Хронічний панкреатит - симптоми, причини, лікування, дієта та загострення у дорослих. Загострення підшлункової залози: діагностика, симптоми та лікування Загострення хронічного панкреатиту

Читання 6 хв. Переглядів 24.5k.

Ліки при панкреатиті підшлункової залози при загостренні призначаються для зменшення інтенсивності прояву побічної симптоматики та швидкого усунення запального процесу. Будь-які медичні засоби може призначити тільки лікар на основі результатів медичних аналізів пацієнта. Загострення панкреатиту завжди проходить у обтяженій формі, і прийом ліків без погодження з фахівцем може збільшити стан пацієнта.

Види лікарських засобів

При загостренні панкреатиту призначаються ліки, які спрямовані на швидке усунення болю та зняття запалення. Основні види препаратів, що призначаються для лікування панкреатиту на стадії загострення:

• спазмолітики;
• блокатори Н2;
• антациди;
• седативні ліки;
• ліки з високим вмістом кальцію;
• засоби з жовчогінною дією
• гормональні препарати.

В обов'язковому порядку всім пацієнтам призначають вітамінні комплекси. Наголос робиться на вітаміни груп А, В, К, Е, які сприяють відновленню недостатньої концентрації поживних речовин в організмі, допомагають нормалізувати процес травлення та відтоку жовчі.

При сильному болю, щоб якнайшвидше усунути неприємні симптоми захворювання підшлункової залози, призначаються медикаменти знеболювального спектра дії, наприклад, Но-шпа. Загострення панкреатиту - тяжке захворювання, яке вилікувати яке швидко неможливо.

Ліки необхідно приймати регулярно, деякі навіть роками, щоб відновити функціонування підшлункової залози та системи травлення. Медикаментозне лікування слід поєднувати з дієтою. Без дотримання правильного раціону та режиму харчування прийом лікарських засобів не дасть позитивної динаміки.

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

Poll Options є обмеженим тому JavaScript є disabled в вашому браузері.

Тільки за призначенням лікаря 31%, 1825 голосів

Один раз на рік і вважаю цього достатньо 17%, 1012 голосів

Як мінімум двічі на рік 15%, 892 голоси

Частіше ніж двічі на рік, але менше шести разів 11%, 671 голос

Я стежу за своїм здоров'ям і здаю раз на місяць 6%, 362 голоси

Боюся цю процедуру і намагаюся не здавати 4%, 242 голоси

21.10.2019

З особливою обережністю слід приймати гормональні препарати. Їх призначає тільки лікар, точно вираховуючи дозування і тривалість прийому. Неправильне застосування ліків може стати причиною розвитку побічної симптоматики та посилити перебіг загострення панкреатиту.

Ліки для зняття симптомів

Залежно від ступеня інтенсивності клінічної картини, що виникає в період загострення хронічного панкреатиту, призначаються або загальні знеболювальні або препарати, до складу яких, крім речовин, що мають знеболювальну дію, входять спазмолітики - Атропін, Платіфілін, Гастроцепін.

При гострій стадії панкреатиту призначаються, крім спазмолітиків, анальгетики Пентазоцин, Баралгін. Якщо біль дуже сильний і тривалий, пацієнту прописуються анальгетики з наркотичними компонентами у складі Трамал, Промедол.

Суть дії препаратів з знеболюючим ефектом полягає в тому, що вони розслаблюють сфінктер підшлункової залози, завдяки чому фермент органу виходить, інтенсивність болю знижується. Такі таблетки заборонено приймати тривалий період.

Якщо біль, нудота і блювання не припиняються після вживання спазмолітиків або аналгетиків, пацієнта поміщають у лікарняний стаціонар, де знеболювальні медикаменти вводяться внутрішньовенно. При блюванні ліки в таблетованій формі не встигають всмоктуватися в слизову оболонку шлунка та виходять із організму разом з блювотними масами.

Дія знеболювальних ін'єкцій починається через 10 хвилин після введення лікарського засобу. Спазмолітики при різкому загостренні панкреатиту колять внутрішньовенно після зняття важких спазмів, надалі призначається прийом препаратів у таблетованій формі.

Антациди та антибіотики

Лікувати загострення панкреатиту необхідно комплексно, медикаменти підбирає лікар, залежно від причин порушення функціонування підшлункової залози. Антибіотики для зняття нападу загострення панкреатиту призначають у таких випадках:

• наявність патогенної бактеріальної мікрофлори;
• розрив проток у підшлунковій залозі;
• порушення роботи печінки, що нерідко виникає разом із хронічним панкреатитом.

Загальна інформація про хворобу

Іноді патологірня починає рецидивувати, якщо харчування порушується чи є інші супутні чинники. У разі починається загострення хронічного панкреатиту.

Основні причини

1. Як правило, загострення хронічного панкреатиту розвивається при тривалому чи неправильному вживанні потужних препаратів, що використовуються для лікування різних патологій.
2. Травми.
3. Муковісцидоз.
4. Ішемічне захворювання.
5. Аутоімуний панкреатит.
6. Вірусні хвороби.

Класифікація

Загальної класифікації для хронічного виду панкреатиту немає, але у медицині використовується зручний поділ патології, що створено 1980 року. Воно поділяється на патологію з клінічного прояву та походження. У першому випадку виділяють:

Основні симптоми

1. Больовий синдром.

Больовий синдром

Локалізація болю будонотр6рн6он6гоорн6тгь7ет глибоко в черевній порожнині і постійно переходить то вгору-вниз, то в сторони.

Диспепсичні порушення

1. Печію.
2. Нудоту.
3. Відрижку.
4. Зниження маси тіла.
5. Здуття та гази.

1. Зниження апетиту.

Діагностування

Додатково роблять копрограму, щоб виявити жири в калових масах, які будуть надлишку, за рахунок цього можна визначити ферментну недостатність.

До інших способів для дослідження входить:

1. Дуоденорентгенографія.
2. КТ та МРТ.

1. Дієтичне харчування.
2. Вживання медикаментозних засобів.
3. Прийом народних засобів.
4. Оперативне лікування.

Медикаменти

Лікування хронічної форми на стадії загострення проводиться за аналогією з гострим панкреатитом. Для цього застосовуються препарати, які можуть усувати симптоми хвороби.

На додаток до цього використовуються засоби від болю, покращення роботи травної системи, усунення інтоксикації та запальних процесів.

Хірургічне лікування

1. Гнійні процеси.
2. Стеноз сфінктера.
3. Кісти.

Народні засоби

Можливі ускладнення

1. Підвищений тиск.

1. Енцефалопатія.
2. ДВЗ-синдром.

Профілактика

1. Відмовитися від куріння.

Важливо дотримуватися основних правил, які вказує лікар. Плановий огляд при патології має проводитися щопівроку. Рекомендую

Хвороби травної системи у медицині часто діагностуються у людей різного віку.

