Перші симптоми раку шлунка. Рак шлунка: симптоми та прояв перших ознак

Зміст статті:

Якщо у людини рак шлунка перші симптоми можуть залишитись непоміченими. Нікому не хочеться думати про погане, тим більше вірити в те, що він може мати онкологічне захворювання. Однак немає сенсу ховати голову в пісок, від цього рак не пройде. Зате, якщо виявити хворобу на ранній стадії і розпочати лікування, у хворого набагато більше шансів погладшати, ніж у тих пацієнтів, які приходять до лікаря тоді, коли хвороба вже запущена. Тому так важливо стежити за своїм здоров'ям і за перших ознак нездужання пройти обстеження. Якщо це навіть не рак, то ці процедури допоможуть заспокоїтися, не переживати через це. А якщо все ж таки пухлина буде знайдена, на ранній стадії її позбутися набагато легше.

Що це за хвороба

Раком шлунка називають хворобу, при якій епітеліальні клітини слизової оболонки шлунка починають безконтрольно розмножуватися. Змінюється як кількість клітин, а й їх внутрішньоклітинна структура, тому вони можуть виконувати свої функції. Пухлина може з'явитися у будь-якій частині шлунка, але найрідше вона вражає велику кривизну.

Якщо у людини здоровий шлунок, який нормально працює, то у нього ніколи не з'явиться онкологічне захворювання цього органу. Рак виникає протягом багато часу, і натомість гастритів, поліпів. У хворого передраковий стан може тривати дуже довго, до 20 років, коли під впливом провокуючих факторів все ж таки з'являється пухлина.

Це небезпечне захворювання, оскільки швидко дає метастази (у 80-90% випадків), тому дуже швидко уражаються інші органи. Рак шлунка знаходиться на 4 місці, кількість хворих – 15 – 22%. На жаль, це захворювання на 2 місці за можливою смертністю після раку легень.

Група ризику

Говорити зі стовідсотковою впевненістю про те, що він ніколи не захворіє на той чи інший вид раку, жодна людина не може. Однак є пацієнти, які перебувають у групі ризику. Найчастіше від цього захворювання страждають чоловіки, вони діагностується вдвічі частіше, ніж в жінок. Також ризик захворіти підвищується у людей із ІІ групою крові. Багато хворих у країнах Азії, Японії.

Так як передраковий стан триває досить довго, то найчастіше хвороба виявляється у людей похилого віку: у 95% онкологію шлунка знаходять у хворих старше 56 років. Хто ще перебуває у групі ризику? Поговоримо про це докладніше.

живлення

Вчені вже давно довели, що є взаємозв'язок між появою ракових клітин та харчуванням людини.

Він найчастіше зустрічається у людей, які:

• мало використовують аскорбінової кислоти;
• часто їдять пересмажену страву, люблять копченості;
• не відмовляють собі в маринованих продуктах, соліннях, просто їдять багато солі та гострої їжі. Японці часто страждають від раку шлунка саме тому, що люблять мариновані та солоні страви;
• часто їдять тваринні олії;
• люблять консервоване м'ясо, а саме сосиски та ковбаси, шинку, а також бекон.

Щоб знизити ризик появи захворювання, потрібно їсти більше свіжих овочів та фруктів. Вони мають багато антиоксидантів, які допомагають запобігти розвитку пухлини. На жаль, зараз лише один дорослий із трьох з'їдає потрібну кількість овочів та фруктів.

Куріння та зараження Хелікобактер пилори

Якщо у хворого є Helicobacter pylori, то через цю бактерію шанс стати онкохворим стає більшим у два рази, найчастіше через неї страждає нижня частина шлунка.

Також негативно впливає куріння. У людини, яка курить, ризик захворіти теж збільшується в 2 рази. Якщо до того ж він заражений гелікобактерною інфекцією, то ця ймовірність стає більшою в десятки разів, тому такому пацієнту бажано кинути курити і відразу ж почати лікувати інфекцію.

Захворювання

Рак шлунка часто розвивається на тлі інших захворювань:

1. Запалення. У групі ризику люди, у яких є запалення у шлунку, які мають хронічний характер.
2. Операція, проведена на шлунку. Він може з'явитися після видалення частини шлунка, але не відразу після операції, а через багато років (через 15-20 років).
3. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Ризикують і пацієнти з кислотним рефлюксом, особливо якщо вони мають важку форму захворювання.
4. У хворого вже є рак.
5. Поліпи. Є така хвороба – “сімейний аденоматозний поліпоз”. Дитина вже народжується з поліпами у шлунку. Існують деякі види поліпів, які можуть стати пухлиною.

Спадковість

Свою роль грає і спадковість, проте цифри не такі жахливі: у спадок рак шлунка передається 4 хворим з 10. Тому братам і сестрам, а також дітям тих, хто перехворів на цю хворобу, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям.

Можна здати генетичний аналіз. Він покаже, чи немає клонів гена, що мутує. Якщо було виявлено мутації в генах MLH1 і CDH1, тобто ймовірність, що людина захворіє, проте це не говорить про те, що у неї обов'язково буде рак шлунка.

Тим не менш, таким пацієнтам краще постійно проходити обстеження, оскільки, якщо видалити пухлину на початкових стадіях, можливе повне одужання. Якщо ви є носієм мутації генів, необхідно хоча б раз на рік проходити комп'ютерну діагностику, але лікар може призначити додаткові обстеження.

Також доведеться дотримуватися спеціальної дієти і пити препарати, які не дадуть почати процесу, що мутує.

Причини, що призводять до раку шлунка

Причин, через які з'являється рак шлунка, безліч:

1. Зараження Хелікобактер Пілори або різними вірусами, які можуть змінювати геном клітини. Якщо хворий є в організмі Helicobacter pylori, то ймовірність появи пухлини зростає в 2,5 рази. Небезпечні та стафілококи, грибок Candida та інші захворювання.
2. Наявність передракових захворювань або інших захворювань, іноді не пов'язаних безпосередньо зі шлунком. До них, наприклад, належить атрофічний гастрит. Якщо людина має це захворювання, ймовірність появи раку збільшується в 3 разу.
3. Неправильне харчування, нестача вітамінів.
4. Куріння.

Перші симптоми захворювання

Перші ознаки раку шлунка схожі на симптоми гастриту. Тому тим, хто перебуває до групи ризику, необхідно знайти досвідченого гастроентеролога, який з появою характерних симптомів проведе обстеження та зможе поставити правильний діагноз. Знадобиться і консультація онколога.

Які перші ознаки мають насторожити хворого, коли слід йти до лікаря?

• у хворих погіршується апетит, вони швидко худнуть;
• може виникнути огида до деяких продуктів. Якщо з'являється відчуття відрази при вигляді м'яса або страв, в яких багато білка, до кисломолочної продукції, це повинно насторожити, так як і це прояв раку шлунка;
• іноді у хворого болить живіт, може з'явитися відчуття розпирання, людину мучить нудота та блювання;
• він швидко втомлюється. У нього раптом зникають сили, хворому важко впоратися з його обов'язками, йому важко ходити на роботу;
• може з'явитися депресія та апатія, людина перестає цікавитися оточуючими;
• відбувається інтоксикація організму. Це спостерігається при будь-якому онкологічному захворюванні. Хворий сильно худне, він може протягом кількох місяців триматися субфебрильна, тобто незначна, температура;
• якщо калові маси потрапила кров, вони стануть темного кольору.

Залежність симптомів від розташування пухлини

У хворих симптоми захворювання, відчуття можуть бути різними, це залежить і від того, яка саме частина шлунка постраждала.

