Чи можуть бути у вагітної місячні. Що потрібно робити в такій ситуації? Хворобливі місячні під час вагітності.

Стаття вивчає питання менструації під час вагітності: чи може бути, чому і за яких обставин?

1. одних це твердження лякає, оскільки вони не планують продовження роду найближчим часом і, як правило, з полегшенням зітхають при виявленні у себе запізнілих місячних
2. інші ставляться до цього з надією, коли чекають чуда кожен місяць, а чергова менструація знову ставить хрест на можливу вагітність

Відомо, що ознака відсутності менструації зараховується до ймовірних симптомів настання вагітності, хоча і не свідчить про це стовідсотково.

А чи можна стверджувати зворотне: вагітності не може бути, якщо у жінки йдуть місячні?

Чи можливі місячні на ранніх термінах вагітності?

Перш ніж відповісти на це питання, слід чітко уявляти, що таке місячні, і відрізняти їх від кровотеч неприродного походження.

Часто слово «менструація» вживається жінками як синонім до будь-яких кров'янисті виділення з піхви. Проте, наявність крові може мати неоднакові джерела і бути зумовлене різними причинами.

Щомісяця в жіночому організмі відбувається один і той же процес, що включає наступні етапи:

1. перша фаза (фолікулярна)
2. овуляція (за 14-15 день до закінчення циклу)
3. друга фаза (лютеиновая)

Перша половина циклу характеризується:

• дозріванням яйцеклітини
• виробленням гормону естрогену
• наростанням ендометрія

ВАЖЛИВО: Ендометрій - внутрішня тканину матки, в яку імплантується плодове яйце при вагітності.

Овуляція являє собою:

• вихід яйцеклітини з фолікула

Друга фаза включає в себе наступні процеси:

• наростання рівня гормону прогестерону
• підготовка ендометрію до імплантації плоду (насичення поживними речовинами, Розслаблення мускулатури матки)
• зниження концентрації прогестерону при ненаступівшім вагітності до кінця циклу
• відторгнення і вихід ендометрія, що і є менструацією

ВАЖЛИВО: Кров'янисті виділення (місячні), які жінка спостерігає з певною періодичністю, являють собою позбавлення організму від клітин ендометрія.

Попередні причини місячних під час вагітності

Рання нудота при вагітності може знизити апетит, так що деякі жінки можуть втратити вагу в першому триместрі. Зазвичай збільшення ваги відновлюється згодом. Під час 2-го і 3-го триместрів збільшення ваги проводиться відповідно до ритмом кожної жінки. Щоб знайти вас, це нормально, щоб приймати близько 0, 5 кг в тиждень протягом останніх 2 триместрів вагітності.

Основна частина приросту ваги пояснюється всіма перетвореннями, які відбуваються в тілі жінки, щоб дозволити їй привести дитину в світ. Вага жиру, який є переважною частиною отриманого ваги, становить близько чверті, вага, накопичений у вигляді жиру, який служив цінних запасом енергії для матері і плоду, Тільки відповідає приблизно 3 кг на момент доставки. Однак, що найбільше для вагітної жінки, це не контролювати вагу, отриманий протягом тижнів, а мати збалансовану дієту.

Відбувається цей процес під впливом дії гормону прогестерону, який знижується, якщо вагітність не настала.

У наступному циклі все повторюється знову: зростає новий ендометрій, відбувається підготовка до потенційного зачаття та імплантації.

• В іншому випадку рівень прогестерону не знижується в кінці циклу, а навпаки, зростає, допомагає ендометрію прийняти запліднену яйцеклітину, підтримує нормальний перебіг вагітності
• Стає очевидним, що в разі вагітності, відторгнення і вихід ендометрія (менструальної кровотечі) не може свідчити про нормальний розвиток подій
• Проте, багато жінок стверджують, що про своє становище дізналися тільки на третьому-четвертому місяці, якраз через не припинилися місячних

Чим це пояснюється?