Нерідко пацієнти поводяться з характерними симптомами патології, що вказує на загострення хронічного панкреатиту.

Важливо розуміти, що захворювання являє собою, які причини та ознаки загострення, а також методи для лікування та зняття основних симптомів.

Загальна інформація про хворобу

Хронічний панкреатит – це запальний процес, який відбувається тривалий час у підшлунковій залозі.

Захворювання поступово змінюється структуру клітин, утворюється недостатність органу, тому функції порушуються. До групи ризику попадає деяка частина людей, серед яких:

1. Любителі шкідливої ​​їжі, а саме жирної та смаженої.
2. Жінки, які мають холелітіаз.
3. Пацієнти із хронічним запаленням жовчного міхура.
4. Люди, які часто вживають спиртні напої.

Хронічна форма хвороби за статистикою у 5-10% всіх випадків, серед можливих хвороб травної системи.

Іноді патологія починає рецидивувати, якщо харчування порушується чи є інші супутні чинники. У разі починається загострення хронічного панкреатиту.

Основні причини

Серед основних причин, через які може статися загострення хвороби, виділяють:

1. Спиртне. Такі напої є основною причиною розвитку панкреатиту у хронічній фазі. Захворювання з'являється у 40-95% людей, які зловживають спиртним, страждають від захворювання та майже у половини пацієнтів патологія має хронічну форму. Алкоголь прямо впливає на клітини та тканини підшлункової залози, з'являється виділення панкреатичного соку, що осідає у протоках у вигляді пробок. За рахунок цього порушується секреторна здатність.
2. Жовчнокам'яне захворювання. Не менш поширена причина хвороби, що провокує проблему у 40% випадків. Особливо погіршується стан у тому випадку, якщо з'являються камені у жовчному міхурі та його протоках. Як правило, подібний діагноз викликає гострий перебіг панкреатиту.
3. Зловживання цигарками. Куріння може підвищувати ризик розвитку хвороби в порівнянні з людьми, які не курять.
4. Гіперліпідемія. Цей стан вказує на підвищену норму жирів у крові, що негативно позначається на роботі підшлункової залози.
5. Травми.
6. Муковісцидоз.
7. Ішемічне захворювання.
8. Генетична схильність.
9. Отруєння організму сильними токсичними речовинами та навіть продуктами харчування.
10. Тривалий застій виділень підшлункової залози.
11. Аутоімуний панкреатит.
12. Хірургічні втручання на органах шлунково-кишкового тракту або ендоскопічний метод діагностування.
13. Вірусні хвороби.
14. Психогенні фактори. До них можна віднести часті стреси, психологічні травми, емоційну напругу, що спричиняє порушення в роботі судин та проток.

Визначити точні причини загострення хронічної фази хвороби може лише лікар, з певних аналізів, симптомів людини.

Класифікація

Загальної класифікації для хронічного виду панкреатиту немає, але у медицині використовується зручний поділ патології, що створено 1980 року.

Воно поділяється на патологію з клінічного прояву та походження. У першому випадку виділяють:

1. Рецидивна форма, яка періоди з різкими болями змінюються на ремісію.
2. Больовий вигляд, що супроводжується постійним больовим синдромом.
3. Псевдопухлинний – це хронічний панкреатит, який має механічну жовтяницю.
4. Латентна форма, що не проявляється характерними ознаками.
5. Склерозуючий вигляд, як правило, не розвивається самостійно, а вважається причиною інших видів хронічного панкреатиту. Супроводжується явною недостатністю підшлункової залози.

За походженням хворобу класифікують на первинну, яка буває через зловживання спиртним, неправильним харчуванням або токсичним отруєнням, а також вторинну або біліарну форму, що розвивається на тлі інших хвороб.

Основні симптоми

Як правило, на початку розвитку хронічного панкреатиту характерних ознак не буде чи загальна клінічна картина дуже слабка, може нагадувати хвороби інших внутрішніх органів.

Хронічний панкреатит на стадії загострення має виражені симптоми, які складно не помітити. Серед них можна виділити 4 основні види ознак:

1. Больовий синдром.
2. Диспепсичні порушення, пов'язані з роботою ШКТ та травленням.
3. Зовнішньосекреторна недостатність ураженого органу, яка викликана нестачею ферментів, що виділяються підшлунковою. У такому разі продукти харчування не можуть перетравлюватися так, як потрібно, починається порушення. Порушується вбирання корисних речовин у кишечнику.
4. Внутрішньосекреторна недостатність, що супроводжується нестачею інсуліну, а також речовин, що беруть участь в обмінних процесах.

Больовий синдром

Як правило, на початку патології у 30% людей майже немає жодних характерних ознак, але це не стосується загострень.

Через деякий час розвитку патології з'являються болі у верхній частині черевної порожнини, що тривалий час може бути єдиним симптомом.

При загостреннях болю можуть зберігатися кілька років. Приблизно через 3-10 років з'являється зовнішньосекреторна недостатність, а також характерні симптоми.

До появи даного порушення частина пацієнтів може бути погіршення всмоктування вуглеводів.

Больовий синдром під лівим ребром досить сильний, оперізуючий. Крім того, симптом може перетікати під праве ребро.

Локалізація болю буде глибоко в черевній порожнині і постійно переходить вгору-вниз, то в сторони.

Симптом розвиватиметься приблизно через годину після трапези, якщо під час їжі вживали жирні продукти.

Ознака зберігається протягом 1,5-3 годин. Ще може бути біль сфінктерний, який починається через зміну самого сфінктера.

З'являється синдром праворуч під ребрами, часто починається вранці після трапези. Характер симптому гострий, з'являється після газованих напоїв, спиртного та гострого.

Диспепсичні порушення

Розлади цього типу є нормальним станом при панкреатиті. У людини з'являються збої в роботі органів шлунково-кишкового тракту, сам травний процес буде складним, нерідко викликає біль.

Серед основних порушень, що відносяться до диспепсичних, можна виділити:

1. Блювоту, яка тривалий час не проходить, а після неї не з'являється покращення стану.
2. Печію.
3. Нудоту.
4. Відрижку.
5. Порушення випорожнень у вигляді діареї.
6. Зниження маси тіла.
7. Здуття та гази.

Багато порушень викликані ураженням органів шлунково-кишкового тракту, зокрема підшлункової залози. У пацієнтів часто розвивається метеоризм, спричинений збоями травної системи.

Діарея часто змінюється запорами, а при розвитку зовнішньої секреторної недостатності калові маси стають жирними.

Є пізній симптом, що може з'являтися який завжди, який називають істинним панкреатичним проносом. Починається збій у випадках, якщо вже уражено 90% органу.

Для появи цього розладу потрібно понад 10 років перебігу патології. Класичний пронос з'являється при хронічній формі хвороби від 2 до 6 разів на добу, середня маса калу близько 500 грам, але може бути більшою, виходячи з раціону.