1. Якщо пухлина розташувалася в проксимальному відділі, то хворого мучать біль у лівій половині грудної клітки. Також часто турбує гикавка, людина зригує.
2. Коли уражається тіло шлунка, біль та інші симптоми негаразд виражені. Запідозрити появу раку можна за такими ознаками: слабкість, пропадає апетит, хворий швидко худне.
3. Якщо пухлина розташовується у великій кривизні, часто хвороба буває безсимптомною, тобто у хворих немає шлункових розладів. Пізніше можуть з'явитися неприємні відчуття, біль у надчеревній ділянці. Лікар може запідозрити наявність раку, якщо у хворого з'являються кровотечі, через що стілець стає чорним або починається гіпохромна анемія.
4. Іноді пухлина вражає дистальний відділ, через що з'являється стеноз воротаря. Хворих можуть турбувати такі симптоми: відрижка, блювання, відчуття тяжкості у шлунку.
5. Якщо постраждала підшлункова залоза, пацієнти скаржаться на сильний біль у спині, з'являється механічна жовтяниця.

Як бачимо, ранні симптоми не специфічні, рак шлунка легко можна переплутати коїться з іншими хворобами ШКТ. Тому, якщо ви знаходитесь в групі ризику, поговоріть про свої страхи з лікарем та пройдіть додаткові обстеження. Спочатку вам доведеться відвідати гастроентеролога, потім, за необхідності, лікар може направити вас до онколога.

Діагностика

Якщо у вас з'явилися перераховані вище симптоми, необхідно відвідати лікаря. Чим раніше ви це зробите, тим краще, тому що на ранніх стадіях хвороба виліковна.

Лікар може призначити вам такі обстеження:

1. Фіброгастродуоденоскопія. Медик не лише огляне шлунок хворого, а й зробить біопсію.
2. УЗД органів черевної порожнини. Воно покаже, чи немає ущільнень у стінках шлунка, і навіть допоможе розглянути метастатичні осередки інших органах.
3. Онкомаркери ШКТ. Лікар дивиться на рівень раково-ембріонального антигену. Якщо його кількість перевищена, це може говорити про наявність раку.
4. МРТ і КТ допомагають пошарово розглянути та дослідити тканини та органи, у цьому випадку шлунково-кишкового тракту. Це високоінформативні дослідження, завдяки яким можна точно дізнатися про розмір пухлини і розглянути метастази.

Також лікар може попросити здати кров на аналіз, щоб визначити, чи немає відхилень, чи призначити інші дослідження.

Виживання

Скільки живуть із раком шлунка, чи можна вилікуватися? Точних прогнозів не зробить і досвідчений лікар, багато що залежить від самого хворого: чи міцний у нього організм, чи відразу після появи неприємних симптомів він прийшов до лікаря, чи дотримується він рекомендацій лікаря і так далі. Є кілька стадій даного захворювання, і лікування часто залежить від того, на якій стадії була виявлена ​​хвороба.

Виліковні стадії

Шансів одужати менше

1. ІІІ стадія. Пухлина проникає через стінки шлунка, вона з'являється і в сполучній тканині навколо цього органу, а також виявляється у 5-7 лімфатичних вузлах. На цій стадії хворобу виявляють часто у 70% хворих. На жаль, шансів одужати в них набагато менше. П'ятирічне виживання у пацієнтів 3а стадії -38%, а якщо стадія 3б, то всього 15%.
2. IV стадія. Уражається більшість лімфатичних вузлів, метастази поширюються інші органи. У цьому випадку лікування марно, операцію не призначають, пацієнту намагаються полегшити страждання, дають знеболювальні препарати. Якщо людина з 4 стадією прожила 2 роки, це вже удача. П'ятирічне виживання низьке, близько 5%.

П'ятирічне виживання – це не означає, що хворий проживе всього 5 років, це загальноприйняті норми відліку, тобто ведеться спостереження за станом здоров'я людини, порівнюється його самопочуття з моментом закінчення лікування та через 5 років.

Якщо людина перебуває у групі ризику, він повинен постійно проходити обстеження. Це допоможе виявити хворобу на ранній стадії, а у разі раку – врятує пацієнту життя. Але, навіть якщо діагноз підтверджений, не варто впадати у відчай, стан стресу тільки посилить ситуацію. Важливо вірити у краще, і, звичайно, лікуватися, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися. Багатьом вдалося перемогти і це страшне захворювання, тим більше, що сучасна медицина зробила крок далеко вперед.

Рак шлунка – це безконтрольне розмноження епітеліальних клітин слизової оболонки шлунка. При цьому відбуваються і внутрішньоклітинні структурні зміни в шлунковій слизовій оболонці, які призводять до зміни функцій, властивих здоровим клітинам.

Злоякісне переродження спочатку охоплює слизовий шар стінок органу, потім переходить углиб. Метастазування при раковому ураженні шлунка виникає більш ніж у 80% хворих, у зв'язку з цим патологія відрізняється досить тяжким перебігом.

Що таке рак шлунка?

Рак шлунка - це онкологічне захворювання, що супроводжується появою злоякісного пухлинного утворення, що формується на основі епітелію слизової оболонки шлунка.

Рак шлунка схильний до швидкого метастазування в органи травного тракту, часто проростає в сусідні тканини та органи через стінку шлунка (підшлункову залозу, тонкий кишечник), часто ускладнюється некрозом і кровотечею. Зі струмом крові метастазує переважно в легені, печінку; за судинами лімфатичної системи – у лімфовузли.

Стінка шлунка складається з п'яти шарів:

• внутрішній шар або підкладка (слизова оболонка). Найчастіше рак шлунка починається у цьому шарі;
• підслизова – це підтримка тканини внутрішнього шару;
• м'язовий шар - м'язи в цьому шарі змішують та подрібнюють їжу;
• сполучна тканина (субсероза) - це підтримка тканини для зовнішнього шару;
• зовнішній шар (серозний) – він покриває шлунок та підтримує живіт.

Майже 90% випадківпри виявленні ракової пухлини у шлунку виявляється і така бактерія як Helicobacter Pylori, що дозволяє припускати її певну участь у переродженні нормальних клітин на атипові.

У чоловіків зустрічається дещо частіше, ніж у жінок. Крім того, ризик зіткнутися з цією патологією вище у представників негроїдної раси та у бідних верств населення. Що стосується віку: пік захворюваності на рак шлунка припадає на 65-79 років. Проте захворювання нерідко виявляється в осіб 50-55 років.

Класифікація

За гістологічним типом рак у шлунку поділяється на такі види:

• Аденокарциному. Виявляється майже 95% випадків. Свій розвиток пухлина отримує із секреторних клітин слизового шару.
• Плоскоклітинний. Пухлина цього є результатом ракового переродження епітеліальних клітин.
• Перстневидноклітинний. Пухлина починає формуватися з келихоподібних клітин, відповідальних за продукування слизу.
• Залізистий рак. Причина утворення цього виду раку є атиповою трансформацією звичайних залозистих клітин.

Розрізняється за формою зростання:

• Поліповидний - нагадує гриб на ніжці, що росте в просвіт шлунка, форма, що найповільніше зростає;
• Блюдцеподібний – має вигляд чітко обмеженої виразки, облямованої високим валом по периферії, дає пізніше метастазування;
• Інфільтративно-виразковий – краї виразкового вогнища розмиті, ракові клітини дифузно поширюються углиб стінки шлунка;
• Інфільтруючий - онковогнище немає видимих ​​кордонів.

Останні два типи особливо злоякісні: швидко вражають всю товщину шлункової стінки, активно метастазують на ранній стадії, розкидаючи метастази по всій очеревині.

На цьому класифікація раку шлунка за його формами не закінчується, окрема частина в ній полягає в тому, в якому конкретно відділі розвинулася пухлина, виділяють такі варіанти раку:

• Кардіальний. Ця форма раку розвивається у верхній частині органа шлунка, саме – там, де він «стикується» з стравоходом.
• Тіла шлунка. У цій формі рак уражає середню частину органу.
• Малої кривизни. Охоплює ділянку правої шлункової стінки.
• Брамника (пілоричного відділу). У цьому варіанті рак розвивається з того боку, з якого анатомічно здійснюється перехід органу до дванадцятипалої кишки.

