Який буває пронос у новонародженого. Від чого виникає пронос у дітей

Травна система дитини до року перебуває в процесі дозрівання. Будь-які експерименти з їжею або неполадки зі здоров'ям позначаються на функціонуванні уразливого шлунково-кишкового тракту немовляти. Саме тому діарея в перші 12 місяців життя малюка - часте явище. Розглянемо основні її ознаки і причини, а також з'ясуємо, що робити, якщо у новонародженого виникла частий, рідкий, зелений стілець і підвищилася температура.

варіанти норми

У новонароджених на грудному вигодовуванні спорожнення кишечника може відбуватися 10-12 разів на добу - після або під час кожної трапези. Після 1,5 місяців частота дефекацій поступово знижується, ближче до року карапуз какає 1-2 рази на день.

Нормальні характеристики калу у новонародженого і немовляти молодше 6 місяців:

1. кашоподібна консистенція
2. жовтий колір
3. нерезкий трохи кислуватий запах
4. однорідна структура або наявність незначної кількості домішок (неперетравленого молока, слизу)

Багато педіатри вважають, що якщо властивості випорожнень немовляти трохи відрізняються від «еталонних» (наприклад, стілець рідкий і зелений), але малюк почуває себе відмінно і правильно розвивається, то все в порядку.

«Искусственники» практично з перших місяців життя спорожняють кишечник нечасто - 1-2 рази на день. Стілець у них оформлений, з неприємним запахом, коричневого кольору.

Після 6 місяців виділення малюка стають густими і набувають характерного аромат. Крім того, на параметри калу впливають продукти прикорму: він може придбати червоний колір від буряка або рідку консистенцію через огірки.

ознаки проносу

Якщо частий і рідкий стілець у дитини молодше року - це норма, то, як зрозуміти, що почалася діарея? Пронос виникає внаслідок збою в роботі травної системи: перистальтика кишечника посилюється, харчові маси проходять по ньому швидше, з них не встигає всмоктуватися рідина, а запалені клітини слизової оболонки виділяють багато секрету. В результаті калові маси стають дуже рідкими, а позиви до дефекації частішають і не піддаються контролю.

У немовляти діарея проявляється у вигляді таких симптомів:

1. часта дефекація
2. стілець може бути або рясним водянистим з великою кількістю слизу, або мізерним з прожилками крові, зеленими грудочками або пластівцями слизу
3. колір виділень - зелений або майже чорний
4. різкий неприємний запах випорожнень
5. здуття, бурчання, біль у животі

причини діареї

Що може стати причиною проносу у немовляти? Основні фактори, здатні спровокувати діарею у дитини до року:

1. Харчування:

• перегодовування - малюк отримує надмірну кількість адаптованої суміші або грудного молока;
• їжа погано засвоюється - грудничку не підходить суміш, або ж в раціоні годуючої мами є багато жирних страв або продуктів з грубими волокнами;
• алергія на продукт - найчастіше проблеми з травленням у малюків до року викликає коров'яче молоко;
• порушення правил введення прикорму - дитині почали пропонувати прикорм раніше 6 місяців або дали дуже багато нового блюда;
• переважання в раціоні дитини «проносних» продуктів - чорносливу, буряка, кабачків, огірків і так далі;
• вживання неякісних страв, в яких є патогенні мікроорганізми.

1. Дисбактеріоз - порушення балансу бактерій в кишечнику малюка. Такий стан може стати наслідком прийому антибіотиків, перенесених інфекційних захворювань, порушень правил харчування дитини до року.
2. Лактазная недостатність - нестача ферменту, який відповідає за розщеплення молочного цукру. Інші її симптоми у новонароджених - поганий набір ваги, піна в стільці, роздратування на попі.
3. Прорізування зубів, що супроводжується рясним слиновиділенням і «набуханием» ясен. У цей період підвищується навантаження на організм немовляти, тому може виникнути діарея, і підвищитися температура.
4. Кишкові інфекції, викликані вірусами (ротавірус) або бактеріями (кишкова паличка, сальмонела).

За винятком останньої, всі перераховані причини проносу у грудничка не несуть суттєвої загрози його здоров'ю і не роблять особливого впливу на його загальне самопочуття. Якщо діарея виникла в результаті проблем з харчуванням, необхідно просто відкоригувати меню малюка або мами, що годує. При дисбактеріозі і лактазной недостатності знадобиться прийом ферментів і пробіотиків. Прорізування зубів можна полегшити за допомогою спеціальних гелів і знеболюючих засобів. Найнебезпечніша ситуація, особливо для новонароджених, - рідкий стілець і температура при кишкових інфекціях. Розглянемо її більш детально.

Симптоми кишкових інфекцій

Дитину молодше року обов'язково потрібно показати педіатра, якщо у нього спостерігається не тільки прискорений, рідкий, зелений стілець, але такі симптоми, як:

1. висока температура тіла
2. кров в випорожненнях
3. відмова від їжі
4. блювота
5. блідість, млявість
6. зниження ваги

Найбільша небезпека, яка загрожує немовлятам при діареї, - зневоднення. Патологічна втрата рідини разом з блювотними і каловими масами призводить до дестабілізації водно-електролітного балансу, в зв'язку з чим страждають всі системи організму. Висока температура тільки посилює проблему. Ознаки зневоднення дитини:

1. Легка ступінь:

• сухість слизових оболонок;
• рідкісне сечовипускання.

