموقع غير الصحيح بسهولة. ومع ذلك، يجب الوفاء بهذه الدراسة قدر الإمكان، بما يتوافق مع جميع القواعد اللازمة لمنع النزيف المحتمل.

حاليا، الطريقة الأكثر موضوعية والآمنة لتشخيص التعريفات هي دراسة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، والتي تتيح لك تحديد حقيقة وتبديل الانحراف (الكامل وغير المكتملة)، وتحديد حجم المكان والبنية ومساحة المكان ، تقييم درجة مفرمة، وكذلك الحصول على فكرة دقيقة عن الهجرة.

إذا تم اكتشاف الموجات فوق الصوتية كاملة، فسيتم إجراء البحوث المهبلية، لا ينبغي أن يكون على الإطلاق. يعد معيار المشيمة المنخفضة في الثلث الثالث من الحمل (28 - 40 أسبوعا) المسافة من الحافة إلى منطقة المنطقة الشفوية الداخلية من 5 سم وأقل. على التنسيب المرضي، يتم إثبات اكتشاف الأنسجة في مجال ZEA الداخلي.

بناء على طبيعة توطين رياض الأطفال في ثانيا والثالث من الأثرياء من الحمل (ما يصل إلى 27 أسبوعا)، يتم الحكم على نسبة المسافة من الحافة إلى منطقة سيفا الداخلية، بحجم قطر (BPR) من رأس الجنين.

عند تحديد موقع غير مناسب، يجب إجراء دراسة ديناميكية للتحكم في "هجراتها". بالنسبة لهذه الأغراض، من المستحسن الوفاء بمثابة سيطرة Echogrigographic على الأقل على الأقل على الحمل في 16 و 24-26 و 34-36 أسبوعا.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية مع ملء فقاعة بولية معتدلة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن أيضا تحديد وجود تراكم الدم (ورم دموي) بين المشيمة وجدار الرحم أثناء انفصاله (في حالة تدوين الدم من تجويف الرحم). إذا كان موقع مفرزة لا يستغرق أكثر من 1/4 من المنطقة، فإن التوقعات للجنين مواتية نسبيا. في حالة حدوث ريماتوما أكثر من 1/3 من الساحة، فإن معظم الأحيان يؤدي إلى وفاة الجنين.

الدعم الطبي للنساء الحوامل

تعتمد طبيعة صيانة وعلاج النساء الحوامل على شدة النزيف وحجم فقدان الدم.

في النصف الأول من الحمل، إذا لم تكن هناك اختيارات دموية، فإن الحامل يمكن أن يكون في المنزل تحت السيطرة الخارجية في الامتثال للنظام باستثناء تأثير إثارة العوامل القادرة على السبب النزيف (تقييد الجهد البدني، الحياة الجنسية، المواقف المجهدة إلخ.)

الملاحظة والعلاج أثناء الحمل. يتم تنفيذ أكثر من 24 أسبوعا فقط في مستشفى التوليد.

العلاج الذي يهدف إلى استمرار الحمل يصل إلى 37 - 38 أسبوعا ربما إذا كان النزيف ليس بشريا، ولكن الحالة الكلية للحوامل والجنين مرضية. حتى على الرغم من وقف النزيف من الجهاز التناسلي، يمكن تفريغ الحوامل دون أي ظرف من الظروف من المستشفى قبل الولادة.

الحفاظ على النساء الحوامل في مستشفى التوليد يوفر: الامتثال للأطباء الصارمة؛ استخدام الأدوية التي توفر تطبيع التحسين للنشاط التعاقدي؛ علاج فقر الدم وغير كفاية.

مؤشرات على القسم القيصر في أمر الطوارئ، بغض النظر عن فترة الحمل، هي: نزيف متكرر؛ مزيج من فقدان الدم الصغيرة مع فقر الدم والانخفاض في ضغط الدم؛ فقدان دماء وفرة في مرحلة واحدة؛ معاينة كاملة ونزف النزيف.

يتم تنفيذ العملية وفقا لشهادة الحياة من الأم بغض النظر عن فترة الحمل وحالة الجنين.