Чому під час вагітності йдуть місячні?

якщо мова йде про невеликі кровотечах, які йдуть на тлі вагітності рівно за графіком передбачуваної менструації, то причиною цього досить рідкісного явища може бути особливість будови матки.

Зокрема при дворогій матці, коли плід імплантується в одну з її частин, друга може деякий час продовжувати менструювати.

Такий варіант навряд чи можна назвати нормою, і він, безумовно, вимагає контролю з боку лікаря. Але випадки, коли вагітність протікала при описаних обставин звичайнісіньким чином, за винятком наявності нехарактерною менструації, мають місце бути.

Розглянемо іншу більш поширену ситуацію:

• в період циклу А у жінки був незахищений статевий акт
• цикл А закінчився настанням менструації
• протягом циклу В близькості не було, але через деякий час жінка дізнається про вагітність

У підсумку робиться висновок про те, що місячні йшли вже під час вагітність. Але якщо згадати той факт, що вагітність наступає не з моменту зачаття, а з моменту імплантації, стає очевидним цілком логічне пояснення.

ВАЖЛИВО: Вироблення гормону ХГЧ і запуск інших гормональних змін, характерних для вагітності, починається з моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнину матки.

У розглянутому прикладі спостерігалася пізня овуляція. Іншими словами зачаття відбулося ближче до кінця циклу А, але ембріон ще не имплантировался (це займає 6 - 10 днів).

Відповідно гормональні процеси не запустилися, і місячні почалися, як і належить, в термін. По суті, вагітність на той момент ще не настала, про неї можна буде говорити після імплантації.

Тепер зрозуміло, що гінекологи не лукавить, коли говорять, що менструації при вагітності не буває. В даному прикладі тест на вагітність виявився позитивним вже після місячних.

Скільки йдуть місячні при вагітності?

Беручи до уваги вищевикладені приклади, можна зробити висновок, що справжні місячні можливі лише на самих ранніх термінах вагітності. Зазвичай жінка в цей час ще не знає про свою вагітність.

ВАЖЛИВО: Якщо вагітність вже зафіксована, тобто аналіз крові виявив високий рівень ХГЧ, а тест на вагітність вже показує другу смужку, будь-які кровотечі (мізерні або рясні) повинні розглядатися, як відхилення від норми, і стати причиною негайного звернення до медичної установи.

Як відрізнити місячні від кровотечі при вагітності?

Якщо жінка ще не знає про свою вагітність, її повинні насторожити будь-які відхилення від звичної менструації:

• нехарактерна тривалість місячних
• убогість або навпаки щедрість менструації
• поява кровотеч в середині циклу

Якщо ці симптоми спостерігаються на тлі сильного болю внизу живота і погіршується самопочуття, слід відразу звернутися за медичною допомогою.

У більшості випадків, коли жінка говорить про те, що у неї були місячні під час вагітності, мова йде про кровотечі іншого роду. Кров'янисті виділення можливі:

1. при імплантації плодового яйця
2. після статевого акту
3. після огляду гінеколога
4. при відходження пробки
5. при загрозі викидня або передчасних пологів
6. при мимовільному аборті
7. при розвитку запальних процесів
8. при позаматкової вагітності

Перші чотири випадки цілком безпечні і є варіантами норми.

При імплантації можна виявити кілька крапель крові, що пояснюється пошкодженням судин в матці при прикріпленні до неї ембріона.

Зазвичай цей процес відбувається до початку місячних і характеризується незначною крововтратою, що не викликає занепокоєння з боку жінки.

В окремих випадках, як у прикладі, описаному вище, імплантація може збігтися у часі з черговою менструацією і може бути невірно витлумачена жінкою, як мізерні місячні.

ВАЖЛИВО: У величезного числа жінок імплантація не супроводжується кров'яними виділеннями, або вони просто не помічають їх з огляду на невелику обсягу.

Посилений приплив крові до органів малого тазу, характерний для вагітності, може стати причиною невеликих кров'яних виділень після сексу або огляду гінекологом.