1. Важка ступінь:

• втрата ваги;
• млявість, примхливість;
• запалий джерельце (у малюків до року);
• плач без сліз;
• темно-жовта сеча;
• впали очі;
• сухість шкіри і зниження її тонусу.

Грудничка або новонародженого з ознаками важкого обезводнення необхідно доставити в лікарню.

З інфекційними захворюваннями найчастіше стикаються діти після 9 місяців, які починають активно рухатися і пробувати все «на зубок», а також отримувати тверду їжу. Але від ротавірусу або сальмонели не застрахований жоден карапуз.

Допомога дитині

Що робити, якщо у дитини молодше року виявилися ознаки кишкової інфекції? Перш за все, необхідно викликати лікаря, який зможе поставити діагноз і призначити терапію . В очікуванні доктора батькам необхідно полегшити стан малюка і не допустити зневоднення.

Оптимальний спосіб поповнення втрат рідини - це використання спеціальних розчинів для регідратації. Вони продаються в аптеці у вигляді порошку, який потрібно розчинити у воді. Це питво слід пропонувати дитині невеликими порціями - по кілька ложок кожні 15 хвилин. Спроба напоїти дитини великою кількістю розчину може спровокувати приступ блювоти.

Якщо немає можливості купити аптечний препарат, питво можна приготувати самостійно: в літрі теплої води необхідно розчинити 0,5 чайної ложки соди, 1 столову ложку цукру і 1 чайну ложку солі.

Крім пиття, малюку можна дати ентеросорбент - «Смекту», «Білий вугілля», «Лактофільтрум» і жарознижуючий на основі парацетамолу (ібупрофену), якщо у нього висока температура.

Зелений, рідкий стілець у новонародженого - це не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Грудничка необхідно годувати якомога частіше. А між трапезами йому слід давати розчин для регідратації. «Штучному вигодовуванні» також слід активно поїти. А щоб шлунку простіше було працювати, суміш варто робити менш густий.

Якщо малюк вже отримує «дорослі» страви, то слід обмежити овочі і фрукти з грубою клітковиною, фруктові соки, Жирну їжу, солодощі. У гострий період хвороби меню може складатися з картопляного пюре, рисового відвару, сухариків, бананів.

Чого не можна робити, якщо у новонародженого або немовляти діарея?

1. самостійно лікувати його антибіотиками, оскільки по відношенню до вірусів вони неефективні і можуть мати негативний вплив на організм;
2. давати ліки від проносу або блювоти - за допомогою ці механізмів організм намагається очиститися від мікробів, застосування таких препаратом в деяких випадках необхідно, але вирішувати це повинен лікар.

Зелений і водянисті випорожнення у новонародженого або немовляти в більшості випадків не є симптомом тяжкої хвороби. Часті причини такого стану - перегодовування, порушення годує мамою дієти і дисбактеріоз. Але якщо у крихти є висока температура, блювота і ознаки зневоднення, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Профілактика проносу полягає в дотриманні гігієнічних норм і правил харчування малюків до року, а також в ретельній обробці продуктів.

Питання вмісту дитячих підгузників і горщиків завжди хвилюють молодих батьків. Особливо сильними хвилювання стають, якщо у дитини виникає пронос (діарея). Коли можна почекати, а коли необхідно негайне лікування? Чим відрізняється рідкий стілець дитини від діареї (проносу)? Всі ці питання необхідно детально вивчити.

Рідкий стілець - норма чи ні?

У дитячому віці стілець має свої фізіологічні особливості, про які потрібно знати батькам, щоб не приймати цілком нормальних явищ за патологію, і не робити невиправданих лікувальних заходів. Стілець дорослої людини істотно відрізняється від стільця дітей, особливо це стосується дітей в перші місяці життя. Тому ніяких аналогій і порівнянь в плані вмісту дитячих підгузників з дорослою людиною проводити не можна.

Діти в ранньому віці харчуються особливою їжею, вона повністю рідка (грудне молоко або суміші), відповідно до цього і стілець дітей раннього віку не повинен бути щільним і оформленим. Якщо дитині не дається жодної іншої їжі, крім грудного молока або суміші, стілець у нього може бути рідким з грудочками створоженного молока, кашкоподібним і досить частим. Частота стільця в перші місяці життя може досягати п'яти-шести разів на день, в залежності від особливостей травлення і активності ферментів.

Щільний стілець на такому годуванні вже можна оцінювати як схильність до запору. Крім того, при дефекації малюк повинен вести себе спокійно, не проявляти ознак неспокою, в стільці не повинно бути слизу або крові. Колір нормального дитячого стільця повинен бути жовтим або коричнево-пісочним, а ось наявність зелені, слизу і піни - це ознака проблем з ферментами або інфекції. Слід отримати консультацію лікаря.