في حالة تمكن الحمل من نقل ما يصل إلى 37-38 أسبوعا، اعتمادا على الوضع الحالي، اختر بشكل فردي الطريقة الأكثر فملا للتسليم.

الإشارة المطلقة إلى قسم Cesarean بطريقة مخططة هي مرفق كامل. الولادة من خلال المسارات العامة الطبيعية في هذه الحالة مستحيلة، حيث لا يسمح Zev Inner Inner Interner بجزء من الجنين (رأس الجنين أو نهاية الحوض) لإدراجها في إدخال الحوض. بالإضافة إلى ذلك، في عملية زيادة تقلصات الرحم، سيتم تقشير المشيمة أكثر وأكثر، ويتم تعزيز النزيف بشكل كبير.

في حالة التعيين غير المكتملة وفي وجود مضاعفات مصفحين (موقف الحوض أو التعلق الشاذ من الجنين، ندب الرحم، الحمل المتعدد، عبرت مع متعدد الاتجاهات، حوض ضيق، عصر الأكبر الأساسي من 30 عاما، إلخ. ) يجب أن يؤديها أيضا من قبل قسم القيصر بطريقة مخططة.

إذا كانت المضاعفات المصاحبة المذكورة أعلاه مفقودة ولا توجد إفرازات دمية، فيمكنك الانتظار لبدء أنشطة عامة مستقلة مع الافتتاح المبكر اللاحق فقاعة الجنين. في حالة حدوث ذلك، بعد فتح فقاعة الجنين، بدأ النزيف، من الضروري حل مشكلة التنفيذ العملية القيصرية.

إذا، مع التنبؤ غير الكامل، يحدث النزيف قبل بدء النشاط العام، ثم يتم الكشف عن فقاعة الفاكهة. الحاجة وجدوى هذا الإجراء ترجع إلى حقيقة أنه عند فتح قذائف الجنين، يتم إدخال رأس الجنين في مدخل الحوض ويضغط على الجزء الاختراق على جدار الرحم والحوض، مما يساهم في التوقف مزيد من انفصال المشيمة وتوقف النزيف. إذا استمر النزيف بعد فتح فقاعة الفاكهة و / أو عنق الرحم غير ناضج، ثم إنتاج قسم القيصر. في حالة إيقاف النزيف، من الممكن إجراء الولادة من خلال المسارات العامة الطبيعية (بموقف توليد مناسب).

نزيف يمكن أن تبدأ وعلى المراحل الأولى تطوير الأنشطة العامة منذ المعارك الأولى. في هذه الحالة، يظهر أيضا الافتتاح المبكر لفقاعة الفاكهة.

وبالتالي، فإن سلوك الولادة بمرفق غير مكتمل من خلال المسارات العامة الطبيعية أمر ممكن إذا: توقف النزيف بعد فتح فقاعة الفاكهة؛ عنق الرحم ناضجة ناضجة. النشاط العام هو جيد. هناك منع رئيس الجنين.

ومع ذلك، فإن القسم القيصر يعد واحدا من أكثر التوليد المنتخب بشكل متكرر لأساليب فصل الجذر ويتم تنفيذها بتردد 70٪ -80٪ \u200b\u200bلعلم الأمراض.

المضاعفات النموذجية الأخرى في الولادة لشعل المشيمة هي ضعف النشاط العام وعدم كفاية إمدادات الجنين مع الأكسجين (نقص الأكسجة الجنينية). الشرط الأساسي لإدارة الولادة من خلال مسارات العمل الطبيعي هو التحكم المستمر في حالة الجنين والأنشطة الانصهار للرحم.

بعد ولادة طفل، يمكن استئناف النزيف بسبب انتهاك عملية الفصل، نظرا لأن موقعها يقع في الأجزاء السفلية من الرحم، يتم تقليل القدرة على الانقباضي.

غالبا ما تنشأ نزيف وفير في فترة ما بعد الولادة المبكرة بسبب انخفاض في نغمة الرحم والأضرار التي لحقت شبكة الأوعية الدموية الواسعة من عنق الرحم.