Це відбувається через пошкодження слизової оболонки піхви або шийки матки і зазвичай не є сигналом тривоги.

Відходження пробки супроводжується невеликими густими виділеннями з рожевими вкрапленнями і спостерігається на останніх термінах вагітності, як природний попередник швидких пологів.

В цілому для таких виділень властиві:

• мажущейся характер
• простежується зв'язок (наприклад, відразу після статевого акту, або в першому циклі в момент передбачуваної імплантації)
• коричневий або рожевий колір, частіше лише наявність кров'яних прожилок
• убогість (кілька крапель)
• короткочасність

В іншому випадку мова йде про більш серйозні причини кровотеч, які вимагають негайного медичного втручання.

Чому йдуть місячні згустками при вагітності?

На жаль, переважна більшість випадків кровотеч при вагітності свідчить про загрозу викидня або почався мимовільному аборті. Відторгнення плодового яйця відбувається з різних причин, в тому числі з-за:

• недостатнього рівня прогестерону
• генетичних аномалій плоду
• неправильної імплантації
• високого рівня гормонів андрогенів
• «Завмерла» вагітності
• відшарування або передлежання плаценти

При таких обставинах правильно говорити про кровотечу, а не про менструації під час вагітності.

Якщо під час вагітності почалося рясне алое кровотеча зі згустками, вийшов тільки один згусток або спостерігаються темно-коричневі мізерні виділення зі згустками - це привід викликати невідкладну допомогу.

На ранніх термінах наявність кровотечі зі згустками може означати:

• відшарування і
• (Див. Далі)
• загибель плода ( «завмирання»)

На пізніх термінах:

• відшарування плаценти

ВАЖЛИВО: Такі кровотечі, особливо на більш пізніх термінах, часто супроводжуються сильними болями внизу живота, підвищенням температури, нудотою, загальним нездужанням.

Рясні місячні при вагітності

• Якщо ймовірність мізерних місячних на ранніх термінах вагітності, як згадувалося раніше, існує, то в разі наявності рясних кровотеч, має місце ситуація, що загрожує життю плода і матері.
• Причини, які можуть спровокувати сильну кровотечу червоного кольору, аналогічні, зазначеним вище для випадків крововтрати зі згустками.
• Важливе значення в таких умовах набуває швидке реагування та своєчасна госпіталізація вагітної.

Місячні і позаматкова вагітність

Позаматкової або ектопічної називають вагітність, при якій порушується транспорт заплідненої яйцеклітини, і вона прикріплюється за межами матки. Найчастіше імплантація при позаматкової вагітності відбувається в фаллопієвій трубі.

Оскільки вагітність фактично настає, в організмі запускаються гормональні зміни, зростає ХГЧ. Іншими словами, менструація також як і при нормальної вагітності, Припиняється.

Позаматкова вагітність може закінчитися:

• мимовільним трубним абортом
• розривом труби

В обох випадках спостерігається кровотеча в черевній порожнині, тобто внутрішня кровотеча.

Проте, на початкових стадіях можлива поява кров'яних виділень з піхви, які жінка може прийняти за місячні. Зазвичай вони мають убогий характер і відрізняються коричневим кольором.

Наслідки позаматкової вагітності можуть бути дуже сумними, тому рання діагностика даної аномалії має дуже важливе значення.

Якщо при наявності підозр вагітності, мають місце будь-які кров'янисті виділення, необхідно якомога раніше виключити ймовірність позаматкової вагітності. Для цього слід:

1. здати аналіз на ХГЧ (при позаматкової вагітності рівень ХГЛ збільшується, але не відповідає нормам за термінами вагітності).
2. пройти УЗД обстеження за призначенням лікаря за результатами ХГЧ (це дозволить побачити прикріплення плодового яйця поза маткою, тобто підтвердити або спростувати діагноз).