Стілець починає приймати більш щільну консистенцію з введенням в харчування прикорму в досить великих обсягах, а також їжі більш щільної консистенції. Приблизно до року стілець повинен оформлятися і приймати вид м'якої «ковбаски» або густої кашки.

Особливості дитячого стільця

У перші дні після народження у дитини відходить меконій - первородний кал. Він може бути консистенції замазки, чорний або темно-коричневий, зеленуватий і погано відмивається від пелюшок і попки малюка. З початком харчування молоком або сумішшю стілець стає рідким, неоднорідним, з білими грудочками. Запах стільця у немовлят кислий, у штучному вигодовуванні - каловий, може бути досить неприємним.

Колір стільця варіює від світло-жовтого до коричневого, іноді можуть в перші тижні життя бути невеликі домішки зелені, поки кишкові ферменти налаштуються. На пелюшці навколо стільця можуть бути зони обводнення, після стільця може залишатися мокра пляма на пелюшці. Стілець в перші кілька тижнів може бути до шести і більше разів на день. У міру становлення харчування стілець стає густоти сметани, від одного до 4-5 разів на день, ніякого занепокоєння при нормальному самопочутті і достатній набір ваги він викликати не повинен. До року стілець повинен поступово оформитися і виникати 1-2 рази на день.

Якщо стілець дитини стає бризжущім, зеленим, смердючим, практично однією водою, при цьому малюк плаче, живіт у нього вирує, підвищується температура, і він відмовляється від їжі, його рве - значить, це понос.

Що таке пронос?

Пронос (діарея) - патологічний розрідження стільця, яке в дитячому віці особливо небезпечно, так як з рідким стільцем втрачається велика кількість рідини і поживних речовин, що призводить до зневоднення і астенії. Ми звикли вважати, що пронос у дітей - завжди кишкова інфекція або харчове отруєння, але насправді це далеко не так.

Діарея - одне з найпоширеніших розладів системи травлення, і це захисна реакція організму на вплив патологічних факторів. Пронос, на відміну від просто розрідженого, але не болючого стільця, має нестримний характер (виникає непереборне бажання негайно випорожнитися), зазвичай його супроводжують болі в животі, спазми, здуття, нудота і блювота. При цьому як таке кількість випорожнень не грає головної ролі, так як понос - це не стільки кількісна, скільки якісна характеристика стільця. Це можуть бути одна-дві дефекації, але практично однією водою, або часті дефекації рідким стільцем. Особливу небезпеку становить у дітей раннього віку діарея, що повторюється частіше 4-5 разів на день, з великою втратою рідини.

Від чого виникає пронос у дітей?

До розвитку діареї у дітей можуть привертати анатомо-фізіологічні особливості дитячого кишечника і процесу травлення. В силу незрілості і ніжності травної системи у дітей найчастіше виникають проблеми з травленням, що швидко може призводити до розладів травлення і формування грізних ускладнень, таких як зневоднення, електролітні розлади і токсикози, порушення в роботі внутрішніх органів. Але через що ці порушення виникають, і чому страждають саме діти?

Перш за все, щодо зростання кишечник у дітей набагато довше, ніж у дорослих, при цьому область сліпої кишки більш рухливими через більш довгої брижі. За рахунок цих особливостей у дітей важче діагностується апендицит, який може бути зміщений в область малого тазу, в ліву частину живота. На момент народження секреторний апарат в кишечнику малюка сформований ще неповноцінно, кишкові соки мають ті ж набори ферментів, що і у дорослих, але при цьому активність ферментів різко знижена. В результаті впливу кишкових соків і секретів підшлункової залози відбувається перетравлювання їжі і розщеплення білків, жирів і вуглеводів. При цьому в кишечнику зазвичай створюється нейтральна або слабо-кисле середовище, що призводить до утруднення перетравлення білків і жирів. Особливо складно переварити жири искусственникам, так як в грудному молоці склад жирів простіший і є ферменти для його перетравлення (ліпази).

Тому діти на штучному вигодовуванні частіше дають розлади травлення, особливо при перегодовування.

Поверхня всмоктування в кишечнику дітей більше, ніж така у дорослих, тому у дітей швидше і активніше всмоктуються поживні речовини. Але при всьому цьому бар'єрна функція кишечника у дітей недостатня, і слизові кишок набагато проникними для мікробів, токсинів і алергенів.

В результаті ураження слизової оболонки кишечника одужання відбувається повільно, так як регенерація мільйонів ворсинок слизової - процес нешвидкий. Ці ворсинки збільшують всмоктувальну поверхню кишки, але і при ураженні страждають одними з перших. В результаті пошкоджень страждає і активність кишкових ферментів, що призводить до того, що їжа проходить по кишечнику, практично не переварюючи. Саме з цієї причини при розладах харчування виникають діареї з частинками неперетравленої їжі.

небезпека діареї

Небезпеку становить будь-яка діарея обсягом понад 10 грам на кілограм ваги тіла малюка, така діарея може загрожувати зневодненням і порушенням електролітного обміну. У дітей раннього віку найбільш частими причинами проносу є кишкові інфекції, застуди, реакція на введення ліків, непереносимість нового харчування, алергічна реакція на їжу або пиття.