Перші ознаки прояву

Найбільш ранні ознаки раку шлунка настільки змащені та невиразні, що лікування у разі їх прояву починають у вкрай поодиноких випадках і, як правило, не відповідне захворюванню. Адже схожі прояви мають більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, і діагностувати рак рак вкрай важко.

Якщо хворого турбують перелічені нижче пункти, то на них слід звернути увагу, так як це можуть бути перші ознаки раку шлунка:

• погіршення апетиту або повна його втрата, що спричиняє повну відразу від їжі;
• різке погіршення стану хворого, яке відбувається за 2-3 тижні, і супроводжується слабкістю, занепадом сил та швидка стомлюваність;
• з'являється дискомфорт у кишечнику, болі, відчуття розпирання та в деяких випадках нудота та блювотні позиви;
• необґрунтоване зниження ваги.

Передраковий стан цієї хвороби іноді триває 10-20 років. У цей час лише за наявності перших симптомів захворювання досвідчений лікар зможе запідозрити рак. Нерідко онкологію шлунка виявляють вже на пізніх стадіях:

• Спочатку людина хворіє, що за відсутності відповідного лікування перетворюється на хронічну форму.
• Потім йде атрофія слизової оболонки шлунка, формування атипових і ракових клітин.

У тих, хто веде здоровий спосіб життя, рак розвивається повільніше, ніж у людей, які вживають тютюн, алкоголь, пересмажену і занадто гарячу їжу.

Причини виникнення

Онкологічне захворювання, викликане утворенням злоякісної пухлини із клітин слизової оболонки шлунка, займає 4 місце серед ракових хвороб. Часто від нього страждають жителі Азії. Злоякісна пухлина може розвинутись у будь-якій частині шлунка.

Близько 90% випадків пухлина має злоякісний характер, і приблизно 95% з цих злоякісних пухлин – карциноми. Карцинома шлунка у чоловіків діагностується переважно у віці від 50 до 75 років.

Чинники, які провокують розвиток раку шлунка:

• бактерія Helicobacter pylori, присутність якої в організмі людини, згідно зі статистикою, збільшує ризик ураження слизової оболонки, і як наслідок – виникнення раку в 2,5 рази;
• генетика (відзначається частіша поява захворювання у людей із групою крові А(ІІ), а також у тих, хто страждає від спадкової злоякісної анемії;
• негативна екологічна ситуація;
• неякісне харчування: вживання шкідливих продуктів (гострих, кислих, консервованих, в'ялених, фаст-фуду);
• зловживання алкоголем, тютюнопаління;
• перенесені травми; резекція шлунка;
• імунодефіцитні стани;
• шкідливі умови праці: робота з хімічними та радіоактивними речовинами.

Розрізняють так звані передракові захворювання, які несприятливо впливають на слизову оболонку, провокуючи появу невластивого епітелію:

• поліпозні розростання;
• В12-дефіцитна анемія (недостатність вітаміну погіршує утворення епітелію ШКТ);
• деякі підвиди хронічного гастриту (зокрема атрофічний гастрит, що веде до відмирання клітин шлунка);
• патологія Менетріє, що сприяє ненормальному розростанню слизової оболонки;

Найчастіше ракова пухлина виникає в антральному відділі (нижня частина шлунка). Однією з причин є виникнення у пацієнтів дуоденогастрального, при якому вміст дванадцятипалої кишки здатний потрапляти назад у шлунок (ретроградне просування їжі) та призводить до гастриту.

Стадії розвитку.

Розвиток недуги включає 4 основні етапи. Вони показують, як і як швидко розвивається рак шлунка:

1. Ранні стадії проявляються невеликим утворенням у шарах шлунка.
2. Другий етап: пухлина збільшується, поглиблюється, поширюється на близькі лімфовузли. Виникає порушення травлення.
3. Пухлина проростає стінку органу, переходить на сусідні тканини.
4. Метастазування – ракові клітини розносяться у різні відділи організму, порушуючи роботу систем.

4 стадію поділяють на 3 фази:

• Фазою 4А позначається процес, який поширився вісцеральною очеревиною в сусідні органи і будь-яку кількість лімфатичних вузлів.
• Фаза 4Б – це пухлина будь-якого розміру, яка не проникла в інші органи, але має метастази у більш ніж 15 групах ЛЗ.
• Найскладніша і остання стадія раку шлунка – 4В, при якій метастази поширюються через лімфу та кров та створюють вторинні пухлинні вогнища у різних органах. Пошкоджуватися може будь-який орган, незалежно від близькості до шлунка: кістки, печінка, підшлункова залоза, лімфатичні вузли (понад 15 штук), легкі і навіть мозок.

Симптоми раку шлунка у дорослих

Симптоми раку шлунка не завжди однакові у різних пацієнтів. Залежно від місця розташування пухлини та її гістологічного типу симптоми можуть суттєво відрізнятися.

• На місце розташування пухлини в кардіальному відділі шлунка (частини, прилеглої до стравоходу) в першу чергу вказують труднощі з ковтанням грубої їжі або її великих шматків, підвищене виділення слини.
• Зі зростанням пухлини симптоми стають дедалі виразнішими. Через деякий час розвиваються й інші ознаки пухлини: блювання, почуття тяжкості в грудях, між лопаток або в серці, болючість.

При проростанні набрякли в кровоносні судини можуть виникати шлункові кровотечі. Наслідки раку:

• зниження харчування,
• ракова інтоксикація призводять до розвитку загальної слабкості, високої стомлюваності.

Присутність будь-яких із вищеперелічених симптомів не є достатньою для діагностування раку шлунка, таким чином можуть виявлятися й інші захворювання шлунка та органів травлення.

Загальні симптоми ракового процесу

Як вже було сказано вище, існує ціла низка симптомів, властивих практично всім онкозахворюванням. До них можна віднести:

• різке схуднення;
• відсутність апетиту;
• апатія, постійна втома;
• підвищена стомлюваність;
• анемічний колір шкірних покривів.

Перераховані вище симптоми характерні для будь-якої ракової пухлини. Саме тому з метою раннього виявлення раку шлунка (за відсутності інших клінічних симптомів) вчені, які займаються питаннями онкології шлунка і всього шлунково-кишкового тракту, запропонували використовувати в процесі діагностики комплекс симптомів, які називаються «синдромом малих ознак».

Синдром малих ознак включає:

• Відчуття постійного дискомфорту у верхній частині живота.
• Здуття живота після прийому їжі.
• Безпричинна втрата апетиту, а за ним і ваги.
• Почуття нудоти і супроводжує його легка слинотеча.
• Печія. Можливо, одним із симптомів раку при локалізації пухлини у верхній половині шлунка.

У міру прогресування недуги та росту пухлини можуть з'являтися нові симптоми:

• Порушення випорожнень.
• Дискомфорт у верхній зоні живота.
• Швидке насичення.
• Збільшення розмірів живота.
• Блювота з домішками крові.

Всі перераховані вище ознаки найчастіше вказують на рак шлунка. Симптоми, прояви захворювання є достатньою умовою для підтвердження діагнозу, оскільки вони можуть вказувати на інші патології ШКТ. Вкрай важливо пройти детальне обстеження.

При прояві симптомів, обов'язково здайтеся спеціалісту. Не слід займатися самодіагностикою, т.к. це загрожує серйозними наслідками для організму.

Діагностика

Фахівець при поводженні зі скаргами на порушення функції ШКТ виконує зовнішній огляд пацієнта з пальпацією черевної порожнини (на лівому, правому боці, спині, в положенні стоячи). Пухлина, що виявляється при цьому способі обстеження безболісна, може бути щільною або м'якою з нерівними, горбистими краями.