الوقاية

الوقاية من الشذوذ هو تقليل عدد عمليات الإجهاض، في الكشف المبكر والعلاج من الأمراض الالتهابية المختلفة للأجهزة الجهاز التناسلي واضطرابات الهرمونية.

المشيمة هي واحدة من العديد من الأعضاء المؤقتة التي تتطور في جسم المرأة أثناء الحمل. من الصعب المبال في تقدير قيمة المشيمة في تطوير الجنين: إنه وسيط بين الطفل وأمه، يعطي الطفل مع العناصر الغذائية والأكسجين من دماء الأم، يزيل السموم والنفايات من الجنين الجنين، وتصفية دماء الأم من المواد والالتهابات الضارة، والتي تحمي الطفل، والحصانة التي لم تتمكن من تحمل تأثير البيئة الخارجية بعد.

بالنظر إلى كل هذا، من السهل فهم سبب اتباع الأطباء حالة المشيمة وموقعها وما إلى ذلك.

يتم تشكيل المشيمة فقط بأربع أشهر من الحمل. قبل ذلك، يتم توزيع وظائفها بين الأجهزة المؤقتة الأخرى: قذيفة فواكه وهيئة صفراء تشكلت على موقع بروليكسيس انفجر. بالنسبة لتطوير الطفل، من المهم للغاية أن يتم تشكيل المشيمة بشكل صحيح، وحتى موقعها له أهمية كبيرة للمسار الصحيح للحمل.

ما هي ميزات موقع المشيمة، وكيف تؤثر على مسار الحمل؟

الخيار الأكثر مثالية للمشيمة في تجويف الرحم هو إرفاقه على الجدار الخلفي في الجزء العلوي من الرحم، أقرب إلى الأسفل. والحقيقة هي أن جدران الرحم يتم ترتيبها بطريقة مثل تنمو الجنين، فهي تمتد بقوة شديدة. ومع ذلك، فهي ليست امتدت بالتساوي.

يتم ترتيب الرحم بهذه الطريقة التي يقامها التمدد في معظمها حائط أماميوبعد يصبح أكثر رقيقة وشد، في حين أن الجدار الخلفي لا يزال كثيفا، وأقل أقل عرضة للتمدد.

هذا هو السبب في أن الطبيعة وضعت على مرفق بيضة الجنين إلى الجدار الخلفي، لأن المشيمة، على عكس أنسجة العضلات، لا تملك القدرة على التمدد. وبالتالي، فإن المشيمة المثبتة على الحائط الخلفي تعاني من الأحمال الأقل بكثير أنها ليست جيدة على الإطلاق.

لذلك اتضح أن الجدار الخلفي هو الخيار المثالي لإرفاق الجنين، ثم تطوير المشيمة.

خيارات المشيمة

لأسباب مختلفة، يمكن إرفاق بيضة الفاكهة ليس فقط على الجزء العلوي من الجدار الخلفي للرحم، ولكن أيضا إلى الأجزاء الأخرى. غالبا ما يحدث جبل جانبي: على اليمين أو يسار الجدار الخلفي. في بعض، أيضا حالات نادرة للغاية، تم إصلاح المشيمة على الجدار الأمامي للرحم.

جميع مواقع المشيمة هذه لا تعتبر علم الأمراض، على الرغم من أن هناك انحرافا من الطبيعة المثالية والمقصودة للموقع. النساء مع ترتيب جانبي لمشاة المشيمة، وكذلك مع المشيمة المرفقة على الجدار الأمامي، في أغلب الأحيان، دون مضاعفات، تبلى ويلدن الأطفال بشكل طبيعي. بالطبع، من بينهم، هناك أولئك الذين واجهوا الأمراض المختلفة، ولكن، كقاعدة عامة، لديهم أسباب أخرى للمضاعفات.

بالتأكيد، المشيمة الموجودة على الجدار الأمامي يتعرض لعديد من الأحمال الكبيرة بسبب التمدد المستمر لجدران الرحم، وحركات الجنين، تصرفات الأم. إلى حد ما، هذا يزيد من مخاطر الأضرار التي لحقت المشيمة، والانفصال المبكر وما إلى ذلك. قد يتغير اتجاه ترحيل المشيمة.