Найчастішим захворюванням, при якому виникає пронос, є гострий гастроентерит - це інфекційне ураження кишечника і шлунка з виникненням нудоти, блювоти і проносу, лихоманки і загального токсикозу. При такому ураженні стілець частий, рідкий, водянистий, зі слизом зеленуватого кольору, прожилками крові і неприємним запахом. Через частого стільця виникають роздратування ануса, його почервоніння і попрілості. Крім того, що є діарея, відзначаються і ознаки інфекційного захворювання - загальне нездужання, млявість, блідість, лихоманка. При оцінці проносу варто звертати увагу на кількість стільця, його колір і запах, наявність домішок. Про все це необхідно в подальшому повідомляти лікаря.

Небезпечні прояви !!!

Є цілий ряд проявів, при виникненні яких діарею не варто намагатися лікувати вдома, необхідно негайне звернення за медичною допомогою. Перш за все, це розвиток нудоти, блювоти і проносу у дитини до року, особливо повторних і частих. Вони можуть бути ознакою серйозних захворювань і швидко приведуть до зневоднення. Негайно потрібна допомога при:

• при будь-якому проносі і блювоті у дітей до півроку,
• при повторному проносі і блювоті у дітей до року,
• при підвищенні температури понад 38-38.5 градусів на тлі проносу,
• при дуже частому проносі, болі в животі, відмову від їжі.
• при відсутності сліз при плачі, підсиханні губ і слизових, запалих очах, западінні джерельця, сонливості і млявості.
• при появі стільця зі слизом, дуже рідкого з піною і газами, при порушенні загального самопочуття малюка,
• на тлі рідкого стільця поганий набір ваги, схуднення.
• в стільці з'явилися прожилки крові.
• на щоках дитини на тлі проносу з'явився висип, шорсткі плями,
• пронос виник після антибіотиків, інших лікарських препаратів.

Причини проносу у малюків до року

Найчастіше понос викликається кишковою інфекцією - вірусними інфекціями (ротавірус, ентеровіруси), мікробними інфекціями - сальмонелою, шигеллой, стафілококом і ентерококом і багатьма іншими. Зазвичай при цьому виявляються всі типові ознаки інфекції - пронос, болі в животі, метеоризм і блювота, відмова від їжі, зневоднення, підвищення температури і ознаки токсикозу. З такими симптомами діти раннього віку зазвичай госпіталізуються в стаціонар, де їм проводиться інтенсивна терапія. У дітей старшого віку допустимо лікування вдома, але під суворим контролем лікаря і з обов'язковою корекцією зневоднення і токсикозу.

Однак пронос може виникати у дітей і при інших захворюваннях - отитах, пневмоніях, грипі, ГРВІ, бронхітах. Ці хвороби також супроводжуються токсикозом і лихоманкою, але механізм проносу при них вторинний, тільки ось відрізнити справжні причини у малюків часом дуже складно. Тому, при ознаках інфекції з наявністю проносу необхідно, щоб дитину оглянув лікар і з'ясував справжню причину діареї.

До приходу лікаря

В очікуванні лікаря спробуйте імовірно встановити причини проносу, Зіставивши симптоми з можливими причинами діареї. Отже, у дитини може виникати:

- постійний пронос зі здуттям живота, поганим набором ваги і шкірними висипаннями (або без них). Такі прояви виникають вже не при інфекціях, а при проблемах з ферментами - лактазной недостатності, алергії на білок коров'ячого молока, розвитку дисбактеріозу кишечника, а також при вроджених порушеннях обміну речовин - целіакії, муковісцедоз. В таких умовах виникає порушення всмоктування поживних речовин, проблеми з роботою ферментів, поганий набір ваги і діарея. Така діарея протікає без температури, провокується деякими продуктами, триває досить довго, часом по кілька тижнів. Вона супроводжується порушенням ваги, розладами вітамінно-мінерального обміну.

- пронос при прийомі медикаментів. Зазвичай виникає в період лікування антибіотиками, оскільки вони порушують мікробну флору і викликають міні-кишкову інфекцію в животі за рахунок активації умовно-патогенної флори. Трапляються проноси при прийомі жарознижуючих сиропів, до складу яких входить гліцерин, володіє вираженою слабящім ефектом. Іноді пронос може бути наслідком алергії на ліки, в цьому випадку одночасно проявляється висип на шкірі.

- пронос при стресах, при прорізуванні зубів, при акліматизації, зміні харчування. Це особливі види діареї, обумовлені нервово-рефлекторними механізмами, активізацією симпатичних впливів на кишечник, за рахунок чого посилюється перистальтика і їжа як би «прослизає» занадто швидко по кишечнику, не встигаючи повністю перетравитися. Але варто окремо нагадати про те, що при прорізуванні зубів знижується місцевий і загальний імунітет, діти тягнуть брудні руки в рот і проноси зазвичай бувають інфекційної природи (тобто, по суті - це розвиток кишкової інфекції).

- пронос як прояв захворювань органів травлення (Гепатиту, панкреатиту, дискінезії жовчних шляхів) або як один із симптомів ендокринних, обмінних або соматичних захворювань.