Далі лікар збирає анамнез пацієнта (випадки патологій шлунка у ній, особливості харчування, наявність чи відсутність шкідливих звичок, хронічних захворювань), призначає лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Лабораторні методи дослідження включають перевірку крові (загальні та біохімічні аналізи), сечі, копрограму, а також визначення концентрації онкомаркерів.

Тільки на даних аналізів крові діагностика раку шлунка неможлива, і пацієнта спрямовують здати аналіз крові на раковий антиген, тобто на наявність у складі крові білків (онкомаркерів), що виділяються лише раковими клітинами.

Інструментальна діагностика:

1. Ендоскопія шлунка: за допомогою тонкої гнучкої трубки з освітлювачем, лікар може оглянути весь ШКТ. Якщо в ньому виявлено підозрілу ділянку, з неї береться біопсія для того, щоб зробити мікроскопічне дослідження.
2. УЗД: особливість методики полягає в тому, що для визначення діагнозу застосовується звукова хвиля, УЗД здійснюється разом із введеним спеціалізованим зондом через порожнину рота. Це дозволить дізнатися, наскільки поширилося новоутворення в шлунково-кишковому тракті, навколишніх тканинах, а також лімфатичних вузлах.
3. Комп'ютерна томографія (КТ)- спрямована головним чином на уточнення даних УЗД щодо наявності метастазів внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині. Завдяки зображенню шлунка та його тканин у різних ракурсах КТ допомагає онкологам точніше встановити стадію раку шлунка.
4. МРТ – для отримання зображення використовує не рентгенівське проміння, а безпечне магнітне поле. МРТ-діагностика дає чітку «картинку» майже всіх тканин та органів.
5. Діагностична лапароскопія. Це операція, що виконується під внутрішньовенним наркозом через проколи в черевній стінці, куди вводиться камера огляду органів черевної порожнини. Використовується дослідження у неясних випадках, а також для виявлення проростання пухлини в навколишні тканини, метастазах у печінку та по очеревині та взяття біопсії.
6. Рентгенографія з контрастною речовиною. Це рентген стравоходу, шлунка та першої частини кишечника. Пацієнт п'є барій, що окреслює живіт на рентгені. Це допомагає лікарю, використовуючи спеціальну апаратуру обробки зображень, знайти можливі пухлини чи інші аномальні ділянки.

Лікування

Тактика лікувальних заходів залежить від стадії розвитку раку шлунка, розміру пухлини, проростання в сусідні області, ступеня заселення злоякісними клітинами лімфовузлів, ураження метастазами інших органів, загального стану організму, супутніх захворювань органів та систем.

Успіх лікування раку шлунка безпосередньо залежить від розмірів та поширеності пухлини на сусідні органи та тканини, а також від метастазування. Дуже часто перед операцією проводять діагностичну лапароскопію, щоб унеможливити метастазів у очеревині.

Операція

Основний метод лікування – хірургічний, полягає у видаленні пухлини разом зі шлунком (гастректомія) або його частиною. При неможливості проведення радикальної операції може бути проведена передопераційна променева або хіміотерапія з метою зменшення розміру та зростання пухлини.

Хірургічне лікування раку шлунка передбачає попереднє обстеження – пацієнт проходить лапароскопічну діагностику для виявлення можливих метастазів у черевній порожнині та на сальнику для попереднього планування обсягу хірургічного втручання.

Залежно від ступеня ураження пухлиною організму застосовують два види хірургічного втручання – ендоскопічну резекцію чи операцію внутрішньопорожнинну. У першому випадку втручання мінімальне.

Хіміотерапія

Найкращі результати із стійким позитивним ефектом можна отримати, доповнюючи хірургію хіміотерапією. Ця терапія є введення в організм хімічних препаратів, для пригнічення клітин пухлини, що залишилися після операції - невидимих ​​локальних ділянок пухлини і вогнищ вторинного ураження у вигляді віддалених метастазів. Тривалість курсу хіміотерапії визначається залежно від динаміки розвитку подій.

Скільки живуть із раком на різних стадіях: прогноз

Лікарі можуть дати позитивний прогноз, якщо вдалося діагностувати розвиток ракових клітин у шлунку на початковому етапі захворювання. У такому разі результат лікування буде ефективним у 90% випадків. Коли метастази поширюються на сусідні органи, то шанс на одужання скорочується, але все ж таки він є і в першу чергу залежить від кількості поширених метастазів.

На закінчення слід зазначити, що сьогодні дедалі частіше діагностується рак шлунка. Симптоми та прояв даного захворювання мають стати приводом для консультації у фахівця. Чим раніше лікар підтвердить патологію та призначить відповідне лікування, тим вищі шанси на сприятливий прогноз.

Обов'язково проходьте кілька разів на рік обстеження у гастроентеролога, вчасно здавайте аналізи та починайте лікування, якщо є захворювання ШКТ. Слідкуйте за своїм організмом і будьте здорові!

Злоякісне пухлинне захворювання, яке походить з епітелію слизового шару, має назву рак шлунка або . Зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, однак у чоловічої половини рак спостерігається на 20% частіше, ніж у хворих на жіночу стать. Знаючи небезпеку цього захворювання, багатьох цікавить питання, ? Однак точної відповіді не може дати ніхто, але при своєчасному зверненні до лікаря та дотриманні рекомендацій щодо лікування онкологія може не турбувати не один десяток років.

На початкових стадіях злоякісні пухлини важко діагностувати.

Як виявити?

Розпізнати злоякісне новоутворення у шлунку на ранній стадії непросто. Але як бути і які симптоми дозволяють виявити карциному? Лікарі стверджують, що початкові прояви злоякісної пухлини визначають за профузною кровотечею, яка утворюється з пухлини, що розпадається, або по перфорації стінок шлунка. Це найбільш показові ознаки раку, що діагностують злоякісне новоутворення за різними симптомами. У людини первинні симптоми карциноми шлунка різноманітні, залежать від розмірів пухлиноподібної освіти, від її форми, причини виникнення та місця знаходження пухлини.

Симптоматика раку шлунка у людини

Симптоми карциноми шлунка умовно поділяють на місцеві та загальні. До перших відносяться:

• блювання;
• болі тупого характеру зверху живота;
• відрижка;
• поганий апетит;
• нудота;
• дискомфортні відчуття у животі;
• швидке почуття ситості під час їди;
• тяжкість після вживання їжі.

До загальних симптомів відносять збудливість, швидку стомлюваність, дратівливість, різку втрату ваги та апатію.

Стадії та симптоми

Кожного хворого на рак шлунка цікавить питання, скільки живуть з таким діагнозом, і чи піддається лікуванню це захворювання? Лікарі не можуть однозначно дати відповідь, адже, як і всі ракові хвороби, карцинома шлунка має стадії, їх у медицині виділяють 4, кожна з яких має свою силу та ступінь ураження, поширення злоякісної пухлини (рака):