نظرا للتمدد المستمر لعضلات الرحم، قد تسقط المشيمة تدريجيا قريبا جدا من YAWA من الرحم، وأحيانا تتداخل في الإخراج من الرحم في المواليد. إذا بقيت 6 سنتيمتر بين حافة المشيمة وعنق رحم زيف، فإنها تقول أوه، إذا كانت المشيمة تتلاشى جزئيا أو تداخلها بشكل جزئي من الرحم، فإن هذا الأمراض يسمى إعادة تعيين المشيمة.

ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب انخفاض المشيمة وعروض المشيمة بسبب عدد من الأسباب الأخرى التي سيتم النظر فيها لاحقا. الجدار الخلفي يحدث بشكل كبير أقل تواترا من الجدار الأمامي. أعلاه نظرنا بالفعل في سبب حدوث ذلك.

أسباب طليعة المشيمة

ما هي أسباب إعادة تحديد المشيمة على الحائط الأمامي؟ لسوء الحظ، هذه الأسباب ليست مدروسة بالكامل. ومع ذلك، تم إنشاء بعضهم بشكل كبير. على وجه الخصوص، تشمل مختلف الأضرار التي لحقت بطانة الرحم - الطبقة الداخلية من الرحم. قد تكون هذه عمليات التهابية، ندوب من العمليات، على سبيل المثال، قسم القيصر، عواقب تجريد بعد الإجهاض أو الإجهاض.

الرحم myoma.بالإضافة إلى الأمراض الأخرى يمكن أن تسبب المشيمة على الحائط الأمامي. تجدر الإشارة إلى أنه في النساء اللواتي تلدن للمرة الأولى، فإن هذا الأمراض أقل شيوعا بكثير من الحمل الثاني واللاحق. هذا على الأرجح بسبب حالة الغشاء المخاطي بالحماس.

ومع ذلك، ليس فقط من الأم من الأم قد يكون لها أسباب لهذا الأمراض. في بعض الحالات، يكمن في معايير التنمية بيضة الفاكهة. بسبب هذا التأخر، ليس لديه البيض المخصب وقتا للزرع في بطانة الرحم. يحدث زرع في هذه الحالة في الجزء السفلي من الرحم.

كما يحدث أيضا أن بيضة الفاكهة مرتبطة بالجدار الأمامي في الجزء العلوي من الرحم، ولكن في نتيجة تهاجر المشيمة نتيجة للحركة التي تمتد إلى الجزء السفلي.

درجة التنبؤ

التمييز المعاينة الكاملة والجزئية. ليس من الصعب فهم ذلك الحفاظ الكامل يتم استدعاء الوضع عند تداخل المشيمة بالكامل من قبل Zev عنق الرحم.

التنبؤ الجزئي مقسمة أيضا إلى 2 أنواع مختلفة: الجانب والأكل. إقليمي - عندما تمر المشيمة عبر حافة الرحم للغاية. التنبؤ الجانبي - هذا هو عندما لا يزال المشيمة تتداخل في الإخراج من الرحم، على الرغم من عدم النهاية.

أعراض الرهن وما هو خطير

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان معاينة الجبهة لعائدات المشيمة بدون أعراض ظاهرةوبعد بالطبع، هذا لا يعني أنه سيكون من المستحيل تشخيص علم الأمراض. حول طرق تحديد المشكلة ستذهب لاحقا. الشيء الرئيسي في غياب الأعراض هو أنه ليس دائما لتشخيص المعاينة في الوقت المناسب.

في بعض الحالات، فإن معاينة المشيمة تجعل نفسها شعرت نزيفوبعد هذا يعني أنه كان هناك انفصال سابق لأوانه المشيمة. في الواقع، هذا هو الخطر الرئيسي في التعميد، وإن لم يكن الوحيد.