Всі ці види проносу вимагають ретельної діагностики, огляду лікаря і проведення правильних лікувальних заходів.

Обидва стану малоприємні, але друге часто виявляється ще небезпечніше і дискомфортніше першого. Пронос зазвичай визначають як поява рідкого або рідкого стільця щонайменше шість разів на день - часто в самі невідповідні моменти!

Екскременти вашої дитини будуть відрізнятися по частоті і консистенції залежно від віку та раціону харчування. У новонароджених, які знаходяться на грудному вигодовуванні, може бути до 12 невеликих випорожнень на добу, але до двох-трьох місяців випорожнення можуть не відбуватися у них протягом декількох днів. Щоденний стілець більшості дітей у віці до року становить менше 150 мл, в той час як у дітей більш старшого віку стілець становить до 210 мл.
Нерегулярний рідкий стілець у дитини-ще не привід для занепокоєння. Проте, якщо випорожнення дитини стають рідкими, водянистими і трапляються частіше, ніж звичайно, це означає, що у нього діарея.

Діарея зазвичай відбувається через порушення внутрішнього покриття кишечника. Стілець стає рідким по консистенції, оскільки кишечник не може належним чином перетравлювати і поглинати поживні речовини з продуктів, які дитина вживає в їжу. Крім цього пошкоджене покриття може пропускати рідину. Разом з рідиною організм втрачає мінерали і солі. Ці втрати можуть тільки посилитися, якщо дитина вживає в їжу продукти або напої з високим вмістом цукру, оскільки неабсорбованими цукор забирає в, себе більшу кількість води з кишечника, що тільки підсилює діарею.

Втрата організмом великої кількості води і солей призводить до зневоднення, якого можна уникнути, якщо постійно поповнювати втрати, викликані діареєю, відповідною кількістю рідини і солей, як описано в розділі «Лікування».

У медицині кишкові запалення прийнято називати ентеритом. Якщо хвороба супроводжується блювотою або блювота передує початку захворювання, як найчастіше і буває, і, як правило, присутня несильно запалення шлунка і кишечника, такий стан називають гастроентеритом.

У маленьких дітей з вірусними диспептическими захворюваннями найчастіше присутні такі симптоми, як блювання, висока температура, а також занадто неспокійна поведінка. Стілець дитини стає зеленувато-жовтого кольору і сильно водянистим. (Якщо такі випорожнення відбуваються через кожну годину, то в них швидше за все зовсім буде твердих частинок.) Якщо колір стільця зміниться на червоний або чорнуватий, він може містити кров; причиною цього кровотечі може служити пошкоджена вистилання кишечника або, що більш імовірно, це може бути обумовлено роздратуванням прямої кишки частими рідкими випорожненнями. У будь-якому випадку, якщо ви відзначите таке або будь-яке інше зміна кольору стільця вашої дитини, обов'язково повідомте про це педіатра.

Причини діареї у дітей

Діарейнимсиндром (діарея, пронос) - частий рідкий стілець зі зміною його характеристик (кольору, запаху, консистенції, включень). Діарейнимсиндром може спостерігатися у здорової дитини в таких випадках: якщо мати грудної дитини використовує в своєму раціоні «невідповідні» продукти харчування; при введенні нового прикорму; якщо малюк не отримує достатнього харчування; при неправильному догляді (перегодовуванні, перегрів); при порушенні у дитини кишкової мікрофлори. Зазвичай травлення нормалізується після усунення таких несприятливих факторів. Однак потрібно розуміти, що визначення цих факторів найкраще довірити лікаря; ставити досліди на свою дитину не слід - адже неправильні дії можуть привести до «порушень» в роботі Малишкова організму. А поки чекаєте лікаря, можна підготувати «речові докази» у вигляді вмісту підгузника або горщика - це може допомогти в постановці вірного діагнозу, під час за малюком з діареєю особливу увагу потрібно приділяти гігієнічних процедур: після кожного спорожнення кишечника потрібно підмивати дитину, щоб не було роздратування ; змащувати шкіру промежини дитячим кремом, необхідно пам'ятати про те, що при проносі у малюка може виникнути зневоднення.

Причини, здатні викликати у немовлят діарею, різноманітні: бактеріальні та вірусні інфекції, непереносимість певних трудноперевариваемое-мих продуктів, прорізування зубів. Спровокувати рідкий стілець можуть будь-які обставини, засмутили або налякали малюка.

Суть в тому, що якщо запор виникає внаслідок занадто активного всмоктування рідини в кишечнику, то при проносі той чи інший фактор, навпаки, перешкоджає нормальному всмоктуванню.

Увага!

Якщо пронос супроводжується жаром або блювотою, а також якщо частота дефекації досягає б раз в 24 години, покажіть малюка лікаря.