• Нульова. Діагностувати карциному практично неможливо. Ракові клітини знаходяться у слизовій оболонці шлунка, але не більше ніж у шести лімфовузлах. У медичній практиці є кілька випадків, коли за симптомами хворого вдалося виявити злоякісні новоутворення шлунка.
• І-а. Є клітини раку та підслизові пухлини у 6-ти лімфатичних вузлах і не більше. Злоякісні клітини залишаються на місці і не переходять на сусідні лімфатичні вузли та органи. На першій стадії симптоми раку шлунка, мають велику подібність з виразковим ураженням ШКТ. Вживання їжі може супроводжуватися дискомфортом у кишечнику, тяжкістю після їжі, болем, нудотою та блювотними позивами. У хворого спостерігається відраза до деяких продуктів, відбувається необґрунтоване зниження ваги.
• ІІ-а. Ураження раковими клітинами не більше 15 лімфатичних вузлів, їх поширення торкнулося слизового шару шлунка. Головною особливістю є те, що пухлина потрапила у зовнішній шар, але при цьому не торкнулася лімфовузлів. На II стадії відчувається печіння всередині, є блювотні позиви, хворобливі відчуття в животі після вживання їжі. Симптоми схожі з першою стадією, але при цьому злоякісна освіта вражає й інші органи, що знаходяться поруч.
• ІІІ-я. Місцезнаходження пухлиноподібної освіти досягло м'язового шару і торкнулося не більше 15 лімфовузлів. Злоякісна освіта вразила печінку та селезінку. На III стадії хворий спостерігає всі попередні симптоми, тільки болі стають сильнішими і віддають в область спини. З'являється ризик внутрішньої кровотечі. Пухлина охоплює органи, що знаходяться поруч, і пускає метастази.
• ІV-а. Поширення злоякісних клітин збільшилося до 15-ти лімфатичних вузлів, при цьому діагностувати карциному можна в органах, що близько знаходяться зі шлунком. У IV стадії пухлина передалася на мозок, підшлунок, кістки та печінку. Ознаки раку шлунка поєднують попередні, але при цьому посилюються болі, які не можуть угамувати ніякі медикаменти. Спостерігається різке схуднення та збільшення живота, так як у черевній порожнині накопичується рідина та відбувається набряклість.

Ознаки

У хворого ознаки раку шлунка не мають чітко вираженої картини і мають схожість з іншими недугами кишково-шлункового тракту. До ознак карциноми відносять: нетравлення шлунка, здуття, різке зниження ваги, скрутне ковтання, блювання, печію та погіршення апетиту. Якщо ознаки зберігаються більше місяця, хворому слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину недуги та усунути її.

Перші ознаки

Якщо хворого турбують перелічені нижче пункти, то на них слід звернути увагу, так як це можуть бути перші ознаки раку шлунка:

• погіршення апетиту або повна його втрата, що спричиняє повну відразу від їжі;
• різке погіршення стану хворого, яке відбувається за 2-3 тижні, і супроводжується слабкістю, занепадом сил та швидка стомлюваність;
• з'являється дискомфорт у кишечнику, болі, відчуття розпирання та в деяких випадках нудота та блювотні позиви;
• необґрунтоване зниження ваги, що супроводжується зблідненням шкірних покривів.

Ранні симптоми

Діагностувати симптоми раку шлунка на ранньому етапі проблематично, проте вони дозволяють виявити початковий прояв серйозної недуги. Найчастіше фахівці приймають первинний симптом раку за виразку шлунка чи гастрит. Лікування відповідає поставленим діагнозам та обмежується вживанням лікарських препаратів, коли в цей час рак продовжує поширюватись та прогресувати.

Початкові симптоми є важливими для подальшого результату. Якщо вчасно звернути увагу, то діагностувати карциному в рази простіше. В онкології існує таке поняття як синдром малих ознак, яке ввів у медицину доктор Олександр Іванович Савицький. Малі ознаки не є нічого особливого, але саме з них фахівці з великим досвідом здатні діагностувати первинні злоякісні новоутворення у шлунку. Таким чином, ранні новоутворення виявляються в наступному:

• Виявляється дискомфортом у шлунку, відрижка, печія. Діагностувати складно та симптоматика залежить від місця знаходження пухлини. Більш чіткі та яскраво виражені симптоми в онкології діагностуються на останніх стадіях. Пацієнти скаржаться на посилені головні болі, які переходять у спину і супроводжуються блювотними позивами, слабкістю і різким схудненням. Якщо у хворого є звуження у шлунку вихідного отвору, що виникло через пухлиноподібну освіту, тоді спостерігається швидке відчуття ситості після вживання їжі, нудота, відрижка та блювотні позиви.
• Найчастіше початкові симптоми злоякісної освіти схожі з гастритом чи поліпами. Через це хворі не поспішають по допомогу до лікарів, а рак тим часом продовжує прогресувати.

Перші симптоми у жінок та чоловіків

Які перші симптоми раку шлунка у жінок та у чоловіків, хвилює чи не кожну людину. Як відомо, злоякісні новоутворення у шлунку зустрічаються частіше у пацієнтів чоловічої статі, проте симптоматика в даному випадку однакова. Хворі спостерігають зниження апетиту, працездатності, погіршення самопочуття, тяжкість та дискомфорт у шлунку, нудоту. Перші симптоми раку шлунка у жінок та чоловіків збільшуються у зв'язку із зростанням пухлини і виявляються в наступному:

• збільшуються розміри живота;
• відбувається різке необґрунтоване зменшення ваги;
• спостерігаються запори та інші порушення випорожнень;
• існує ризик виникнення шлункової кровотечі внаслідок руйнування судин;
• біль зверху живота, що переходить у спину.

Якщо присутня шлункова кровотеча, хворий може знепритомніти, відчувається сильна слабкість. Можлива поява блювоти з кров'ю та калових мас чорного кольору. Пухлина, що прорвала, супроводжується підняттям температури тіла і сильним болем в області живота.

Симптоми злоякісного утворення стравоходу

Найбільш поширеним місцем ураження раковими клітинами є стравохід. Пухлина в стравоході не має яскраво вираженої картини і в основному схожа із запальними хворобами органу. Хворий може помітити дискомфортні відчуття та печіння за грудиною, труднощі при ковтанні твердої їжі. У процесі їди з'являється бажання запивати їжу водою.

Далі симптоми посилюються та виникають труднощі при ковтанні пюреподібної їжі. З часом хворому стає важко пити воду та іншу рідину, оскільки є сильний біль. З'являється постійна слабкість та занепад сил.

Симптоми карциноми кишечника

Спостерігаються такі симптоми карциноми кишечника:

• нудота;
• біль біля пупка;
• блювотні позиви;
• тяжкість у животі після вживання їжі;
• запаморочення;
• швидка стомлюваність;
• занепад сил;
• складності у ковтанні їжі;
• поганий апетит або його відсутність;
• слабкість;
• кровотечі.

Згодом спостерігається запалення товстої кишки та кишкова непрохідність. У калових та блювотних масах присутня кров.

Зазвичай слово «онкологія» наводить кожну розсудливу людину в жах і повне заціпеніння. Багато хто вважає, що такий діагноз – смертний вирок. Хоча у всьому світі відсоток летальних наслідків від цього захворювання особливо високий, а фактори виникнення досі недостатньо вивчені медициною, панікувати не варто. Кожна розумна людина має стати сама для себе першою медичною допомогою. Тоді це захворювання омине стороною. Головне знати особливості початкових стадій прояву аномалії в організмі, вчасно відреагувати на них, звернувшись до лікаря.

Сьогодні перші ознаки раку шлунка не знає лише та людина, яка не турбується про своє здоров'я. Адже це одна з найнебезпечніших і найпоширеніших форм онкології. Все лише тому, що перші причини ледь помітні і з симптоматики схожі на гастрит і виразку.

Етіологія

Шлунок – це пустотілий орган системи травлення людини, розташований між стравоходом та дванадцятипалою кишкою. У ньому накопичується їжа, яка частково переробляється, при цьому всмоктуються необхідні для життєдіяльності організму мікроелементи. Тому будь-яка його патологія – удар по всьому організмі.

Рак шлунка сьогодні є одним із найпоширеніших захворювань. За різними даними, воно займає лідируючі позиції. Знаходиться то на другому, то третьому місці. Його «конкурентами» є рак легень, молочної залози та товстої кишки. А за відсотком летальних наслідків шлункова онкологія займає стабільно друге місце. У чому причина?