كيف تتذكر أن المشيمة تزود الفاكهة المواد الغذائية والأكسجين. عندما تكون المشيمة منخفضة، وحتى أكثر مما اتضح الخروج من الرحم، اتضح أن الطفل يضعه بكل وزنه. يمكن أن تأخذ الأوعية الدموية في المشيمة. هذا، بدوره، يمكن أن يسبب جوع الأكسجين - نقص المنصوص عليه.

نظرا لأن الجنين ينمو، يتم تعزيز الضغط على المشيمة، بالإضافة إلى أن حركة الطفل يصبح أكثر نشاطا، يؤلم المشيمة. نتيجة لذلك، قد تنشأ سابقا لأوانه المشيمة مفرزةوبعد في هذه الحالة، يمكن أن تكون العواقب غير قابلة للإصلاح ليس فقط للطفل، ولكن أيضا للأم. خاصة إذا كانت لديها مشاكل في تخثر الدم.

قد يحدث نزيف أثناء التعادل بالفعل في الأثلوث الثاني، مباشرة بعد نهاية تكوين المشيمة. ومع ذلك، غالبا ما يحدث في المواعيد النهائية في وقت لاحق، وأحيانا قبل الطيبة، أو على الإطلاق أثناء الولادة.

لذلك، إذا أصبحت أعراض المشيمة النزيف المهبليمن الضروري الاتصال بالطبيب بشكل عاجل لإثبات السبب وبدء العلاج.

بشكل منفصل، تجدر الحديث عن الولادة أثناء الحفظ. التواجد الكامل، الشرط عندما يتداخل المشيمة الإخراج من الرحم، يلغي تماما إمكانية الأجيال الطبيعية.

النسيج المشيعي لن تطلق الفاكهة في مسقط الرأس. ولكن في حالة الترقب الجزئي، تكون العمالة الطبيعية، من حيث المبدأ، ممكنة. الشيء الرئيسي هو أن الأطباء الذين يستضيفون الولادة بعناية يتبعون المؤنث. في حالة النزيف، من المنطقي إجراء عملية طارئة للقسم القيصرية.

التشخيصات من التمكيب

تشخيص معاينة المشيمة بعدة طرق. مشتمل التفتيش النسائيوبعد يشعر بدفع جس كامل وجزئي بطرق مختلفة. مع إعادة التصوير الكامل للمس، فإنه يشعر بأن Zev Uterus محظور تماما.

مع الحفاظ الجزئي، كل من النسيج المشيمي، وشعرت قذائف الفاكهة. بالمناسبة، عند التفتيش، ينظر إلى الجانب والتنبؤ الإقليمي على قدم المساواة. لذلك طبيب أمراض النساء دون أجهزة إضافية لتحديد نوع الإعدادات المسبقة الجزئية هذا هو خطاب، لا تستطيع.

إذا تم تشخيص المرأة في البداية بمعلومات منخفضة، على سبيل المثال، أثناء أول ماشون في الموجات فوق الصوتية المخطط لها، فستفقدها لاحقا بانتظام، بما في ذلك استخدام الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، في حالة ترحيل المشيمة وتطوير التعريب، سيتم الكشف عن ذلك خلال الدراسة التالية في الوقت المناسب. سوف تظهر UZI وجود علم الأمراض وفي حالة استمرار عدم الثانوي. لهذا السبب يتم تشجيع النساء على زيارة جميع عمليات التفتيش المخططة والبحث بالموجات فوق الصوتية.

علاج النساء مع المعاينة الأمامية

التأثير على موقع المشيمة، لسوء الحظ، الطب الحديث غير قادر. يتم تقليل علاج الأسبقية من المشيمة إلى المراقبة المستمر للأطباء والمسوحات في الوقت المناسب. في هذه الحالة، ليس فقط حالة الجنين والمشيمة، ولكن أيضا امرأة حامل. تأكد من أن تأخذ بانتظام اختبار الدم. فحص مستوى الهيموغلوبين وقدرة الدم على لفة. والحقيقة هي أن فقر الدم أو غير المكتملة في الدم الحاد يمكن أن تلعب نكتة سيئة مع الأم المستقبلية في حالة نزيف فتح.