У калових масах пацієнти можуть помітити не переварені шматки їжі, жири, а за кольором, фекалії будуть сірими та маслянистими, з різким неприємним запахом. Симптом часто виникає протягом години після трапези.

При загостренні хронічної форми панкреатиту у багатьох людей відбувається зниження маси тіла, проблема починається з наступних причин:

1. Страх перед їжею, оскільки після неї починається поява неприємних симптомів, болю.
2. Зниження апетиту.
3. Порушення всмоктування корисних елементів у кишечнику, збої обмінних процесів.
4. Втрата калорійності харчування внаслідок появи діабету.

Дуже рідко у людей з'являється нестача вітамінів, внаслідок яких розвивається крововилив під шкірою, кістковий біль, погіршення зору.

До інших ознак загострення можна віднести механічну жовтяницю, яку можна визначити зі зміни кольору шкіри, темної сечі, освітлення калових мас.

Симптоми у вигляді сухості у порожнині рота та спраги виявляються при появі ендокринної недостатності.

Основні ознаки з'являються досить пізно, через 15 років після початку розвитку хронічного панкреатиту.

Діагностування

Для підбору правильного лікування та визначення ступеня тяжкості хронічної форми панкреатиту в гострій фазі потрібно зробити якісне діагностування.

Лікарі проводять збирання аналізів, а результати крові можуть вказувати на запалення неспецифічного характеру. Також проводяться проби на активність ферментів підшлункової.

Додатково роблять копрограму, щоб виявити жири в калових масах, які будуть надлишку, за рахунок цього можна визначити ферментну недостатність. До інших способів для дослідження входить:

1. Дуоденорентгенографія.
2. УЗД черевної порожнини та підшлункової.
3. КТ та МРТ.

На додаток, лікарі можуть використовувати метод рентгенографії. За результатами обстеження призначається лікування.

Особливості лікування при загостреннях

Стандартна схема лікування хвороби у гострій фазі може проводитись медикаментозними засобами, що відноситься до консервативної терапії або хірургічними способами лікування.

Підбір методу залежить від ступеня тяжкості патології, а також від можливих ускладнень, які є.

Основні особливості лікування при хронічному панкреатиті включають кілька правил:

1. Дієтичне харчування.
2. Вживання медикаментозних засобів.
3. Прийом народних засобів.
4. Оперативне лікування.

Харчування дуже важливе при панкреатиті і правило обов'язково до використання, пацієнтам треба стежити за раціоном, повністю відмовитися від їжі, яка може дратувати підшлункову залозу.

Рекомендується використовувати дієтичний стіл за Певзнер №5п. У хронічній фазі хвороби потрібно, за її загостренні, суворо забороняється пити спиртні напої, і навіть їсти гостре, жирне, кисле і солоне.

Якщо панкреатит доповнюється цукровим діабетом, то дієтичне харчування повинен коригувати лікар, важливо стежити за продуктами, в яких є цукор.

Медикаменти

Лікування хронічної форми на стадії загострення проводиться за аналогією з гострим панкреатитом.

Для цього застосовуються препарати, які можуть усувати симптоми хвороби. На додаток до цього використовуються засоби від болю, покращення роботи травної системи, усунення інтоксикації та запальних процесів.

Серед основних медикаментів, які можна назвати:

1. Спазмолітичні препарати. До цієї групи входить Но-шпа, Папаверін або Платіфіллін.
2. Ліки зниження шлункової секреції. Хороші результати дає ліки Омез та його аналоги. Можна використовувати інгібітори протонної помпи, наприклад Рабепразол, Ланзал, Нольпазу. Якщо активність ферментів дуже висока і різка, проводиться введення лікарських засобів по вене.
3. При зневодненні через сильне блювання або пронос лікарі використовують розчин Рінгера та інші засоби, що вводяться через вену.

Ферментні ліки при загостренні заборонені для лікування. Тільки через певний проміжок часу їх можна використовувати, коли запальний процес проходитиме.

Як показали дослідження для допомоги в роботі травної системи, можна використовувати Панкреатин у дозуванні та схемі, яку вказує лікар.

Хірургічне лікування

Основні показання для проведення оперативного лікування:

1. Гнійні процеси.
2. Обтурація проток для секрету жовчного міхура або підшлункової.
3. Стеноз сфінктера.
4. Зміни у тканинах підшлункової.
5. Кісти.
6. Неефективність консервативного лікування.

Пацієнтам після операції потрібно використовувати 1-3 доби голодування, а також використання медикаментів, які допомагатимуть організму, нормально працювати та справлятися з основними травними завданнями.

Народні засоби

Крім будь-якої схеми лікування можна використовувати засоби народної медицини на основі лікарських трав, з яких робляться відвари або настої.

Вони використовуються як додатковий захід, який може позбавити деяких симптомів, поліпшити апетит, а також дозволяє швидше відновитися.

Серед ефективних рецептів виділяють:

1. Змішати по 1 ч. л. кукурудзяні рильця, чистотіл, корінь кульбаби, фіалку та насіння анісу. У збір додається 500 мл води і вирушає все варитися на малому вогні близько 10 хвилин. Залишити напій настоятися, охолонути, після фільтрації пити по 100 мл на початок трапези. Такі ліки приймати поки що болю повністю не пройдуть, крім того, відвар покращує роботу та стан підшлункової залози.
2. 3 листи золотого вуса подрібнити та додати 750 мл води. Поставити рослину варити протягом чверті години. Після повного остигання відфільтрувати рідину та пити по 1 ст.л. Поступово дозу треба збільшувати до 150 мл за разовий прийом.

Лікування загострень хронічного панкреатиту проводиться лише у комплексі. Для швидкого досягнення результатів слід використовувати правильне харчування, лікарські та народні засоби, виключення навантажень.

Можливі ускладнення

Ускладнення хронічного панкреатиту може мати різні види. До ранніх форм відноситься:

1. Кровотеча всередині організму, що виникає через розрив або тріщин порожнистих частин ШКТ.
2. Жовтяниця, яка починається при порушенні відтоку жовчі.
3. Підвищений тиск.
4. Інфекційне зараження організму.

До системних ускладнень входить:

1. Енцефалопатія.
2. Недостатність нирок, легенів чи печінки.
3. ДВЗ-синдром.

У міру прогресування патології можуть бути інші види ускладнень, наприклад, діабет, ракові пухлини підшлункової, кровотечі стравоходу.

Профілактика

Серед основних заходів профілактики, які дають змогу виключити загострення вже розвиненої хвороби, виділяють:

1. Відмова чи мінімальне вживання спиртного.
2. Контроль раціону, він має бути збалансованим, їсти треба дрібно, намагатися відмовитися від шкідливих продуктів.
3. Відмовитися від куріння.
4. Слідкувати за питним режимом, вживаючи від 1,5 л рідини на день.
5. Пити вітамінні комплекси для підтримки організму.
6. Вчасно проходити діагностику у лікаря, щоб визначати порушення у роботі ШКТ та інших систем, а також вчасно проводити заходи щодо усунення можливих проблем.