Лікування не завжди призводить до одужання, оскільки захворювання важко піддається діагностиці. Як було сказано вище, його прояв схожий на причини інших хвороб. Це перше. Друге – симптоми на початковій стадії мають дуже розпливчасті характеристики. На них не загострюють уваги. А наступні етапи розвитку ракових клітин у шлунку важко виліковні. Своєчасне звернення до онкологічних клінік за найпершими підозрами збільшує ймовірність одужання від 80 до 90% від усіх випадків. У восьми прецедентах із 10 при ураженні шлунка раковими клітинами розвиваються метастази. У чоловіків хвороба зустрічається вдвічі частіше, ніж у жінок. А люди похилого віку – група ризику, оскільки хвороба має віковий характер.

Рак шлунка – це злоякісна пухлина. Аномальні клітини розвиваються із тканин слизової оболонки. Новоутворення може розвинутись у будь-якій частині органу. У відсотковому співвідношенні локалізація раку виглядає так:

• пілоричний відділ, прилеглий до хребта, ділиться на антральну частину і воротар із замикаючим м'язом - від 60 до 70%.
• мала кривизна тіла – від 10 до 15%;
• кардія – від 7 до 10%;
• задня та передня стінки – від 2 до 5%.

Розвиваючись у цих відділах шлунка, ракові клітини легко перекидають метастази інші органи – стравохід, печінка, легкі.

Тут постає пряме запитання: «Скільки живуть люди з таким захворюванням? Чи ефективне лікування?» Відповідь безпосередньо залежить від стадії ракової пухлини. Важливо при цьому мати дані про наявність і швидкість просування тканин метастазів, гістології (розвитку), типу пухлини. І, звичайно ж, результат залежить від індивідуальних особливостей кожного організму. Скільки живуть люди за своєчасно проведеної діагностики? Дані медичної статистики стверджують, що в таких випадках лікування дає позитивний результат. Онкологи досягли п'ятирічного виживання у восьми з десяти пацієнтів, що звернулися. Інша цифра щодо того, скільки живуть люди при виявленні другої стадії. Тут уже статистичні дані невтішні – 50%. І за наявності рецидивів та розвитку метастазів пацієнти проживають до двох років. На третій стадії не більше 35% продовжують цей же час. При останній, четвертій стадії, тривалість життя становить трохи більше півроку.

Слід зазначити, що в останнє десятиліття рак шлунка трохи відступив. І тим паче цілком вдало проводиться лікування ранніх стадіях – нульової і першої. Проаналізувавши цифри, кожен зрозуміє, що рак шлунка симптоми необхідно знати. Перш ніж перейти до симптомів, визначимося з причинами ракових клітин.

Витоки хвороби

Причини патологій шлунка точно не вивчені. Але медицина відзначає деякі важливі джерела, що сприяють розмноженню пухлинних клітин. Негативні чинники можна поділити на дві групи ризику. Ці причини сприяють появі ракових клітин.

Вплив способу життя, зовнішніх подразників та живлення:

1. Овочі із значним вмістом нітратів та нітритів. Вони виступають канцерогенними метаболітами, що впливають на клітинний склад шлунка з несприятливого боку. Відбувається активізація процесу переродження клітин епітелію, їхня мутація до стану агресивності. Ці згубні для організму солі азотистих кислот у великих кількостях концентруються у ранній продукції: капусті, огірках, томатах, моркві, шпинаті, селери. Відсотковий вміст згубних речовин залежить від способів вирощування та зберігання овочів, застосування добрив та хімікатів для їх швидкого дозрівання.
2. Їжа, багата на тваринні жири, копчені та в'ялені продукти харчування, велика кількість спецій. Вони містяться концентровані канцерогенні речовини. Надходячи безпосередньо в травний тракт, нітрати відновлюються до нітритів, які під впливом шлункового соку перетворюються на нітрозаміни – алкільні та арильні радикали. Ці отруйні речовини вражають печінку, спричинюють крововилив, конвульсії. При велику концентрацію в організмі призводять до коми. Потрапляючи у шлунок, сприяють генним мутаціям клітин епітелію.

1. Зловживання курінням та алкогольними напоями, які згубно впливають на нормальне та збалансоване середовище у шлунку. Причина – вміст у них бензолу. Це токсична і канцерогенна речовина – одна з важливих причин появи та розмноження ракових клітин.

Ці причини нерідко призводять до перед раковим станам. Далі механізм розвитку захворювання простий. Перераховані вище фактори призводять до гастритів. Він, у свою чергу, перетворюється на хронічну форму, а потім на виразку шлунка. Бактерії та віруси, поселяючись на слизовій оболонці, сприяють її атрофії, що веде до зменшення кількості здорових клітин. Заповнюється цю прогалину зростанням атипових тканин, які з ракових клітин.

Вплив інших захворювань:

1. Хронічний гастрит зі зниженою кислотністю – запальні та дистрофічні метаболізми слизової оболонки. Довго поточне захворювання призводить до витончення епітелію стінок шлунка, порушення регенеруючих функцій клітин та заміщення залоз на фіброзну тканину. Це сприяє процесам утворення пухлин.
2. Виразка шлунку – глибоке запалення епітелію та слизової оболонки внаслідок інфекцій, механічних, променевих та хімічних ушкоджень. Порушення кровопостачання та тривале не загоєння ран на задній та передній стінках органу веде до втрати адекватних тканин. При відновленні вони заміщаються генномутованими клітинами
3. Ерозія шлунка . У цієї патології принцип розвитку ракових захворювань такий самий, як і виразка.
4. Дуодене-гастральний рефлюкс – процес закидання вмісту з дванадцятипалої кишки у порожнину шлунка. Вироблені жовчні кислоти роз'їдають слизову оболонку та провокують розмноження неадекватних клітин.
5. Поліпи. Ця доброякісна пухлина має всі передумови для переродження на злоякісну. Тобто існує ризик малігнізації – придбання нормальними клітинами патологічних властивостей. В основі процесу закладено порушення диференціювання та проліферації клітин, їх мутація.
6. Перніціозна анемія або хвороба Аддісона-Бірмера – порушення кровотворення через нестачу вітаміну В. Особливо чутливі до цього парієтальні клітини шлунка, що втрачають здатність синтезувати жирні кислоти.
7. Імунодефіцит. Медицею доведено, що кожні півгодини у людському організмі утворюється одна чужорідна клітина. І за нормального імунного розвитку вона знищується лімфоцитами. У протилежних випадках вона стає некерованою, хаотично розмножується та може призвести до пухлин.

Важливо знати! Пухлина не виникає на рівному місці за день. Рак – це наслідок, а причини виникають набагато раніше. Багато хто з них криється в занедбаних або недолікованих формах інших хвороб. При цьому клітини втрачають здатність регенеруватися, набувають статусу ракових, і розмножуються в геометричній прогресії. Одна клітина кожні півгодини ділиться на дві. Неважко підрахувати, скільки за добу організм набуде шкідливих елементів.

Перші симптоми

Необхідно відзначити, що за своїми клінічними проявами ознаки раку шлунка поділяють на три форми:

• латентна безсимптомна, що знаходиться в прихованому стані;
• хвороблива , з локальними та загальними симптомами, але за відсутності суттєвих скарг на значні болючі відчуття;
• прогресуюча , з інтенсивним больовим синдромом, який продовжується значний період часу.

Перші симптоми безпосередньо залежать від розміщення пухлини та її гістологічних ознак щодо будови, життєдіяльності та розвитку аномальних тканин.

1. Коли пухлина розташовується у кардинальному відділі , прилеглому до стравоходу, спостерігається складний процес ковтання твердої та погано подрібненої їжі. Супроводжується це відхилення рясним виділенням слини. Можуть з'явитися болі, відчуття тяжкості у шлунково-кишковому тракті.
2. Якщо ракові клітини розвиваються у нижній частині – антральної , тоді з'являються крім болю сильні блювання, значно відчувається неприємний і тухлий запах з рота.
3. При локалізації атрофії у середній частині шлунка на ранніх стадіях симптоми менш яскраві. З'являються специфічні багатьох хвороб: загальна слабкість, зниження тонусу м'язів, сильна стомлюваність, відсутність апетиту.