إذا كانت هناك أكثر من 24 أسبوعا من أكثر من 24 أسبوعا مع تشخيص معاينة الجبهة للمشيمة تفتتح النزيف المهبلي، بغض النظر عن مدى قوة القوية، تم نقل المرأة إلى المستشفى. والضرورة في هذا المستشفى، حيث توجد وحدة الإنعاش الخاصة. في حالة فقدان الدم واسعة النطاق. الموعد الرئيسي والأول مرة لجميع النساء النزيف أثناء الحمل هو السلام المطلق.

بغض النظر عن مدى سرعة اتخاذها لوقف النزيف، لا يزال الحوامل في المستشفى قبل بدء الولادة. يجب فحص المرأة باستمرار. بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما ينظر إليه من النساء اللائي بجدية التوصية بمراقبة السلام. حسنا، هل هو انتهاك للنظام - لطهي الطعام للزوج؟ انتهاك، مثل الركض مع مكنسة أو ممسحة. في المستشفى للامتثال لنظام السرير، سيتم إجراء الأطباء خاصة.

يتم تعيين مزيد من العلاج اعتمادا على حالة الجنين والنساء وشدة النزيف وما إلى ذلك. إذا كانت الفاكهة مبينة، فشعور الأم مقبولة، والنزيف ليس قويا، فسيتم إرفاقه كل الجهود للحفاظ على الحملوبعد إذا تم اكتشاف تهديد حياة الأم، فسيتم مقاطعة الحمل.

ومع ذلك، مثل هذه الحالات نادرة للغاية. عادة ما يكون من الممكن تمديد الحمل على الأقل حتى الموعد النهائي عندما يمكن حفظ حياة الطفل. بالطبع، هذا ليس أيضا أكثر أفضل طريقةومع ذلك، فإن الأطفال المبكرين يميلون إلى النمو بشكل طبيعي تماما. في معظم الأحيان، تتحرك النساء الطفل إلى المواعيد النهائية المقبولة.

نأمل الآن أنك تعرف ما هو مثل هذا التنبؤ. أخيرا، ما زلت أردت أن أقول ذلك، بشكل عام، بغض النظر عن ما يرتبط به الجدار بالمشيمة: إلى الخلف أو الأمامي. هذا الظرف لا يسهل أي طريقة تقريبا ولا يعقد الوضع. ومع ذلك، أثناء الفحص، لا يزال موافق عليه للإشارة إلى جدار الرحم مرتبط بالمشيمة. في النهاية، يمكن أن تستخدم امرأة المعلومات هذه.

لذلك، إذا كان لديك معاينة أمام الأمامية، فأنت تعلم بالتأكيد من أنك مهم بشكل خاص لرعاية المعدة، وحتى التأثير السهل على ذلك منطقي الحد الأدنى. لذلك، لا يستحق السماح باللمس البطن للجميع. خاصة في تواريخ متأخرة، حيث يمكن أن تسبب تقلصات تدريبية. تخفيضات حادة من عضلات الرحم يمكن أن تسبب مفرزة ونزف.

انا يعجبني!

مع الحمل الذي يحدث عادة، يقع المشيمة في منطقة الرحم ولا ينبغي أن يكون قريبا جدا من الرحم الداخلي Zev (ما يسمى العائد من الرحم، حيث يمر الطفل عندما يولد). يطلق على مظهر المشيمة الموقع الخطأ: بدلا من جسم الرحم، فإن المشيمة تلتقط جزئيا أو كليا الجزء السفلي من الرحم.

درجة التعميد المشيمة

تتميز درجات إعادة تحديد المشيمة التالية:

• إعادة تصنيف (مركزي) من Plaintes - حظرت Zev الداخلية تماما.
• غير مكتملة (جزئية) معاينة المشيمة - لا يتم حظر Zev Inner بالكامل من قبل المشيمة.

الوجود الإقليمي
لؤلها.

يتم تقسيم التعريفات غير المكتملة للمشيمة إلى:

• الوجود الإقليميوبعد على الحافة، تكون الحافة السفلية للمشيمة على مستوى حافة OCE الداخلية؛
• التنبؤ الجانبيوبعد في الجانب - تتداخل حافة المشيمة جزئيا في Zev Inner Zev.