У маленьких дітей причиною кишкових порушень, які призводять до діареї, найчастіше служать так звані ентеровіруси, тобто кишкові віруси. Іншими причинами можуть служити:

Якщо у вашої дитини незначна діарея і не відбувається зневоднення організму, немає високої температури, зберігаються колишня активність і апетит, можливо, вам і не доведеться міняти його раціон харчування і ви як і раніше можете годувати його грудьми або молочною сумішшю. Не варто переходити на так звану «дієту світлих рідин», яка включає в себе тільки солодкі напої (такі як соки або газовані напої), оскільки високий вміст цукру і низький вміст солей в них можуть тільки посилити діарею.
Якщо у вашої дитини діарея легкого ступеня і блювота, замініть його звичайний раціон харчування доступне на ринку розчином електроліту. Ваш педіатр порадить вам застосовувати цей розчин для відновлення нормального рівня води і солі в організмі до тих пір, поки не припиниться блювота. У більшості випадків ці розчини доводиться приймати протягом одного-двох днів. Як тільки припиниться блювота, поступово повертайтеся до колишнього раціону харчування.

Ніколи не давайте дитині з діареєю кип'ячене молоко (знежирене або будь-яке інше). При кип'ятінні відбувається випаровування води, внаслідок чого залишилася рідина містить занадто високу кількість солей і мінералів, яке може бути небезпечно для організму дитини. (Насправді не слід давати кип'ячене молоко навіть здоровій дитині.)

сильна діарея

Якщо у вашої дитини водянисті випорожнення через кожні годину-дві або навіть частіше і / або присутні ознаки зневоднення організму, проконсультуйтеся з педіатром. Він може порадити виключити з раціону харчування дитини всю тверду їжу як мінімум на 24 години і не вживати напоїв з високим вмістом цукру (газовані напої, концентровані фруктові соки або напої зі штучними підсолоджувачами), а також продукти з високим вмістом солей (пакетовані супи) або низьким вмістом солі (вода і чай). Лікар може порадити вам давати дитині тільки куплений в аптеці розчин електроліту, який містить ідеальний баланс солей і мінералів. (Див. Таблицю вище). Дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, зазвичай лікують таким же чином, за винятком тих випадків, коли у дитини легкий ступінь діареї і його як і раніше можна годувати грудним молоком.

Якщо у вашої дитини діарея і ви турбуєтеся, що його організм може бути зневоднений, зателефонуйте педіатра і виключіть з раціону всю тверду їжу і молочні напої до тих пір, поки педіатр не скаже вам, що робити далі. Якщо вам здається, що у дитини починається сильне зневоднення організму, негайно телефонуйте педіатра або до найближчого відділення «Швидкої допомоги». Одночасно дайте дитині куплений в аптеці розчин електроліту. У разі сильного зневоднення може знадобитися госпіталізація дитини, щоб провести внутрішньовенне відновлення водного балансу організму. У разі легкого ступеня тяжкості вам, ймовірно, доведеться всього лише дати дитині замінник розчину електроліту відповідно до вказівок педіатра. У таблиці вище наведено приблизну кількість розчину, яке необхідно давати дитині.

Після того, як дитина буде приймати розчин електроліту протягом 12-24 годин і діарея почне проходити, ви можете поступово додавати в раціон дитини такі продукти, як яблучний мус або пюре, груші, банани і ароматизоване желе. На один-два дня слід виключити з раціону молоко, крім маленьких дітей, які харчуються молоком з пляшечки. Таким дітям можна спробувати давати розведену в половину норми молочну суміш. (Розводьте суміш в тій кількості води, яку ви зазвичай використовуєте для її приготування.) Якщо малюк харчується грудним молоком, ви можете продовжувати годувати його грудьми, поки він приймає розчин електроліту.

Як правило, не потрібно прибирати з раціону дитини всі продукти довше ніж на 24 години, оскільки організму необхідно буде відновлювати втрачені сили. Після того як ви почнете знову вводити в його раціон харчові продукти, його стілець може як і раніше залишатися рідким, але це не завжди означає, що дитина не йде на поправку. Слідкуйте за проявом підвищеної активності, поліпшенням апетиту, більш частим сечовипусканням і зникненням всіх ознак зневоднення. Як тільки ви відзначите у дитини всі ці ознаки, можете бути впевнені, що ваша дитина поправляється.

Діарея, яка триває довше двох тижнів (хронічна діарея), може сигналізувати про більш серйозної кишкової проблеми. Якщо діарея не припиняється протягом такого довгого часу, ваш педіатр попросить вас здати подальші аналізи для з'ясування причини діареї, а також для того, щоб переконатися, що ваша дитина отримує достатню кількість харчування. Якщо проблемою стане недостатнє харчування, педіатр рекомендуватиме вам особливу дієту чи особливий вид молочної суміші.

Якщо ваша дитина випиває занадто багато рідини, особливо занадто велика кількість соків або підсолоджених напоїв, у нього може розвинутися стан організму, яке зазвичай називають «діареєю однорічних дітей». Цей стан викликає постійний рідкий стілець, але не впливає на апетит і зростання дитини, а також не призводить до зневоднення організму. Хоча діарея однорічних дітей і не є небезпечною, педіатр може порадити вам зменшити кількість споживання дитиною соків та інших солодких напоїв. Якщо дитині не вистачає рідини, яку він отримує з продуктів харчування і молока, йому можна дати чистої води.