Якщо кровотеча збіглося у часі з черговою менструацією, жінка може не запідозрити наявність вагітності. Тим часом, для позаматкової вагітності характерні:

• зміна характеру менструації (істотно менший обсяг)
• наявність сильної хворобливості внизу живота, як правило, в районі однієї з маткових труб, що відбивається болем в попереку і прямій кишці
• запаморочення, непритомність, зниження тиску, млявість

Навіщо викликають місячні при вагітності?

Наступ місячних при вагітності фактично означає її переривання, оскільки менструація і вагітність в нормальних умовах, як правило, речі взаємовиключні.

Свідомо викликають менструацію або викидень в домашніх умовах при небажаній вагітності. Для цього існую як медичні препарати, Так і різні трави.

ВАЖЛИВО: Будь-які спроби самостійно спровокувати викидень чреваті непередбачуваними наслідками аж до летального результату або безпліддя в майбутньому.

Викликати місячні можуть спеціальні таблетки або уколи, які змінюють гормональний фон і сприяють скороченню матки. Але без відповідної консультації з лікарем вдаватися до цих способів вкрай небезпечно.

Випадки вагітності при місячних

Менструація на першому місяці вагітності можлива і нормальна тільки у випадках:

• коли зачаття відбулося, але плід не встиг прикріпитися до матки до кінця циклу
• дозріло відразу дві яйцеклітини, одна з них зустрілася зі сперматозоїдом, друга загинула, не запліднена

Решта випадків вагітності на фоні не припинилася менструації свідчать про відхилення від норми і вимагають особливої \u200b\u200bуваги і контролю у гінеколога:

• гормональний збій
• аномальне будова матки

1. Незважаючи на поширені історії про наявність місячних під час вагітності, в більшості випадків мова йде про кровотечі, що не мають нічого спільного з менструацією.
2. При негативному тесті на вагітність і аналізі на ХГЧ, які настали менструальні кровотечі свідчать про відсутність вагітності.
3. Зміни в обсязі, кольорі, тривалості і часу появи чергової менструації повинні стати приводом для перевірки наявності вагітності, в тому числі позаматкової.
4. Будь-які кровотечі під час вагітності вимагають консультації з лікарем.

Таким чином, місячні і будь-які інші кровотечі відіграють важливу роль при діагностуванні вагітності, а також оцінки характеру її протікання. Тому вони повинні:

• ставитися до менструації дуже уважно, особливо при плануванні поповнення потомства.
• при підозрі будь-яких відхилень від норми пройти ретельне медичне обстеження.

Якщо ви чули подібні розповіді, у вас могло скластися враження, що менструації під час вагітності - звичайна справа, ну хіба що, особливість організму. Насправді це не так.
Але наслухавшись одкровень подруг, молода мама, виявивши, що у неї , Абсолютно не турбується і не поспішає на огляд до гінеколога.

Ситуація ускладнюється ще й наявністю досить великої кількості «живих прикладів» цього явища. Причому мами стверджують, що при всьому при цьому вагітність протікала нормально, і малюк народився здоровим.

Добре якщо так. Це означає, що їм дуже пощастило. Адже насправді ніяких місячних під час вагітності немає і бути не може! Це небезпечна помилка, яка може привести до втрати дитини і ускладнень зі здоров'ям майбутньої мами.
Давайте розберемося, що може стати причиною такого явища і чим воно так небезпечно.

Менструація під час вагітності: чи може таке бути

Для початку давайте освіжимо знання з анатомії і фізіології жінки.
Як відомо, раз на місяць в тілі жінки дозріває яйцеклітина, готова до зачаття. Якщо запліднення не відбулося, свого часу вона руйнується. У цей період матка скорочується і назовні, у вигляді кров'яних виділень, виходить, власне те, що залишилося від яйцеклітини, а так само шматочки ендометрія - тканини, що вистилає стінки матки.

Якщо ж яйцеклітина була запліднена, тобто вагітність, як то кажуть, на обличчя, то суть процесів, що відбуваються істотно змінюється.
Організм готує спеціальне місце для ембріона і посилено працює для того, щоб не дати матці відторгнути ембріон.