المشيمة المرفق منخفضة - الحافة السفلية للمشيمة هي أقل من 5 سم من الحلق الداخلي في الأثلوث الثاني من الحمل وأقل من 7 سم في الأثلوث الثالث.

أسباب التعلق غير السليم للمشيمة:

• يعتمد على حالة جثة المرأة؛
• المرتبطة خصوصيات بيضة الجنين.

يتم إرفاق بيضة الفاكهة الجدار الرحمي في المكان الذي يتم فيه إنشاء الشروط الأكثر ملاءمة لهذا الغرض، وعوامل الاستعداد لإرفاق المشيمة في الأقسام المنخفضة هو التغيير في (تلف) من الجدار الرحمي، أو بالأحرى الداخلية طبقة - الغشاء المخاطي الرحمي. لهذا يمكن أن توفر:

أعراض المشيمة

النزيف الأعراض الرئيسية لجماع المشيمة النزيف. لا تتمكن نسيج المشيمة من التمدد، لذلك عند امتداد الرحم، حدث جزء من اللوحات المشيمة، ينزف النزيف.

المعاينة الكاملة
لؤلها.

يبدو النزيف أثناء الحمل فجأة، كقاعدة عامة، دون ألم، يمكن أن تتوقف، ولكن بعد بعض الوقت هناك مرة أخرى. إنه يميزهم عن النزيف المرتبط بانقطاع المبكر في الحمل، عند، إلى جانب إفرازات الدم، هناك دائما ألم يشبه الألم. في كثير من الأحيان ظهرت في بداية الأثلوث الثالث من الحمل (لمدة 28-32 أسبوعا) نتيجة لقطع الرحم أو أثناء الولادة، في فترة الإفصاح عنق الرحم، أي. مع بداية مجموعات، ولكن ظهور النزيف ممكن في المواعيد النهائية المبكرة الحمل في 16-28 أسبوعا.

يقع Lower the Placenta، في وقت سابق وهو ينزف غنيا. ولكن في بعض الأحيان لا تتوافق قوة النزيف مع درجة التعميد بالمشيمة: مع التعديل الكامل للمشيمة، قد يكون هناك نزيف طفيف، وقد يرافق التنبؤ غير المكتملة بنفاوة قوية للغاية.

يمكن أن تكون عوامل إثارة حدوث نزيف أثناء الحمل: النشاط البدني، البحوث المهبلية، الجماع الجنسي، زيادة ضغط داخل البطن أثناء الإمساك، حمام ساخن، ساونا، ساونا.

أهم أعراض المشيمة هو نقص الأكسجين من الجنين. لا يشارك الجزء التفصيلي من المشيمة في نظام الدورة الدموية في دماء الرحم، وبالتالي فإن درجة نقص الأكسجة تعتمد على شهادة المشيمة وعدد من العوامل الأخرى.

المضاعفات الأساسية في الحفاظ على المشيمة

عند الدفع المسبق للمشيمة، غالبا ما يلاحظ ذلك تهديد مقاطعة الحمل: زيادة نغمة الرحم والألم في الجزء السفلي من البطن وفي منطقة الظهر السفلى. الوجود المميز انخفاض ضغط الدم - انخفاض الضغط الشرياني، والذي بدوره يسبب ظهور الضعف، يزيد من احتمال الإغماء، ومظهر الصداع. بسبب استمرار فقدان الدم الصغير في النساء الحوامل، تطور فقر الدم في معظم الحالات. هذه الحالة تؤثر سلبا على تطوير الجنين؛ قد يحدث تأرجح النمو ومتلازمة نمو الجنين (SZRP)؛ قصور الفيتو المشيمة، مواقع غير لائقة من الجنين في الرحم - المعاينة المائلة، عرضة للحوض. كل هذا يجعل من الصعب أو حتى يجعل من المستحيل ولادة طفل بطريقة طبيعية، دون عملية جراحية.