Важливо дотримуватися основних правил, які вказує лікар. Плановий огляд при патології має проводитися щопівроку.

Корисне відео

Хронічний панкреатит, як і ще захворювання, має властивість іноді загострюватися під впливом різних чинників. Практикуючим лікарям відомо, що найчастіше хвороба протікає хвилеподібно, тобто спокійний перебіг у періоди ремісії змінюється загостреннями. Що робити при загостренні панкреатиту, має знати кожна людина, у якої діагностовано хронічне запалення.

Форми панкреатиту

Одна з функцій підшлункової – упорскувати в кишечник ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Ці речовини проходять через протоки та активізуються безпосередньо у дванадцятипалій кишці. При закупорених протоках ферментам подітися нікуди, вони накопичуються у самій залозі, і починають її роз'їдати. Виникає гостра форма панкреатиту.

Для розвитку панкреатиту хронічної форми досить не приділяти належної уваги здоров'ю, і тоді через певний час виявляється, що підшлункова неспроможна якісно виконувати свої функції.

Робоча тканина залози потроху відмирає, рік у рік людині стає дедалі гірше. Оскільки ферментів виробляється недостатньо, то згодом починає погано працювати шлунково-кишковий тракт. Це загрожує виникненням виразки дванадцятипалої кишки. Хронічний панкреатит практично не дається взнаки, а здоров'я пацієнта все погіршується. Іноді виникають загострення

Форми загострення панкреатиту бувають легкими, середніми та важкими. Якщо у підшлунковій постраждали незначні ділянки, то вона працює, але зі зниженою інтенсивністю. Якщо виникає локальне відмирання тканин, розвивається панкреонекроз. Він страшний як знищенням залози, і запаленням черевної порожнини, тобто смертельно небезпечним перитонітом.

Симптоми загострення

Хронічна та гостра форми мають зовсім різну симптоматику. Больові відчуття, що виникають при загостренні, нестерпні. Такий стан називається панкреатичною колікою. Людина повинна бути в ліжку.

Біль як поясом, охоплює тіло, віддає в підреберну частину і ліву лопатку.

Симптомом загострення хронічного панкреатиту буде нудота і болісне блювання жовчю, у роті гірчить, у рідкому стільці видно домішки жиру. Спостерігається також порушення рівня глюкози у крові: вона значно підвищується. Це загрожує вторинним діабетом. Біль та блювання не проходять навіть після прийому ліків.

Чому виникає напад

Хронічний перебіг захворювання може змінитися гострим з цілого ряду причин. Найчастіше це пов'язано з вживанням алкогольних напоїв, які згубно діють на підшлункову, але є інші обставини:

• великі фізичні навантаження;
• неправильний режим харчування, заміна дробового 5-6-разового харчування нерівномірними прийомами їжі;
• недотримання розпоряджень дієти;
• несистематичний прийом медикаментів;
• порушення питного режиму – щодня необхідно пити до 2-2,5 літрів.

Усім, хто страждає від панкреатиту, в якій би формі він не протікав, необхідно усвідомити, що алкоголь на підшлункову впливає як сильна отрута, руйнуючи її і підриваючи і так не дуже хороше здоров'я людини.

Тривалість нападів

Залежно від того, як іде перебіг хвороби, атаки можуть тривати дуже різний за тривалістю час. Від виникнення нападу до його закінчення може пройти як дві години, так і дві доби, або навіть цілий тиждень. Це залежатиме від:

• інших захворювань, що є у людини;
• інтенсивність нападу;
• причини, що спровокувала напад.

Різкий біль або тупий, постійний або швидкоплинний - допомога лікаря необхідна.

Несильний біль не повинен тішити, оскільки може свідчити про значний некроз залози та відмирання нервових клітин, які сигналізують про деструктивні процеси.

Що робити при загостренні хронічного панкреатиту

Лікуватися вдома за такого серйозного захворювання не можна. Необхідно звернутися до спеціалістів.

Загострення панкреатиту саме не піде. У зв'язку з тими катастрофічними наслідками, які можуть статися, щонайменше нерозумно не просити кваліфікованої допомоги.

Звичайно, поки швидка допомога приїде, слід вжити певних заходів, але уникнути медикаментозного лікування не вдасться. А ось кілька простих правил, які полегшать страждання людини до того, як її огляне та проконсультує лікар, треба знати. Отже, загострення застало зненацька. Що потрібно робити?

Холод

Перше, що потрібно робити при загостренні, – зняти больовий синдром. Знеболюючі препарати краще не приймати, оскільки вони змажуть картину, і лікареві буде складно поставити правильний діагноз.

Компрес робиться просто. Якщо немає спеціальної грілки для льоду, беремо звичайну, наливаємо в неї холодної води та поміщаємо у морозилку. Льоду у грілці утворитися не повинно, але рідини потрібно дати добре охолоне. Хвилин на 20 прикладаємо компрес із боку спини. Повторити можна не раніше, ніж за годину. Холод зменшує больовий синдром та уповільнює розвиток запалення.

При загостренні підшлункової залози лікарі дозволяють вживати заходів самодопомоги не більше ніж протягом доби.

Фахівець далі призначить ліки, спрямовані на зняття набряку та болю, нейтралізацію ферментів, які не знаходять виходу та руйнують підшлункову. Найчастіше досить грамотно прописане медикаментозне лікування. Хірургічне втручання потрібно рідко і полягає у видаленні відмерлих тканин.

Спокій

Якщо підшлункова загострилася, то у хворого спостерігається виснажливе блювання і нудота. Тому йому потрібен повний спокій та постільний режим. Лежати необхідно на животі, підтягнувши лікті та коліна під себе. Це те, що потрібно робити до приїзду швидкої допомоги.

При загостренні хронічного панкреатиту необхідно забезпечити прохолоду у кімнаті. За умови дотримання температурного режиму не більше 18 градусів людині полегшить.

Дієта

При панкреатиті, як і при інших хворобах ШКТ (шлунково-кишкового тракту) необхідно дотримуватись специфічної дієти, в якій чітко сказано, що можна їсти при загостренні панкреатиту.

У перші дні загострення їсти не можна нічого. Здавалося б, чому, адже їжу перетравлює шлунок? Не все так просто. Коли в шлунок надходить хоч крихітний шматочок їжі, підшлункова починає виділяти ферменти для його обробки. Але протоки їх не пропускають. Це означає, що ферменти залишаються в залозі та ще більше її дратують. Тому три дні їсти не можна. Потроху п'ємо лужну мінеральну воду, можна теплу кип'ячену.

Харчування при панкреатиті регулюється дієтою №5 та 5п. Список дозволених продуктів досить великий, а ось способи приготування страв обмежені варінням, пропарюванням, запіканням.