Скільки у світі існує захворювань, стільки та симптомів. Але є низка ознак, характерних майже всім недуг. Вони вважаються загальними:

• тривала зміна самопочуття на тлі загальної слабкості організму, сонливість, значна стомлюваність, втрата працездатності та зниження інтересу до роботи;
• занепад тонусу м'язів, небажання рухатися, млявість;
• депресійний та апатичний стан, втрата інтересу до навколишнього світу, відчуженість;
• стійка втрата апетиту та зниження ваги, що супроводжується блідістю шкіри.

Ці ознаки загальні і можуть бути спровоковані іншими захворюваннями, а не пухлиною. Але якщо до них додається втрата почуття задоволеності від прийому улюблених продуктів, відчуття переповненості і пересичення шлунка навіть від невеликої порції, дискомфорт у животі, нудота і блювання, потрібно терміново звернутися до клініки. Правильно поставлений діагноз та адекватне лікування не дадуть людині потрапити до групи ризику невиліковних хворих.

Наступний ряд симптомів вимагатиме від пацієнта негайної реакції. Пам'ятайте, що у восьми випадках із десяти рак, виявлений на нульовій та першій стадіях, повністю піддається лікуванню.

1. Відчуття дискомфорту у сфері живота – біль, внутрішня тяжкість, здуття всього живота.
2. Ознаки порушення функцій травної системи. До них відносять печію, відрижку. Характерний метеоризм – надмірне скупчення газів у шлунку та виділення їх великої кількості назовні (флатуленція).
3. Складний процес ковтання їжі. Частково важко прийом твердих і крупно нарізаних продуктів. У міру розростання вогнища ураження навіть перетерта їжа важко піддається ковтанню.
4. Нудота та сильне блювання. Відбувається після їди. Має як одиночний, і системний характер. Блювотні маси зачату з гнильним запахом. В особливо гострих випадках виходять із домішками крові. Постійні кровотечі призводять до анемії з появою блідих шкірних покривів, втратою еластичності шкіри від зневоднення та задишкою.
5. Шлунковий дискомфорт – синдром диспепсії. Це повне порушення діяльності травної системи.
6. Асцит – скупчення в черевній порожнині рідини та збільшення живота у розмірах. Також надмірне та болюче здуття.
7. Наявність крові в калових масах говорить про шлунково-кишкову кровотечу при пошкодженні слизової оболонки органу. Виявляється візуально за червоним або бордовим кольором, а також при лабораторних дослідженнях.
8. Сильні больові відчуття в животі, які віддають в ділянку грудей, лопаткову ділянку, серце та нирки.
9. Порушення процесу дефекації – запори та діарея.
10. Різке та значне схуднення.

Відео на тему

Стадії

За клінічною картиною визначають 5 стадій раку шлунка.

1. При ранній, нульової стадії ракові клітини ще проростають у слизову оболонку, пухлина невеликих розмірів, відсутні метастази, видалення новоутворення проходить без наслідків. У 9 випадків із 10 гарантовано повне одужання.
2. 1 стадію ділять на дві форми:

• пухлина не виходить за межі шлунка, лімфатичні вузли чисті, без ракових клітин;
• новоутворення також не залишає межі органу, але спостерігається незначна кількість аномалій у лімфатичних вузлах.

1. 2 стадії характерний процес проростання пухлини у стінки шлунка, виявляється ураження 2-3 лімфатичних вузлів. Лікування вимагатиме застосування хіміотерапії.
2. 3 стадія. Ракові клітини виявлені у сполучних тканинах та 5–7 лімфатичних вузлах, у наявності метастази. Прогноз несприятливий.
3. 4 стадія. Більшість лімфатичних вузлів уражена раковими клітинами, спостерігаються віддалені метастази в інші органи та системи. Оперативне втручання є недоцільним. Застосовується знеболювальне лікування.

Діагностика

Найновіші медичні технології у сфері виявлення пухлин шлунка дозволяють ще на нульовій стадії захворювання виявити патологію. Останнім часом таке системне дослідження та лікування дозволило значно знизити кількість летальних наслідків та збільшити відсоток одужання на наступних стадіях.

Найбільшою популярністю користується ендоскопіяшлунку. Після знеболювання ендоскоп вводиться в стравохід, досягає шлунка та початку тонкої кишки. Якщо є аномальна ділянка, береться незначний шматочок біоматеріалу для проведення біопсії– мікроскопічного вивчення тканини, підозрілої на ракову пухлину.

Рентгенологічний методвикористовують у поєднанні з ендоскопією та ультразвуковим обстеженням. Таке вивчення дозволяє виявити навіть незначні зміни у шлунково-кишковому тракті.

Найінформативнішими в сучасній медицині вважаються магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії. Вони сприяють отриманню знімків уражених ділянок під різними кутами та досліджують їх пошарово.

Можливість оперативного втручання та розміри вогнища ураження вивчають методом лапароскопії.

Необхідно відзначити, що деякі з цих технологій спрямовані на діагностику, інші – на підтвердження діагнозу, визначення локалізації та ступеня ураження шлунка.

Терапія

Якщо за онкології інших органів людини оперативне втручання застосовується у крайніх випадках, лікування раку шлунка починається з хірургії. Тільки операція може врятувати пацієнта. Причини криються в прихованому перебігу захворювання та симптомах, подібних до інших патологій. До цього лікування хіміотерапією зазвичай не застосовують. При невеликих розмірах пухлини використовують резекцію видалення невеликої або значної частини шлунка. Після цього за відсутності метастазів повністю відновлюється безперервна робота травного тракту. Згодом орган досягає таких самих розмірів, як і до операції. Реабілітація характеризується тривалим процесом відновлення. У багатьох випадках шлунок доводиться видаляти повністю, при цьому вирізають супутні, уражені лімфатичні вузли. В результаті стравохід хірургічним методом приєднують безпосередньо до кишки. Така складна операція може продовжити життя пацієнта зовсім ненадовго – максимум на один рік. При підозрі поширення в організмі метастазів застосовують інші методи.

Хіміотерапія

Вже йшлося про те, що хіміотерапія при раку шлунка частіше застосовується в післяопераційний період. Це один із найбільш високотехнічних, сучасних методів терапії багатьох злоякісних пухлин.

Її мета - повне знищення, або призупинення росту і розмноження ракових клітин.

Її суть полягає в принципі введення спеціальних протипухлинних медичних препаратів та хімічних речовин, спрямованих на руйнування метастазів. Токсини, що використовуються при цьому, не зачіпають здорові тканини.

Призначається у разі виходу за межі шлунка метастазів та ураження ними прилеглих органів та лімфатичних вузлів.

Хіміотерапію можуть застосовувати у вигляді таблеток через інфузійний насос, внутрішньовенний катетер. Пацієнтам рекомендують пройти від 7 до 8 курсів лікування у таких випадках:

1. За наявності великої зони ураження метастазами, коли операція безглузда або при відмові пацієнта від оперативного втручання. При цьому наголошується на гальмуванні процесу розмноження ракових клітин і продовження життя пацієнта.
2. Безпосередньо перед операцією зменшення пухлини у розмірах і полегшення її видалення.
3. Післяопераційна спрямована на усунення рецидивів та гальмування розвитку метастазів.

Ефективність хіміотерапії реєструється у 4 випадках із 10. Все залежить від активності злоякісних клітин, які розмножуються в кожному організмі з різною швидкістю. Деяким пацієнтам такі способи усунення хвороби не допомагають. У таких випадках хіміотерапію або припиняють або призначають іншу комбінацію лікарських препаратів.

Впровадження у практику нових розробок з кожним роком дедалі більше підвищує ефективність хіміотерапії. Хоча пухлини шлунка не мають підвищеної чутливості до такої групи лікарських препаратів, проведення такого лікування дає змогу продовжити життя на місяці. Деякі пацієнти мешкають роками. Це ефективно захищає від рецидивів після радикального лікування.