التشخيصات من placenta ذريعة

لا يمثل تشخيص وجود المشيمة صعوبات. إذا تم ملاحظة امرأة بانتظام من قبل الطبيب، فإن الدراسات الاستقصائية تمر في الوقت المناسب، عادة ما يتم تحديد التعادل أو المرفق المنخفض للمشيمة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية. إذا تم الكشف عن حرف الجر الموجات فوق الصوتية، فإن حرف الجر الكامل للمشيمة يتم كشفه، ثم لا ينصح بالدراسة المهبلية.

يسمح لك الفحص الموجات فوق الصوتية بتتبع ترحيل المشيمة أثناء الحمل. في بداية الحمل، أصبح الوجود المركزي للتششير المتفرع في كثير من الأحيان. في نهاية الحمل، تهاجر المشيمة ويمكن أن تكون منخفضة أو حتى طبيعية.

إذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل امرأة لسبب ما، فيمكن أن يشتبه هذا الأمراض هذا العلامات التالية: الشكاوى الناشئة الناشئة بشكل دوري دون ألم، أسفل يقف أسفل الرحم.

مراقبة وعلاج المشيمة

حامل مع تشخيص التنبؤ المشيمة، يحتاج إلى إشراف طبي دقيق. ل وجود التفريغ الدموي يتم إجراء الملاحظة والعلاج في الحمل أكثر من 24 أسبوعا فقط في مستشفيات التوليد. حتى لو توقف النزيف، تظل الأم المستقبلية تحت إشراف الأطباء حتى تاريخ الميلاد. يتم تنفيذ العلاج اعتمادا على قوة ومدة النزيف: يتم وصف وضع سرير صارم، واستعدادات للحد من نغمة الرحم، وتحسين الدورة الدموية. في وجود فقر الدم - الاستعدادات التي تزيد من مستوى الهيموغلوبين. وسائل مهدئة تستخدم للحد من التوتر العاطفي.

اذا كان لا ينزف، المرأة يمكن أن تكون في المنزل. في هذه الحالة، يوصى بأن ينصح النظام اللطيف: يجب تجنب الأحمال الجسدية والعاطفية، والقضاء على الاتصالات الجنسية. أكثر الاسترخاء، كن في الهواء النقي، لتناول الطعام بشكل صحيح لاستبعاد الإمساك. بطلان وسائل ملين في الحفاظ على المشيمة.

الولادة في الحفاظ على المشيمة

ل الإعدادات المسبقة الكاملة للمشيمةحتى في غياب النزيف، يتم تنفيذ القسم القيصر بطريقة مخططة لفترة من الحمل 38 أسبوعا، ل التسليم التلقائي في هذه الحالة مستحيل. يقع المشيمة في طريقه للخروج من الطفل من الرحم، وعند محاولة الولادة بشكل مستقل، سيحدث انفصاله الكامل مع تطوير نزيف قوي للغاية، مما يهدد وفاة الجنين والأم.

لجأت العمليات أيضا إلى فترة الحمل بحضور الشروط التالية:

• إعادة تصنيف المشيمة، مصحوبة بنزيف كبير، تهدد الحياة؛
• تكرار النزيف مع فقر الدم وضوح انخفاض ضغط الدم وضوحا، والتي لا يتم القضاء عليها من خلال تعيين الاستعدادات الخاصة ويتم دمجها مع انتهاك لدولة الجنين.

إذا حامل S. الحفاظ الجزئي للمشيمة أحضر الحمل إلى المواعيد النهائية، في غياب نزيف كبير، من الممكن أن يحدث الولادة بشكل طبيعي. عندما يكون الكشف عن عنق الرحم 5-6 سم، سيحدد الطبيب أخيرا خيار التعريف المشيمة. مع وجود جزئي صغير وتفريغ شديد الدموي، يتم فتح فقاعة الفاكهة. بعد هذا التلاعب، يتم تخفيض رأس الفاكهة ويتغير سفن النزيف. توقف النزيف. في هذه الحالة، يكون الانتهاء من العمل ممكنا بطبيعة الحال. مع عدم فعالية الأنشطة المنفذة، يتم الانتهاء من العمل التشغيلي.

© حقوق النشر: الموقع
يحظر على أي نسخة من المواد دون موافقة.