Вітається вживання відвару шипшини, звіробою, деревію, перцевої м'яти та полину. Вони допомагають виводити рідину з організму та зменшують набряки. Усі напої вживаються без цукру. Замість нього можна класти цукрозамінники.

Ліки

Перше, на що спрямована терапія при запаленні – зняття болю та зведення до мінімуму роботи залози. Прийом медикаментозних засобів включає комплекс препаратів:

• протизапальних;
• спазмолітичні;
• антацидні;
• ферментних.

Підключаються також інгібітори протонної помпи - вони зменшують кількість ферментів підшлункової.

Щоб відновити кількість поживних речовин, пацієнту приписують вітамінні комплекси, що включають вітаміни А групи В, Е, К, D.

Лікування та перша допомога у стаціонарі

Гастроентерологи відзначають значне зростання захворювань шлунково-кишкового тракту. Не останнє місце тут належить запаленню підшлункової залози. Щоб відповісти на запитання, як знімають загострення хронічного панкреатиту, зауважимо, що самостійно лікуватися не можна, навіть якщо людина знає, як це робити. Захворювання підступне, і навіть якщо біль притих, це не ознака того, що загострення здало позиції.

Пацієнта чекає на постільний режим на 2-3 дні, протягом яких заборонено їсти. Слід приймати препарати, що дозволяють підшлунковій відпочити від виробництва ферментів. Допомога лікаря полягає у проведенні ретельних діагностичних заходів та визначення схеми лікування.

Лікування загострення хронічного панкреатиту завжди має відбуватися у стаціонарних умовах. Правильна діагностика та індивідуально запропоновані медикаментозні засоби допоможуть усунути напад якнайшвидше.

За статистикою, кожному десятому пацієнту із загостренням хронічного панкреатиту доводиться робити операцію, якщо виявлено серйозні зміни у роботі органу. Сам пацієнт не може визначити рівень серйозності хвороби, і самостійний прийом ліків загрожує життю.

Спазмолітики та анальгетики позбавляють болю та спазму. Призначаються крапельниці Рабепразолу або Ранітідіну, сечогінні засоби.

При загостренні хронічного панкреатиту потребує відновлення судинної мікроциркуляції. Це можна зробити за допомогою антиагрегантів та гепарину. Ферментні препарати, наприклад, Креон, Пангрол, Панзінорм коригують нестачу секрету. Якщо під час обстеження виявляються якісь супутні запалення, знадобиться курс антибіотиків.

Що робити при нападі гострого панкреатиту

Однозначні ознаки гострого панкреатиту:

• оперізуючий біль;
• блювота жовчю;
• гіркота в роті;
• діарея.

Захворювання добре вивчене, методики діагностування відомі, схеми лікування розроблені.

При гострому панкреатиті намагатися самостійно позбавитися хвороби не можна. Слід викликати швидку та лікуватися в умовах стаціонару.

Щоб пережити час, поки хворий опиниться в руках медиків, необхідно забезпечити йому спокій, прикласти холод до спини, не давати їсти. У такі складні періоди можна лише потроху пити мінеральну воду без газу чи теплу кип'ячену. Блювота сильно зневоднює організм, а обережний прийом рідини допоможе відновити водний баланс.

Небезпека гострого панкреатиту у цьому, що тканини органу, залежно від перебігу хвороби, можуть відмирати. Це може відбуватися з різною швидкістю, але процес у будь-якому випадку повинен бути під наглядом лікаря, який за показаннями визначає, яку схему лікування слід застосувати у конкретному випадку.

Хронічний панкреатит - що робити, щоб не допустити загострень

Людина, у якої було діагностовано це захворювання, на все життя стає певною мірою його заручником.

Хоча лікарі і попереджають, що дієти потрібно дотримуватися приблизно рік, але ніхто не може гарантувати, що цього достатньо і що смажене з'їдене, випитий під час святкового застілля алкоголь не призведуть до запалення підшлункової залози. Тому спосіб харчування та спосіб життя доводиться підлаштовувати під капризи хвороби.

1. Людині необхідно дотримуватися дрібного харчування. Так, дієти №5 і 5п, вивірені десятиліттями, наполягають на п'ятиразовому прийомі їжі невеликими порціями. У кого немає можливості дотримуватись цього режиму, повинні пам'ятати, що збільшується ймовірність загострення. Загальна калорійність денного раціону – 2500 ккал. Переїдання може негативно зашкодити перебігу захворювання.
2. При панкреатиті не можна вживати алкоголь, солодке, газоване, жирне. Підшлункова дуже не любить таких страв та напоїв. Різні спеції також під забороною.
3. Кількість рідини повинна бути не менше, ніж 2 літри. Це можуть бути неміцний чай, киселі, компоти із різних сухофруктів, трав'яні відвари. Замість цукру дозволені цукрозамінники.
4. Переліки заборонених дієтою продуктів досить великі. Однак цей спосіб харчування стає життєвою необхідністю.
5. Дієвим профілактичним заходом є відвідування лікаря або вузькопрофільного гастроентеролога. Візити слід робити раз на півроку.
6. Санаторно-курортне лікування, фізіотерапевтичні процедури зміцнюють імунітет і дуже добре впливають на стан підшлункової залози.

Панкреатит – захворювання складне, серйозне, чревате тяжкими наслідками. Однак увага до свого здоров'я та виконання приписів лікаря цілком здатні продовжити людині повноцінне життя.

Загострення хронічного панкреатиту починається при порушеннях дієти, загостренні жовчнокам'яної хвороби або інших хвороб, пов'язаних із порушеннями роботи органів травлення. Початок загострення проходить із сильними болями в животі та загальною слабкістю, тому люди, які мають в анамнезі хронічну форму цього захворювання, зазвичай не помиляються у своєму діагнозі.

Загострення хронічного панкреатиту спостерігається у різному віці у жінок та чоловіків. Жінки, які страждають на утворення каменів у жовчному міхурі, при збігу деяких факторів набувають гострої форми панкреатиту, що переходить у вторинну хронічну форму, лікування якого обговорюють з гастроентерологом.

Люди, хворі на алкогольну залежність, мають в анамнезі первинний хронічний панкреатит, що загострюється в період тривалого зловживання алкоголем. Захворювання може прогресувати при вроджених патологіях та деяких станах організму.

Чим небезпечне захворювання

Хронічний панкреатит супроводжується порушеннями процесів вироблення трипсину та ліпази – ферментів, необхідних для правильного травлення. Тривале порушення кровообігу призводить до розростання сполучної тканини та склерозування клітин підшлункової залози. При такому патологічному стані залози патогенна мікрофлора може легко проникнути всередину і викликати загострення захворювання.

Загострення хронічного панкреатиту часто починається через дисбактеріоз кишечника або його викликає дискінезія жовчних шляхів. Загострення хронічної форми може статися через:

• запального стенозу;
• пухлини фатерової соски;
• недостатності сфінктера Одді;
• зловживання алкоголем;
• перенесеного стресу;
• порушення харчування;
• зміни ритму життя.