Якщо діарея виникає поряд з іншими симптомами, це може сигналізувати про наявність більш серйозної проблеми зі здоров'ям. Якщо у вашої дитини діарея, яка супроводжується хоча б одним з наведених нижче симптомів, відразу ж повідомте про це педіатра:

• висока температура, яка тримається протягом 24-48 годин;
• стілець з кров'ю;
• блювота, яка не припиняється протягом 12-24 годин;
• блювотні маси з зеленуватим відтінком, кровянистая або на вигляд нагадує кавову гущу;
• роздутий живіт;
• дитина відмовляє від їжі і пиття;
• сильні біль у животі;
• висипання на шкірі або жовтяниця (жовтий колір шкіри і очей).

Якщо у дитини є яке-небудь інше захворювання або він постійно приймає якісь ліки, але у нього протягом 24 годин і більше не припиняється діарея або є щось ще, що вас дійсно турбує, найкраще повідомити про це педіатра.

Ознаки та симптоми зневоднення (втрата організмом значної кількості води)

При лікуванні діареї у дитини найголовнішим є попередження зневоднення організму. Уважно стежте за проявом наступних попереджувальних ознак зневоднення. Якщо ви відзначите хоча б один з цих ознак у вашої дитини, відразу ж повідомте про це педіатра.

Зневоднення легкої - середнього ступеня тяжкості:

• грає менше звичайного;
• сечовипускання відбуваються рідше звичайного (менше шести мокрих підгузків в день);
• спраглі пересохлі губи;
• при плачі виділяється менше сліз;
• запала м'яка область на голові;
• якщо причиною зневоднення служить діарея, то стілець дитини буде рідким; якщо зневоднення відбувається з іншої причини (блювота, прийом недостатньої кількості рідини), дефекація буде відбуватися рідше.

Зневоднення тяжкого ступеня (на додаток до симптомів і ознак, перерахованих вище):

• поводиться дуже неспокійно;
• підвищена сонливість;
• запалі очі;
• холодні бліді ручки і ніжки;
• зморщена шкіра;
• дефекація всього один або два рази на день.

попередження діареї

Наведені нижче поради допоможуть попередити випадки виникнення діареї у вашої дитини.

1. Більшість форм інфекційної діареї передається шляхом потрапляння інфекції з рук в рот або після контакту дитини з інфікованою фекальної масою (стільцем). В основному це відноситься до дітей, які не привчені до горщика. дотримуйтесь необхідні заходи санітарії та гігієни будинку і в дитячих центрах догляду за вашою дитиною.
2. Не давайте дитині сире (непастеризоване) молоко, а також продукти, які можуть бути інфіковані.
3. Не давайте дитині ліки без гострої необхідності; особливо це стосується антибіотиків.
4. Якщо є можливість, годуєте малюка грудьми весь період раннього дитинства.
5. Обмежте кількість споживаних соків і солодких напоїв.

лікування

Лікування діареї полягає в корекції дієти мами і малюка, питного режиму крихти і догляду за ним. Подальші лікувальні заходи залежать від причини і тяжкості захворювання.

Нормальний стілець у дитини встановлюється з 5-6 дня його життя. У малюка, який отримує материнське молока, стілець золотисто-жовтого кольору у вигляді рідкої сметани з кислуватим запахом.

При штучному вигодовуванні нормальний стілець світло-жовтого кольору, по консистенції нагадує замазку і має кілька неприємний (гнильний) запах.

Не рекомендується давати дітям лікарські засоби проти діареї, які є у вільному продажу. Найчастіше вони тільки погіршують кишкові порушення, а якщо в організмі присутній інфекція, вони не зупиняють втрату рідини і солей, які повинні утримуватися в кишечнику. Якщо це трапиться у вашій родині, у дитини може настати зневоднення, а ви можете навіть не підозрювати про це; при цьому дитина може і не втрачати у вазі, оскільки діарея на якийсь час припиниться. Саме з цієї причини, перед тим як дати дитині якісь ліки від діареї, обов'язково проконсультуйтеся з педіатром.

Прості рішення і натуральні засоби

При діареї людина втрачає багато цінної рідини, тому завжди слід пам'ятати про загрозу зневоднення. Щоб організм малюка, котрий страждає проносом, міг заповнювати свої втрати, давайте йому побільше охолодженої кип'яченої води або збільште дозу молока. Крім того, спробуйте зупинити діарею, скориставшись наступними порадами.

• Якщо дитина вже відібрано від грудей, почастуєте його пюре з стиглого банана - це допоможе нормалізувати травлення. Для посилення в'яжучого ефекту можна додати чайну ложечку багатого пектином порошку царгородського стручка (ріжкового дерева).
• Дайте малюкові трохи анісової води, щоб заспокоїти кишечник і полегшити вихід газу. Як можна дрібніше розітріть 1-2 зубчики зірчастого анісу і залийте половиною чашки киплячої води. Остудіть. Давайте відвар дитині при виникненні проблем з травленням, капая в рот піпеткою по 3-6 крапель.

Часті питання про діарею у дітей

Чому майже щозими у моєї дитини починається жахливий пронос?