Зокрема, жіночий організм починає виробляти особливий гормон - прогестерон. Цей гормон виконує дві основні функції. По-перше, він стимулює розростання внутрішньої оболонки стінок матки (ендометрія), для того, щоб ембріон міг потрапити і краще прикріпитися до них. По-друге, цей гормон не дає стінок матки скорочуватися, що оберігає ембріон від відторгнення.

Сподіваюся, звідси зрозуміло, що йти ніяк не можуть. Ну а якщо все-таки вони є, з чим це пов'язано?

Чому йдуть місячні під час вагітності

Як вже говорилося, кров'янисті виділення при вагітності не можна вважати місячними. Причиною ж виділень можуть бути різні патології, порушення гормональних функцій організму мами. Таке явище може бути сигналом про відшаруванні плідного яйця, що загрожує викиднем.

Давайте розглянемо декілька прикладів докладніше.

Часто жінки, які виявили, що у них під час вагітності йдуть місячні, Насправді страждають порушенням вироблення прогестерону. Якщо цього гормону зовсім мало, то в належний для звичайних менструацій час, можуть спостерігатися кров'янисті виділення з фрагментами ендометрія.

Це означає, що матка, як і в звичайному випадку, очищається, і може заодно відторгнути плід. Допустити такого, звичайно, не можна. Тому при своєчасному зверненні доктор прописує майбутній мамі препарати, які замінюють прогестерон. У більшості випадків загроза викидня при такому вигляді розлади купірується, і мама спокійно продовжує виношувати малюка.

Також причиною появи так званих місячних під час вагітності можуть бути патології розвитку плода (генетичні зміни) або позаматкова вагітність.
Буває і так, що плід прикріплюється не дуже вдало. Наприклад, якщо майбутня мама страждає ендометріозом або є міома. Прикрепившись до такого неблагополучному місця, ембріон не може нормально розвиватися, погано забезпечується киснем, тобто, може статися викидень.

Ще одне гормональне порушення, Що веде до появи кров'яних виділень - гіперандрогенія. Тобто, кажучи простіше, надлишок чоловічих гормонів. При відсутності лікування таке явище часто призводить до відшарування плодового яйця, а, отже, до викидня.
При своєчасному лікуванні таких наслідків цілком можна уникнути.

Ще одне досить рідкісне явище можна виявити у тих жінок, у яких під час вагітності йдуть місячні.
Буває так, що спочатку утворюються 2 ембріона, тобто вагітність багатоплідна. Але при цьому один з них розвивається нормально, а інший з якихось причин відторгається організмом (невдале місце прикріплення, патології і т.д.). В цьому випадку місячні під час вагітності є сигналом про процес відторгнення одного з ембріонів.

Як бачите, причини такого явища, як місячні під час вагітності далеко не простими. Ще гірше наслідки.
Тому не слухайте порад бувалих і не закривайте очі на те, що відбувається. Навіть якщо ви добре себе почуваєте, не відчуваєте болю і дискомфорту, але у вас з'явилися кров'янисті виділення, не соромтеся звернутися до лікаря з питанням, чому йдуть місячні під час вагітності.

А якщо до кров'янисті виділення додаються ще й болю в попереку, щось схоже на сутички, виділення стають досить великими, негайно викликайте швидку. Може статися, що самостійний похід в клініку буде коштувати вам дитини!

Як вже говорилося, у багатьох випадках, особливо якщо це «пустують гормони», при своєчасному зверненні до фахівця вдається уникнути загрози викидня. В інших же випадках, навіть якщо нічого вже зробити не можна, чим швидше ви поставите до відома лікаря про те, що у вас йдуть менструації під час вагітності, Тим більше шансів уникнути проблем зі здоров'ям і сподіватися на наступну, більш вдалу вагітність.

Олександра Панютина
Жіночий журнал JustLady