Запальний процес може вразити частину органу травлення або охопити всю підшлункову залозу. Хронічне захворювання може тривати тривалий час і спричинити повне руйнування залози без правильного лікування.

Пацієнту загрожує розвиток таких ускладнень, як:

• абсцес;
• кіста;
• кальцифікація тканин залози;
• цукровий діабет;
• тромбоз селезінкової вени;
• рубцово-запальний стеноз;
• механічна жовтяниця.

Тривалий панкреатит із частими загостреннями стає причиною розвитку раку підшлункової залози. Це захворювання призводить до швидкого поширення метастазів у всі органи внутрішньої секреції, і людина гине від онкологічного захворювання.

Які симптоми вказують на загострення

Симптоми загострення хронічного панкреатиту яскраво виражені і вони приносять багато страждань хворій людині. Ознаки загострення хвороби не виникають раптово – їх викликають фактори, що передують появі симптомів гострого панкреатиту.

Часто з'являється сильний біль в епігастральній ділянці, коли запалюється тіло залози. Її не можуть зняти спазмолітики та потрібен сильний знеболюючий засіб, щоб зменшити неприємні відчуття. Біль носить оперізуючий характер, якщо уражається вся залоза, або локалізується в лівому підребер'ї при ураженні головки органу ендокринної системи. При загостренні захворювання біль часто спостерігається в серці, і хворі вважають, що у них розвивається гостре захворювання серцево-судинної системи.

Разом із больовими відчуттями спостерігаються:

• диспепсичні явища;
• пронос;
• блювання;
• відсутність апетиту;
• зниження маси тіла;
• Загальна слабкість;
• підвищена пітливість.

При ураженні головки може початися розвиток цукрового діабету, при цьому людина відчуватиме сильне почуття голоду та спрагу.

Початок захворювання при загостренні хронічного панкреатиту супроводжується підвищеним слиновиділенням, жирною відрижкою, бурчанням у животі.

Важливо!З появою гострого болю у животі завжди слід звертатися за медичною допомогою.

Лікарі вважають, якщо таблетка но-шпа або дротаверину не змогла зняти больовий напад, то захворювання серйозне і потребує кваліфікованої допомоги. Працівники швидкої допомоги швидко доставлять пацієнта до приймального спокою, де хірург проведе обстеження та визначить, наскільки небезпечний запальний процес. За потреби пацієнта госпіталізують або порекомендують амбулаторне лікування.

Як лікують хронічну форму в період загострення

Загострення хронічного панкреатиту, лікування якого слід проводити під медичним контролем, потребує комплексного підходу. У період загострення пацієнта можна вберегти від тяжких ускладнень, якщо його вчасно госпіталізувати до гастроентерологічного або хірургічного відділення.

Якщо госпіталізація неможлива з низки причин, необхідно отримати рекомендації фахівця, які лікар дасть після огляду. У разі загострення захворювання рекомендуються:

• постільний режим на час загострення;
• аналгетики та спазмолітики для зняття нападу болю;
• таблетовані ферменти для травлення їжі;
• препарати, що покращують роботу органів травлення;
• дрібне білкове харчування;
• нежирні продукти;
• обмеження солі та цукру;
• питний режим;
• вітаміни.

При підвищенні температури антибіотики призначають широкий спектр дії для попередження розвитку абсцесу. Вибір найбільш відповідного препарату робить лікар, він визначає тривалість антибактеріальної терапії. Після поліпшення стану можна використовувати мед і муміє, які сприятливо впливають на підшлункову залозу.

Порада:Мінеральна вода типу Боржомі в теплому вигляді рекомендується всім хворим на хронічний панкреатит, що страждає на раптові загострення захворювання.

Хірургічне втручання проводиться при тяжких больових формах панкреатиту, коли активно проходять патологічні процеси, зупинити які неможливо. Найчастіше під видалення підшлункової залози потрапляють люди, схильні до зловживання алкогольними напоями та особи з нікотиновою залежністю. Жінки, які страждають на жовчнокам'яну хворобу, теж знаходяться в зоні ризику.

Як запобігти розвитку ускладнень

Люди, які страждають на хронічну форму захворювання підшлункової залози, не повинні терпіти біль. Потрібно навчитися усунути напади своєчасно, щоб орган внутрішньої секреції не руйнувався, тому що хворобливі відчуття при загостренні вказують на те, що орган ще здатний функціонувати.

Важливо!Якщо людина страждає на захворювання органів травлення, вона повинна жити за певними правилами, порушення яких призводить до погіршення здоров'я.

Відомо, що хворобу можна перевести у стан тривалої ремісії, якщо:

• відмовитися від алкоголю та куріння;
• правильно харчуватися;
• при похибках у харчуванні вживати таблетки, що містять ферменти;
• проводити курсами вітамінотерапію та фітотерапію;
• використовувати у харчуванні продукти бджільництва;
• відмовитися від продуктів, що викликають газоутворення;
• вести здоровий спосіб життя без значних навантажень.

Панкреатит – це сигнал до того, що здоров'я сильно ослабло через неправильний спосіб життя і не покращає доти, доки людина не змінить своїх згубних звичок. Людина з правильним ставленням до свого організму покращує цим роботу органів внутрішньої секреції, що призводить до підвищення якості життя.

Загострення хронічного панкреатиту погіршує як загальне самопочуття пацієнта, а й негативно впливає на функціонування всього організму. Займатися самолікуванням у такі періоди вкрай не рекомендується, оскільки неправильно підібрана схема лікування або хаотичне вживання медикаментозних препаратів, народних настоїв та відварів, може не тільки не покращити самопочуття, але й спровокувати розвиток ще серйозніших ускладнень, що часто закінчуються летальним результатом. Нормалізувати функціональність підшлункової залози при загостреному панкреатичному її ураженні допоможе своєчасне звернення за медичною кваліфікованою допомогою, чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря, дотримання суворого дієтичного раціону харчування, а також застосування необхідних лікарських препаратів.

Симптоми та ознаки загострення панкреатиту

Симптоми загострення панкреатиту в основному залежать від ступеня ураження підшлункової залози, а також того, скільки разів були рецидиви. Найчастіше, загостренню панкреатиту передує грубе порушення запропонованої дієти, тому найчастіше пацієнти свідчать, що гірше їм стало після вживання страв із високим відсотком жирності і гостроти, і навіть після вживання газованих чи алкоголесодержащих напоїв.

Загострений панкреатит найчастіше супроводжується такими основними симптомами:

• появою абдомінального болю;
• диспепсичними розладами;
• головними болями;
• патологічною зміною ритмічності серцевого биття;
• збільшенням температури тіла до субфебрильних меж;
• загальною слабкістю.

При прогресуванні панкреатичної патології може розвинутись цукровий діабет на тлі недостатнього синтезу інсуліну.