Рак шлунка найчастіше закінчується летальним кінцем. Тому не можна в жодному разі ігнорувати його перші дзвіночки на ранній стадії захворювання. Смертність може знизитися тільки в тому випадку, коли пацієнти самі розпізнаватимуть ознаки раку. За першими нездужаннями, що з'явилися, необхідно звертатися в клініки, щоб потім не довелося дзвонити в «швидку допомогу».

Відео на тему

Серед усіх онкологічних захворювань найпоширенішим у світі вважається рак шлунка. Ця хвороба призводить до важких ускладнень, а у разі пізньої діагностики – до болісної смерті. Незважаючи на те, що існує безліч найточніших діагностичних засобів, її виявляють надто пізно. Причина проста. Багато хто не звертає належної уваги на перші ознаки хвороби, списує нездужання на різні фактори.

Небезпека пізньої діагностики

Навіть на ранніх стадіях онкологічне захворювання спричиняє важкі ускладнення. Найчастіше це:

• дисфагія;
• порушення обміну речовин;
• стеноз воротаря;
• порушення функції шлунка;
• шлункові кровотечі;
• перфорація пухлини

Пухлина може розпадатися, і це призводить до абсцесу. Але найнебезпечнішим є метастазування. Воно викликає не тільки інтоксикацію організму, а й сприяє розростанню пухлини в інших органах, порушуючи їхню роботу. Це призводить до болісної смерті. І лікування на цій стадії захворювання в основному зводиться до того, що вмираючому пацієнту вводять сильні знеболювальні, щоб полегшити передсмертний стан.

Тому дуже важливо діагностувати хворобу, поки вона не призвела до такого плачевного результату. А зробити це можна тільки в тому випадку, якщо пацієнт не займається самолікуванням, а при нездужання звертається за лікарською допомогою.

Ускладнюється діагностика раннього раку шлунка тим, що хвороба проявляється по-різному. На першій стадії не виражені специфічні ознаки, якими з точністю діагностують хворобу. Існує симптомокомплекс, за яким можна припустити розвиток злоякісного новоутворення у шлунку та призначити додаткове обстеження.

Перші ознаки раку шлунка

Хвороба на перших стадіях проходить практично безболісно. Пухлина виявляється при рентгенологічному дослідженні чи через масивні внутрішні кровотечі. Болі в шлунку виникають на пізніших стадіях, коли пухлина проростає в сусідні органи та тканини. Тому рання діагностика утруднена.

1951 року А.І. Савицький виділив кілька симптомів хвороби, які об'єднав у симптомокомплекс «малих ознак»:

• шлунковий дискомфорт;
• безпричинна слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
• анорексія, погіршення апетиту, аж до відрази до їжі, особливо до м'ясної;
• різке та безпричинне схуднення;
• депресія, апатія.

Всі ці ознаки дають можливість запідозрити у пацієнта розвиток захворювання. Для більш точної діагностики потрібні додаткові обстеження.

Пізніше виявляються інші симптоми, які поділяють на групи:

1. Загальні. Вони обумовлені інтоксикацією організму, тому пацієнти скаржаться зниження апетиту, слабкість, схуднення, нездужання.
2. Пов'язані з ураженням шлунка. Виявляються болем та почуттям тяжкості у шлунку, відрижкою.
3. Виникають через поширення процесу. Характеризуються дисфагією, блюванням, шлунковими кровотечами.

Спочатку виявляються загальні симптоми. Пізніше хворі починають скаржитися на дискомфорт у шлунку. Потім виникає больовий синдром, перфорація пухлини, кровотечі, кишкова непрохідність. Симптоми захворювання можуть бути різними і більшою мірою залежать від того, який відділ шлунка уражений..

Важливо знати!При перших ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження. У жодному разі не слід вдаватися до народних способів лікування та самостійно призначати собі ліки, навіть якщо про ці засоби чудові відгуки в інтернеті.

Залежність симптомів від локалізації пухлини

Ознаки раку дуже варіабельні, але за ними можна визначити, який відділ уражений.

1. При локалізації пухлини в проксимальному відділі відбувається одразу часткова, потім повна дисфагія. Пацієнти скаржаться на гикавку, зригування, схуднення, біль у лівій половині грудної клітки.
2. Якщо уражено тіло шлунка, симптоми менш виражені. Здебільшого хворі скаржаться зниження апетиту, схуднення, слабкість. Аналіз крові показує анемію.
3. При розташуванні пухлини на великій кривизні, у середній третині шлунка хвороба протікає безсимптомно. Пацієнти рідко скаржаться на розлади шлунка. На пізніших стадіях виникають болі в надчеревній ділянці. Найчастіше першим симптомом хвороби в цьому випадку є кровотечі (мелена, гіпохромна анемія).
4. При раку дистального відділу виникає стеноз воротаря, пацієнти скаржаться на почуття тяжкості у шлунку, відрижку, блювання, схуднення. Пухлина може вражати підшлункову залозу. У цьому випадку виникають різкі болі у спині, лікарі діагностують механічну жовтяницю. Якщо хвороба зачіпає поперечну ободову кишку, у хворого виявляють кишкову непрохідність.

На початку розвитку хвороби пацієнти скаржаться на болі у шлунку, які віддають у поперек і виникають незабаром після їжі, при рухах вони посилюються. Такі самі болі виникають і при гастриті. Відрізняються ракові болі тим, що не вщухають після їди, не залежать від сезону, стійкіші і не піддаються терапевтичному лікуванню.

Іноді біль може бути дуже інтенсивним, це пов'язано з проростанням пухлини. Пацієнти скаржаться на біль у спині і часто лікують радикуліт та невралгію народними методами, вичитаними на форумі чи рекламі чудодійних ліків. А хвороба тим часом посилюється. Пухлина може почати розпадатися чи розростатися у сусідні органи, виникне кровотеча. У цьому випадку не виникатиме болю в шлунку. Тому виділяють атипові форми – «маски» за В.Х. Василенка:

1. Гарячкова. У хворого стала субфебрильна температура тіла, яка періодично підвищується до 39–40°С.
2. Гіпоглікемічна. Проростання пухлини в підшлункову залозу супроводжується різким зниженням рівня глюкози в крові, що може призвести до гіпоглікемічної коми.
3. Жовтянична. Виникає при розпаді пухлини, що призводить до інтоксикації та порушення роботи печінки або при посиленому гемолізі.
4. Тетанічна. Виникає при раку пилорічної частини шлунка, через стеноз воротаря. При цьому порушується проходження їжі, виникає блювання та порушення водно-сольового балансу, що призводить до тетанічних скорочень м'язів.
5. Кахектична. Характерна для людей похилого віку, хвороба протікає практично безсимптомно і супроводжується виснаженням, слабкістю.
6. Диспептична. Протікає із порушеннями травлення. Виявляється анорексією, зниженням апетиту, швидким насиченням.

Важливо знати!Розвитку раку можуть передувати різноманітні захворювання шлунка. Тому хворі на гастрит, виразку та інші передракові стани повинні обов'язково перебувати на диспансерному обліку.

Хвороби-провісники раку шлунка

Найчастіше розвитку раку сприяють інші захворювання, їх ще називають передраковими. У 1978 році ВООЗ у цю групу станів виділив:

• хронічний гастрит;
• хронічну виразку шлунка;
• аденоматозні поліпи;
• резекцію шлунка;
• хвороба Менетріє.

Хронічний гастрит передує виникненню раку у 75–85 % випадків.

Аденоматозні поліпи хоч і належать до доброякісних новоутворень, але можуть перероджуватись у злоякісні пухлини.

Численними дослідженнями було виявлено, що у культі резицированного шлунка ризик розвитку раку зростає вчетверо. Розвиватись хвороба починає через 15-20 років після операції.