Ротавірус - найпоширеніша, хоча і не єдина інфекція, що викликає діарею у дітей. Найчастіше це трапляється в зимові місяці. Багато батьків називають такі інфекції «шлунковим грипом». Типові ознаки - висока температура і блювота кілька днів поспіль, часто супроводжується зеленим смердючим рідким поносом, який триває цілий тиждень або навіть довше. Старші діти і дорослі (у них вже сильна імунна система) можуть відбутися легше, більш слабкими симптомами, але у маленьких дітей часто бувають сильна блювота і діарея. Малюки частіше потрапляють до лікарні через зневоднення, викликаного ротавирусом. Іноді він поширюється як лісова пожежа в дитячих садах і яслах: діти там знаходяться в тісному контакті один з одним, а значить, у них вищий ризик заразитися. Як зменшити вірогідність підхопити інфекцію? Мийте руки і привчайте до цього дітей. На щастя, є спеціальна щеплення від ротавірусу, яку зазвичай роблять 2, 4-й 6-місячним дітям в ході регулярних лікарських оглядів.

Що давати дитині від діареї?

Головне - давати побільше рідини. Це часто легше сказати, ніж зробити, особливо коли все випите тут же відлітає в горщик. Якщо, крім того, дитину рве, не допустити зневоднення буває ще важче.

У новонароджених діарея легко може викликати зневоднення, тому особливо важливо зателефонувати лікарю запитати, що робити, і визначити, в чому причина діареї. Продовжуйте годувати грудьми або сумішшю, якщо тільки лікар не заборонить. Можливо, він порекомендує частіше поїти дитину, давати йому кошти від зневоднення ( «Педіаліт», «Інфаліт» або «Ликви-літ») або перейти на іншу суміш, поки діарея не пройде. Можливо, лікар буде оглядати і зважувати новонародженого щодня або кожні кілька днів, щоб переконається, що він не втрачає у вазі.

До того ж до того, що було сказано про новонароджених, якщо дитина вже їсть тверду їжу, можливо, він не захоче їсти її під час хвороби. Це не страшно, якщо він випиває достатньо рідини. Якщо ж він не відмовляється від їжі, почніть з рисових пластівців, а потім поступово вводите інші продукти. По можливості уникайте соків - від них діарея може посилитися. Але так як наша головна мета - не допустити зневоднення, якщо дитина ні в яку не хоче пити нічого, крім соку, спробуйте давати сік зі зниженим вмістом цукру і розводити його водою.

Якщо вам здається, що від звичайного молока діарея посилюється, можна спробувати кілька днів давати дитині молоко, очищене від лактози. Електролітні розчини ( «Педіаліт», «Інфаліт» або «Ликви-літ») допоможуть уникнути зневоднення. Відмовтеся від солодких напоїв і соків - вони підсилюють діарею. Однак якщо у вас впертий малюк (а це трапляється нерідко), нехай п'є що хоче - це краще, ніж не пити зовсім. Звичайна дієта підійде, якщо дитина не відмовляється їсти, але деякі продукти, такі як хліб, рис, картопляне пюре, банани або яблучне пюре, легше для шлунка і можуть допомогти зупинити діарею.

Для будь-якого віку. Крім заходів проти діареї подбайте про те, щоб запобігти дратівливі і потенційно болючі попрілості: при кожній зміні підгузника змащуйте попу малюка кремом, що містить оксид цинку. Однак, незважаючи на всі обережності, попрілість може з'явитися. В цьому випадку продовжуйте змащувати кремом під памперси.

Зателефонуйте лікарю, якщо дитина відмовляється пити, якщо у нього пронос з кров'ю або слизом, якщо він став мочити памперси рідше, ніж зазвичай, якщо у нього блювота або жар, якщо діарея не проходить довше тижня або стілець буває частіше 8 разів в день.

Кілька днів поспіль я давала дитині антибіотики від запалення середнього вужа, і після цього у нього почався рідкий стілець. Що це - алергія? Може, перестати давати ліки?

Це не алергія на ліки. Діарея і слабка біль в животі - найчастіші побічні ефекти від антибіотиків. Крім того, рідкий стілець може бути одним із симптомів основної хвороби. Якщо ви будете давати малюкові побільше пити, ніякої шкоди від рідкого стільця не буде (крім, може бути, пелюшкового дерматиту). Діарея швидше за все припиниться раніше, ніж закінчиться курс антибіотиків і хвороба пройде. Не припиняйте давати антибіотики, не порадившись з лікарем. Іноді лікар радить давати малюкові йогурт з живими культурами або пробіотиками, щоб заповнити недолік корисних бактерій, який можуть викликати антибіотики.

Зателефонуйте лікарю, якщо у дитини блювота, стілець з кров'ю або рідкий стілець більше 8 разів на день, або діарея триває, коли дитина вже не приймає ліків. Крім того, якщо підвищена температура тримається більше 2-3 днів після того, як ви почали давати антибіотик, зверніться до лікаря - хай він перевірить, чи допомагає дитині курс лікування від основної хвороби або його потрібно змінити.