Больовий синдром

Хронічна течія панкреатичної патології під впливом провокуючих факторів, у будь-який момент може загостритися. Першою ознакою загостреної патології є поява тупих хворобливих відчуттів в епігастральній ділянці, що мають ниючий характер, але в деяких випадках біль може проявлятися і досить інтенсивно. При вираженій історії розвитку запального процесу болючі відчуття можуть іррадіювати в область спини, під ліву лопатку, а також набувати оперізувального характеру перебігу.

Диспепсичні порушення

Хронічне запалення паренхіматозного органу провокує порушення травних процесів, що обумовлюється патологічною зміною екскреторних функціональностей підшлункової залози. Основна частина поживних компонентів у вигляді вуглеводів, білків та жирів, що надходять в організм людини разом із вживанням їжі, починають засвоюватися в порожнині кишечника лише під впливом панкреатичних ферментів.

При недостатній концентрації ферментативних речовин, поживні компоненти не засвоюються належним чином, що призводить до здуття порожнини живота, розвитку діареї та патологічної зміни калових мас.

Конкременти пацієнта набувають більш рідкої консистенції, при цьому розвивається поліфекалія, або рясне відходження калових мас.

Серед інших симптомів диспепсичних розладів відзначаються такі прояви:

• постійне почуття нудоти;
• поява відрижки;
• відходження блювотних мас;
• утворення сухості слизових оболонок у ротовій порожнині.

Також варто зазначити, що результатом недостатнього рівня розщеплення та засвоєння поживних елементів може стати значне зниження ваги хворого.

Періоди загострення

Загострення панкреатиту хронічної форми виникає лише за наявності певних причин, які впливають на тканинні структури підшлункової залози, під впливом яких може загострюватися наявна патологія запального характеру. При повторному загостренні панкреатиту активізується відмирання значних ділянок тканинних структур ураженого органу. Спочатку поразка зачіпає тільки жировий прошарок залози, а потім починає переходити до інших частин підшлункової.

Тривалість періоду загострення може тривати від двох до восьми днів, протягом яких загострення хронічної форми протікає у 4 основних періоди:

1. На першій стадії пацієнт скаржиться переважно на болі в області епігастрію, а також у зоні правого та лівого підребер'я, у виняткових випадках, болючість може віддавати в поперекову зону спини, набуваючи оперізувального характеру. Відмінною рисою першої стадії загострення панкреатиту є поява больового синдрому, через півгодини після їди.
2. Друга фаза характеризується тим, що хворобливі відчуття, що регулярно з'являються, провокують розвиток екзокринної та ендокринної недостатності в організмі пацієнта.
3. У третьому періоді відзначається продовження одночасного прогресування обох форм недостатності у функціонуванні організму людини, а також відзначається зниження інтенсивності прояву хворобливості після їди, тепер болі з'являються не через півгодини, а через дві години після трапези.
4. На останньому етапі болючі ознаки загострення практично відсутні, але порушення працездатності підшлункової є яскраво вираженими.

Діагностика патології

Початковий етап діагностичного обстеження дорослих жінок та чоловіків полягає у проведенні первинного огляду з пальпаторним дослідженням епігастральної області живота та виявленні симптоматичних ознак, описаних трохи вище. Особливість тривалої тривалості панкреатичного ураження підшлункової залози полягає у поперемінному характері перебігу хвороби, що характеризується почерговою зміною періодів загострення та ремісій.

Після первинного огляду, лікар ставить первинний діагноз, для підтвердження якого потім призначаються наступні різновиди діагностичних методів:

• здавання аналізів;
• ультразвукова діагностика;
• Магнітно-резонансна томографія.

Аналізи

Отже, розглянемо докладніше, які аналізи призначаються щодо лабораторного дослідження:

1. По-перше, це здача аналізів крові на біохімію, що є найбільш показовим аналізом, за допомогою якого виявляються наступні різновиди патологічних відхилень: збільшений рівень концентрації альфа-амілази, ліпази та глюкози, зменшена кількість білкових речовин у вигляді альбумінів, підвищена активність среактивного білка .
2. Загальний аналіз крові, у якому висока швидкість осідання еритроцитів, і навіть збільшене число лейкоцитів свідчить про розвитку запального процесу.
3. Загальний аналіз сечі, який, при виявленні в ньому підвищеного рівня альфа-амілази, що перевищує 17 Од/год, також свідчить про розвиток патології, що має код по мкб - 10 К86.

Також для візуалізації підшлункової залози у дорослого пацієнта необхідно проводити наступні інструментальні методи діагностики:

• Рентгенографії;
• лапароскопії;
• Ендоскопія.

Розглянемо докладніше найпопулярніші з них.

МРТ

Проведення МРТ є високоінформативним і сучасним методом серед усіх інструментальних способів діагностики. Даний вид діагностичного обстеження дозволяє виявити всю інформацію про некротичне ураження підшлункової залози, її розміри, а також про наявність рідини в порожнині очеревини та плеври.

Даний метод дослідження є дорогою процедурою, тому застосовується лише у найбільших діагностичних центрах.

УЗД

Ультразвукове дослідження є найефективнішою та найдоступнішою інструментальною діагностикою, що призначається в обов'язковому порядку в кожному випадку з ураженням паренхіматозних органів. УЗІ дозволяє визначити стан тканинних структур підшлункової та її проток, а також розміри залози та ступінь ураження. Понад те, візуалізація всієї черевної порожнини допомагає виявити наявність чи відсутність у ній рідини, у ролі якої можуть виступати гнійні і некротичні маси, є приводом щодо диференціальної діагностики панкреатичного захворювання.

Лікування загострення хронічного панкреатиту

Гострі симптоми та лікування загостреного панкреатиту потребують особливого підходу.

Важливо зрозуміти, що самостійно приймати будь-які антибіотики, а також заспокійливі або знеболювальні препарати вкрай не рекомендується, оскільки високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

Якщо при загостренні панкреатичного ураження підшлункової залози неможливо отримати кваліфікованої допомоги медичних працівників, необхідно знати, як правильно надати першу допомогу хворому і поліпшити його загальне самопочуття.

Для цього необхідно зробити внутрішньовенну ін'єкцію розчину но-шпи, папаверину, або платифіліна. Якщо немає навичок постановки внутрішньовенних ін'єкцій, то для полегшення загального самопочуття необхідно прийняти один із цих препаратів у таблетованій формі. Як тільки пацієнтові стане легше, необхідно доставити його до медичного закладу для проведення повного обстеження, госпіталізації та призначення необхідного лікування.

Консервативне лікування у стаціонарі

Лікування хронічного панкреатиту на стадії загострення необхідно проводити амбулаторно під наглядом медичного персоналу. Принцип усунення симптоматичних ознак загостреного панкреатиту полягає у проведенні наступних заходів:

1. Повне виключення вживання будь-якої їжі на два-три дні. Дозволено лише дрібне лужне пиття у вигляді мінеральної води по ¼ склянки через кожні 40-50 хвилин.
2. Внутрішньовенно вводиться соляний розчин у вигляді постановки крапельниці. Це необхідно для заповнення організму пацієнта рідиною та корисними поживними речовинами, тому що перорально приймати будь-які препарати на першому етапі лікування підшлункової залози при загостренні панкреатиту категорично заборонено.
3. З другого або третього дня лікування пацієнту запроваджується спеціальне дієтичне харчування зі столом №5. Дотримання суворої дієти є основою успішного проведення терапевтичного лікування рецидиву.
4. У тяжкому випадку може проводитися повне промивання очеревини, а також видалення жовчного міхура, після чого віддалений орган не провокуватиме посилення патології підшлункової та відновити її працездатність стане набагато простіше.
5. З медикаментів спазмолітичного спектра дії призначається прийом Дротаверину, або Спазмалгону.
6. Також призначається ферментативний препарат Креон.
7. Для відновлення кислотно-лужного балансу прописується Омепразол, термін застосування якого визначається лікарем.
8. Для зняття хворобливості, як правило, застосовуються таблетки Парацетамолу або Анальгіну.

Прийом медикаментів часто комбінується використанням народних рецептів.

Лікарські настої та відвари на основі цілющих трав застосовуються при досягненні стійкої ремісії вже при подальшому лікуванні панкреатиту вдома, а при загостренні його хронічної форми рекомендований вівсяний кисіль, розроблений за рецептом доктора Ізотова Кирила Володимировича.

Вівсяний кисіль має багатокомпонентний склад, що забезпечує йому найширший спектр позитивних лікувальних якостей. До його складу входять:

• незамінні амінокислоти у вигляді триптофану, лізину, холіну, лецитину та ін;
• вітамінні комплекси груп А, В, Е та РР.
• мінеральні мікроелементи, серед яких у більшій концентрації знаходиться залізо, кальцій, калій, фосфор та магній.

Вівсяний кисіль призначається для лікування печінки та підшлункової залози. Сприяє усуненню гастриту з підвищеною кислотністю шлункового соку, холециститу, патологічних порушень у сфері серцево-судинної системи. Допомагає від цукрового діабету та гіпертонії, а також від простатиту, тому що він здатний повністю вилікувати перераховані патології на певний проміжок часу. Друга назва даного чудо-засобу – російський бальзам, що сприяє повноцінному очищенню всього організму, нормалізації метаболізму, покращенню працездатності та зміцненню імунної системи захисту.

Звичайний кисіль є солодким десертним продуктом. Але, вівсяний лікувальний кисіль повинен готуватися тільки шляхом бродіння і вживатися у вигляді самостійного страви щодня в ранковий час, тому що він має ще й підбадьорюючу силу.

При загостренні хронічного панкреатиту не рекомендується використовувати як лікування всі медикаментозні засоби, у складі яких є жовч. До такого різновиду лікарських препаратів відносяться: Фестал, Ензістал та Дігестал.

При тяжкому загостренні, а також при помірному ступені тяжкості рецидиву слід виключити прийом Креону. Медикаменти, що мають проносний ефект, також заборонені до вживання, оскільки загострення патології супроводжується розвитком діареї, а прийом таких препаратів може спровокувати серйозні ускладнення, аж до зневоднення та летального результату.

Дієтичне харчування

У перші дні необхідно прибрати з раціону харчування всі можливі продукти, залишивши лише лужне пиття. Після заспокоєння підшлункової залози дозволяється їсти тільки продукти харчування, що не щадять, не здатні провокувати залозу на повторне загострення патології. У щоденне меню можна включати такі різновиди їжі:

• супчики - пюре вегетаріанської кухні;
• молочні вироби із мінімальним відсотком жирності;
• пюре із овочів;
• запечені овочеві культури;
• солодкі фрукти;
• мус, желе та кисіль;
• слабкий чайний напій;
• відвари із шипшини.

З часом, пацієнта дозволяється годувати в домашніх умовах з більш широким списком дозволених страв, але занадто жирні, копчені та солоні страви все також залишаються під суворою забороною.

Всі страви повинні бути максимально щадними, щоб мінімізувати ризик подразнення ураженої залози і не викликати гострого нападу загострення.

Профілактика та підтримка підшлункової в період ремісії

Особливої ​​уваги вимагають профілактичні заходи, які б попередження рецидивів загострення хронічної патології. Вони полягають у наступному:

• раціоналізація режимів відпочинку та трудової діяльності;
• санаторно-курортний відпочинок, що дозволяє знімати навантаження з пацієнтів не тільки від побутових проблем, а й від нервово-психічної напруги та постійних стресів;
• раціоналізований та збалансований раціон харчування;
• кожної весни та восени проходження профілактичних оглядів.

Також необхідна повна відмова від вживання спиртовмісних напоїв та куріння. Раз на тиждень проводити розвантажувальні дні, щоб очистити кишечник і надати заспокійливий ефект на всі працюючі протягом тижня органи травного тракту.

Для підтримки підшлункової залози в періоди стійкої ремісії, рекомендується робити трав'яні відвари, настої або чаї, що дозволяють довго підтримувати оптимальний рівень функціональності залози та здатні заспокоїти її при невеликих похибках у дієті.

Можливі ускладнення

Ранні ускладнення:

• розвиток обтураційної жовтяниці;
• портальної гіпертензії;
• внутрішні крововиливи;
• прорив порожнистих органів;
• розвиток абсцесу, парапанкреатиту, запального процесу у порожнині жовчних шляхів.

Ускладнення системного характеру:

• розвиток ниркової, легеневої чи печінкової недостатності;
• енцефалопатія;
• синдром ДВЗ.

Клініка хронічного панкреатиту часто супроводжується крововиливами у стравоході, інтенсивною втратою маси тіла, злоякісними новоутвореннями.

Список літератури

1. Винокурова Л. В., Трубіцина І. Є. Особливості клінічного перебігу та терапії хронічного панкреатиту залежно від стадії захворювання. Лікар, 2010 р. № 2, стор. 48–51
2. Мерзлікін Н.В., Панкреатит. – М: ГЕОТАР-Медіа, 2014 р.
3. Мерзлікін Н.В., Панкреатит. – М: ГЕОТАР-Медіа, 2014 р.
4. Маєв І. В., Кучерявий Ю. А., Андрєєв Д. Н., Дічева Д. Т., Гуртовенко І. Ю., Баєва Т. А. Хронічний панкреатит: нові підходи до діагностики та лікування. Навчально-методичний посібник для лікарів. Москва: ФКУЗ "ДКГ МВС Росії", 2014 р.
5. Хазанов А.І., Васильєв А.П., Спесівцева В.М. та співавт. Хронічний панкреатит, його перебіг та результати. М: Медицина, 2008 р.